Истинная экзема: причины, симптомы и лечение идиопатической экзем

Истинная экзема — хронический зудящий дерматоз, проявляющийся возникновением на покрасневшем и отечном участке кожи мелких пузырьков (везикул) и серозных папул, которые быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Серозное отделяемое последних обуславливает характерное для экземы мокнутие пораженного участка кожи. В большинстве случаев клиническая картина заболевания настолько специфична, что позволяет поставить диагноз экземы. В сложных диагностических случаях требуется исследование биоптата. Лечение в остром периоде экземы проводят антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и вяжущими средствами. После стихания острого процесса применяют физиотерапевтические методы лечения.

Содержание

Истинная экзема

Истинная экзема получила свое название благодаря характерному для нее быстрому вскрытию пузырьков. Слово «экзема» происходит от греческого «eczeo» — «вскипать». Истинной экземой может заболеть человек любого возраста, но пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет.

Причины возникновения истинной экземы

Истинная экзема считается многопричинным заболеванием. В ее возникновении играют роль инфекционно-аллергические, эндокринно-метаболические, нейрогенные и наследственные факторы. У пациентов с истинной экземой выявляется нарушение в соотношении иммуноглобулинов, уменьшение Т-лимфоцитов и увеличение В-лимфоцитов, определяются циркулирующие иммунные комплексы и аутоантитела. Вместе с тем существует нейрогенная теория возникновения экземы, основанная на клинических случаях появления этого заболевания на участках кожи с нарушенной вследствие повреждения нерва иннервацией.

К факторам, способствующим возникновению истинной экземы, относят: нервное перенапряжение, психологически травмирующие ситуации, вегето-сосудистую дистонию, гипертиреоз, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, предрасположенность на генном уровне.

Симптомы истинной экземы

Истинная экзема начинается с появления на коже нескольких отечных и покрасневших участков, на которых затем возникают высыпания: очень мелкие папулы или везикулы. После быстрого вскрытия элементов сыпи образуются микроэрозии, из глубины которых отделяется обильный серозный экссудат. Благодаря этому экзематозные эрозии еще называют «серозными колодцами». Экссудат является причиной постоянного мокнутия поверхности пораженных участков кожи. Развитие элементов сыпи заканчивается образованием корочек. Высыпания при истинной экземе располагаются очагами с неровными контурами и могут локализоваться по всему кожному покрову. Наиболее часто заболевание начинается с поражения кожи лица и кистей. Очаги имеют симметричный характер. Лишь в редких случаях наблюдается единичный участок поражения.

Для истинной экземы характерным признаком является эволюционный полиморфизм, обусловленный одновременным присутствием на пораженном участке кожи элементов сыпи в различной стадии развития: покраснения, везикулы, эрозии и корочки. Кожные изменения сопровождаются постоянным зудом. Он может быть выражен в разной степени, но довольно часто зуд настолько силен, что приводит к нарушениям сна и невротическим расстройствам.

Постепенно острое развитие истинной экземы сменяется ее хроническим течением. При этом происходит нарастающее уплотнение пораженных участков кожи, изменение их цвета в сторону застойной красновато-синеватой окраски, кожный рисунок становится более выражен, появляется шелушение. На фоне этих изменений могут возникать новые папулы и везикулы с образованием мокнущей поверхности. Подобное чередование острого воспалительного процесса с хроническими проявлениями относится к характерным для истинной экземы признакам.

Приняв хроническое течение истинная экзема может длиться годами. В области разрешившихся очагов образуются депигментированные или пигментные пятна, которые постепенно проходят. Возникают участки шелушащейся и сухой кожи, на которых образуются трещины, а на подошвах и ладонях возможно образование мозолистых участков гиперкератоза с трещинами. Истинная экзема может осложниться присоединением инфекции с развитием пиодермии и образованием гнойных пустул.

Диагностика истинной экземы

Диагноз истинной экземы позволяет поставить характерная для нее клиническая картина. При опросе пациента большое внимание уделяется выявлению факторов, спровоцировавших начало заболевания. Проводятся общеклинические исследования: анализ крови и мочи, определение Ig E. При наличие показании осуществляется иммунологическое и аллергологическое обследование пациента. При присоединении вторичной инфекции проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

Сложные в диагностическом плане случаи истинной экземы требуют проведения биопсии пораженного участка кожи.

Лечение истинной экземы

Медикаментозную терапию в острой стадии истинной экземы начинают с антигистаминных препаратов I поколения: прометазин, акривастин, хлоропирамин, мебгидролин. В последующем применяют препараты II и III поколения: цетиризин, лоратадин, эбастин, терфенадин и др. В случае выраженного воспалительного процесса показаны кортикостероиды внутрь: преднизалон, бетаметазон. При выраженной экссудации дерматологи дополнительно назначают внутримышечные введения раствора глюконата кальция.

В местном лечении истинной экземы используют вяжущие вещества в виде примочек (раствор танина, резорцина). Они уменьшают экссудацию и образуют на поверхности пораженного участка кожи защитную пленку, ограждая его от воздействия внешних раздражителей. В период острого воспаления местно используют так называемые «сильные» глюкокортикостероиды. В процессе стихания воспаления переходят на «средние» и «слабые» глюкокортикостероиды: 0,025% бетаметазона дипропионат, 0,1% гидрокортизон, 0,05% дексаметазон, 0,1% триамцинолон и др.

Присоединение вторичной инфекции делает необходимым назначение антибиотиков и применение мазей, содержащих кортикостероиды и антибиотики. Физиотерапевтическое лечение применяется после стихания воспалительных явлений. При истинной экземе эффективно проведение ПУВА-терапии, фототерапии с применением лазера, лазеротерапии, криотерапии, озонотерапии и магнитотерапии.

Для успешного лечения и профилактики обострении пациенту следует соблюдать диету, придерживаться правильного режима труда и отдыха, исключить провоцирующие факторы, осуществлять согласованный с врачом уход за кожей. При наличие очагов хронической инфекции необходима их санация.

Истинная (идиопатическая) экзема: причины и лечение

Истинная или идиопатическая экзема – это острое или хроническое кожное заболевание, сопровождающееся зудом. Характерны папулы, припухлость пораженных участков и покраснение. На месте вскрывшихся пузырьков образуются мокнущие участки.

Заболевание можно легко диагностировать из-за характерных желтоватых или сероватых корочек, образующихся после вскрытия папул с серозным содержимым. О причинах возникновения, диагностике и лечении пойдет речь ниже.

Причины возникновения

Истинная экзема имеет много причин возникновения. Главные факторы, которые запускают механизм развития болезни, следующие:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные нарушения;
  • нейрогенные причины;
  • наследственность.

У больных истинной экземой нарушены пропорции иммуноглобулинов и лимфоцитов. Ученые выдвигают теорию нейрогенного начала болезни, когда при клинических исследованиях были выявлены случаи начала истинной экземы на кожных участках, где были повреждены нервные окончания.

Также факторами риска являются:

  • стрессовая обстановка;
  • вегетососудистая дистония;
  • болезни органов пищеварения;
  • хронические инфекционные заболевания.

Как проявляется истинная экзема?

Истинная экзема начинает проявляться с возникновения на коже припухлых и гиперемированных участков, на которых в дальнейшем проступают высыпания в виде маленьких пузырьков.

После того, как они вскроются, образуются язвочки с выделяемым из них серозным содержимым, которые еще именуют «серозными колодцами». Постоянное выделение экссудата приводит к возникновению мокнущей поверхности на коже. Впоследствии засохший экссудат образует желтые или серые корки.

Важно! Сыпь при этой болезни расположена участками с рваными границами и может покрывать всю кожу больного. Истинная экзема начинает образовываться на лице и руках равномерно и симметрично. Единичные высыпания встречаются редко.

Болезнь характеризуется эволюционным полиморфизмом, когда на коже можно увидеть разные стадии развития болезни: от гиперемии к пузырькам и до образования корок. Всему этому сопутствует сильный кожный зуд, который до такой степени интенсивен, что приводит к возникновению нервных расстройств и бессоннице.

Острая стадия болезни плавно переходит в хроническую форму, пораженная поверхность уплотняется, цвет ее меняется до насыщенных красно-синих оттенков. Накожный рисунок начинает отчетливо проглядываться, кожа шелушится. Эти изменения сопровождаются возникновением новых пузырьков, которые вскрываются и образуют мокнущие поверхности. Эта картина типична для идиопатической экземы.

Истинная экзема в хронической стадии может продолжаться долгое время. В местах заживших воспалений появляются либо пигментированные, либо обесцвеченные участки, которые со временем приходят в норму. Очаги с шелушащейся и сухой кожей могут стать причиной возникновения гиперкератоза с трещинами. К осложнениям заболевания относят присоединившуюся инфекцию и развитие пиодермии.

Как выявить истинную экзему?

Диагностировать истинную экзему дерматологу не составляет труда из-за уникальных клинических проявлений. При сборе анамнеза внимание сосредотачивают на выяснении причин развития болезни. Берутся стандартные клинические анализы, определяется Ig E.

Желательно и обследование у иммунолога и аллерголога. Если у заболевшего есть вторичная инфекция, берется материал для посева на установление устойчивости к антибиотикам. В неординарных случаях проводится биопсия больного участка.

Как лечить истинную экзему?

Истинной экземы лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания и смягчение симптомов. Из медикаментов назначают антигистаминные средства 1 поколения: димедрол, супрастин и т. д.

Затем их заменяют препаратами 2 и 3 поколения: лоратадином, телфастом и т. п. Если присутствует воспаление, то применяются кортикостероидные средства: преднизолон, бетаметазон. При усиленном выделении экссудата врач дополнительно выписывает раствор кальция глюконата в уколах.

Для локального лечения заболевания применяются вяжущие средства (примочки танина, резорцина). Они препятствуют образованию экссудата, образуя на пораженной поверхности слой защитной пленки, что охраняет ее от вредных влияний внешней среды.

При значительном воспалительном процессе рекомендуется использовать мощные глюкокортикостероидные препараты. При ослаблении процесса их заменяют более слабыми глюкокортикостероидами.

При присоединившейся вторичной инфекции оптимально назначать антибиотики и мази с кортикостероидами. Физиотерапию назначают после того, как воспаление утихнет. Для того, чтобы свести к минимуму рецидивы, назначают диету, соблюдение правильного режима, исключение причин, приводящих к болезни.

Внимание! Если в организме есть инфекции, нужно их все выявить и вылечить.

Профилактика идиопатической экземы

Для профилактики истинной экземы нужно свести на нет контактирование больного с аллергенами, вызывающими заболевание. Это бытовая химия, шерсть и слюна животных, продукты-аллергены.

Это интересно:  Грибок ногтей: лечение, препараты недорогие, но эффективные и детям

Истинная экзема на руках нуждается в особенных профилактических мерах. При мытье посуды и другой домашней работе необходимо надевать перчатки. Ежедневно наносить на кожу защитные и увлажняющие гипоаллергенные кремы.

При ремиссии нужно соблюдать диету в течение полугода, так как любое нарушение питания может вызвать новую вспышку болезни.

Для профилактических целей требуется укреплять защитные силы организма, чаще гулять, следовать правилам здорового образа жизни.

Важно! Также для профилактики нужно вовремя лечить эндокринные заболевания, болезни органов ЖКТ, вирусные и инфекционные болезни, предотвращать аллергии.

Народные средства помогут победить недуг

Народная медицина имеет множество рецептов для борьбы с истинной экземой. Эти средства очень эффективны, и, порой, ни в чем не уступают препаратам традиционной медицины, а иногда даже превосходят.

Помогут справиться с недугом настои и отвары из лекарственных растений, которые известны своими противовоспалительными свойствами. Для этого нужно взять цветки ромашки, календулу, тысячелистник, зверобой.

Если кожа мокнет и образуются язвочки, то отлично помогут примочки, сделанные из картофельного сока, который нужно смешать поровну с медом.

Если натереть картофель на терке и приложить его на пораженный участок, то он поможет высушить мокнущие участки и впитает все серозные выделения.

Что такое истинная экзема

Истинная экзема – многофакторное заболевание кожи с точно не выясненной этиологией. В ее развитии играют роль как внутренние факторы, так и внешние. Проявляется эта патология полиморфными высыпаниями с мокнущим процессом и выраженным зудом. Течение чаще всего хроническое, упорное к лечению, склонное к рецидивам.

Причины истинной экземы

В развитии истинной экземы нет какой-то одной причины. Ее возникновение вызывает множество факторов.

Под влиянием внутренних проблем меняется реактивность иммунной системы. И впоследствии на какой-либо раздражитель она может дать чрезмерно сильный ответ в виде высыпаний на коже. К внутренним факторам, вызывающим изменения в реакциях иммунитета, относят:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и пр.);
  • хронические патологии внутренних органов;
  • частые простуды и инфекционные заболевания;
  • грибковые поражения;
  • вирусные инфекции (герпес, краснуха, корь и др.);
  • солнечные ожоги и переохлаждения;
  • вакцинации;
  • наследственную предрасположенность;
  • склонность к атопическим реакциям;
  • хронические стрессы и др.

Внешние раздражители, непосредственно вызывающие экзему, также многообразны:

  • химические факторы (бытовая химия, косметика, одежда из синтетических тканей при соприкосновении с кожей и др.);
  • аллергены (пищевые, пыльца растений, шерсть животных и т. п.);
  • обострение хронических заболеваний;
  • острое инфекционное, вирусное или грибковое заболевание;
  • стрессовая ситуация и др.

У официальной медицины пока нет ответа, почему при одних и тех же факторах у одних людей возникает повышенная реактивность иммунной системы, а у других – нет. Но установлено, что главная причина появления экземы кроется именно в патологическом ответе иммунитета на обычные раздражители.

Как проявляется экзема

Отличительной клинической чертой истинной (идиопатической) экземы является появление полиморфных высыпаний. То есть на коже определяются различные первичные и вторичные элементы сыпи (эритема, пузырьки, трещинки, корочки, папулы). Это явление связано с волновым течением данной болезни и носит название ложного полиморфизма.

В начале заболевания на каком-либо участке кожи возникает отечное и зудящее покраснение. В ближайшие дни на этом фоне появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Они вскрываются сами по себе или в результате расчесывания пациентом, обнажая мокнущую поверхность с трещинками, заполненными экссудатом (так называемые серозные колодцы). Постепенно жидкость подсыхает и формируются корочки.

В это же время происходит подсыпание новых элементов в виде пузырьков, которые проходят все те же стадии.

Наглядно полиморфные проявления экземы можно увидеть на фото ниже.

Границы очагов поражения могут расширяться. Высыпания могут переходить на другие участки тела. Без адекватного лечения заболевание распространяется, может произойти присоединение вторичной инфекции, и тогда процесс приобретет гнойный характер. Что проявляется помутнением содержимого пузырьков, появлением гнойных корок и экссудата, повышением температуры. Поэтому при возникновении кожных высыпаний нужно сразу обратиться к врачу для выяснения диагноза и назначения лечения.

Диагностика экземы

Чаще всего диагноз истинной экземы врач может поставить на основании клинической картины и анамнеза. Для подтверждения назначаются стандартные лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи) и специфический анализ на наличие иммуноглобулина Е в крови. Его завышенные значения подтверждают высокую реактивность иммунной системы. В этом случае при наличии показаний врач может назначить дополнительное проведение иммунных или аллергенных проб для выявления конкретного аллергена-раздражителя.

В некоторых сомнительных ситуациях требуется проведение гистологического исследования биоптата кожи с зоны высыпаний.

При присоединении вторичной инфекции производят посев отделяемого с целью определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Если подозревают грибковое поражение, берут соскоб для выявления грибов и их спор.

Лечение истинной экземы

Истинная экзема проще поддается лечению при установлении и устранении причины, ее вызывавшей. Но не всегда это бывает возможно. Часто не удается выявить раздражитель, спровоцировавший высыпания. В других случаях причина кроется во внутренних факторах, которые нельзя устранить. Поэтому лечение при экземе преимущественно симптоматическое, то есть позволяющее убрать клинические проявления, но не влияющее на этиологию заболевания. С этой целью применяют местные средства и системное лечение.

Местное лечение экземы

На раннем этапе болезни, когда преобладает мокнущий процесс, необходимо местно применять антисептические и подсушивающие средства (Резорцин, примочки с раствором танина, цинком, дегтем и другими подобными веществами). После появления корочек назначают увлажняющие, смягчающие и регенерирующие препараты (Радевит, Бепантен, Элидел и другие).

Для быстрого купирования острого процесса идиопатической экземы назначают гормональные кремы и мази:

  • Лоринден;
  • Целестодерм;
  • Локоид;
  • Оксикорт;
  • Афлодерм;
  • Акридерм;
  • Дипросалик;
  • Адвантан и другие.

Все эти препараты очень эффективны за счет содержания в них глюкокортикостероидов, которые быстро снимают явления воспаления, экссудации, уменьшают аллергические реакции. Но принимать эти препараты самостоятельно нельзя. Из-за обширного числа противопоказаний, побочных эффектов и риска развития привыкания и синдрома отмены гормональные средства (даже местные) должен назначать только врач.

При присоединении бактериальной инфекции лечение экземы продолжают с использованием антибактериальных местных средств. Высокую результативность среди них показали:

  • Банеоцин;
  • Стрептоцид;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Левомеколь и др.

Поражения с сопутствующей грибковой инфекцией лечат с использованием наружных противогрибковых препаратов:

  • Ламизила;
  • Экзодерила;
  • Пимафуцина;
  • Микозорала;
  • Низорала и др.

Активно при экземе применяется крем Тридерм, так как он содержит не только глюкокортикостероид в составе, но и антибактериальный и противогрибковый компоненты.

Общее лечение истинной экземы

Так как в основе возникновения экземы лежит повышенная реактивность иммунной системы, лечение этого заболевания начинают с назначения антигистаминных средств:

  • Лоратадина;
  • Супрастина;
  • Кларитина;
  • Цетиризина;
  • Акривастина и др.

Некоторые из этих препаратов вызывают сонливость и снижение внимания. Стоит оговорить с врачом этот момент, если прием средств с седативным и снотворным эффектом недопустим в связи с профессиональной деятельностью. В таком случае врач подберет антигистаминный препарат третьего поколения, не обладающий таким побочным действием.

Уменьшить иммунные реакции можно с помощью внутривенного применения десенсибилизирующих средств – Хлорида кальция, Тиосульфата натрия или кальция и т. п.

При тяжелом течении экземы или частых обострениях требуется проведение системной гормональной терапии. Для этого назначаются глюкокортикостероиды в таблетках (редко в инъекциях):

  • Преднизолон;
  • Синалар;
  • Метипред;
  • Медрол;
  • Кенакорт;
  • Полькортолон и др.

Эти препараты принимаются только по назначению врача и под его контролем. После достижения нужного эффекта их нельзя резко отменять. Делать это нужно постепенно. Как именно и в каких дозировках, объяснит доктор в зависимости от клинической ситуации. Заниматься самолечением с использованием гормональных средств категорически запрещено.

Если экзематозный процесс принимает гнойный характер, необходима антибактериальная терапия. При легком течении можно обойтись местными препаратами, но при выраженном воспалении или обширных зонах поражения необходимо системное лечение антибиотиками. С этой целью назначают:

  • Эритромицин;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Джозамицин и другие.

Принимать их нужно не менее 5-7 дней, даже если клинический эффект будет достигнут раньше.

Грибковая инфекция требует назначения противогрибковых средств в таблетках:

  • Пимафуцин;
  • Низорал;
  • Дифлюкан;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Фунготербин;
  • Тербинафин и др.

Но прежде чем начинать прием этих препаратов, нужно подтвердить грибковую природу инфекции с помощью соскоба у дерматолога.

Физиолечение

Для лечения и профилактики рецидивов успешно применяют физиотерапевтические методы лечения:

  • магнитотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • фототерапию;
  • озонотерапию;
  • электросон для снижения нервного напряжения;
  • криотерапию и др.

Пациентам с хроническим течением истинной экземы рекомендуется ежегодное прохождение санаторно-курортного лечения.

Профилактика обострений экземы

Чтобы свести количество рецидивов истинной экземы к минимуму нужно придерживаться определенного образа жизни:

  • правильно питаться, исключая из рациона аллергенные продукты;
  • больше двигаться, гулять, заниматься спортом;
  • отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек;
  • носить одежду и обувь из натуральных материалов, украшения выбирать из благородных металлов;
  • при контакте с химическими веществами пользоваться защитой (перчатками, специальными кремами и т. п.);
  • соблюдать режим работы, полноценного отдыха и сна;
  • вовремя лечить хронические заболевания;
  • использовать защитные кремы в зависимости от погодных условий (с SPF при ярком солнце, с защитой от ветра и мороза в холодный день);
  • избегать стрессовых ситуаций, при необходимости принимать седативные средства.

С помощью этих мер, возможно, не удастся полностью защитить себя от обострений экземы, но уменьшить их риск вполне реально.

Истинная экзема – непростое заболевание, не до конца изученное, со склонностью к рецидивам и хроническому течению. Но современная медицина обладает достаточным количеством мер борьбы с ним, чтобы не только успешно лечить, но и предотвратить новые обострения.

Видео про экзему

Все факты касающиеся истинной экземы

Истинная экзема или по-другому её называют еще идиопатическая экзема – это один из видов большой группы заболевания кожи — экземы, которая имеет хроническое течение, отличием от других видов является её не до конца изученные причины возникновения.
Возрастная категория этого заболевания может быть разной, но чаще всего в больницу обращаются люди старше сорока лет.

Это интересно:  Аллергия на семечки подсолнуха, кунжута, тыквы, симптомы, причины, диагностика, лечение препаратами и народными методами

Основные причины истинной экземы полностью не изучены, но существуют факторы, которые подталкивают к образованию данной болезни. Они могут быть внутренними и внешними.

  1. аллергены – всевозможные вещества, к которым у человека вырабатывается повышенная чувствительность, например, пыль, пыльца, продукты питания, медикаменты и другие;
  2. нарушение нервной системы – нервное перенапряжение, переутомления, психологические травмы, перенесенный стресс;
  3. наследственность – в случае если истинной экземой болели или болеют родители или ближайшие родственники;
  4. заболевания сосудов – вегето-сосудистая дистония;
  5. проблемы с эндокринной системой – нарушение функционирования щитовидной железы, увеличение щитовидки, выделение маленького количества или наоборот большого гормонов щитовидной железы;
  6. сахарный диабет;
  7. нарушение обмена веществ;
  8. заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта и печени;
  9. разнообразные инфекции.

Видео: Причины появления идиопатической экземы

  • Экзема идиопатического вида начинается с появления на верхних слоях кожи небольших отечных и красных пятен.
  • Затем на этих участках начинают появляться папулы небольших размеров или же сыпь в виде маленьких пузырей.
  • В случае если данные высыпания вскрываются, на их месте в скором темпе появляются микроэрозии.
  • Из этих эрозий выделяется жидкость, в состав которой входит не маленькое количество белка, а также она наполненная кровяными составляющими, попадают они туда из вен и капилляров во время образования воспалительного процесса.
  • Иногда из-за этого такие поражения кожи называют «серозными колодцами».
  • Эти все проявления могут проявляться с выделением гноя.
  • Окончательным этапом в развитии проявления истинной экземы считается возникновение сверху сыпи кожи.
  • Такие высыпания на вид без четко ровных очертаний.

Местоположение истинной экземы почти по всему телу. Самыми многократными местами поражения считаются кожные покровы лица и рук (в основном кисти). Расположение их всегда симметричное, но иногда бывает, что появляются и одиночные случаи.

  1. появление красноты;
  2. образование пузырей;
  3. поверхностные дефекты;
  4. образование корки.

Все симптомы сопровождаются невыносимым зудом, бывают случаи, когда из-за сильного зуда у больного нарушается сон.

Начало истинной экземы отмечается острым течением, но позже оно перетекает в хроническое. Тогда признаки немного начинают изменяться, а именно:

  • пораженная зона кожи стает более уплотненной;
  • меняется окраска на красновато – синий;
  • хорошо отмечается кожный рисунок;
  • сыпь начинает шелушиться;
  • могут появляться новые пораженные участки кожи;
  • образовываются мокнущие пузыри.

То, что острый вид превращается в скорых темпах в хроническую представляет собой отличающую черту истинной экземы от других видов заболевания.

В хронической форме идиопатическая экзема может существовать в течение нескольких лет. Вокруг уже пораженных мест образовываются пигментные пятна, но иногда бывают без пигмента. Встречаются места кожи суховатые и шелушатся, на них появляются трещины, на стопах и ладошках возникают мозоли.

В некоторых случаях истинная (идиопатическая) экзема соединяется с инфекционными болезнями.

Видео: Экзема — её существующие виды и формы

Диагностика

В диагностировании истинной экземы играет основную роль наличие множества таких симптомов.

Когда врач начинает собирать анамнез заболевания он больше внимания уделяет причинам развития.

Доктор назначает сдать пациенту такие исследования:

  • анализы крови и урины;
  • анализ на количество Ig E;
  • иммунологические исследования;
  • аллергологические пробы.

Лечение истинной экземы иногда подбирается не сразу, а после пробования многих методов.

  1. С самого начала назначаются противоаллергические препараты первого поколения, например, диазолин, тавегил, супрастин, а уже после такого курса назначаются второго и третьего поколения, например, цетрин, эриус, эдем. Отличие их заключается в том, что у препаратов более нового поколения отсутствуют побочные эффекты, а вот более зрелые средства вызывают слабость, сонливость.
  2. Дополнительным препаратом к выше перечисленным назначается кальция глюконат, он вводится или внутримышечно или же просто внутренне.
  3. Когда видны очаги воспалительного процесса тогда начинают применять препараты гормонов, например, преднизолон, бетаметазон, дексаметазон.

Кроме внутренних препаратов применяется также местное лечение истинной экземы.

  1. Под таким методом подразумевается применение примочек с антисептическими средствами, например, с растворов борной кислоты, фурациллина, марганцовки. Такие препараты можно чередовать с вяжущими растворами, например, танин, крахмал. Такие примочки помогают снизить экссудацию, а также формируют защитную пленку сверху пораженных участков кожи заболеванием, тем самым защищают их от внешних факторов раздражения.
  2. Когда начинается мокнущая стадия тогда применяют спреи такие как пимеклоримус или протопик.
  3. В случае отсутствия всяческих результатов склоняются за помощью к гормональносодержащим мазям или кремам, например, бетоптик С, локоид, элоком. Но только после пройденного курса их лечения резко отменять нельзя, необходимо перейти на более слабые мази, например, гидрокортизоновую, преднизолоновую, бетаметазоновую.
  • Для того чтобы снять отеки назначаются мочегонные средства: фуросемид, спиронолактон, верошпирон, торсид и другие.
  • В случае присоединения вторичной инфекции применяются антибиотики, а лучше всего мази в состав которых входят и гормоны, и антибактериальные средства.
  • Для того, чтобы лечение помогало гораздо лучше и эффективнее нужно чтобы не было стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений. Для этого можно пропить что-то из группы седативных успокоительных препаратов, например, валериана, валериановна, глицисед, седистресс и иные.
  • Вместе с этим курсом пропиваются препараты для очистки кишечника из группы сорбентов: белый уголь, энтеросгель, сорбекс.
  • После этого курса идет восстановление стенок желудка, для этого применяются лактобактерии и бифидобактерии: бифидумбактерин, лактиале, йогурты.

Лечение с помощью физиотерапевтических процедур проводится уже, когда воспалительный процесс затухает.

  1. ПУВА-терапию;
  2. лазерное светолечение;
  3. лазеротерапию;
  4. низкие температуры для лечения экземы;
  5. озонотерапию;
  6. магнитотерапию.

Видео: Методы лечения истинной экземы

При истинной экземе существует много разных методов лечения.

Диета не считается одним из методов, но при её присутствии повышается эффективность тех методов которые используются. Должен быть режим питания.

Убрать из питания алкоголь, кофе, всяческих гипоаллергенных продуктов, например, яйца, шоколад, клубника, рыба, разные морепродукты, мед и другие.

Кушать необходимо больше витаминов в виде фруктов: яблоки, киви и иные.

Профилактика

  1. следить за питанием;
  2. правильно ухаживать за кожей;
  3. быть в спокойном состоянии всегда, не нервничать;
  4. следить за здоровыми другими органами;
  5. устранить основной фактор развития экземы;
  6. перед выходом на улицу кожу смазывать кремом топикрем или биодерма, также это можно делать после мытья посуды.

Истинная экзема

Истинная экзема относится к разновидности кожного заболевания, которое, как правило, носит хронический характер. Такой вид экземы часто именуют идиопатическим. Этот вид заболевания отличается от других форм экземы тем, что поражает не отдельные участки, а всё тело. Истинная экзема имеет свои нюансы в лечении и профилактике. Отличительной чертой такого вида болезни является то, что поражение истинной экземой начинается с кожи лица и кистей рук, а само воспаление не обладает четкими границами.

Причины возникновения

К наиболее частым причинам возникновения истинного вида поражения экземой можно отнести:

  • нейрогенные болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • психическая составляющая, в частности перенапряжение, депрессии и травмы;
  • инфекционные поражения;
  • нарушения эндокринной системы и метаболистических процессов;
  • аллергические реакции;
  • иммунные заболевания и уязвимая иммунная система.

Поражения истинной экземой очень яркие, поэтому при первом же их появлении нужно обратиться к дерматологу. Как правило, начальная стадия является острой фазой, характеризуется отечными зонами багрового или синюшного цвета, на которых со временем начинают проявляться пузырьки — везикулы и папулы. По истечению некоторого времени такие образования вскрываются и на их месте образуются эрозии, трещины и раны. Острая воспалительная фаза сопровождается температурой и невыносимым зудом.

Когда обострение начинает спадать, раны затягиваются, болезнь может совсем отступить. Если улучшения не последовало, болезнь переходит в подострую фазу. Кожа на пораженных участках утолщается и сглаживается. Если же на этом этапе болезнь не поддается лечению, она переходит в последующую хроническую форму, которая может длиться неопределенное время.

Хроническая стадия характеризуется утолщением кожи, а места уязвлений начинают покрываться чешуей, начинается активное отмирание уязвленной ткани.

Фото истинной экземы: как выглядит

Папулы при истинной экземе, острая форма болезни.

Истинная экзема: заживление мокнущей поверхности вскрытых пузырьков и образование корок, хроническая форма.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание может врач-дерматолог с помощью осмотра и анализа мочи и крови. После, изучаются факторы, провоцирующие болезнь. При истинной экземе проводится исследование на аллергены, а также иммунологическая диагностика. При наличии инфекции вторичного характера, проводится исследование на совместимость с различными видами антибиотиков. Случаи запущенные и затрудненные в диагностике требуют проведение биопсии с использованием пораженных тканей.

Лечение истинной экземы

Борьба с истинной экземой требует привлечения несколько методов лечения. В программу обязательно входит использование мазей, таблеток и физиотерапия. Важно соблюдать необходимую диету и придерживаться правил гигиены. Так как заболевание является хроническим, вылечить полностью его очень сложно, но вполне реально вывести в фазу ремиссии, убрав причины её появления, если это аллергены, проблемы с иммунной или эндокринной системой. Также, необходимо устранить обострение, напрямую воздействуя на пораженные участки.

В зависимости от факторов-возбудителей и стадии экземы, назначают сопутствующее лечение.

Физиотерапия

Метод лечения, как физиотерапия, часто входит в лечащий комплекс при заболевании истинной экземой. Применение данного метода очень важно, так как он позволяет вывести экзему в неактивную форму и позволяет завершить лечение в хронической фазе болезни.

Зачастую, наружного медикаментозного лечения недостаточно, и тогда в систему лечения включают физиотерапию, которая помогает:

  • наладить работу ЦНС, так как психические нарушения часто способствуют обострению;
  • устранить боль в пораженных участках на длительное время;
  • снизить интенсивность зуда и жжения;
  • восстановить нормальную деятельность эндокринных процессов;
  • купировать воспаление;
  • снизить выраженность экземы.

Физиотерапия эффективна и в том случае, когда заболевание распространилось на всё тело, особенно, когда в одной области сочетаются разные фазы заболевания — от обострения до хронической. На начальной стадии такой метод помогает предотвратить хроническую форму болезни.

К рекомендуемым видам физиотерапии при истинной экземе можно отнести:

  • Франклинизация — такой метод воздействия на организм, который подходит только для лечения истинной экземы у взрослых. Хорошо устраняет зуд, убирает жжение и оказывает легкий седативный эффект на организм.
  • Электросон — процедуру задействуют от 40 минут до двух часов, улучшается функционирование нервной системы, восстанавливаются обменные процессы ЦНС. Подходит для взрослых, а также для детей, но только старше трех лет.
Это интересно:  Импетиго: фото, что это такое и как лечить у детей и у взрослых

На подострой фазе заболевания эффективными показали себя следующие методы:

  • Магнитотерапия — снижает интенсивность распространения болезни, в разы ускоряет рассасывание экссудата и уменьшает степень его выработки. Является иммуностимулятором.
  • Ультрафиолетовое облучение — назначается для восстановления кровотока и пораженных тканей и, помогает устранить патогенные микроорганизмы в очагах воспаления.

При сильном и очень обширном воспалении, проводят процедуры для восстановления кожи.

Чтобы нормализовать сон, работу нервной системы и гораздо уменьшить экзематозные очаги, принимают ванны, включающие в состав воды седативные и антигистаминные средства:

  • сульфидные ванны снимают отечность и борются с воспалением, обезболивают;
  • радоновые ванны стимулируют регенерацию эпидермиса;
  • дегтярные ванны активизирует циркуляцию крови в уязвленных участках.

Также, стоит отметить специальные физиотерапевтические методы при истинной экземе, которые хорошо устраняют зуд и уменьшают очаги поражения:

  • криотерапия,
  • электрофорез,
  • парафиновые аппликации,
  • ультратонотерапия.

Чаще всего для лечения такого заболевания применяют мази и крема с достаточным содержанием гормонов — кортикостероидов. Такие гормоны отлично заживляют экзематозные очаги и уменьшают зуд. Препараты должны применяться только короткими курсами и строго следуя инструкции.

  1. Слабого действия — применяются для лечения детей, а также для беременных. К таким можно отнести «Преднизолоновую» мазь, «Локоид», «Элидел», и «Гидрокортизоновую» мазь.
  2. Умеренного действия — используются при выраженных экзематозных очагах, где мази слабого действия уже неэффективны. К таким можно отнести «Цинакорт», «Элоком», «Афлодерм», «Тридерм» и «Лоринден».
  3. Сильного действия — применимы при острых фазах экземы, при сильной симптоматике и боли. К таким мазям относятся: «Адвантан», «Синалар» и «Синафлан».
  4. Наивысшего действия — применяются только по назначению врача и очень строгими дозами, которые постепенно уменьшаются. Мази такого назначения используются только в тех случаях, когда другие мази не оказывают должного действия. К таким можно отнести крем «Содерм» и «Дермовейт».

Но у средств есть и свои минусы, к которым можно отнести пигментацию и угревую болезнь.

Существует система лечения, включающая в себя не гормональные мази, а топические ингибиторы кальциневрина — «Протопик» и «Пимекролимус». Хоть такие препараты и не содержат гормональной составляющей, но прекрасно убирают жжение, отечность и зуд, а также могут применяться длительный период времени.

Также, гормональные препараты можно заменить негормональными мазями заживляющего и антимикробного действия. Они более доступны и эффективны на всех стадиях болезни.

  • цинковая мазь,
  • цинковая мазь,
  • «Эплан»,
  • борно-нафталанная мазь,
  • «Ауробин»,
  • мазь Мещерского,
  • «Скин-кап»,
  • мазь с нитратом серебра,
  • салициловая мазь.

Эффективную систему лечения начинают с гормональных мазей, со временем снижая концентрацию гормонов. Мази наносятся пару раз в день на очищенные участки в течение 7-14 дней.

Первые лекарственные препараты, которые включают в систему лечения, являются антигистаминные таблетки . Они эффективно устраняют зуд, снимают красноту и отёчность. К вспомогательным антигистаминным средствам при экземе можно отнести:»Кларитин», «Зиртек» и «Телфаст». Также, очень эффективны препараты «Тавегил», «Супрастин» и «Диазолин», но они могут вызывать привыкание. Поэтому, стоит принимать их строго по инструкции или же сделать выбор в пользу «Эриус» или «Телфаст».

При тяжелых поражениях кожи назначают цитостатики , которые сдерживают работу иммунной системы. К таким можно отнести препарат «Циклоспорин».

При гормональных нарушениях и нарушениях эндокринной системы назначаются гормонольные препараты . Чаще всего, это именно «Дексаметазон» и «Дипроспан».

Не обходится лечение и без седативных препаратов для нормализации функций ЦНС. Особенно эффективны такие препараты в том случае, если одной из причин возникновения экземы является психическая составляющая. Хорошо зарекомендовали себя: «Ново-Пассит», «Персен» и натуральные экстракты валерианы и пустырника в таблетках.

При запущенных стадиях экземного поражения назначают мочегонные лекарства и диуретики . Такие препараты помогают качественно очистить организм от аллергических агентов.

Для общего укрепления всего организма назначаются витамины и микроэлементы, иммуномодуляторы, гепатопротекторы .

Очень часто экзематозные воспаления спровоцированы именно аллергическим фактором. Важно изменить своё питание, исключив наиболее аллергенные продукты, чтобы не обострять экзему. Наиболее рекомендованной считается молочно-растительная диета, сочетаемая с крупами, фруктами и овощами. Важно соблюдать диету независимо от того, какой аллерген спровоцировал появление болезни.

Рекомендуется избегать в питании:

  • овощей оранжевого и красного цветов;
  • шоколада;
  • копченостей;
  • кетчупа и майонеза;
  • алкоголя;
  • меда;
  • кофе;
  • цитрусовых;
  • какао.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства также имеют свои примечательные достоинства. Они доступные и, в некоторых случаях, являются более эффективными, нежели аптечные.

К наиболее популярным и действенным способам можно отнести:

  1. Солидол и мази на его основе. Это средство является крайне эффективным, хорошо заживляет раны и препятствует слиянию очагов болезни. Чистый солидол наносят на поражения, оставляют на десять минут, а затем смывают. Мази также очень действенны, они имеют в своем составе множество органических компонентов, которые в разы усиливают его действие.
  2. Масла черного тмина и зверобоя. Такое масло легко можно приобрести в аптеке или же сделать самостоятельно. Для профилактики истинной экземы стоит добавить такое масло в средства по уходу, а при лечении смазывать им уязвленные участки дважды в день, накладывая масляный компресс на 10 минут.
  3. Сосновое масло. Средство снимает не только отеки и воспаление, но и устраняет зуд. Применяется в качестве масляного компресса трижды в день. Держать такой компресс стоит не менее 10 минут.
  4. Ванночки с креолином или морской солью. Рекомендуется принимать такие ванные до трех раз в неделю для заживления и дезинфекции ран с расчетом 25 мг вещества на один литр воды.
  5. Примочки настоями зверобоя или календулы. Настой из таких трав поможет снять зуд, а также ускорит регенерацию тканей. Приготовление настоя происходит в пропорции 1:3 трав и чистой воды. Чуть теплым настоем смочить марлю и приложить к воспаленному участку на 10 минут.
  6. Домашняя мазь. Для приготовления такой мази в равных частях соединяют воду, уксус и сырое яйцо. Мазью необходимо смазывать кожу дважды в день.

Рекомендации

  • при истинной экземе рекомендуется избегать контактов с любыми сильными аллергенами;
  • нужно беречь кожу в морозы и сильную жару, избегая морозного ветра и солнечных ожогов;
  • качественно изменить не только питание, но и образ жизни на более здоровый и активный;
  • рекомендовано заняться йогой и в целом привести в порядок эмоциональное состояние, так как оно напрямую связано с возникновением такого заболевания;
  • следует обращать внимание на материалы, из которых состоит одежда, избегая синтетических и шерстяных тканей;
  • обязательно следует включить в рацион молочные продукты;
  • рекомендовано протирать кожу в период ремиссии настойкой календулы;
  • стоит избегать контакта с моющими средствами, выбирать натуральные и безопасные средства для стирки.

Профилактика

Для профилактики истинной формы экземы очень важно придерживаться правил гигиены и регулярного очищения кожи. Нужно использовать натуральные моющие средства и не контактировать с химикатами. Проводить регулярные физиотерапевтические мероприятия, а также принимать противоаллергические препараты.

Осложнения и последствия

Наиболее серьезным осложнением при истинной экземе является появление абсцесса. Такое осложнение сопровождается появлением гнойных пузырей, недомоганием и очень высокой температурой. В таких случаях, лечение проходит в условиях больницы под наблюдением врача.

При ненадлежащем лечении или в очень запущенной форме может начаться эритродермия, как критическое осложнение экземы. В таком случае, заболевание поражает всё тело, без исключения, и требует срочной госпитализации.

Заразна ли и как передаётся

Экзема ни в коем случае не является заразной и никак не может передаться окружающим. Единственным исключением может стать наследственность, так как наличие заболевания у взрослых может стать причиной проявления экземы у детей, особенно младенцев.

Особенности у детей

Такое кожное заболевание часто проявляется у маленьких детей, а также у грудничков. Лечение детей старше 3-х лет не отличается от лечения экземы у взрослых, а вот дети младшего возраста требуют не только специальных препаратов, но и постоянного наблюдения дерматолога. У грудничков экзема может проявиться в качестве реакции на прикорм, из-за средств для ухода или вследствие сильного стресса. Протекает заболевание крайне сложно, нередко сопровождается нагноением и численными абсцессами.

При беременности

В период беременности лечение данной болезни очень затрудняется, так как существует строгое ограничение в приеме многих средств. Нужно правильно подбирать препараты, в частности мази и таблетки, которые подходят для беременных и не принесут вреда плоду. Так как беременность напрямую влияет на гормональную сферу женщины, экзема часто обостряется в этот период.

Болезнь никак не влияет на плод, но доставляет немалый дискомфорт матери, поэтому нужно лечить экзему качественно, а главное безопасно для плода. При беременности можно использовать противозудные мази на основе пантенола, различные примочки и средства народной медицины для наружного применения. При очень сильном обострении, часто назначают цинковую пасту.

Видео про экзему

Лечение и профилактика заболевания в домашних условиях, ценные советы и рекомендации.

Вылечить истинную экзему сложно, но при надлежащем лечении и соблюдении всех рекомендаций можно вывести её в неактивную фазу ремиссии. Придерживаясь правильной системы лечения, назначенной дерматологом, и сочетая её с другими эффективными методами лечения, можно избавиться от истинной экземы, восстановив здоровую и красивую кожу.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий