Инструкция по применению Димедрола в таблетках и уколах взрослыми и детьми

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Димедрол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Димедрола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Димедрола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических приступов и состояний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Димедрол — блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.

Действие развивается в течение нескольких минут, длительность — до 12 ч.

Фармакокинетика

Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени, частично — в легких и почках. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

Показания

  • анафилактические и анафилактоидные реакции (в комплексной терапии);
  • отек Квинке;
  • аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек);
  • аллергический конъюнктивит;
  • вазомоторный ринит;
  • геморрагический васкулит;
  • сывороточная болезнь;
  • зудящие дерматозы;
  • нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными);
  • хорея;
  • морская и воздушная болезнь;
  • рвота беременных;
  • синдром Меньера;
  • премедикация.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах) 10 мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Внутривенно или внутримышечно.

Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0.3-0.5 мл (3-5 мг), от 1 года до 3 лет по 0.5-1 мл (5-10 мг), от 4 до 6 лет по 1-1.5 мл (10-15 мг), от 7 до 14 лет по 1.5-3 мл (15-30 мг) при необходимости каждые 6-8 ч.

Побочное действие

  • сонливость;
  • слабость;
  • снижение скорости психомоторной реакции;
  • нарушения координации движений;
  • головокружение;
  • тремор;
  • раздражительность;
  • эйфория;
  • возбуждение (особенно у детей);
  • бессонница;
  • сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты);
  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • снижение АД;
  • тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • нарушение мочеиспускания;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность дифенгидрамину;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом;
  • стеноз шейки мочевого пузыря;
  • эпилепсия;
  • детский возраст до 7 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью принимать в период беременности и лактации.

Особые указания

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автомобиля и пр.).

Во время лечения дифенгидрамином (действующее вещество препарата Димедрол) следует избегать УФ-излучения и употребления этанола (алкоголя).

Не рекомендуется для подкожного введения.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие этанола (алкоголя) и лекарственных средств (ЛС), угнетающих центральную нервную систему.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного ЛС при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью.

Аналоги лекарственного препарата Димедрол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аллергин;
  • Димедрол буфус;
  • Димедрол-Виал;
  • Димедрол-УБФ;
  • Димедрола раствор для инъекций 1%;
  • Псило-бальзам.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (антигистаминные препараты):

  • Авиомарин;
  • Алерза;
  • Алерприв;
  • Аллергодил;
  • Аллертек;
  • Аллерфекс;
  • Астемизол;
  • Бонин;
  • Бронал;
  • Гистаглобин;
  • Гистафен;
  • Гифаст;
  • Диазолин;
  • Динокс;
  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Кестин;
  • Кларитин;
  • Клемастин;
  • Лоратадин;
  • Лотарен;
  • Мебгидролин;
  • Парлазин;
  • Перитол;
  • Пипольфен;
  • Прималан;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Телфаст;
  • Фенирамина малеат;
  • Фенистил;
  • Фенкарол;
  • Хлоропирамин;
  • Цетиризин;
  • Цетрин;
  • Эреспал;
  • Эриус;
  • Эролин.

Содержание

Димедрол»: от чего помогает, инструкция по применению

Каждое лекарственное средство имеет определенные показания для использования. Зачастую препараты применяются пациентами без врачебного участия. Нередко такие случаи заканчиваются осложнениями и присоединением дополнительных неприятных симптомов. Именно поэтому так важно для проведения терапии обращаться к доктору и получать индивидуальные рекомендации.

Сегодняшняя статья представит вам препарат под названием «Димедрол». От чего он помогает и в каких ситуациях необходимо его использование, узнайте далее. Также стоит упомянуть о совместимости данного лекарства с другими средствами.

Описание препарата: форма выпуска, стоимость и состав

Производится в разных формах медикамент «Димедрол». В аптеке вы можете приобрести таблетки и раствор для инъекций. Тот и другой вариант лекарственного средства продается только по назначению врача. Чтобы купить препарат, необходимо иметь рецепт с подписью и печатью доктора. У препарата «Димедрол» цена достаточно демократичная. Таблетки количеством 10 штук стоят около 20 рублей. Упаковку инъекций можно приобрести за 30 рублей.

В составе лекарства присутствует действующее вещество дифенгидрамин. Одна ампула для инъекций содержит 1 миллилитр раствора, в котором находится 0,01 грамм основного компонента. В таблетке присутствует 0,05 грамм данного вещества. Итак, вы уже знаете, в каком виде и составе выпускается «Димедрол». Цена его также стала известна. Помните, что перед использованием препарата нужно обязательно изучить инструкцию.

«Димедрол»: показания, прописанные в инструкции

Если прочесть аннотацию, то можно узнать, что препарат оказывает антигистаминное, седативное и снотворное действие. Последние два качества нередко считаются побочными эффектами от применения. Но врачи ими пользуются, назначая препарат при определенных патологиях. В инструкции прописаны следующие показания к использованию лекарственного средства:

  • аллергия разного происхождения (сенная лихорадка, крапивница, аллергодерматозы, отек Квинке);
  • сывороточная болезнь;
  • язва желудка и кишечника;
  • рвота, вызванная морской болезнью или токсикозом беременных;
  • синдром Меньера;
  • лучевая болезнь;
  • паркинсонизм.

Сфера применения: от чего помогает медикамент?

Вы уже знаете, в каких ситуациях инструкция рекомендует использовать лекарство «Димедрол». От чего может помочь данный медикамент еще? Если углубиться в медицинское применение препарата, то можно узнать, что спектр его назначений достаточно широк.

«Димедрол» используется в аллергологии для устранения острых реакций, требующих неотложного вмешательства. Препарат способен снять разные виды аллергии: от обычного насморка и кожной сыпи до серьезного отека, бронхоспазма или ларингоспазма. Медикамент действует на работу центральной нервной системы. Его используют для устранения спазма гладкой мускулатуры. Назначается препарат при повышенной капиллярной проницаемости. За счет своего седативного эффекта, «Димедрол» используется при повышенной возбудимости. Медикамент применяется для лечения бронхиальной астмы и подобных заболеваний дыхательных путей. С его помощью легко устраняют белую лихорадку. Очень часто препарат «Димедрол» совмещается с другими лекарственными средствами. Рассмотрим более подробно применение антигистаминного медикамента.

Лечение аллергии

Если вы спросите у кого-либо: ««Димедрол» от чего помогает?», наиболее вероятный ответ будет: от аллергии. Действительно, изначально этот медикамент ценился за свои антигистаминные способности. Препарат способен устранить даже сильную аллергическую реакцию. Его используют при непереносимости определенных продуктов (пищевой аллергии). Назначают «Димедрол», когда возникла непредвиденная реакция на какой-то лекарственный препарат. Зачастую она бывает настолько сильная, что человек меняется в считаные секунды: появляется отек, краснеет лицо, затрудняется дыхание и речь. Применение «Димедрола» в таких ситуациях обоснованно и целесообразно. Лекарство блокирует гистаминовые рецепторы, снижает выраженность воспалительного процесса, устраняет отечность. Максимальное действие наступает через несколько минут и продолжается на протяжении 12 часов.

Дозировка медикамента всегда устанавливается индивидуально. Для взрослых пациентов разовая порция составляет от 1 до 5 миллилитров раствора. При хронической аллергии рекомендуют использовать минимальные дозы. Острая реакция требует введения максимального количества препарата. Таблетки прописываются медиками в объеме ½-1 пилюли. Кратность применения составляет 1-3 раза в сутки. Продолжительность приема не должна превышать двух недель.

Белая лихорадка

Очень часто в медицине используется сочетание «Анальгин» и «Димедрол». От температуры такое средство считается самым эффективным. Также к этому составу обязательно добавляется спазмолитик. Несмотря на то что «Димедрол» имеет расслабляющий гладкую мускулатуру эффект, этого недостаточно. Действие литической смеси обусловлено ее компонентами:

  • «Анальгин» снижает температуру тела, оказывает обезболивающий эффект;
  • «Димедрол» устраняет возможность аллергии, успокаивает и расслабляет;
  • «Но-Шпа» или любой другой спазмолитик воздействуют на мускулатуру и сосуды, нормализуя их работу, снимая напряжение.
  • Взрослым за одну инъекцию вводится не более 100 миллиграмм «Димедрола» и одного грамма «Анальгина».
  • Препараты «Анальгин», «Димедрол» ребенку назначаются в соответствии с возрастом. Суточное количество препаратов рассчитывается по формуле 10 мг «Анальгина» + 0,41 мг «Димедрола» на каждый килограмм массы тела.

Обратите внимание на ограничения

Как и любой медикамент, препарат «Димедрол» имеет свои противопоказания. Его не применяют, если есть аллергия на основное действующее вещество. Запрещается использовать лекарство при эпилепсии, аденоме предстательной железы, закрытоугольной глаукоме. Если есть подозрение на стеноз шейки мочевого пузыря или пищеварительного тракта, то нужно обязательно провести обследование перед применением медикамента. При назначении препарата врач может дать индивидуальные рекомендации, в связи с которыми придется заменить лекарство на альтернативное. Не используйте «Димедрол» самостоятельно. В силу того, что препарат не продают без рецепта, вам, скорее всего, это и не удастся. Те торговые точки, интернет-аптеки и подпольные базы, которые предлагают данное лекарство в свободной продаже – все они занимаются незаконной деятельностью и могут продать вам подделку.

Это интересно:  Аллергия на коже: причины, симптомы, лечение, клаассификация

«Димедрол» и алкоголь

Довольно часто можно услышать о применении данного медикамента с алкогольными напитками. Таким образом потребитель пытается достичь галлюцинаций, расслабиться, войти в эйфорию. Сразу стоит сказать, что все это не только опасно для здоровья. Подобные эксперименты могут закончиться летальным исходом. Именно поэтому с недавнего времени «Димедрол» стал рецептурным препаратом, продаваемым исключительно по назначению врача.

Если вы используете «Димедрол» при аллергии, то на время лечения нужно отказаться от любого алкоголя, даже пива. Сочетание химических веществ в одном организме влечет за собой негативные последствия со стороны пищеварительного тракта. Раздражение желудочных стенок может вылиться в гастрит или язву. Препарат вместе с этанолом пагубно влияет на печень, работу кишечника. При данной комбинации у человека возникает заторможенность, сонливость, снижается артериальное давление, появляется одышка и тахикардия. Велика вероятность интоксикации и алкогольной комы. Использование четырех таблеток препарата влечет за собой смерть!

«Димедрол» с другими препаратами

Как стало уже известно, препарат часто используется с «Анальгином». Также его совмещают с другими антипиретиками: «Парацетамолом», «Ибупрофеном». Но такая комбинация используется реже. Хорошо «Димедрол» совмещается со спазмолитиками: «Но-Шпой», «Дротаверином», «Папаверином» и так далее. Допустимо применять антигистаминное средство с сорбентами, противовирусными, противовоспалительными составами и антибиотиками. Отдельно рассматриваются следующие виды комбинаций.

  1. Препарат усиливает эффективность медикаментов, влияющих на работу центральной нервной системы.
  2. Средства, ингибирующие моноаминоксидазу способны усиливать затуманивающий и седативный эффект препарата.
  3. Использование психостимуляторов вызывает антагонистическое взаимодействие.
  4. «Димедрол» снижает действие лекарств, используемых при отравлении для получения рвотных позывов.

Если вы используете какие-либо сердечные препараты, снотворные средства, транквилизаторы, наркотические медикаменты, то возможность комбинации с «Димедролом» должна рассматриваться индивидуально.

Побочные эффекты

Лекарство «Димедрол», от чего бы вы его ни принимали, может вызывать побочные реакции. В случае появления таковых, необходимо прекратить использование медикамента и в срочном порядке обратиться к врачу. Среди негативных действий медикамента отмечаются следующие:

  • сонливость, головокружение, слабость, помутнение сознания, обморок;
  • тремор, эйфория, судороги, бессонница, психическое возбуждение;
  • повышение вязкости бронхиальной слизи, нарушение дыхания, сухость во рту;
  • тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
  • снижение давления, уменьшение мочеиспускания;
  • зуд кожи, сыпь, отек.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать об особенностях использования препарата «Димедрол». Как оказалось, его часто применяют в медицине. Но для назначения у пациента должны быть определенные показания. Не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к медикам для получения квалифицированной помощи. Всего хорошего!

НетАллергии!

медицинский справочник

Димедрол инструкция по применению в ампулах дозы взрослым

Димедрол – противоаллергический препарат, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов.

Выпускают Димедрол в ампулах в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Активное вещество препарата – дифенгидрамин. В 1 мл содержится 10 мг активного вещества. В ампулах по 1 мл.

Действие препарата на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-рецепторов головного мозга и угнетающим воздействием на холинергические структуры. Применение Димедрола снимает спазм гладкой мускулатуры, ослабляет аллергические реакции, снижает проницаемость капилляров, оказывает седативный, местноанестезирующий, снотворный, противорвотный эффект.

После укола Димедрола его действие развивается в течение нескольких минут и длится до 12 часов.

По инструкции, уколы Димедрола показаны в следующих случаях:

  • сывороточная болезнь;
  • отек Квинке;
  • острые аллергические состояния (в составе комплексного лечения и только в тех случаях, когда использование таблетированной формы не представляется возможной);
  • анафилактоидные и анафилактические реакции (в сочетании с другими лекарственными препаратами).

При возникновении болей любой этиологии хороший обезболивающий эффект производят Анальгин с Димедролом.

Не следует использовать Димедрол при наличии гиперчувствительности к дифенгидрамину. Запрещены уколы Димедрола при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, эпилепсии, язве 12-перстной кишки и желудка, особенно осложненных стенозом, а также при стенозе шейки мочевого пузыря.

Противопоказан Димедрол детям в возрасте до 7 месяцев.

Дифенгидрамин не применяют в качестве местного анестетика, так как существует вероятность развития локального некроза.

С осторожностью назначают Димедрол при бронхиальной астме.

Во время применения препарата нельзя употреблять алкогольные напитки, а также не следует управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами.

По инструкции, Димедрол в ампулах предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.

Димедрол детям старше 14 лет и взрослым назначают в дозировке 1-5 мл трижды в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мл.

Димедрол детям в возрасте 7-12 месяцев назначают в дозировке 0,3-0,5 мл в сутки, в возрасте 1-3 лет – 0,5-1 мл препарата в сутки, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл в сутки. Допускается введение препарата при необходимости каждые 8 часов.

Передозировка Димедролом может вызывать возбуждение или угнетение (особенно у детей) функций центральной нервной системы. Также могут наблюдаться сухость во рту, расширенные зрачки и расстройство работы желудочно-кишечного тракта.

При передозировке необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.

При лечении передозировки запрещено применять аналептики и адреналин.

Димедрол в ампулах усиливает действие этанола и всех лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

При совместном применении Димедрола с психостимуляторами наблюдается антагонистическое взаимодействие.

При лечении отравления Димедрол может снижать рвотное действие апоморфина.

Антихолинергическую активность дифенгидрамина усиливают ингибиторы моноаминоксидазы.

Для усиления действия препарата нередко применяют инъекции Анальгина с Димедролом. Так, для быстрого снятия жара эффективно помогает такая комбинация: по одной ампуле Анальгина с Димедролом и Папаверином.

Уколы Димедрола в период беременности и грудного вскармливания следует назначать с большой осторожностью и только при отсутствии адекватной альтернативы.

Со стороны нервной системы возможны такие побочные действия, как сонливость, нарушение координации движений, эйфория, бессонница, снижение скорости психомоторных реакций, возбуждение, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы нередко возникают тахикардия, снижение артериального давления и экстрасистолия.

Аллергические реакции при приеме Димедрола: зуд и кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.

Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться нарушение мочеиспускания.

Димедрол относят к препаратам списка Б с рекомендованным сроком хранения не дольше 5 лет.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Димедрол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Димедрола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Димедрола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических приступов и состояний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Димедрол — блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.

Действие развивается в течение нескольких минут, длительность — до 12 ч.

Фармакокинетика

Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени, частично — в легких и почках. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

Показания

  • анафилактические и анафилактоидные реакции (в комплексной терапии);
  • отек Квинке;
  • аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек);
  • аллергический конъюнктивит;
  • вазомоторный ринит;
  • геморрагический васкулит;
  • сывороточная болезнь;
  • зудящие дерматозы;
  • нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными);
  • хорея;
  • морская и воздушная болезнь;
  • рвота беременных;
  • синдром Меньера;
  • премедикация.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах) 10 мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Внутривенно или внутримышечно.

Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг/мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза — 200 мг.

Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0.3-0.5 мл (3-5 мг), от 1 года до 3 лет по 0.5-1 мл (5-10 мг), от 4 до 6 лет по 1-1.5 мл (10-15 мг), от 7 до 14 лет по 1.5-3 мл (15-30 мг) при необходимости каждые 6-8 ч.

Побочное действие

  • сонливость;
  • слабость;
  • снижение скорости психомоторной реакции;
  • нарушения координации движений;
  • головокружение;
  • тремор;
  • раздражительность;
  • эйфория;
  • возбуждение (особенно у детей);
  • бессонница;
  • сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты);
  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • снижение АД;
  • тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • нарушение мочеиспускания;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность дифенгидрамину;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом;
  • стеноз шейки мочевого пузыря;
  • эпилепсия;
  • детский возраст до 7 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью принимать в период беременности и лактации.

Особые указания

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автомобиля и пр.).

Во время лечения дифенгидрамином (действующее вещество препарата Димедрол) следует избегать УФ-излучения и употребления этанола (алкоголя).

Это интересно:  Идиопатическая крапивница - неаллергическая, хроническая, что это такое, симптомы, лечение, наследственная

Не рекомендуется для подкожного введения.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие этанола (алкоголя) и лекарственных средств (ЛС), угнетающих центральную нервную систему.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного ЛС при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью.

Аналоги лекарственного препарата Димедрол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аллергин;
  • Димедрол буфус;
  • Димедрол-Виал;
  • Димедрол-УБФ;
  • Димедрола раствор для инъекций 1%;
  • Псило-бальзам.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (антигистаминные препараты):

  • Авиомарин;
  • Алерза;
  • Алерприв;
  • Аллергодил;
  • Аллертек;
  • Аллерфекс;
  • Астемизол;
  • Бонин;
  • Бронал;
  • Гистаглобин;
  • Гистафен;
  • Гифаст;
  • Диазолин;
  • Динокс;
  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Кестин;
  • Кларитин;
  • Клемастин;
  • Лоратадин;
  • Лотарен;
  • Мебгидролин;
  • Парлазин;
  • Перитол;
  • Пипольфен;
  • Прималан;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Телфаст;
  • Фенирамина малеат;
  • Фенистил;
  • Фенкарол;
  • Хлоропирамин;
  • Цетиризин;
  • Цетрин;
  • Эреспал;
  • Эриус;
  • Эролин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Димедрол в ампулах представляет собой седативный, снотворный и антигистаминный препарат, для которого характерны слабые ганглиоблокирующие и местно анестезирующие свойства.

Компоненты, входящие в состав димедрола в ампулах, следующие:

  • в роли основного компонента выступает дифенгидрамина гидрохлорид;
  • в роли вспомогательного — вода для инъекций.

Димедрол назначается врачом в случае:

  1. аллергических реакций (крапивнице, сенной лихорадке);
  2. аллергического конъюнктивита;
  3. острого иридоциклита;
  4. вазомоторного ринита;
  5. аллергического дерматита;
  6. зудящего дерматоза;
  7. паркинсонизма, хореи, бессонницы;
  8. морской и воздушной болезни, лучевой болезни.

Инструкция по применению димедрола в ампулах предполагает следующие противопоказания к применению препарата:

  1. гиперчувствительность;
  2. в момент лактации;
  3. закрытоугольная глаукома;
  4. гипертрофия предстательной железы;
  5. стеноз шейки мочевого пузыря;
  6. бронхиальная астма;
  7. беременность.

В случае возникновения хотя бы одного из перечисленных ниже признаков следует немедленно прийти на консультацию к специалисту.

При использовании димедрола у больного могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  1. пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, запор и диарея;
  2. нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, слабость, нервозность, беспокойство, раздражительность, бессонница, неврит, судороги;
  3. органы чувств: шум в ушах, изменения зрения, острый лабиринтит;
  4. мочеполовая система: затрудненно и частое мочеиспускание, ранняя менструация, задержка мочи.

В случае передозировки у больных наблюдается подавление центральной нервной системы, сопровождающее возбуждением или депрессией, сухость во рту, парез органов ЖКТ.

Инструкция по применению предполагает, что димедрол несовместим фармацевтически с амфотерицином В, цефметазолом натрия, цефалотином натрия, гидрокортизона сукцинатом, барбитуратами, некоторыми рентгеноконтрастными средствами.

Автор статьи: Лада Родионова

Действующим веществом является Дифенгидрамин.

В 1 мл раствора содержится 10 мг этого активного вещества в виде дифенгидрамина гидрохлорида. Дополнительным веществом выступает инъекционная вода.

В 1 таблетке содержится 50 мг активного вещества.

Таблетки и раствор Димедрола в/в и в/м для инъекций.

Димедрол — что это такое?

Димедрол — это блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Оказывает седативное и снотворное действие.

Фармакологическая группа: H1-антигистаминные средства.

Основным, активно действующим веществом выступает Дифенгидрамин. Механизм действия основан на угнетающем влиянии лекарственного средства на центральные, холинергические структуры, блокировании Н3-гистаминовых рецепторов головного мозга. Димедрол снимает приступы зуда, тканевого отека, гиперемии, предупреждает спазмы гладкомышечной ткани, положительно воздействует на проницаемость капилляров. Прием пероральных форм вызывает кратковременное чувство онемения в полости рта. Препарат обладает противопаркинсоническим, снотворным, седативным, противорвотным воздействием. Благодаря блокировке холинорецепторов ганглиев снижает артериальное давление, может усиливать имеющуюся гипотонию. У лиц с эпилепсией и локальным повреждением головного мозга даже низкие дозы препарата Димедрол могут спровоцировать эпилептический приступ, а на ЭЭГ отмечается активация эпилептических разрядов. Лекарственное средство в наибольшей степени эффективно при бронхоспазме, спровоцированном приемом либераторов гистамина (морфин, тубокурарин). В наименьшей степени препарат эффективен при бронхоспазме аллергического генеза. При повторных приемах снотворный и успокаивающий эффекты выражены сильнее. Препарат начинает действовать через час после поступления в организм, эффективное действие продолжается до 12 часов.

Для чего и от чего таблетки и раствор назначают?

Препарат применяют для купирования аллергических реакций, при зудящем дерматозе, аллергическом дерматите, риносинусите, вазомоторном рините, остром иридоциклите, аллергическом конъюнктивите. Препарат применяют при бессоннице, хорее, болезни Паркинсона, лучевой болезни, воздушной, морской болезни, синдроме Меньера, рвоте у беременных. Лекарственное средство назначают в качестве премедикации, при обширных повреждениях мягких тканей и кожных покровов травматического характера, при сывороточной болезни, геморрагическом васкулите.

Димедрол не назначают при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной форме глаукомы, эпилепсии, стенозе мочевого пузыря, стенозирующей язвенной болезни пищеварительной системы. При бронхиальной астме, грудном вскармливании, беременности назначают с осторожностью.

Прием лекарственного средства может вызвать тремор, головокружения, онемения в полости рта, сухость во рту, повышенную сонливость, фотосенсибилизацию, астению, головные боли, тошноту, парез аккомодации, уменьшение скорости психомоторной реакции, нарушение координации движений. Применение препарата Димедрол у детей может сопровождаться чувством эйфории, раздражительности, парадоксальной бессонницы.

Таблетки Димедрола, инструкция по применению

При бессоннице назначают 50 мг за полчаса до сна.

При постэнцефалическом, идиопатическом паркинсонизме первоначально назначают по 25 мг трижды в сутки, в последующем дозировку постепенно увеличивают до 50 мг 4 раза в день.

Ректальные суппозитории после очистительной клизмы вводят дважды в день.

В офтальмологии – 3 раза в день закапывают по 2 капли раствора (0,2-0,5%) в каждый конъюнктивальный мешок.

В аллергологии – 0,05 г лекарственного средства вводят интраназально.

Прием повышенных доз вызывает угнетение нервной системы, парез органов пищеварения, сухость во рту, расширение зрачков, депрессию. Специфический антидот не разработан, требуется внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей, применение препаратов, повышающих артериальное давление. Недопустимо использовать аналептики, эпинефрин.

Возможны при сильной передозировке летальный исход, травмы, инфаркты, параличи.

Димедрол усиливает действие препаратов, угнетающих нервную систему. При совместном применении с психостимуляторами регистрируется антагонистический эффект. Ингибиторы МАО повышают антихолинергическую активность лекарственного средства. При лечении отравлений, интоксикаций лекарство снижает эффективность апоморфина.

По рецепту или без? Для приобретения необходим рецепт.

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов Цельсия.

Не более 4-х лет.

Медикамент отрицательно воздействует на выполнение деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, на управление сложными механизмами, вождение автотранспорта. В период терапии необходимо избегать употребления алкогольсодержащих напитков, ограничить до минимума пребывание на солнце и под ультрафиолетовым излучением. Противорвотный эффект препарата может завести в заблуждение доктора при дифференциальной диагностике острого аппендицита, распознавании симптомов передозировки, интоксикации.

Международное название (МНН) Димедрола: Дифенгидрамин.

В Википедии описан под именем Дифенгидрамин.

Часто требуется знать название препарата по латыни. Вот, например, рецепт на латинском:

Rp.: Dimedroli 0,05

D. t. d. N 10 in tabul. S.

Палочки с Димедролом на латинском: baculi cum dimedrolum.

Структурная формула действующего вещества:

По сути медикамент не является наркотиком, однако в сочетании со спиртными напитками и в больших дозах вызывает галлюцинации, а также привыкание при частом употреблении.

В целом, можно, однако концентрация действующего вещества в ампулах меньше, чем в таблетках.

Противопоказано принимать препарат со спиртным. Действие алкоголя усиливается, увеличивается снотворный эффект, возможны тяжелые поражения организма. Исход предсказать невозможно, особенно при употреблении больших доз. Водка с димедролом может стать последним напитком в жизни человека, употребившего эту смесь, смертельная доза может быть совсем маленькой при сочетании со спиртным.

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Аналогами являются средства Кальмабен, Драмина.

Препарат быстро действует и помогает при жаре, бессоннице, болях, аллергии. Недостатками являются побочные действия медикамента, а также то, что он считается устаревшим.

Цена Димедрола в таблетках составляет 3-6 рублей за пачку в 10 штук. Сколько стоят таблетки в Украине? Упаковку можно приобрести за 6-8 гривен.

Димедрол 50мг №20 таблеткиДальхимфарм ОАО

Димедрол-виал 1% 1мл №10 амп.

Димедрол 50мг №10 таблеткиБарнаульский завод медпрепаратов ООО

Димедрол 1% 1мл №10 амп.Белмедпрепараты

Димедрол 1% 1мл №10 ампулыБиосинтез ОАО

ДимедролБелмедпрепараты (г.Минск), Беларусь

Цены в интернет-аптеках:

Димедрол – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, снимающий спазм гладкой мускулатуры, предупреждающий и устраняющий аллергические реакции организма и уменьшающий проницаемость капилляров. Препарат обладает противорвотным, местноанестезирующим, седативным и снотворным действием.

Форма выпуска и состав

Димедрол выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки выпускаются по 10 штук в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках. В одной картонной пачке содержится 2, 3 или 5 упаковок.

Раствор выпускается в ампулах по 1 мл. Одна картонная пачка содержит 10 ампул.

Действующим веществом в составе препарата является дифенгидрамин.

Показания к применению

Согласно инструкции, Димедрол в форме таблеток применяется при следующих состояниях:

  • Аллергический ринит;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Зудящие дерматозы;
  • Сывороточная болезнь;
  • Хроническая крапивница;
  • Дерматографизм.

В составе комплексной терапии Димедрол используется при отеке Квинке, а также анафилактоидных и анафилактических реакциях.

Таблетки в качестве противорвотного и снотворного средства применяются при синдроме Меньера, бессоннице, воздушной и морской болезнях, хорее.

По инструкции, Димедрол в форме раствора назначается в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

  • Отек Квинке;
  • Анафилактические реакции;
  • Анафилактоидные реакции;
  • Воздушная болезнь;
  • Морская болезнь.

Противопоказания

Применение Димедрола противопоказано в детском возрасте до 7 месяцев и при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.

Таблетки и раствор нельзя использовать также при наличии следующих состояний:

  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Стеноз шейки мочевого пузыря;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Эпилепсия;
  • Стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью следует применять Димедрол в период беременности и грудного вскармливания, а также при бронхиальной астме.

Способ применения и дозировка

При бессоннице таблетки Димедрол следует принимать ежедневно за полчаса перед сном по 50 мг.

При лечении постэнцефалитического и идиопатического паркинсонизма в начале лечения назначается доза по 25 мг трижды в день. В случаях необходимости дозу увеличивают до 50 мг 4 раза в день.

Дозировки для детей подбираются в зависимости от возраста:

  • Детям в возрасте от 7 месяцев до года назначается 3-5 мг трижды в сутки;
  • Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется доза 10-30 мг в сутки, которую делят на 2-3 приема;
  • Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают таблетки Димедрол в дозе 20-45 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема;
  • Для детей от 7 до 14 лет рекомендуемая доза составляет 12,5-25 мг до 3 раз в сутки.
Это интересно:  Диатез у детей лечение - у грудного ребенка, комаровский, народными средствами, мазь

При применении Димедрола в форме раствора внутримышечно максимальная разовая доза составляет 50 мг, а суточная – 150 мг.

При использовании раствора внутримышечно и внутривенно у детей дозировки также зависят от возраста:

  • Детям в возрасте от 7 месяцев до года назначается 3-5 мг;
  • Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется доза 5-10 мг;
  • Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают раствор Димедрол в дозе 10-15 мг;
  • Для детей от 7 до 14 лет рекомендуемая доза составляет 15-30 мг.

Повторно вводить препарат допускается спустя 6-8 часов в случаях необходимости.

Побочные действия

Применение Димедрола может вызывать следующие побочные реакции со стороны центральной нервной системы:

  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Нервозность;
  • Седативный эффект;
  • Нарушение координации;
  • Возбуждение;
  • Бессонница;
  • Неврит;
  • Тремор;
  • Парестезии;
  • Беспокойство;
  • Эйфория;
  • Судороги.

Со стороны пищеварительной системы Димедрол может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Тошнота и рвота;
  • Запор или диарея;
  • Боли в эпигастрии;
  • Сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Анорексия.

Применение Димедрола в отдельных случаях может стать причиной развития таких побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, как снижение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, экстрасистолия.

Со стороны органов чувств на фоне использования средства возможны вертиго, нарушения зрения, острый лабиринтит, диплопия и шум в ушах.

Иногда препарат вызывает следующие аллергические реакции:

  • Анафилактический шок;
  • Крапивница;
  • Фотосенсибилизация;
  • Лекарственная сыпь.

Органы кроветворения могут реагировать на Димедрол тромбоцитопенией, гемолитической анемией или агранулоцитозом.

Со стороны мочеполовой системы при использовании препарата может развиться задержка мочи, затрудненное либо учащенное мочеиспускание или ранние менструации.

Кроме того, Димедрол может вызывать озноб и повышенное потоотделение.

Особые указания

В период лечения Димедролом следует избегать долгого нахождения под солнцем и употребления спиртных напитков.

При применении препарата необходимо отказаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от вождения автомобильного транспорта.

Синонимами Димедрола являются Грандим, Палочки с димедролом, Свечи с димедролом, Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ, Димедрол буфус.

Аналогами препарата выступают Валокордин-Доксиламин, Бравегил, Тавегил, Донормил, Реслип, Клемастин, Клемастин-Эском.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Димедрол необходимо хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30 °C.

Срок годности препарата составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Димедрол в ампулах: инструкция по применению

Раствор для парентерального введения Димедрол является представителем фармакологической группы лекарственных средств блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. Он оказывает выраженное противоаллергическое действие и используется в терапии различной патологии, сопровождающейся повышенным уровнем гистамина в организме.

Форма выпуска и состав

Раствор для парентерального введения Димедрол представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Основным действующим веществом препарата является дифенгидрамин. Его содержание в 1 мл раствора составляет 10 мг (1% раствор).

Раствор Димедрол содержится в стеклянных прозрачных ампулах по 1 мл, они расфасованы в контурной ячейковой картонной упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Димедрол является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Оно блокирует рецепторы клеток и тканей, реагирующее на воздействие основного медиатора аллергической реакции гистамина. За счет этого препарат оказывает ряд терапевтических эффектов, к которым относятся:

  • Расслабление гладкой мускулатуры полых органов, за счет чего дифенгидрамин снимает спазм (сужение) бронхов при различных аллергических реакциях.
  • Снижение выраженности отеков ткани, за счет уменьшения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла для жидкой части крови.
  • Противорвотное действие – действующее вещество оказывает влияние на рецепторы рвотного центра продолговатого мозга и снижает их чувствительность.
  • Уменьшение выраженности сыпи и зуда кожи, опосредованной высоким уровнем гистамина при различных аллергических реакциях.

Также дифенгидрамин блокирует Н3-гистаминовые и холинергические рецепторы структур центральной нервной системы, за счет чего оказывает седативное (успокаивающее) и снотворное действие.

После парентерального введения раствора для инъекций Димедрол, его действующее вещество быстро достигает терапевтической концентрации в крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Дифенгидрамин проникает в центральную нервную систему через гематоэнцефалический барьер, организм развивающегося плода при беременности и грудное молоко во время лактации. Метаболизируется действующее вещество препарата в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно с мочой. Период полувыведения (период времени, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) колеблется в пределах 4-10 часов.

Показания к применению

Введение препарата Димедрол показано для купирования (уменьшение проявлений) симптомов различных аллергических патологических реакций, к которым относятся:

  • Системные аллергические реакции в виде анафилактического шока – критическое снижение артериального давления вследствие сосудистого коллапса (расширение артерий) и развитие полиорганной недостаточности.
  • Ангионевротический отек Квинке – выраженная отечность тканей вследствие выхода плазмы крови из сосудов в межклеточное вещество с преимущественной локализацией процесса в области лица и наружных половых органов.
  • Сывороточная болезнь – развитие тяжелых системных патологических реакций в ответ на введение компонентов крови, сыворотки.

Также раствор для инъекций Димедрол используется при любых других патологических состояниях, которые сопровождаются повышением уровня гистамина в организме.

Противопоказания к применению

Парентеральное введение раствора для инъекций Димедрол противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к дифенгидрамину.
  • Закрытоугольная глаукома – патология, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления.
  • Стеноз (выраженное сужение) шейки мочевого пузыря.
  • Эпилепсия с периодическим развитием генерализованных тонико-клонических судорог.
  • Гиперплазия (аденома) предстательной железы.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно если она осложнена стенозом привратника.
  • Возраст ребенка до 7 месяцев.

Не рекомендуется инфильтрация раствора в ткани с целью анестезии (обезболивание), так как такой способ введения может спровоцировать некроз (гибель) клеток мягких тканей. С осторожностью препарат применяется при беременности, грудном вскармливании и при наличии у пациента бронхиальной астмы. Перед началом использования раствора для парентерального введения Димедрол необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций Димедрол вводится внутримышечно или внутривенно, в зависимости от необходимой скорости достижения терапевтического эффекта. Средняя рекомендуемая терапевтическая доза препарата зависит от возраста:

  • Дети в возрасте от 7 месяцев до 1 года – 0,3-0,5 мл (3-5 мг).
  • Возраст от 1 года до 3 лет – 0,5-1 мл раствора (5-10 мг).
  • Дети 4-6 лет – 1-1,5 мл раствора (10-15 мг).
  • Детский возраст 7-14 лет – 1,5-3 мл (15-30 мг).
  • Дети старше 14 лет и взрослые – 1-5 мл (10-50 мг).

Суточная доза препарата разбивается на несколько введений (2-3 введения с интервалом в 6-8 часов), она не должна превышать 200 мг.

Побочные эффекты

После парентерального введения раствора для инъекций Димедрол могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем, которые включают:

  • Нервная система – слабость, снижение скорости психомоторных реакций, сонливость (возможно развитие обратной реакции в виде бессонницы), головокружение, тремор (дрожание рук), нарушение координаций движений, эйфория, раздражительность, у детей может быть возбуждение.
  • Сердечно-сосудистая система – тахикардия (учащение сокращений сердца), экстрасистолия (внеочередные сокращения миокарда), артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления).
  • Дыхательная система – сухость слизистых оболочек полости носа, гортани, трахеи и бронхов (сопровождается повышенной вязкостью мокроты).
  • Кровь и красный костный мозг – гемолитическая анемия (малокровие, которое является следствием повышенного разрушения эритроцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови).
  • Мочевыделительная система – нарушения процесса мочеиспускания.

Иногда введение препарата может приводить к развитию аллергических реакций в виде сыпи на коже, ее зуда и крапивницы (высыпания, имеющие сходство с ожогом крапивой), повышенной фоточувствительности (развитие воспалительной реакции кожи под воздействием света, особенно солнечных лучей).

Особые указания

Перед началом введения раствора для инъекций Димедрол важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Существует несколько особых указаний, к которым относятся:

  • Во время курса лечения необходимо воздерживаться от воздействия ультрафиолетового излучения (лучи солнца, солярий) на кожу.
  • Исключен прием алкоголя во время применения препарата.
  • Раствор для парентерального введения Димедрол может взаимодействовать с лекарственным средствами других фармакологических групп. В случае их применения об этом необходимо поставить в известность врача.
  • Во время лечения препаратом исключается занятие деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания или скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Димедрол отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное или по совету третьих лиц применение.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата развивается симптоматика угнетения или возбуждения структур центральной нервной системы и головного мозга, сухость во рту, происходит расширение зрачков (мидриаз), изменяется функциональная активность пищеварительной системы. Для детоксикации специального антидота не существует. Проводится симптоматическая терапия, которая включает препараты для повышения артериального давления, введение плазмозамещающей жидкости и достаточную оксигенацию (насыщение кислородом) тканей и структур нервной системы.

Аналоги уколов Димедрол

Аналогичным действием обладает лекарственная форма препарата Димедрол в виде таблеток для перорального (внутрь) приема.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Димедрол составляет 5 лет с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Димедрол в ампулах цена

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий