Импетиго: фото, что это такое и как лечить у детей и у взрослых

Что это такое?

Импетиго — контагиозное инфекционное заболевание, вызываемое патогенной микробной флорой: стрептококками и стафилококками.

Встречается у ребенка и взрослого человека. Основные симптомы импетиго: поражение верхних слоев кожи с появлением множественных гнойничков, переходящих в струпья с корками. Больной человек испытывает кожный зуд и жжение.

Импетиго легко передается от больного к здоровому человеку в быту через поврежденную кожу. Если импетиго не лечить, возможно, поражение внутренних органов. Импетиго, в зависимости от типа возбудителя может быть стрептококковое, стафилококковое, по формам проявления — вульгарное, буллезное.

Импетиго: фото у детей и взрослых

Симптомы импетиго

Симптомы импетиго связаны с инфекционным агентом. Однако характерным для всех видов и форм является поверхностно расположенный элемент — фликтена, представляющий собой пустулу, формирующуюся под эпидермисом и наполненную светлым мутноватым содержимым либо гнойным, иногда с примесью крови.

В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:

  • Стрептококковое (поверхностная стрептодермия), импетиго Ядассона, Фокса, контагиозное импетиго.
  • Стафилококковое (поверхностный стафилококковый остиофолликулит), фолликулярное импетиго, импетиго Бокхарта.
  • Смешанное (вульгарное), стрепто-стафилококковое.

Стрептококковое импетиго

Встречается чаще у подростков и детей, молодых женщин. Характеризуется появлением красных пятнышек, переходящих через несколько часов в рассеянные или же сгруппированные элементы, склонные к периферическому росту и сливающиеся между собой. Если не лечить стрептококковое импетиго, оно распространяется на обширную площадь кожных участков.

Фликтены диаметром от 2 до 10 миллиметров, окружены венчиком покраснения, или гиперемии, имеют тонкую дряблую крышечку, содержат мутную жидкость. Часто такие высыпания локализуются на лице (маскообразное импетиго), реже — на голенях, стопах и кистях.

После вскрытия фликтены обнажается ярко-розовая эрозия.

Выделяют несколько видов поверхностной стрептодермии:

Буллезное импетиго. Появляется небольшое количество напряженных пузырей в виде полусферы с мутной жидкостью. Они быстро растут до 20 — 30 миллиметров, после вскрытия пузыря видна яркая поверхность эрозия, которая в свою очередь также увеличивается в размерах, на ее границе обрывки покрышки пузыря и маленькие фликтены. Данная форма болезни чаще локализуется на тыле кистей рук, реже на голенях и стопах.

Турниоль: импетиго ногтевых валиков. Это околоногтевой поверхностный панариций. Пузырь находится в области валика ногтя, в виде подковы. Когда нарушается питание ногтевой пластины, появляются на ней поперечные бороздки с приподнятыми краями, их называют борозды Бо-Рейля.

Импетиго щелевидное. Довольно часто развивается при недостатке витаминов группы B. Локализуется в складках кожи уголков рта. Данную форму заболевания называют заедой стрептококковой (ангулярный стоматит). Также болезнь наблюдается на кожи крыльев носа, за ушными раковинами, в наружных углах глазной щели.

Импетиго: пост эрозивное сифилоподобное. Чаще наблюдается у грудных детей, пустулы локализуются в области ягодиц, задней поверхности бедра и наружных половых органов. После вскрытия пузырьков на плотном инфильтрате обнажается эрозивная поверхность, напоминающая эрозивные сифилитические папулы.

Импетиго кольцевидное. Встречается, когда в центре крупных плоских пузырей образуются желтовато-коричневого цвета корки при одновременном распространении процесса на периферию. В результате чего элементы приобретают форму серпа, кольца или вид гирлянды. В основном локализуются элементы на поверхности кожи стоп и голеней.

Простой лишай кожи лица. Наиболее часто встречается в детском возрасте, представляет абортивную (прерванную) разновидность болезни в виде пятна на лице розоватой окраски и разных размеров с мелкочешуйчатым шелушением. Под влиянием солнечных лучей происходит неравномерная пигментация, поэтому пятна на фоне загара здоровой кожи беловатой окраски.

Импетиго слизистых оболочек. Проявляется плоскими пузырьками на слизистых оболочках носа, полости рта, реже на конъюнктиве глаз.

Стафилококковое импетиго

Данный вид заболевания чаще встречается у мужчин. Гнойный поверхностный воспалительный процесс, поражающий волосяные фолликулы. Поражение проявляется возникновением пустул до 1-2 миллиметров в диаметре с гнойным содержимым. Отдельные пустулы достигают 5 миллиметров. Они окружены венчиком покраснения, расположены в центральной части волосяного фолликула, иногда пронизываются пушковым волосом.

Распространенная локализация: лицо, предплечья, голени, бедра. Пустулы располагаются скученно на небольшой площади, а при рассеянной локализации определяются в значительном количестве. Возможна реакция регионарных лимфатических узлов — увеличение.

Вначале появляются покраснение и болезненность в области фолликула, потом формируется полусферическая припухлость с желтоватой покрышкой и гнойным содержимым. Нет склонности пустул к периферическому росту и слиянию. За несколько дней происходит превращение содержимого пустулы в корочку и бесследное разрешение элемента.

Вульгарное импетиго

Часто встречается у детей. Очень контагиозно. Характерно появлением пузырей стрептококковой природы. При присоединении стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря становится густым с желтым цветом. Содержимое фликтен быстро ссыхается и переходит в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними — мокнущая поверхность эрозии.

Обычно сыпь очень распространяется, сопровождается кожным зудом, пузырьки сливаются между собой. Локализация: открытые зоны конечностей и лицо.

При быстром распространении процесса высыпаний по всему телу и большим количеством эрозий и папулезных инфильтратов наблюдаются симптомы интоксикации: субфебрильная температура, слабость, недомогание, нарушение сна и отсутствие аппетита. При тяжелом течении температура тела повышается значительно, отмечается увеличение и уплотнение региональных лимфоузлов, поражение почек — острый гломерулонефрит, абсцесс, флегмона.

Как лечить импетиго?

Лечение импетиго заключается в:

  1. Правильном и рациональном питании и режиме приема пищи, состоящем в основном из белковых легкоусвояемых продуктов, овощей и фруктов. Исключаются острые блюда, цитрусовые, приправы и консервы.
  2. Приеме витаминов, в особенности группы B.
  3. Рациональном уходе за кожей, особенно в области очагов поражения. Волосы в зоне очага нужно состричь ножницами, но не брить! Большие пузыри вскрываются и обрабатываются антисептическими и антибактериальными препаратами.
  4. Проведение местного лечения средствами наружного применения (при любых видах и формах импетигинозного поражения).
  5. Проведение системной антибактериальной терапии антибиотиками.

Местное лечение

Местная терапия импетиго осуществляется посредством:

  1. одного из антисептических препаратов или их сочетанием;
  2. наружными антибактериальными средствами;
  3. наружными антибактериальными средствами в комбинации с топическими глюкокортикостероидами.

Из антисептических препаратов в целях промывания или нанесения на пораженные участки используются слабые растворы (до 0,1%) марганцовки, 3% раствор перекиси водорода или 0,5-1% раствор хлоргексидина, а также 1% раствор бриллиантовой зелени или 1-3% раствор метиленового синего. Обработка осуществляется до 3-х раз в день на протяжении одной-полутора недели.

К наружным антибактериальным лекарственным формам относятся мази с сульфатом гентамицина, мупироцином, ретапамулином, эритромицином, линкамицином, растворы или гели с гиалуронатом цинка. Один из этих препаратов наносится на область очагов 2 раза в день в течение 1-1,5 недель.

Из комбинированных препаратов третьей группы могут назначаться спрей для орошения очагов поражения, компонентами которого являются гидрохлорид окситетрациклина с ацетонидом триамцинолона, мазь гидрокортизона с окситетрациклином, а также крем или мазь бетаметазона валерата с сульфатом гентамицина. Один из этих препаратов наносится до 3-х раз в день в течение 1 – 2-х недель.

Дополнительно возможно наружное лечение в домашних условиях с использованием частей лекарственных растений. В целях обработки очагов можно применять сок или настой листьев, стеблей и цветков чистотела, татарника, фиалки трехцветной, отвары из льняных семян, настои сборов таких растений, как цветки календулы и ромашки, листья зверобоя, отвары корневища и настои кирказона ломоносовидного и т. д. Однако способы самостоятельного приготовления и методы применения необходимо обязательно согласовать с лечащим дерматологом.

Системная антибиотикотерапия

Она проводится только при распространенном или рецидивирующем импетиго, недостаточной эффективности наружной терапии, а также в случае возникновения осложнений. Назначаются антибиотики пенициллинового (Амоксициллин), цефалоспоринового (Кефзол, Цефазолин, Цефтриаксон) ряда, макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Азитромицин, Эритромицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), Доксициклин (тетрациклиновый антибиотик широкого спектра).

Сами препараты, их дозировки и длительность приема желательно подбирать в зависимости от результатов посева содержимого фликтен на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам с учетом возраста пациента, его общего состояния, вида и опасности осложнений.

Лечение импетиго народными средствами в домашних условиях

Лен посевной. Отвар семян льна (20 г семени на литр воды. Кипятите 15 минут, процедите) применяется для лечения импетиго как внутрь, так и наружно. Внутрь принимайте по половине стакана в день или 1 столовую ложку семян с набольшим количеством воды 1 раз в день.

Наружно применяют в виде примочек из полученного отвара или по следующей методике: муку из льняного семени насыпьте в мешочек, погрузите в горячую воду, затем накладывайте на больное место.

Из муки льняного семени можно приготовить мазь, смешав ее с несоленым сливочным маслом 1:5. Втирать мазь в пораженные участки кожи.

Волчник обыкновенный. РАСТЕНИЕ ЯДОВИТО! ПРИМЕНЯТЬ ТОЛЬКО НАРУЖНО! Для лечения импетиго приготовьте мазь: 4 части коры растения, 10 частей смальца и 1 часть воска сварите, процедите, выжимая, полученную массу применяйте наружно.

Плаун булавовидный. Спорами плауна 1–2 раза в день присыпайте пораженные участки кожи (так делают и при мокнущей экземе).

Кирказон обыкновенный. Применяйте для ванн и компрессов (10 г измельченных корней залейте стаканом кипятка и варите 10 минут).

Чистотел большой. Соком растения несколько раз в день протирайте пораженные участки кожи. Можно приготовить мазь из порошка надземной части растения и смальца (1:5).

Календула. Применяется местно в виде настоя или мази.

Одновременно принимайте внутрь свежий сок календулы, по 1 чайной ложке 4–5 раз в день.

Окопник лекарственный. Используют для компрессов или смазывания пораженных участков остывшим настоем (1 столовая ложка на 300 мл воды).

Любисток лекарственный. Настой из чайной ложки корней на стакан кипятка (настаивайте 1 час, процедите) принимайте внутрь, местно – отвар из корней или всего растения – для ванны и компрессов.

Татарник колючий. Соком свежего растения смазывайте пораженные участки кожи.

Это интересно:  Аллергия на йод - как проявляется, симптомы, как узнать есть ли, лечение, на коже

Фиалка трехцветная. Для компрессов или смазывания кожи используйте свежий сок растения.

Скумпия. Холодный процеженный настой используют для обливаний и компрессов.

Распространенным средством для лечения импетиго является яблочный уксус – в нем смачивают ватный тампон и делают примочки на пораженные участки кожи.

Средства официальной медицины: доктор Г. Н. Ужегов

Чаще импетиго лечат местно. Запрещается мыться, здоровую кожу обрабатывают спиртовым раствором салициловой кислоты. Удаляют корочки, смазывают поражения спиртовыми растворами зеленки, фукорцином, антибактериальными и противовоспалительными мазями (1 %‑ная эритромициновая, флуметазон+клиохинол и др.).

Антибиотики применяют при распространенном и длительном процессе. Местно применяют мупироцин (мазь) 3 раза в сутки (только при небуллезной форме, вызванной золотистым стафилококком и стрептококком). Удаление корочек и поддержание чистоты кожных покровов производится с помощью осторожного обмывания 2–3 раза в день. Рекомендуется тщательное соблюдение правил личной гигиены для предотвращения возможного распространения высыпаний.

Длительность лечения при небуллезной форме – 7 дней (при необильных высыпаниях) или 10 дней (при распространенных высыпаниях); при буллезной форме – 10 дней.

При отсутствии эффекта от местного лечения в течение 3–5 дней дополнительно назначают антибиотики внутрь: например, Цефалексин по 25–50 мг/кг/сут в 4 приема (детям), по 250 мг 4 раза в сутки (взрослым), или Эритромицин (при поражении стрептококками) – по 0,5 г каждые 4–6 часов (взрослым), по 30–40 мг/кг/сут в 4 приема (детям до 14 лет). Альтернативные препараты: Амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки (взрослым), по 125–250 мг 3 раза в сутки (детям после 2 лет), по 20–40 мг/кг/сут 3 приема (детям до 2 лет).

При мокнущем импетиго – повязки с дезинфицирующими растворами (Этакридин, азотнокислое серебро), обтирание окружающей здоровой кожи 2 %‑ным спиртовым раствором салициловой или борной кислоты.

Видео по теме

Импетиго: симптомы, признаки и методы лечения

Стрептококковое и стафилококковое импетиго: симптомы

  1. 0:05 Стрептококковое (контагиозное) импетиго: симптомы.
  2. 4:44 Кольцевидное импетиго: симптомы.
  3. 6:07 Стафилококковое импетиго (остиофолликулит): симптомы.
  4. 7:41 Вульгарное импетиго: симптомы.

Ведущий: Ирина Лисицына. Практикующий дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич.

Информация справочная. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Существует несколько видов импетиго, которые в принципе имеют схожую клиническую картину, но есть у них и определенные особенности, что необходимо учитывать при лечении заболевания. И начнем со стрептококкового (или контагиозного) импетиго. Как оно проявляется?

Одним из подвидов стрептококкового импетиго является кольцевидная форма данного заболевания? В чем ее особенность? Что характерно для стафилококкового импетиго (его еще называют остиофолликулитом)?

Стафилококком вызвано и вульгарное импетиго. В чем его особенность?

Смотрите видео-ответы на выше указанные вопросы.

Виды стрептодермии: импетиго, стрептококковые заеда и опрелость, турниоль, эктима

  1. 0:05 Стрептококковое импетиго.
  2. 1:15 Буллезное импетиго.
  3. 2:23 Стрептококковая заеда.
  4. 4:52 Стрептококковая опрелость.
  5. 6:55 Турниоль.
  6. 7:30 Стрептококковая эктима.

Ведущий: Ирина Лисицына. Практикующий дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич.

Информация справочная. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Симптомы стрептодермии во многом зависят от вида заболевания. А видов немало. Как проявляется стрептококковое импетиго? В чем особенность буллезного импетиго? Что представляет собой стрептококковая заеда? У детей могут диагностировать и стрептококковую опрелость. Что для нее характерно? Еще один вид стрептодермии носит название турниоль? Что под ним скрывается? Что такое стрептококковая эктима?

Ответы на вопросы Вы получите из просмотра этого видео.

Импетиго у детей и при беременности: симптомы и лечение

  1. 0:05 Симптомы импетиго у детей и новорожденных.
  2. 2:50 Лечение импетиго у детей.
  3. 3:55 Импетиго при беременности: симптомы и лечение.

Ведущий: Ирина Лисицына. Практикующий дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич

Информация справочная. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как протекает импетиго у детей и новорожденных? Какие виды этого заболевания наиболее часто встречаются в детском возрасте? Как лечится импетиго у детей? А как лечится импетиго при беременности? Ведь будущие мамы тоже не застрахованы от этого заболевания?

На эти вопросы Вы получите разъяснения из видео.

Что такое импетиго и как его лечить?

Импетиго является заразным кожным заболеванием, вызванным стафилококками или стрептококками, иногда их комбинацией. Болезнь поражает верхние слои эпидермиса и внешне проявляется в виде множественных гнойничковых высыпаний, переходящих в струпья с корками. Чаще всего заболеванию подвержены дети, посещающие детские учреждения. Для взрослых вероятность заразиться также не исключена, особенно при низком уровне личной гигиены.

Заражение происходит через микротравмы – царапины, укусы, порезы и ссадины. Патогенные бактерии при попадании на повреждённый слой кожи активно размножаются, вызывая воспаление. Такие микроорганизмы всегда присутствуют на поверхности кожи, но при соблюдении гигиены и регулярном мытье их количество значительно снижается и не способно вызвать кожные заболевания.

Что это такое?

Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками. Недуг характерен таким симптомом, как поражение верхних слоёв эпидермиса, что в результате приводит к появлению множественных гнойничков, постепенно переходящих в струпья с корками.

Основные причины, в результате воздействия которых начинает прогрессировать импетиго:

  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • ослабленная иммунная система;
  • сахарный диабет;
  • образование ссадин, укусов, микротрещин на коже;
  • знойный климат (жаркий или же влажный);
  • наличие очагов инфекции у члена семьи.

К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:

  • людей, которые часто посещают места общего пользования – сауны, бассейны, душевые;
  • дети до 6 лет;
  • перенесшие тяжёлые инфекционные или дерматологические заболевания.

Следует отметить, что развитие патологического процесса возможно только в том случае, если у человека будет слишком ослаблена иммунная система.

Классификация импетиго

В дерматологии принято классифицировать импетиго (см. фото) в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго.

Включает в себя несколько разновидностей:

  1. Кольцевидное импетиго – является разновидностью стрептококкового типа и характеризуется появлением крупных группирующихся фликтен. Центральная их часть подсыхает, образуя корку, а на периферии возникают новые фликтены, образующие кольцевидные фигуры. Данный вид заболевания чаще всего поражает стопы, голени, тыльную часть кистей и область ногтевого валика.
  2. Простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
  3. Щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
  4. Буллезное импетиго — проявляется в виде двухсантиметровых пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным экссудатом с примесью крови. Процесс осложняется появление отёков вокруг поражённой области, а также повышением температуры, возникновением головной боли, разбитости. Особенно тяжёлое течение болезни наблюдается при уже существующих кожных заболеваниях.
  5. Сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
  6. Вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
  7. Импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза;
  8. Интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту.

2) Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:

  1. Небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.
  2. Буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик.

3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции. Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах. Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Импетиго у детей

Проявляется импетиго у детей в образовании красных пятнышек, переходящих в струпья в виде корочек. В первую очередь они становятся заметны в области рта, носа, за ушами, на тыльной стороне ладони. Фликтены иногда бывают на деснах, что доставляет ребенку массу неудобств, боли. Часты у детей наблюдаются высыпания в уголках рта, так называемые заеды.

Пузыри с тонкой кожицей лопаются, образуя щелевидную эрозию. На ее месте быстро образуется корочка. Долгое заживление ранок у детей – результат привычки облизывать уголки рта. Палочки стафилококка и стрептококка проникают в организм ребенка через укусы насекомых, ссадины и другие повреждения кожного покрова, при контакте с другими детьми. Это больше всего касается детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Клинические проявления

Симптомы импетиго (см. фото ниже) преимущественно связаны с инфекционным возбудителем. Однако характерным для них всех является поверхностно расположенный первичный элемент — фликтена, который представляет собой пустулу, сформировавшуюся под эпидермисом и заполненную светлым мутноватым или гнойным содержимым, иногда с примесью крови.

При гистологическом исследовании во фликтене обнаруживаются лейкоциты, незначительное количество лимфоцитов и элементы фибрина. Отмечается также скопление воспалительной жидкости в межклеточном пространстве шиповатого слоя кожи, а в верхних слоях дермы — незначительный инфильтрат воспалительного характера с лейкоцитами и лимфоцитами.

Это интересно:  Астматический бронхит: симптомы и лечение у взрослых и детей

В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:

  1. Стрептококковое, или поверхностная стрептодермия, контагиозное импетиго, импетиго Ядассона, импетиго Фокса.
  2. Стафилококковое, или поверхностный стафилококковый остиофолликулит, импетиго Бокхарта, фолликулярное импетиго.
  3. Смешанное, или вульгарное, стрепто-стафилококковое.

Стрептококковое импетиго

Этим видом заболевания чаще поражаются молодые женщины, подростки и дети. Оно характеризуется возникновением красных пятнышек, трансформирующихся через несколько часов в рассеянные или сгруппированные элементы, которые склонны к периферическому росту и способны сливаться между собой. При отсутствии лечения они занимают достаточно обширные по площади кожные участки.

Фликтены в диаметре составляют от 2 до 10 мм, окружены венчиком гиперемии (покраснения), имеют тонкую дряблую покрышку и содержат мутноватую жидкость. Наиболее часто высыпания локализуются на коже лица (маскообразное импетиго), реже — на коже голеней, кистей и стоп.

При вскрытии первичных элементов обнажается сочная ярко-розовая эрозивная поверхность. В результате эволюции или вскрытия фликтен их содержимое или отделяемое ссыхается в тонкие корочки светло-желтого или сероватого цвета. Последние в течение 3-7 дней отпадают, а на их месте остается розоватый или временно депигментированный участок, покрытый тонким слоем эпителия. Этот очаг окружен отслаивающимся роговым эпителием в виде узкого «воротничка».

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетиго (буллезное), известное под названием фолликулит, развивается с проникновения бактерий в поры на коже и в места, откуда растут волоски. В этих местах сразу образовывается гной. Чаще всего этому виду заболевания подвержены дети в возрасте от рождения до двух-трех лет. Заболевание поражает конечности ребенка, область спины или живота.

Диагностировать болезнь можно следующим образом: при поверхностном импетиго на теле высыпает множество красных пятнышек, которые отдельно друг от друга и практически незаметны. Через некоторое время каждое пятно превращается в пузырь наполненный гноем, из которого торчит волосок. На третьей стадии пузырь лопается и образует корка медово-желтого цвета.

Во втором случае, если инфекция проникла глубоко, то на коже появляются гнойные образования. Они могут достигать одного сантиметра в диаметре, кожа вокруг нарыва краснеет, а гнойник лопается через пару дней. Инфекция импетиго на этой стадии очень опасно для детей, на коже могут остаться шрамы и рубцы, даже если лечение было проведено вовремя.

Вульгарное импетиго

Обычно встречается у детей. Отличается высокой степенью контагиозности. Характерно появлением пузырей стрептококковой причины. В результате присоединения стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря приобретает густую консистенцию и желтую окраску. Содержимое фликтен имеет склонность к быстрому ссыханию в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними обнаруживается мокнущая поверхность эрозии.

Обычно число элементов сыпи большое, они сопровождаются зудом, склонны к быстрому распространению по телу и слиянию между собой. Преимущественная локализация — лицо и открытые зоны конечностей. При наличии педикулеза высыпания локализуются в основном на коже волосистой части головы, при чесотке — в области локтей (симптом Харди), внутренней поверхности бедер, на половом члене и в ягодичной области. Нередко рецидивирующие высыпания возникают в области крыльев носа, ушных раковин и на веках на фоне инфекционно-воспалительных процессов (блефарит, ринит, отит).

При быстром течении процесса с распространением высыпаний по всему телу и наличии большого числа элементов с эрозивной поверхностью и папулезным инфильтратом отмечаются симптомы общей интоксикации в виде незначительного повышения температуры, головной боли, слабости, общего недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сна. При более тяжелом течении возможны осложнения — выраженная интоксикация, высокая температура тела, очаговая эритродермия, лимфадениты и лимфангиты, абсцессы и флегмоны, поражение почек в виде острого гломерулонефрита.

Диагностика

Диагноз может быть заподозрен уже при первичном осмотре. Врач уточняет характер первичных высыпаний, особенности течения болезни. Из дополнительных методов исследования используют дерматоскопию. Полностью подтвердить диагноз помогает бактериологическое исследование – посев отделяемого на питательные среды.

При рецидивирующем импетиго для диагностики этого заболевания пациенту рекомендовано исследование иммунного статуса, помогающего определить нарушения в иммунной системе.

Со схожими симптомам протекают и другие кожные заболевания: дерматит Дюринга, пузырчатка новорожденных, простой контактный дерматит. Поможет отличить эти заболевания друг от друга врач дерматолог.

Как лечить импетиго?

Основное лечение импетиго сводится к местному. Это антибактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая), анилиновы красители (раствор бриллиантового зеленого, фукарцин), спиртовые растворы (салициловый спирт), витаминотерапия. В тяжелых случаях прибегают к антибиотикам внутрь.

Рекомендации для больных импетиго:

  • У больного должно быть свое отдельное полотенце, посуда, предметы личной гигиены.
  • Запрещается мыться: во время мытья под душем или в ванной, особенно если тереть тело мочалкой, инфекция распространяется по коже.
  • В квартире, где находится больной, нужно ежедневно делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
  • Если заболел ребенок, то необходимо изолировать его из группы в детском саду: ввиду незрелости иммунной защиты инфекция среди детей распространяется быстрее.
  • Рекомендуется употреблять больше пищи, содержащей витамин C: лимоны, квашеную капусту, клюкву и др.
  • Необходимо избегать употребления в пищу сладкого. Сахар является питательной средой, на которой хорошо размножаются стрептококки и стафилококки.

Широко используются лечение и народными средствами. Например и в данный период времени продается спиртовая настойка календулы, которой протираются очаги импетиго. Сам спирт и сама календула обладают антибактериальными своиствами. Еще внутрь принимают настойки ромашки, череды, зверобоя… Одним словом: «Все можно, но под контролем врача».

Народные способы лечения импетиго

Некоторые пациенты активно пользуются народной медициной для избавления от неприятных симптомов кожных заболеваний, среди которых наиболее известны следующие рецепты:

  • трава окопника измельчается и заваривается кипятком, после чего оставляется на 7-10 минут для настаивания. После остывания раствором рекомендуется обрабатывать воспаленные участки кожи;
  • необходимо взять в равных количествах ромашку аптечную, корень хвоща полевого и девясила, календулу, подорожник и зверобой. Подготовленную смесь лекарственных трав нужно залить кипятком (1 л) и прокипятить в течение 10-15 минут. После остывания раствор процеживают и принимают по ¼ стакана до приема пищи;
  • для подсушивания пузырей можно использовать порошок из спор булавовидного плауна, которым присыпается область поражения;
  • льняные семена заливаются холодной водой и кипятятся на огне в течение 5-7 минут, после чего раствор остужается, процеживается и применяется в виде примочек на пораженные места;
  • для внутреннего употребления рекомендуется приготовить отвар из ольховых шишек, цветов ромашки, корней аралии, солодки, левзеи и копеечника. Все ингредиенты измельчаются, заливаются водой и выдерживаются в течение 5 минут на огне, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1/3 стакана до еды;

Несмотря на широкое распространение использования рецептов народной медицины в лечении импетиго, врачи неоднозначно относятся к такому способу избавления от негативных проявлений, утверждая, что основную роль играет, именно профилактика.

Профилактика

Нужно соблюдать определенные правила:

  1. Мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Активный образ жизни, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе – все это снижает риск не только импетиго, но и любых инфекций.
  2. Тщательное соблюдение личной гигиены. Загрязнение кожи – один из факторов, который повышает риск развития стрептококковой и стафилококковой инфекции.
  3. Полноценное питание. Организм человека должен ежедневно получать все вещества, необходимые для нормальной работы иммунитета.
  4. Соблюдение правил трудовой гигиены. Особенно в тех организациях, где у рабочих часто происходят травмы кожи рук (царапины и порезы), где они постоянно контактируют с различными горюче-смазочными материалами.
  5. Изоляция больного, частые влажные уборки с дезинфицирующими средствами. Это поможет избежать заражения. Особенно высок риск среди людей, имеющих сниженный иммунитет: детей, пожилых людей, беременных женщин.

Осложнения

Стрептококковая инфекция опасна тем, что может распространиться на другие органы – при отсутствии лечения возможно развитие таких грозных осложнений, как нефрит или миокардит. У ослабленных людей импетиго может стать причиной фурункулов, абсцессов или флегмон.

Длительно текущий процесс нередко приводит к тому, что на месте фликтен формируются рубцы и шрамы.

Импетиго у детей

Неприятное и заразное кожное заболевание импетиго способно осложнить жизнь не только одному конкретному ребенку, но и целому детскому коллективу. О том, что собой представляет эта болезнь, как она передается и чем ее можно вылечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Импетиго — гнойничковая инфекция кожи. Она всегда вызывается бактериальным заражением. Основные «виновники» появления гнойничков на теле и лице — золотистый стафилококк, острый стрептококк. Иногда они действуют сообща.

Недуг стремительно распространяется в замкнутых детских сообществах — в садиках, школах, санаториях и лагерях отдыха.

Болезнь причиняет не только косметические неудобства из-за наличия гнойников на коже, но и может иметь довольно серьезные осложнения — поражение почечных клубочков (гломерулонефрит), поражение сердечной мышцы и оболочек (миокардит), не исключено появление абсцессов.

Заболевание встречается и у взрослых, но у детей оно диагностируется значительно чаще. Кроме того, из всех бактериальных наружных поражений кожи, именно импетиго считается лидером по распространенности в педиатрической практике.

Разновидности недуга

В зависимости от типа микроба и степени поражения заболевание делится на:

  • контагиозное импетиго;
  • вульгарное импетиго;
  • буллезное импетиго;
  • импетиго Бокхарта;
  • щелевидное импетиго.

Контагиозное заболевание вызывают стрептококки. Это самая распространенная разновидность недуга у детей. Буллезное импетиго является подвидом стафилококковой и протекает довольно тяжело. Вульгарным (или обычным) называют смешанную форму болезни, которая вызывается и стафилококками, и стрептококками. Щелевидное импетиго — стрептококковое поражение уголков рта, складок в районе крыльев носа. Болезнь Бокхарта всегда вызывается золотистым стафилококком.

Существует еще несколько подвидов заболевания, но они практически никогда не диагностируются, поскольку существуют только на страницах научных работ, энциклопедий и полностью повторяют клиническую картину основных видов болезни. Их лечение ничем не отличается от базовой терапии, а потому врачи не утруждают себя выставлением таких редких диагнозов.

Диагностика, кстати, довольно проста — она заключается в общем анализе крови и анализе содержимого гнойного пузырька на коже. Это позволяет точно установить, какой из микробов вызвал болезнь и назначить лечение.

Стафилококки и стрептококки окружают ребенка практически везде. Но это вовсе не означает, что каждый малыш находится в группе риска по развитию импетиго.

Инфицированию способствуют:

  • ранки и ссадины на коже;
  • жара, условия повышенной влажности;
  • нарушения правил гигиены;
  • период после болезни, когда иммунитет ослаблен;
  • повышенный уровень сахара в крови, сахарный диабет.
Это интересно:  Аллергическая пурпура у детей и взрослых – лечение болезни

В основном в группу риска входят дети до 6-7 лет, дети, часто посещающие общий бассейн, общественные бани. Нередко импетиго развивается у детей, которые страдают хронически или перенесли недавно другие кожные заболевания.

Симптомы и признаки

Инкубационный период болезни длится в среднем 7-10 суток. Именно столько времени нужно микробам, чтобы адаптироваться, подавить местный иммунитет и начать размножаться. Импетиго проявляется сыпью и образованием струпьев. Пораженные места доставляют ребенку массу неприятных ощущений — зуд, жжение, боль.

Когда малыш не может справиться с зудом, он начинает расчесывать сыпь, и микробы получают возможность распространяться на соседние участки кожи. Так происходит самозаражение.

Чаще всего первые элементы сыпи появляются в основании волосяных фолликулов. Высыпания с водянистыми головками могут появиться на любой части тела.

Иногда в жидкости, которая наполняет пузырьки, могут наблюдаться примеси крови. Довольно быстро высыпания лопаются и пораженное место покрывается желтоватой корочкой.

С этого момента нестерпимый зуд прекращается, корочки подсыхают и постепенно отпадают. На их месте остается небольшой розовое пятно, которое со временем проходит без следа, не оставляя ни шрамов, ни пятен.

Часто сыпь у детей начинается сверху и распространяется вниз. Поражаются в первую очередь носогубный треугольник, уголки губ, подбородок. В ответ на воспаление могут незначительно увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Больше неприятных ощущений доставляет недуг, вызванный стрептококком. Стафилококковое заражение не вызывает сильного зуда, после того, как пузырьки лопаются, они превращаются в язвочки, небольшое жжение может наблюдаться именно в этот период. Самым болезненным является смешанное (вульгарное) заражение.

Болезнь очень заразна, она передается контактным путем. В детском коллективе недуг распространяется очень быстро, поскольку дети совместно пользуются игрушками, посудой, постельными принадлежностями.

У маленьких детей недуг вызывает изменения в общем состоянии — они могут испытывать недомогание, снижение аппетита, нарушения сна.

Микробы для размножения предпочитают теплую влажную среду. Поэтому важно на ранней стадии после обнаружения первых высыпаний полностью ограничить контакт малыша с водой. Пораженные участки кожи мочить нельзя.

В домашних условиях лечение будет включать в себя несколько важных действий: обработку антисептиком, применение лекарственных препаратов, которые доктор посчитает нужным назначить. При местных обработках пузырьки нужно вскрывать и тщательно смазывать с помощью ватной палочки то, что от них осталось.

Хоть инфекция и носит бактериальный характер, далеко не всегда ребенку будут назначены антибиотики. При легком и ограниченном по площади поражения недуге противомикробные препараты обычно не нужны, вполне достаточно обработки антисептиками.

Как и чем лечить, если инфекция довольно разлитая и серьезная, решает врач. Делает он это с учетом возраста маленького пациента и чувствительности бактерии, выявленной анализами, к тем или иным антибиотикам. Иногда вполне достаточно мази с антибиотиком, при более тяжелых формах импетиго назначаются системные антибактериальные препараты, которые малышу нужно будет принимать в таблетках или суспензии.

Наиболее часто назначаются:

  • Антисептики — раствор бриллиантового зеленого (зеленка), йод, перекись водорода.
  • Мази — тетрациклиновая (глазная), эритромициновая.
  • Антибиотики – «Ампициллин», «Амоксициллин», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Цефазолин».

Категорически запрещается мазать сыпь чем-либо до тех пор, пока ребенка не посмотрит врач. Поскольку под слоем зеленки потом будет довольно сложно установить, что же высыпания на самом деле появились.

При обнаружении импетиго следует обязательно сообщить об этом не только в поликлинику, но и в детское учреждение, которое посещает малыш — садик или школу. Стафилококковая и стрептококковая инфекции даже у одного воспитанника — это повод для масштабной проверки и поиска источника заражения.

Импетиго — что это такое и как лечить

Импетиго у детей и взрослых – это кожное заболевание, отличающееся скоплением полостных элементов инфекционного происхождения. Везикулы лопаются, а затем покрываются гнойными корками.

Болезнь передается бытовым путем. Вероятность заражения увеличивается при наличии повреждений верхних слоев дермы.

Виды и симптомы заболевания

Кожные высыпания при импетиго связывают с размножением возбудителя инфекции. Болезнь характеризуется образованием красноватых пузырьков в диаметре достигающих 5 мм.

Они включают в себя гнойное содержимое. Переход первичных элементов на следующую стадию происходит в среднем через 2 месяца. Оболочка пузырьков лопается, и на её месте образуются желтоватые корки . По мере заживания, корка подсыхает. Она может трескаться и кровоточить.

В зависимости причины развития недуга выделяют следующие разновидности:

  • Стрептококковое импетиго — данный вид заболевания чаще встречается у детей и женщин. Второе название патологии — контагиозное импетиго. Причина заболевания заключается в инфицировании стрептококками.
  • Буллезное импетиго – опасная форма заболевания. Она сопровождается головной болью и увеличение температуры тела. Волдыри чаще всего локализуются на голени и кистях рук.
  • Герпетиформная разновидность отличается тяжелым протеканием. К её осложнениям относят поражение крупных суставов, сердечных мышц и попадание инфекции в мочеполовые пути. В этом случае болезнь лечится в условиях стационара.
  • Вульгарное импетиго. Заболеванию предшествует чесотка, экзема или нейродермит. Основная часть высыпаний приходится на зону носогубного треугольника или волосистую часть головы. Кожные высыпания имеют множественный характер. При пальпации везикул отмечаются болезненные ощущения.
  • Сифилоподобный вид характерен для новорожденных. Симптомы локализуются на ягодичной части. Высыпания представляют собой плотные шанкры. После разрыва оболочки образуют толстые корки, которые при заживании не оставляют после себя рубцов.
  • Мокнущий импетиго. Симптомы сосредоточены в уголках глаз и рта. К первым признакам относят жжение и зудящие ощущения. Распространенной причиной появления недуга считают недостаток витамина В.
  • Стафилококковое импетиго. Возбудителем инфекции является золотистый стафилококк. Эту разновидность также называют остиофолликулитом. Пустулы чаще всего сосредоточены на шее, бедрах и предплечьях. Инкубационный период составляет 10 дней.

Определить разновидность импетиго помогут фото с медицинских сайтов. Код болезни по мкб 10 — L01.

Причины возникновения




Развитию импетиго способствует не один, а сразу несколько факторов. Люди с угнетенным иммунитетом предрасположены к заболеванию больше остальных. В группу риска входят дети, люди преклонного возраста и женщины.

Вероятность заболеть увеличивается при наличии на коже открытых ран, трещин и шелушений .

Причины возникновения инфекции следующие:

  • условия высокой влажности и жаркого климата;
  • сахарный диабет;
  • бытовой контакт с переносчиком инфекции;
  • нехватка витаминов;
  • нарушение гигиенических норм;
  • снижение функции иммунитета;
  • наличие на коже ссадин, трещин или укусов насекомых.

Методы лечения

Диагноз становится на основании общего осмотра и опроса пациента. Дополнительно берется соскоб с очагов поражения. Для правильно подбора препаратов проводят тест на устойчивость к антибактериальным веществам. Только после сбора данных определяется, чем лечить недуг.

Поражение инфекцией ногтевого валика называют турниоль. Для него характерно формирование на ногтевой пластине дугообразных борозд с поперечным расположением.

Медицинские способы

Терапевтические действия проводятся амбулаторным путем. Они основываются на следующих принципах:

  • При обширном поражении кожи назначают Адвантан, Локоид, Пимафукорт или Акридерм. Мазь наносится на очаги поражения 1 раз в сутки. Лечение продолжается 3 дня.
  • Для снятия дискомфорта и зуда прописывают антигистаминные средства – Зодак, Ломилан, Супрастин или Кларитин.
  • Места поражения обрабатывают салициловым или борным спиртом.
  • При мокнущей разновидности болезни показано использование желтой ртутной мази. Её наносят на очаги поражения инфекцией тонким слоем.
  • Для предотвращения распространения инфекции здоровую кожу вокруг высыпаний обрабатывают йодом.
  • Для устранения бактерий местным способом применяют Эритромицин, Левомицетин или Гентамицин.
  • Перед нанесением антибактериальных мазей раны обрабатывают раствором бриллиантовой зелени или марганцевого калия.
  • В редких случаях прописывают антибиотик для перорального прием – Флемоксин, Азитромицин или Цефотаксим. Длительность терапии составляет 6-7 дней.

Понять, как лечить у детей импетиго, поможет детский дерматолог. Обычно назначают Тетрациклиновую или Левомецитиновую мазь. Если случай тяжелый, то прописывают антибиотики – Пенициллин или Аугментин.

Лечебная терапия подразумевает соблюдение диеты. Из рациона исключаются сахаросодержащие продукты, поскольку глюкоза формирует благоприятную среду для развития инфекции.

Обязательно ежедневно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витамина С. Во время лечения важно пользоваться отдельными предметами гигиены (полотенца, мочалки и т. д.). При острой стадии недуга рекомендуется ограничить контакты с водой.

Схема лечения подбирается лечащим врачом. Снижать или повышать дозировку не рекомендуется. Это приводит к развитию побочных эффектов.

Народная медицина

Лечение инфекции народными средствами проводится лишь в качестве дополнительной терапии. Лекарства, приготовленные в домашних условиях, ускоряют регенерацию тканей и облегчают симптомы болезни.

  • Компрессы из уксуса помогают устранить зудящие ощущения и обеззаразить раны.
  • Прикладывание к очагам поражения марли, смоченной в травяных отварах, поможет снять дискомфорт и болезненные ощущения. Для приготовления отваров используют череду, ромашку или зверобой.
  • Для обработки гнойных образований используют настой из окопника.
  • Внутрь принимают напиток из солодки, соцветий ромашки, ольхи, левзеи и аралии.
  • Укреплению иммунитета способствует прием сборов на основе шиповника, крапивы, боярышника, заманихи и родиолы розовой.

Заключение

Лечение кожной патологии подразумевает строгого соблюдения рекомендаций дерматолога. В этом случае получится избежать осложнений и предупредить рецидивы.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Главное условие – ограничение тактильных контактов с близкими людьми и соблюдение норм гигиены. Наиболее эффективным лечение будет при ранней диагностике.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий