Герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга): фото, симптомы и лечение

Болезнь Дюринга – это патология из группы дерматозов, классифицируемых как герпетиформные. Группа объединяет дерматиты с разными причинами развития и одинаковой клинической картиной. Как герпетиформный дерматит Дюринга, так и прочие подобные дерматозы характеризуются специфической локализацией высыпаний.

Патология не считается редкостью – с ней человек может столкнуться в любом возрасте. Свое название она получила по фамилии филадельфийского дерматолога Duhring, занимавшегося ее изучением в конце XIX столетия.

Отчего развивается дерматит Дюринга?

Истинная причина недуга до сих пор не установлена. Ученые выдвигают несколько теорий, оправдывающих развитие этого непредсказуемого дерматоза. Провоцирующих факторов всего три:

Герпетиформный дерматоз относится специалистами к кожным и аутоиммунным заболеваниям. В процессе терапии они разрабатывают схемы, соответствующие лечению аутоиммунных нарушений.

У некоторых пациентов в процессе обследования выявляется непереносимость белка глютена, который в избытке содержится в злаковых культурах. Об аутоиммунной составляющей болезни говорит и тот факт, что между дермой и эпидермисом зачастую обнаруживаются IgA-антитела. Также развитие дерматоза Дюринга способны спровоцировать вирусные патологии, воспалительные процессы ЖКТ, аскариды, повышенная йодная чувствительность.

Особенности течения болезни Дюринга

Как и любые кожные недуги, дерматит Дюринга легко распознается по внешним симптомам и признакам. Он поражает мужчин возрастом 20 – 40 лет, женщин проблема затрагивает реже.

Основными проявлениями болезни служат такие отклонения, как:

  • высыпания на кожной поверхности, принимающие вид пузырьков с жидкостным содержимым. В ходе развития болезни волдыри самостоятельно вскрываются, а на их месте впоследствии образуются корочки. Расчесанные руками пузырьки лопаются быстрее. Жидкость, истекающая из них, с попаданием на здоровую кожу заражает ее и провоцирует формирование новых элементов.
  • Зуд в сочетании с болезненностью и жжением в месте сыпи заставляет человека чесать проблемную область. Это влечет увеличение поверхности высыпаний. При болезни Дюринга сначала появляется зуд, а спустя несколько часов наблюдаются и первые пузырьки.
  • Проблемы с кишечником выражаются жирностью каловых масс, которые приобретают серый окрас.

Из внешних признаков значение имеет ухудшение общего самочувствия, эмоциональная нервозность или заторможенность, перепады температуры тела. Клинические проявления дерматита Дюринга показаны на фото.

Пузырные элементы бывают мелкими, и в этом случае их называют везикулами , и крупными – диаметром более 2 см. При таких размерах врачи называют их буллезными высыпаниями. Если содержащаяся в волдырях жидкость со временем помутнела, значит, к патологии присоединилась инфекция. Расчесывание сформировавшихся корочек приводит к появлению эрозивного участка, занимающего место бывшего пузырька.

Острое течение герпетиформного дерматоза чередуется с продолжительными ремиссиями. Их длительность варьируется от нескольких месяцев до года (иногда дольше). В период обострения больной отмечает подъем температуры, бессонницу, ухудшение состояния в целом.

Видео: дерматит Дюринга.

Правильное питание при дерматите Дюринга

Поскольку болезнь характеризуется затяжным хроническим течением, в процессе терапии важно поддерживать организм правильно подобранными продуктами питания. Учитывая гиперчувствительность организма к глютенам, или клейковине, их стараются полностью исключить из рациона.

Глютен содержится в пшенице, овсе, ржи, ячмени. Таким образом, при дерматите Дюринга диета базируется на отказе от перечисленных злаков.

Рассмотрим продукты, подлежащие полному исключению из рациона:

Полезными при болезни Дюринга будут:

  • фрукты;
  • зелень;
  • орехи;
  • оливки;
  • пряности;
  • домашний майонез;
  • продукты пчеловодства;
  • лук и чеснок;
  • компоты и кисели;
  • картофель и морковь;
  • кабачки и свекла;
  • минералка и соль без йода;
  • натуральный чай и кофе;
  • семечки подсолнечника;
  • растительное и сливочное масло;
  • кукурузные, гречневые и рисовые каши.

Как избавиться от дерматита Дюринга

Зачастую нормализации питания оказывается достаточно для того, чтобы человек добился улучшения состояния. Но если кожная симптоматика все равно проявляется, больному показана медикаментозная терапия. Доктора назначают месячный курс Дапсона и рассчитывают прием Диуцифона сроком на 40 – 50 дней с соблюдением 5-дневного промежутка.

В тяжелых случаях лечение дерматита Дюринга проводится при помощи гормональных препаратов.

Таковыми являются Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон. Если врач сочтет нужным, он дополнит терапию стероидными лекарствами. Они могут приниматься перорально, вводиться внутримышечно и наноситься местно. Расчетом дозировок и способом применения фармакологических средств занимается дерматолог.

Пузырьки и волдыри разрешается смазывать фукорцином, растворами борной и салициловой кислоты, а также бриллиантовым зеленым. Вскрытые элементы можно обрабатывать 5 %-ной дерматоловой мазью.

Из препаратов сульфоновой группы показаны Сульфапиридин, Дапсон, Авлосульфон и пр. Их принимают циклично по 5 – 6 дней при интервалах в 1 – 3 дня. Для унятия зуда назначают антигистамины – Зиртек, Эриус, Кларитин.

Народное лечение дерматита Дюринга предполагает использование фито препаратов, обладающих антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим воздействием. Подобное влияние оказывают следующие растения:

  • омела;
  • спорыш;
  • календула;
  • солодка;
  • облепиха;
  • можжевельник;
  • горец птичий;
  • фиалка трехцветная.

Для укрепления иммунных сил рекомендуется пить настои и отвары аралии, левзеи, элеутерококка.

С целью проведения наружного знахарского лечения готовят мазь из свиного жира и травы красавки. Компоненты берут в соотношении 2: 1. Нутряное сало топят и соединяют с сухим фито сырьем. Затем состав устанавливают на 6 часов в духовку, задав агрегату температуру 90 градусов. Процеженным и охлажденным средством смазывают пораженную кожу.

Содержание

Как лечить герпетиформный дерматит Дюринга (фото и симптомы заболевания)

Герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга)

Точную причину развития герпетиформного дерматита Дюринга пока установить не удалось. Считается, что полиморфная сыпь на теле появляется у людей, у которых наблюдается повышенная чувствительность к йоду или глютену. Высокое содержание последнего элемента можно встретить в таких злаковых культурах, как овес и ячмень.

Существует две теории, объясняющие причины появления полиморфных высыпаний:

Генетическая. Вероятность поражения кожи сыпью в виде пузырьков и эритематозных пятен выше у людей, у ближайших родственников которых ранее был диагностировать герпетиформный дерматит или непереносимость глютена.

Аутоиммунная. У пациентов с герпетиформным дерматитом Дюринга, у которых функции тонкого кишечника не нарушены, выявлено высокое содержание особых иммуноглобулинов, вызывающих полную либо частичную атрофию ворсинок, что устилают слизистые оболочки указанного органа.

Исследования показали, что чаще полиморфные высыпания возникают на фоне развития аутоиммунных заболеваний.

Провоцируют рецидив герпетиформного дерматита Дюринга следующие факторов:

  • продукты, содержащие йод;
  • мучные изделия с глютеном;
  • аллергические реакции, возникающие на прием лекарственных препаратов или вакцины;
  • тиреоидит (болезнь щитовидной железы);
  • сахарный диабет 1 типа;
  • новообразования злокачественного характера;
  • патологии крови;
  • воспалительные патологии органов ЖКТ;
  • гормональный дисбаланс;
  • вирусные инфекции (рецидив герпеса, ОРВИ), проникновение в организм глистов;
  • острая интоксикация организма.

Симптомы и признаки (фото)

Основным признаком появления дерматита Дюринга является сыпь, которая поражает различные участки тела. Чаще новообразования возникают на:

Реже проблемный участок кожи выявляется на:

  • затылке;
  • крестце (также поражаются ягодицы);
  • коленях.

За несколько дней у больных до образования сыпи появляются зуд и жжение. Рецидив нередко сопровождается умеренным подъемом температуры тела и ухудшением общего состояния пациента. Иногда при обострении заболевания высыпания возникают на слизистой оболочке ротовой полости. В этом случае проблемная область быстро покрывается эрозиями.

На фото симптомов герпетиформного дерматита болезни Дюринга кожные новообразования, локализующиеся на ладонях имеют крупные размеры. Внутри сыпи при поражении верхних конечностях часто присутствуют сгустки крови.

Важной особенностью заболевания является то, что при рецидиве на теле одновременно возникают различные новообразования: папулы, везикулы. Из-за интенсивного зуда пациенты часто расчесывают проблемные зоны. Поэтому в месте поражения появляются рубцы.

Эритематозные пятна при данном заболевании имеют четкие контуры и округлую форму. При продолжительном течении болезни такие новообразования покрываются корочками и трансформируются в волдыри. Со временем возможно появление розово-красных папул в проблемной зоне. Период ремиссии при данной болезни длится несколько месяцев или лет.

Проведение диагностики всегда предваряет лечение герпетиформного дерматита. Это объясняется тем, что заболевание протекает по типу других кожных заболеваний, но возникает под действием иных факторов. При подозрении на герпетиформный дерматит вне зависимости от его формы должна проводиться проба Ядассона.

Процедура предусматривает обработку здорового участка кожи мазью, в состав которой входит 50-процентный раствор йодида калия. Спустя сутки компресс снимается. Если в обработанной зоне возникают покраснения или кожные новообразования, диагностируется герпетиформный дерматит. Пробу Ядассона повторяют через двое суток на проблемных участках.

  1. кровь на анализ уровня эозинофилов;
  2. цитологическое исследование содержимого новообразований;
  3. гистологическое исследование тканей, собранных с проблемных участков;
  4. реакция прямой иммунофлуоресценции, которая позволяет выявить наличие аутоиммунной болезни.

Пожилые пациенты проходят дополнительные обследования, позволяющие исключить злокачественные опухоли.

После диагностирования герпетиформного дерматита пациентам назначается прием безглютеновой диеты. В этом случае подлежат исключению гречка, бобовые, кукуруза.

Медикаменты

Лечение дерматита Дюринга проводится с использованием препаратов сульфоновой группы:

Эти лекарства принимают внутрь на протяжении 5-6 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 1-3 суток. На фоне применения препаратов сульфоновой группы нередко возникает анемия. Чтобы предотвратить развитие такой патологии, назначается прием витамина В12 и фолиевой кислоты.

  1. При наличии повышенной чувствительности к препаратам йода необходимо отказаться от потребления последних.
  2. В случае если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, препараты сульфоновой группы заменяют на кортикостероиды.
Это интересно:  Аллергия у йорков симптомы и лечение

При лечении кожной болезни необходимо участие дерматолога. Превышение допустимой дозировки препаратов или проведение неадекватной терапии ухудшают состояние пациента. Врач должен определять название и дозировку лекарства.

Справиться с симптомами болезни можно при помощи домашних методов лечения. В этом случае помогает прием ванн с добавлением марганцовки и обработка проблемных зон отварами из солодки, облепихи, омелы, аралии. Народные средства должны быть согласованы с лечащим врачом.

Лечение зуда проводится антигистаминными препаратами. При повышенной температуре применяются жаропонижающие средства.

Заниматься самолечением при обострении патологии нельзя. Рецидив заболевания часто происходит на фоне дисфункции щитовидной железы. Более того, продолжительное течение патологии может быть обусловлено образованием злокачественных опухолей в кишечнике. Поэтому любая информация, позволяющая диагностировать кожную болезнь, должна быть донесена до врача.

Лечение дерматита Дюринга

Заболевания кожи, имеющие аутоиммунный характер и сопровождающиеся появлением сыпи на эпидермисе, являются причиной повышенного дискомфорта. Дерматиты причиняют физические неудобства, а в некоторых случаях, возникновение патологии влечет за собой развитие комплексов или даже социофобии. Дюринга дерматит – один из видов дерматита, изучением особенностей которого занимался филадельфийский врач Л.А.Дюринг в конце 19 века, чем и обосновано наименование недуга.

Дополнительная информация! Точные причины возникновения Дюринга дерматоза на данный момент науке не известны, однако согласно статистике недугу более подвержены мужчины в возрасте от 16 до 60 лет.

Герпетиформный дерматит Дюринга в случае своевременного обращения к дерматологу и назначения соответствующего терапевтического курса поддается лечению, более того, продолжительность ремиссий может достигать нескольких месяцев или даже года.

В статье представлена информация о причинах возникновения дерматита герпетиформного, его признаках и симптомах, местах локализации заболевания, формах патологии. Ознакомившись с материалом, вы получите исчерпывающую информацию о методах диагностики герпесного дерматита, эффективных способах традиционного и альтернативного лечения.

Помимо этого, вы узнаете, какая диета при дерматите Дюринга рекомендуется диетологами и дерматологами, а также употребление каких продуктов желательно исключить из рациона в случае проявления заболевания и с целью его профилактики.

Герпетиформный дерматит Дюринга: фото, особенности, клиническая картина заболевания

Герпетиформный дерматит (фото) возникает в виде сыпи на кожных покровах пациента, появление которой сопровождается жжением и зудом в местах повреждения. По внешним признакам сыпь похожа на герпес, поэтому заболевание нередко трактуют как герпесный дерматит (фото).

Выделяют несколько основных видов заболевания:

  • везикулезный дерматит;
  • папулезный;
  • уртикароподобный;
  • буллезный.

Дерматоз Дюринга (фото) относят к числу хронических заболеваний, которым свойственны сезонные обострения и спады. Патология имеет рецидивирующий характер. Высыпания обычно образуют на кожных покровах своеобразные гирлянды, полукольца и кольца.

Причины проявления везикулярного дерматита

Установить точную причину развития патологии, к сожалению, практически невозможно, однако, учитывая аутоиммунный характер заболевания, можно сказать, что, как правило, толчком для проявления недуга является дисфункция иммунной системы. Второй по значимости причиной возникновения дерматита герпетиформного является генетическая предрасположенность организма к подверженности заболеванию.

Помимо генетических особенностей и нарушений в работе иммунной системы, существует ряд других факторов, способствующих развитию болезни:

  1. в группу риска попадают онкобольные, а также пациенты, страдающие от заболеваний ЖКТ;
  2. благоприятной почвой для развития недуга является нарушения в работе эндокринной системы;
  3. способствует проявлению патологии повышенная чувствительность организма больного к йоду, а также наличие паразитов;
  4. на фоне вирусных заболеваний герпесный дерматит развивается значительно быстрее, поскольку после перенесенного недуга иммунная система пациента ослаблена и не способна полноценно функционировать.

Симптомы и признаки дерматита Дюринга, фото

Дерматит симптомы Дюринга:

  1. общее ухудшение самочувствия пациента;
  2. повышение температурных показателей;
  3. слабость, покалывание кожи;
  4. появление сыпи в виде наполненных жидкостью пузырей на эпидермисе;
  5. жжение в местах поражения, зуд.

Чаще всего высыпание (везикула) появляется в таких местах:

  • зона лопаток;
  • плечи;
  • поясничная область;
  • ягодицы;
  • складки на руках и ногах.

Практически никогда везикула не появляется на стопах и ладонях.

Этапы развития заболевания:

  1. появление на коже прозрачных везикул, наполненных жидкостью;
  2. помутнение жидкости в пузырьках, после чего следует вскрытие папулезных образований;
  3. появление мокнутий.

Как правильно диагностировать везикулезный дерматит?

Диагностировать заболевание вы можете самостоятельно, однако для снижения симптоматики и достижения ремиссии, необходимо обратиться к опытному дерматологу. Врач поможет установить причину недуга, а также назначит соответствующее лечение.

Диагностика дерматита Дюринга осуществляется с помощью таких методов:

  1. осмотр пациента;
  2. йодная проба Ядассона. Данный метод предполагает наложение пропитанного йодом компресса на пораженный участок на сутки. Если на исследуемом участке появятся папулы, диагноз подтвержден;
  3. анализ крови на содержание эозинофилов;
  4. гистологическое исследование пораженного дерматитом эпидермиса;
  5. проведение мероприятий, целью которых является выявление нарушений в работе щитовидки.

Чтобы исключить вероятность образования раковой опухоли, пациентам преклонного возраста назначают проведение дополнительных мер диагностики, в частности ультразвуковое исследование, рентген и КТ.

Герпетиформный дерматит Дюринга лечение

Средства традиционной медицины

Традиционные методики предполагают использование:

  • медикаментов сульфоновой группы, в частности Дапсона, Диуцифона, Авлосульфона ( на начальных стадиях развития патологии);
  • кортикостероидов при тяжелых формах заболевания (Преднизолон и Дексаметазон);
  • антигистаминных средств для снятия жжения и зуда (Кларитин);
  • наружных средств (мазей, аэрозолей, кремов, зеленки);
  • теплых ванн на основе марганцовки. Данный способ помогает предотвратить развитие инфекции, снимает воспаление.

В качестве закрепляющего средства рекомендуется принимать витаминосодержащие комплексы.

Как преодолеть герпетический везикулярный дерматит с помощью народных методов лечения?

  • мазь на основе нутряного свиного жира (2/3) и лечебной травы красавки (1/3). Жир следует растопить и перемешать с предварительно порезанной на мелкие части травой. Образовавшаяся смесь томится в духовке, после чего процеживается. Наносить мазь следует на пораженные участки каждый день;
  • травяной настой из календулы, можжевельника, крапивы, тысячелетника и пижмы. Основа настоя – водка (пол-литра); Настаивать целительный состав рекомендуется на протяжении 10 дней, после чего следует обтирать ним очаги поражения.

Советы диетолог, список продуктов нежелательных к употреблению

Чтобы предотвратить герпетический дерматит у детей и взрослых, следует придерживаться лечебной диеты. Для этого необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  1. мучное, а также блюда, содержащие солод, в частности пиво и квас;
  2. бобы;
  3. капусту;
  4. сладости, такие как мороженое и изделия из шоколада;
  5. кофезаменители;
  6. некоторые колбасные изделия, содержащие хлебные компоненты.

Осложнения дерматита Дюринга фото

В случае отсутствия своевременного и профессионального лечения есть вероятность развития осложнений, которые обычно имеют инфекционное выражение.

Дерматит Дюринга не относится к числу сложных заболеваний, поэтому при соблюдении рекомендаций врача-дерматолога и следовании диеты избавиться от его симптомов вполне возможно. Этому способствует потребление продуктов природного происхождения, фруктов, овощей, зелени, натурального чая и минеральных вод без йода. Особенно этих рекомендаций необходимо придерживаться, если поражению подвержен ребенок.

Видео про дерматит Дюринга

Дерматит Дюринга — фото, симптомы и лечение

Дерматит Дюринга – это патологические отклонения из ряда дерматозов, которое классифицируется как герпетиформный дерматит.

К группе относятся различные типы дерматитов с отличительными причинами проявления, но одинаковой симптоматикой.

При этом все заболевания ниши, в том числе и дерматит Дюринга, имеют одинаковую локализацию. Болезнь достаточно развита и может поразить человека не зависимо от его возраста, но чаще замечаются проявления в период от 30 до 40 лет.

Занимаюсь лечением дерматита у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, дерматит может привести к действительно серьезным последствиям, если им не заниматься.

Дерматит, на сегодняшний день, одно из самых опасных кожных заболеваний.Помимо того, что он уродует внешность людей, делая их жизнь на порядок менее комфортной, он ещё и приводит к различного рода осложнениям. В итоге, болезнь сокращает продолжительность жизни человека на 20-30%, то есть больные дерматитом в среднем живут меньше на 15-20 ЛЕТ .
В частности, у людей, страдающих дерматитом, отмечается в 2-3 раза выше риск ишемической болезни сердца, инсульта, гипертонической болезни, дислипидемии, диабета и болезни Крона.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент людей невылечившихся от дерматита и так много людей мучаются с «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать и он же официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для псориаза это — Крем Здоров от Дерматита . Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы , а ещё и действует на причины заболевания. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 990 руб.

Причины появления герпетиформного дерматита

Достоверной информации о причине возникновения дерматита Дюринга до сих пор нет. Замечены определенные изменения в организме, которые провоцируют дерматит, но они являются скорее второстепенными факторами.

Сегодня выявлено 3 основных фактора, которые провоцируют возникновение заболевания:

  1. Подавленное состояние иммунитета. Очевидно, что слабый иммунитет не способен противостоять внешним раздражителям, а также перестает сдерживать внутренние болезнетворные бактерии;
  2. Генетика также играет роль. Если у родителей был отмечен дерматит Дюринга, то вероятность возникновения его же у потомства значительно выше;
  3. Различные отклонения в кишечнике, особенно опасны те болезни, которые провоцируют нарушение во впитывании питательных веществ через стенки.
Это интересно:  Аллергия на животе: причины, симптомы, лечение

При этом герпетический дерматоз причисляется сразу к двум разновидностям болезней – кожным и аутоиммунным. Терапия также разрабатывается с учетом этих факторов.

Для дерматит Дюринга характерно наличие у пациента непереносимости на глютен, хотя причина связи не установлена. Таким людям не рекомендуется употреблять злаковые культуры. Аутоиммунная составляющая имеет место, так как при обследовании области между эпидермисом и дермой выявляются IgA-антитела.

Течение дерматита Дюринга сложно спрогнозировать, в некоторых случаях болезнь провоцирует воспалительный процесс в ЖКТ, чувствительность к йоду и аскаридоз.

Дерматит Дюринга достаточно легко идентифицировать, используя внешние признаки, что характерно для дерматологических заболеваний. Чаще всего дерматоз отмечается у мужчин в возрасте от 22 до 38 лет, пик начинается после 30. Для женщин недуг не так страшен, так как затрагивает нечасто.

К симптоматике относятся такие проявления:

Будьте осторожны

Наличие дерматита на теле — опасно для вашей жизни!!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» дерматит — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане больных людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Ренат Акчурин провел этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от дерматита НАВСЕГДА, всего за 999 руб !
Читайте статью в официальном источнике по ссылке.

  1. На коже образуются высыпания, при этом они имеют форму капель, кожа плотная, изначально прозрачная, а затем мутнеет, а под ней находится жидкость. Прогресс болезни подразумевает вскрытие этих волдырей, а ранки рубцуются. Иногда возможно образование гнойников, которые сопровождаются отеками. Если производить расчесывание кожи, то волдыри лопаются гораздо раньше. Содержимое пузырей не должно попадать на здоровую кожу, иначе на ней также будет сформировано высыпание;
  2. Сыпь при этом сопровождается болезненными ощущениями, чаще всего зудом или жжением. Человек начинает чесать очаги и вскрывает волдыри, что приводит к ухудшению состояния, стоит сдерживаться. При этом зуд появляется еще за пару часов до первых пузырей;
  3. В большинстве случаев проблема приводит к отклонениям в ЖКТ, что внешне проявляется на кале, он становится жирным и приобретает сероватый цвет.

Герпесный дерматит имеет излюбленное место расположения: локти, поверхности, где постоянно происходит разгибание, в трети случаев волдыри проявляются на лице и шее. Гораздо реже, но поражение может находиться на ягодицах, затылке или крестце.

Основные внешние проявления – это плохое общее самочувствие, нервозность, возможно заторможенность, температура постоянно поднимается.

Пузырьки при этом бывают различных размеров. Если они небольшие, то это везикулярный дерматит Дюринга. При увеличении элемента до 2 см и более, медицина идентифицирует заболевание как буллезный тип. Если спустя время жидкость в пузырьках мутнеет, то это признак наслоения вторичной инфекции.

При этом синдром герпетиформного дертатита часто чередуется с ремиссиями, они могут быть длительными (от 2 месяцев до 1 года). При обострении отмечается бессонница и увеличение температуры тела.

Диета при дерматите

Использование диеты считается одним из основных методов устранения симптомов, так следует придерживаться только лишь определенных рекомендаций.

Категорически запрещены при дерматите Дюринга к употреблению:

  1. Заменители кофе, пива или кваса
  2. Исключить мучные продукты;
  3. Капусту и бобовые из рациона убрать;
  4. Мороженное, а также шоколад.

При дерматите Дюринга рекомендуется включить в рацион:

Герпетиформный дерматит Дюринга: незаметные причины и тяжёлые последствия

Герпетиформный дерматит Дюринга — хроническое заболевание кожи с периодически проявляющимися рецидивами, симптомы которого вызывают у пациентов ощутимый дискомфорт — как физический, так и психологический. Лечение производится по отработанным методикам, профилактика не требует значительных усилий, но лишь в случае достаточной информированности больного о его состоянии.

Описание герпетиформного дерматита Дюринга

Герпетиформный дерматит Дюринга — патологическое состояние, впервые описанное профессором дерматологии Луисом А. Дюрингом в 1884 году. Типичные симптомы заболевания, названного первооткрывателем Dermatitis dolorosa, или болезненный дерматит, были окончательно охарактеризованы Луи Броком четыре года спустя.

Герпетиформный дерматит Дюринга также известен как болезнь Дюринга, дерматоз Дюринга, полиморфный дерматит Брока, дерматит Дюринга-Брока, зудящее гидроа Фокса, герпетиформное гидроа Фокса-Крокера, пруригинозная пузырчатка Капоши.

Клиническая картина, проявляющаяся в виде сыпи, волдырей, пятен на коже, весьма походит на герпесную инфекцию. Исходя из данного сходства, герпетиформный дерматит и получил своё современное название.

Формы заболевания

Визуальное изучение кожной сыпи играет значительную роль в диагностике дерматита Дюринга. В зависимости от превалирующего типа высыпаний (пузырьки, папулы, волдыри), описаны так называемые типичные формы болезни:

  • везикулезная — сыпь состоит из чуть выдающихся над поверхностью кожи пузырьков (везикул);
  • папулезная — присутствуют множественные узелки (папулы), не имеющие пустот;
  • буллезная — формируются множественные пузыри (буллы), обильно заполненные жидкостью;
  • уртикароподобная — из-за отслоения верхнего слоя кожи возникают недолговечные волдыри (уртики).

Если образования сливаются между собой, преобразуются, либо же подвергаются эрозии, клиническая картина может демонстрировать атипичные формы дерматита. Среди таковых наиболее распространены:

  • вегетирующая — образуются разветвлённые очаги ворсинчатой формы;
  • локализованная — симптомы выражены на ограниченной площади кожи;
  • пемфигоидная — пузыри толще обычного, разрываются с большим трудом;
  • строфулоидная — на верхушках узелков возникают миниатюрные пузырьки;
  • трихофитоидная — сыпь имеет волнистые края, склонна к шелушению, чем сильно напоминает грибковую инфекцию;
  • экзематоидная — очаги поражения покрыты многочисленными пузырьками и узелками, быстро образующими мокрые эрозии.

К отдельной категории относится так называемый старческий дерматит, преимущественно вызванный возрастными изменениями обмена веществ, угнетением функции печени, понижением активности кровотока в кожных покровах, а также, с некоторой вероятностью, служащий признаком неопластического процесса в организме. Для данного типа характерна изменяющаяся разноразмерная сыпь, формирующая атипичную форму болезни.

Причины и факторы развития

Среди всех дерматозов частота проявлений дерматита Дюринга относительно невелика, составляя приблизительно 0,2–0,48% от общего числа случаев. В зависимости от места проживания, особенностей питания, происхождения, а также множества иных факторов, этот показатель может значительно колебаться. Так, доказано, что потомки коренного населения Северной Европы и Северной Индии, имеющие гены повышенной чувствительности к глютену, значительно чаще заболевают герпетиформным дерматитом, чем прочее население планеты.

Наиболее подвержены болезни мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины страдают от дерматита Дюринга значительно реже. У детей и людей преклонного возраста, помимо меньшей заболеваемости, отмечены различия в причинах возникновения дерматита, а также отличается тяжесть симптомов.

Этиология болезни Дюринга по сей день остаётся невыясненной. Одной из первых гипотез, стремящейся объяснить возникновение герпетиформного дерматита, была инфекционная, позднее подвергнутая критике. Дискуссионными также являются вирусная, неврогенная и эндокринная гипотезы.

Наиболее состоятельной с точки зрения современной науки представляется версия об аутоиммунном происхождении, сформированная в середине 60-х годов ХХ века. Значительный вес имеет также аллергическая гипотеза.

Аутоиммунное происхождение дерматита Дюринга подтверждается наблюдаемыми у пациентов изменениями слизистой тонкого кишечника. Гистологические исследования демонстрируют атрофию кишечных ворсинок разной степени, вследствие чего часты явления мальабсорбции — затруднения процессов всасывания питательных веществ и электролитов. Проявляется чувствительность к глютену — белку злаковых растений. В сыворотке крови возрастает концентрация иммуноглобулина A, уровень прочих иммуноглобулинов значительно колеблется. Под базальной мембраной кишечного эпителия происходит активное накопление аутоантител к IgA. Изменения в тканях тонкого кишечника напоминают клиническую картину глютеновой энтеропатии и целиакии, вследствие чего ведущими исследователями поднимается вопрос если не о тождественности данных заболеваний, то об их общем происхождении.

Аллергическая гипотеза строится на повышении в крови уровня эозинофилов — клеток, задействованных в противоаллергенных реакциях. Также примечательным является снижение способности крови инактивировать гистамин (так называемый гистаминопексический индекс), острая чувствительность организма к брому и йоду.

В ряде случаев дерматит Дюринга выступает в качестве параонкологического состояния, сопровождающего развитие злокачественной опухоли. Особое внимание требуется, если развитие болезни происходит в преклонном возрасте.

Сравнительная таблица гипотез возникновения заболевания

Симптомы и признаки

Герпетиформный дерматит характеризуется острым началом, которому зачастую предшествуют общая слабость и незначительное повышение температуры тела. На поверхности кожи возникает ощущение зуда и покалывания, затем поражённые участки покрываются высыпаниями алого или ярко-красного цвета. Наиболее частые места локализации сыпи — это коленные и локтевые сгибы, плечи, лопатки, поясница, ягодицы. Изредка высыпания наблюдаются в полости рта, на волосистой части головы, лице, шее. Типичным признаком для болезни Дюринга является отсутствие сыпи на подошвах и ладонях, хотя в последнем случае возможно образование крупных пятен подкожных кровоизлияний.

С течением времени на фоне отёчной сыпи формируются полиморфные и ложно полиморфные высыпания. Изначально округлые эритематозные пятна диаметром 0,2–0,5 см покрываются серозными корочками, расчёсами, наполняются жидкостью из ближайших сосудов, преобразуясь либо в уплотнённые папулы, либо в похожие на волдыри уртикароподобные образования. Элементы сыпи также способны принимать форму мелких везикулярных высыпаний, или переходить в крупные, свыше 2 см, буллезные образования.

При дальнейшем развитии болезни высыпания сливаются, меняют форму, образуют различные узелки и пузыри, разрушаются. Образовавшиеся в результате расчесывания ссадины заражаются. Цвет сыпи сменяется на синюшно-розовый, под открывшимися волдырями возникают эрозии. После заживления на поверхности кожи наблюдаются области с неоднородной пигментацией, особо тяжёлые случаи болезни приводят к образованию глубоких рубцов.

Это интересно:  Аллергия на хну для бровей: что делать – лечение, чем лечить ожог?

Диагностика

В качестве экспресс-теста, способного выявить герпетиформный дерматит, но не являющегося строго специфичным, используется проба Ядассона. Этот метод предусматривает нанесение компресса с 50%-й мазью йодида калия на кожу исследуемого. При положительной реакции, контакт на протяжении 24 часов приводит к развитию покраснения и полиморфных высыпаний.

Повышенное количество эозинофилов при цитологическом исследовании жидкости пузырей также является косвенным признаком заболевания. Биохимический анализ пузырной жидкости выявляет резко возросшее содержание простагландинов.

Основное диагностическое значение имеет гистологическое исследование поражённых покровов, позволяющее дифференцировать дерматит Дюринга с истинной и неакантолической пузырчаткой, субкорнеальным пустулёзным дерматозом Снеддона-Уилкинсона, токсикодермиями. Типичной картиной патологии являются полости под верхним слоем кожи, скопление жидкости с содержащимися в ней многочисленными живыми и погибшими эозинофилами, уменьшение количества коллагеновых волокон.

Проведение иммунохимического анализа крови позволяет дифференцировать болезнь Дюринга с кожными проявлениями, вызванными вирусом герпеса 1 и 2 типов. Анализ указывает на наличие специфических к тканевой трансглютаминазе иммуноглобулинов А, что свидетельствует об аутоиммунном процессе, но при этом отсутствуют характерные для герпетической инфекции антитела классов G и M.

Терапия заболевания предполагает комплексный подход — сочетание приёма медикаментов, изменения образа жизни и физиотерапии.

Местные препараты

Местное лечение поражённых участков кожи производится с использованием тёплых ванн, содержащих марганцовокислый калий, с последующей обработкой 1–2% растворами анилиновых красителей, фукорцином. Высокую эффективность показывают противовоспалительные мази и спреи, содержащие 2–5% нафталана, дерматола, ихтиола, а также кортикостероидные препараты.

Общая медикаментозная терапия

Для общего лечения используются антигистамины (Зиртек, Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Цетиризин, Эриус) и кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), снимающие болезненные симптомы. Препараты сульфоновой группы (Дапсон, Диуцифон) используются в комбинации с кортикостероидами. Их использование предусматривает непродолжительные курсы приёма (5–6 дней) с перерывами в 1–3 дня. Следует учитывать, что сульфоны способны менять состояние крови, при их применении требуются регулярные биохимические тесты.

При особо тяжёлых случаях болезни предусмотрено использование дезинтоксикационных препаратов (Унитиол), переливание крови и плазмы. Эффективными являются курсы гамма-глобулина в количестве 5–6 инъекций по 1,5 мл, вводимые дважды в неделю.

Для улучшения общего состояния организма рекомендуются приём витаминов (А, B1, B2, В3, B6, B12, С, РР), желательно — в составе витаминных комплексов.

Физиотерапия

Первым известным физиотерапевтическим методом, способным улучшить состояние больного дерматитом, была гидротерапия. Применение ванн и горячих источников показывает высокую эффективность и по сей день.

Существует предположение, что один из лидеров французской революции Жан-Поль Марат страдал от тяжёлой формы болезни Дюринга. Облегчение ему приносили лишь тёплые ванны с травяными смесями, в которых революционер не только отдыхал, но и занимался сочинением своих трудов.

Полезным для общего состояния пациента является его пребывание в областях с улучшенным климатом (горным, хвойным лесным). К отдыху возле моря следует относиться осмотрительно, поскольку содержащийся в окружающей среде природный йод способен спровоцировать аллергическую реакцию.

Для местного лечения эффективны:

  • электрофорез и фонофорез с противовоспалительными мазями;
  • ультрафиолетовое облучение, снижающее болевые ощущения и способствующее скорейшему заживлению;
  • лазерная терапия красного и инфракрасного спектра, ускоряющая восстановление кожи;

Народное лечение

Народные средства, учитывая активность некоторых растительных компонентов, необходимо использовать в комплексе с медикаментозным лечением, и только после консультации у специалиста-дерматолога.

Для внешнего использования применяется мазь, содержащая 1 часть травы красавки и 2 части топлёного нутряного жира. Смесь готова к использованию после длительного томления при +90℃ и отфильтровывания, ею следует ежедневно смазывать поражённые участки кожи. Для протирания сыпи также используется настоянная на литре водки травяная смесь, состоящая из взятых по 2 ст. л. трав календулы, крапивы, можжевельника, пижмы и тысячелистника. Настойку требуется выдерживать в темноте на протяжении 10 дней.

Для приёма внутрь рекомендуются водные настои из травы календулы, спорыша, фиалки, ягод можжевельника, облепихи, корня солодки. Заваривать их можно по отдельности (1 ст. л. на литр кипятка), а также в составе сборов. Принимать рекомендуется по 1 ст. л. дважды в день, за полчаса до еды.

Перед применением любых народных средств следует проконсультироваться с врачом, особенно если имеются сопутствующие заболевания

С целью повышения общего тонуса организма возможен приём укрепляющих средств — настоек аралии, женьшеня, элеутерококка, эхинацеи. Следует помнить, что использование подобных препаратов повышает также и нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Особенности питания

При первых проявлениях герпетиформного везикулярного дерматита рекомендуется изменить рацион. Запрещены любые продукты, содержащие глютен, то есть произведённые из зёрен овса, пшеницы, ржи, сои, ячменя. С осторожностью следует относиться к некачественным колбасам, в которых зачастую содержится растительный белок. Не рекомендуется употреблять йодосодержащие продукты (ламинария, морская рыба, моллюски), способные вызвать аллергическую реакцию.

Пища, от которой следует отказаться, на фото

Подбор продуктов для безглютеновой диеты — видео

Прогноз лечения и возможные последствия

Прогноз благоприятен при своевременно поставленном диагнозе, правильно подобранном лечении и следовании диете. Комплексные меры не только облегчают симптомы, но и позволяют снизить риск рецидива в будущем. Сам по себе герпетиформный дерматит не вызывает тяжёлых осложнений. Следы, оставшиеся на коже после заживления полиморфной сыпи, являются скорее косметическим дефектом.

С другой стороны, болезнь Дюринга зачастую бывает проявлением скрытых процессов, протекающих в организме — аутоиммунных, неопластических, гормональных. Игнорирование этих проблем может в дальнейшем привести к развитию куда более серьёзных болезней: витилиго, волчанки, очаговой алопеции, саркоидоза, синдрома Шегрена. Нарушения биохимии крови способны инициировать остеопороз, проблемы со щитовидной железой. Повреждённый эпителий тонкого кишечника становится уязвимым для кишечной лимфомы.

Профилактика

Первым и наиболее действенным методом профилактики является изменение рациона. В том случае, если имеется наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, непереносимости глютена, либо же проявляются первые симптомы болезни Дюринга, рекомендуется перейти на безглютеновую диету, исключить из питания йодосодержащие продукты, а также уделить особое внимание достаточному поступлению витаминов.

Особенности заболевания у детей

Дети страдают от герпетиформного дерматита значительно реже, чем взрослые, однако течение болезни зачастую происходит в более острой форме. Заболевание преимущественно проявляется в холодную пору года. В качестве первичных симптомов выступают:

  • плавное повышение температуры до 39℃;
  • боли в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • диспепсия;
  • вялость, либо, напротив, излишнее возбуждение.

Зуд и сыпь могут располагаться на любой части тела, кроме ладоней и подошв. Очаги поражения в большинстве случаев сливаются в фигуры неправильной формы: кольца, дуги, гирлянды, бесформенные элементы. На коже грудных детей формируются крупные, размером до вишни, пузыри, заполненные тёмным содержимым. Разрушающиеся волдыри легко образуют глубокие мокнущие эрозии.

Анализ крови указывает на эозинофилию, повышенную СОЭ, лейкоцитоз, повышение уровня липидов и аномальных иммуноглобулинов, снижение концентрации альбуминов. Часты осложнения в виде пиококковой инфекции, лимфатические узлы в большинстве случаев увеличены.

Несмотря на тяжёлое течение болезни, сопровождаемое частыми рецидивами, дети переносят герпетиформный дерматит с меньшим количеством негативных последствий, нежели люди зрелого возраста. Обычно рецидивы сходят на нет в период полового созревания.

Диета самая простая, проще не придумаешь! Неужели легче травить себя небезобидными препаратами, чем просто отказаться от каких-то пищевых продуктов?

denis_doc

https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-20012.html

Дерматит Дюринга ещё называют «кожной целиакией». Ваш муж должен пожизненно соблюдать строжайшую безглютеновую диету. В противном случае, приём каких бы то ни было препаратов вообще теряет всякий смысл.

denis_doc

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20012&highlight=%E4%E5%F0%EC%E0%F2%E8%F2+%C4%FE%F0%E8%ED%E3%E0

Точно знаю, помогает сосновый лес. Мой дядя из-за этой проблемы (у него локальное поражение рук) — так и поселился в лесном посёлке — сосны. Рубцы есть, но без обострений и без волдырей.

Лисса

https://lubernet.ru/id/19/show/posts/sid/16655/page/1/

В самом начале было очень тяжело! Я оказалась одна против всех — даже мои родители не понимали до конца, что опасно даже упоминание глютена в общей сковороде, в которой до тебя жарили пирожки. Врачам до сих пор объясняю, почему нам нельзя те или иные таблетки. Некоторые врачи так и говорят — я не знаю чем вас лечить, езжайте туда, где вам этот диагноз поставили.

Мария

Герпетиформный дерматит Дюринга относится к тем неоднозначным заболеваниям, которые, досаждая человечеству всю его историю, являются малоизученными и по сей день. Легко купируемая в начале своего течения, эта болезнь способна оставить далеко идущие последствия в случае пренебрежения ею. Не наносящая организму летальный вред сама по себе, она, тем не менее, часто сопровождает и маскирует куда более тяжёлые патологии. Следует ожидать, что в дальнейшем болезнь Дюринга начнёт набирать обороты. Главное, что мы способны ей противопоставить — это понимание сути возможных угроз.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий