Гайморит ринит синусит лечение ринит

Самые часто встречающиеся в практике ЛОР-врача болезни, ринит и синусит, очень схожи по некоторым проявлениям. Но чтобы правильно их лечить и избежать нежелательных последствий, необходимо знать причины этих заболеваний, особенности клинической картины, диагностики и терапии.

Содержание

Этиологические факторы

Ринит, или насморк, – это всем известное воспаление слизистой оболочки носовой полости. Самый распространенный этиологический фактор ринита, или его причина, состоит в воздействии вирусной или бактериальной инфекции на организм.

Это происходит при ослаблении иммунитета, переохлаждении или при заражении от других людей, болеющих «простудными» заболеваниями. Наиболее часто он протекает как симптом острой респираторной инфекции и сопровождается повышением температуры, головной болью, недомоганием.

Синусит – это воспаление, происходящее во внутрикостных пазухах (синусах) лицевого черепа. Самые большие из них, гайморовы пазухи, располагаются в верхнечелюстной кости слева и справа от носа. Воспаление их слизистой оболочки, гайморит, диагностируется из всех синуситов чаще всего.

Сообщение с полостью носа через узкие протоки предрасполагает к проникновению инфекции в синусы при рините. Это самая частая причина синуситов. Важно не пропустить этот момент, не дать воспалительному процессу перейти в пазухи. Развитие гайморита при насморке намного ухудшает состояние больного, требует срочной коррекции лечения.

Но гайморит может развиться и в других ситуациях. Это происходит при травмах носа или костей лицевого черепа. При многих заболеваниях зубов верхней челюсти, их лечении или удалении инфекция может попасть в синусы. В этих случаях развивается одонтогенный гайморит, который является тяжелым осложнением стоматологических заболеваний.

Клиническая картина

Симптомы ринита и синусита очень похожи на первый взгляд. Но есть специфические признаки, по которым каждый должен уметь отличить гайморит. Их появление – это тревожный сигнал и повод срочного обращения за медицинской помощью.

Если при острой респираторной инфекции на фоне стабильного или улучшающегося состояния вновь повышается температура тела до 38 градусов и более, то это означает присоединение бактериальной инфекции и возможное развитие осложнений. Чаще всего – воспаления гайморовых пазух. Если выделения из носа снова становятся обильными, густыми, стекающими по задней стенке глотки, имеющими желто-зеленый или серо-зеленый оттенок, то это точно свидетельствует о начале гайморита.

Но самый главный признак, основное отличие верхнечелюстного синусита от насморка, – это появление болевого синдрома. Боль ощущается в области гайморовых пазух постоянно, имеет тупой и тянущий характер. При наклоне головы вперед или поворотах она резко усиливается, делается нестерпимой. Кроме боли, человек отмечает сильное давление и ощущение распирания в синусах.

При постукивании или надавливании на область гайморовой пазухи боль делается стреляющей и иррадирует (отдает) в лоб, височную область или зубы верхней челюсти. Может отмечаться покраснение и повышение температуры кожи, небольшой отек щеки на стороне поражения. Но усиление отека и распространение его на глазницу – очень опасный признак, свидетельствующий об осложнении гайморита и требующий срочной госпитализации.

Диагностика и лечение

По характерным признакам человек без медицинского образования может заподозрить начало гайморита. Но необходима консультация ЛОР-врача, который произведет осмотр и назначит обследование и лечение. При беседе с больным врач зафиксирует жалобы, при риноскопии отметит специфику поражения слизистой носа, характер выделений, их наличие на задней стенке глотки. Пальпацией и перкуссией (надавливание и постукивание) он определит сторону и степень поражения при синусите.

Клинический анализ крови покажет увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Причем при гайморите эти цифры значительно больше, чем при рините. Главное диагностическое исследование – это рентгенография околоносовых пазух, которое доступно во всех медицинских учреждениях различных уровней. Рентгенограмма продемонстрирует изменение контура синусов из-за отека слизистой и значительное уменьшение их прозрачности из-за скопления большого объема содержимого.

Второй доступный метод, диафаноскопия, отобразит наличие затемнения в пазухах при их воспалении. Очень информативны и другие методы подтверждения гайморита: компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование.

При лечении ринита назначается промывание носа для удаления гнойного содержимого, антисептики для воздействия на микрофлору, сосудосуживающие препараты для снижения отечности слизистой. При синуситах этих мер недостаточно. Необходимо комплексное и планомерное лечение. Обязательны антибактериальные средства, назначаемые курсами, жаропонижающие при сильной интоксикации, обезболивающие при значительном болевом синдроме.

При неэффективности этих методов назначается пункция гайморовых пазух, с помощью которой они успешно прочищаются и освобождаются от гнойных масс. После дренажа в синусы через каналы вводятся лекарственные препараты.

Необходимо знать, что своевременное и правильное лечение ринита – это профилактика всех синуситов. Но не следует заниматься самолечением. Обращение за помощью к ЛОР-врачу при первых признаках гайморита убережет от тяжелых осложнений, сохранит здоровье и жизнь.

Эффективные методы лечения патологических состояний придаточных синусов носа

Дыхание – естественный физиологический процесс, благодаря которому обеспечивается нормальное течение метаболизма, а также поддерживается гомеостаз в организме человека. Благодаря сложному анатомическому строению носа, воздух, попадающий в легкие, подвергается очистке от микробов и пыли, увлажняется, а также согревается. Обычно человек не задумывается о том, насколько важен процесс респирации. Осознание значимости приходит только случае, если дыхание становится затрудненным, из-за возникновения патологических процессов в назальных отделах и их синусах.

Воспаление придаточных пазух

К наиболее распространенным заболеваниям, приводящим к обструкции носового дыхания, относятся синуситы. Из-за отсутствия возможности назальной респирации, пациенты начинают дышать ртом. Что, в свою очередь, приводит к иссушению слизистых оболочек ротовой полости и нижних дыхательных путей. Вследствие чего синусит осложняется такими заболеваниями, как фарингит, бронхит, ларингит и трахеит. Поэтому терапия патологий назальных синусов должна проводиться своевременно, под непосредственным контролем ЛОР-врача.

Что такое синусит и гайморит?

Синусит — патологический воспалительный процесс в одной или нескольких носовых придаточных пазухах, возникающий вследствие острого ринита либо перенесенных инфекционных заболеваний. Гайморит – это тот же синусит, при котором патологические процессы локализируются в верхнечелюстном придаточном синусе носа. Поскольку гайморит, в отличие от фронтита, этмоидита и сфеноидита, встречается гораздо чаще, рассмотрим его классификацию более подробно.

По характеру течения заболевания гайморит можно разделить на два типа: острый и хронический. Для острой фазы болезни характерно спонтанное проявление симптомов, со стремительным развитием тяжелого патологического состояния. Зачастую, хронический верхнечелюстной синусит является следствием длительного течения заболевания. Тем не менее, достаточно часто синусит носит вторичный характер, проявляясь на фоне другой болезни.

Патологические процессы в верхнечелюстных назальных синусах (гаймориты) также классифицируются по форме течения и делятся на:

  • Экссудативные:
  1. Серозные
  2. Катаральные
  3. Гнойные.
  • Продуктивные:
  1. Полипозные
  2. Пристеночно-гиперпластические.

При экссудативных гайморитах наблюдается повышенное выделение слизистого секрета в назальных ходах, который зачастую имеет белесовато-серый или желтоватый окрас. Гнойные верхнечелюстные синуситы характеризуются густой слизью зеленоватого оттенка, с возможными черноватыми вкраплениями. При продуктивных гайморитах наблюдается утолщение эпителиальных назальных оболочек. Патологические изменения обычно выражаются в разрастании соединительно-тканных элементов, с образованием грануляционных тканей и полипов. При этом пролиферация (разрастание ткани) в одних участках слизистых оболочек может сочетаться с атрофическими изменениями (истончением, дистрофией) в других местах.

Анатомическая справка: верхнечелюстные придаточные пазухи носа или гайморовы синусы – это образования в виде небольших полых областей, имеющие сообщение с назальной полостью. В нормальном состоянии гайморовы пазухи пневматизированы (заполнены воздухом). Острый или хронический гайморит приводит к закупорке выводящих путей околоносовых синусов. В результате чего развивается воспалительный процесс и происходит накопление патогенной секреторной жидкости.

К наиболее значимым предрасполагающим факторам, провоцирующим развитие гайморитов, относятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • искривление носовой перегородки;
  • хронический аллергический ринит;
  • полипозные разрастания в назальных проходах;
  • анатомические нарушения в развитии структур носовых полостей.

Зачастую гайморит возникает как осложнение при таких патологиях, как: острый ринит, грипп, скарлатина, корь. Также заболевание может являться следствием хронических или острых патологических процессов в периапикальных областях верхних зубов.

Как отличить гайморит от ринита?

Многие пациенты откладывают визит к ЛОР-врачу, ошибочно полагая, что страдают от ринита (насморка), а не гайморита. При этом болезнь прогрессирует и может привести к развитию таких опасных осложнений, как:

  • отит;
  • бронхит;
  • фарингит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • заболевания суставов;
  • болезни почек и сердца.

Ринит отличается от гайморита тем, что затрагивает только эпителиальные ткани назальных ходов. При этом в патологический процесс не вовлекаются придаточные носовые пазухи. Тем не менее, ринит, зачастую, осложняется гайморитом. И напротив, верхнечелюстной синусит может привести к возникновению вторичного ринита. Таким образом, и ринит, и гайморит – это сопутствующие заболевания, в большинстве случаев возникающие параллельно. При этом своевременное и эффективное лечение ринита – залог того, что развития патологического процесса в верхнечелюстных синусах удастся полностью избежать.

Это интересно:  Аллергия на сливы: причины, диагностика, лечение

Причины и симптомы верхнечелюстного синусита

Синусит верхнечелюстной придаточной пазухи может быть вызван различными факторами. Так, например, гайморит может быть следствием полученной травмы носа. Но, зачастую, синуситы являются результатом попадания на слизистые оболочки инфекционных агентов – бактерий, вирусов, грибов. Часто хронический верхнечелюстной синусит могут провоцировать грамотрицательные бактерии: синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла. Более того, в последние годы, кроме обычной бактериальной флоры, в эпителии полости носа также определяются хламидии.
Прежде чем вызвать гайморит, инфекция попадает в носовые придаточные пазухи четырьмя путями:

  • контактным;
  • аэрозольным;
  • гематогенным (через кровеносное русло);
  • лимфогенным (через лимфатическое русло).

Первый ответ эпителиальных тканей носа на внедрение инфекционного агента – воспалительная реакция с гиперсекрецией слизи. По мере нарастания патологического процесса, при гайморите происходит повышение вязкости секреторной жидкости, из-за чего выводные ходы околоносовых синусов закупориваются. При этом у пациентов, страдающих гайморитами, наблюдаются такие симптомы, как:

Головная боль – один из симптомов гайморита

  • ринорея;
  • головные боли;
  • нарушение фонации;
  • неприятные ощущения в носу;
  • затруднение назального дыхания;
  • гипертермия тела до фебрильных значений (при острых формах);
  • явления интоксикации – утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, бессонница.

При обструкции назальных пазух насморка может и не быть, так как отток патологического содержимого из синусов затруднен. Такая же клиническая картина характера при развитии фронтита (воспаления лобных назальных синусов). По мере развития воспалительного процесса неприятные ощущения в носу переходят в боли, иррадиирующие в разные части лица. Затруднение назальной респирации, зачастую, усиливается к вечеру и приобретает постоянный характер. Голос пациента, страдающего гайморитом, становится гнусавым. На фоне острой интоксикации повышается температура тела до 38°С и выше.

Как лечить гайморит?

Лечение верхнечелюстного синусита (гайморита) может осуществляться консервативным или хирургическим методами. При острых формах гайморита применяется медикаментозная терапия, включающая использование местных и системных препаратов. При возникновении атрофических или пролиферирующих изменений в эпителиальных тканях носа рекомендовано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия гайморита, в первую очередь, направлена на достижение следующих результатов:

  • разжижение секрета;
  • регенерацию слизистых тканей;
  • эрадикацию патогенной микрофлоры;
  • улучшение мукоцилиарного клиренса;
  • восстановление проходимости соустий;
  • снятие воспалительного отека эпителиальных оболочек;
  • повышение сниженного общего и местного иммунитетов.

В современной медицинской практике, для того чтобы лечить гаймориты, используются местные и системные препараты, назначаемые в зависимости от выявленного возбудителя и степени тяжести заболевания.

Нужно ли лечить гайморит секретолитиками?

Из-за густого слизистого секрета нарушаются вентиляция и отток в околоносовых пазухах. Секретолитики или муколитики стимулируют моторные функции эпителиальных тканей, благодаря чему происходит улучшение эвакуации слизи. К наиболее популярным синтетическим медикаментам данной фармакологической группы относятся такие препараты, как: «Амброксол», «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин».

Из действенных фитотерапевтических лекарственных средств, применяемых для лечения верхнечелюстного синусита (гайморита), можно отметить «Синупрет». Он не только оказывает регулирующее воздействие на вязкость слизистого секрета, но и приводит к снижению отечности тканей. Наряду с этим, при лечении верхнечелюстных синуситов фитопрепаратом «Синупрет» наблюдается выраженный противовоспалительный эффект.

Лечение гайморита деконгестантами

Применение сосудосуживающих средств обосновано при всех заболеваниях носа. Деконгестантное лечение ринитов и верхнечелюстных синуситов направлено на обеспечение нормальной вентиляции и дренажа в придаточных назальных синусах. Сосудосуживающие препараты снижают степень кровенаполнения эпителиальных тканей, что, в свою очередь, приводит к уменьшению их отечности. Для того чтобы лечить верхнечелюстные синуситы, используются как местные, так и системные деконгестанты.

Из-за непродолжительности фармакологического воздействия, а также формирования механизма привыкания, местные деконгестанты не рекомендуются для симптоматического лечения верхнечелюстного синусита (гайморита). Предпочтение отдается системным препаратам, комбинированным с антигистаминными и жаропонижающими средствами.

На сегодняшний день, для лечения синуситов и ринитов применяются деконгестанты на основе псевдоэфедрина и фенилэфрина.

Как правильно лечить гаймориты антибиотиками?

Эффективное лечение верхнечелюстного синусита антибиотическими препаратами невозможно без выявления типа бактериологического агента. Антибиотики назначают в тех случаях, когда воспаление протекает с острыми клиническими проявлениями, а также сопровождается выраженной интоксикацией и осложнениями. Лечить гайморит можно как препаратами пенициллинового ряда, так и макролидами и цефалоспоринами второго и третьего поколений. Пациентам предписан пероральный прием медикаментов. При тяжелом течении верхнечелюстных синуситов, а также при угрозе развития осложнений, рекомендовано парентеральное введение лекарственных средств – ингаляции, инъекции.

Неконтролируемое применение антибактериальных препаратов, без учета чувствительности микрофлоры, зачастую приводит к возникновению микозных (грибковых) синуситов. Лечение антибиотиками назначается исключительно ЛОР-врачом после проведения необходимых лабораторных исследований биоматериала с поверхности слизистых тканей носа.

Лечение кортикостероидами и иммуномодуляторами

Лечение верхнечелюстного синусита кортикостероидами направлено на снижение отечности и воспаления в оболочках назальных синусов. Преимущество отдается препаратам для местного применения, так как они не влияют на иммунологические защитные механизмы на системном уровне.

Медикаменты иммунотропного действия применяются для лечения верхнечелюстных синуситов (гайморитов) в качестве сопутствующей терапии, наряду с лечением антибиотиками, муколитиками и деконгестантами. Так как нарушение иммунных реакций при синусите (в том числе рините) – обязательное звено любого патологического процесса в назальных придаточных пазухах. Лечение гайморита может проводиться такими иммуномодуляторами, как: «Деринат» и «Мексидол».

Промывание носа

Промывание носа по Зондерману

При всех формах синусита, а также при таких патологических состояниях носовой полости, как ринит, рекомендована процедура промывания носовых ходов. Для этих целей используются различные антисептические растворы, а также отвары лекарственных трав. При верхнечелюстных синуситах процедуру можно проводить при помощи электроотсоса либо методом по Зондерману (кукушка).

Носовой душ способствует очищению носовой полости от вязкого секрета, а также устраняет застойные явления в назальных полостях. Местное лечение медикаментами будет эффективным только при условии предварительного очищения назальных синусов путем промывания.

Хирургическое лечение гайморита

При длительном отсутствии должного терапевтического эффекта от лечения медикаментозными средствами пациенту, страдающему гайморитом, показано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день хирургическое лечение гайморита выполняется с использованием прокола.

Лечить синуситы, применяя пункцию, рекомендуется только в тех случаях, когда патологический процесс локализован в верхнечелюстной придаточной пазухе. При фронтите, этмоидите, сфеноидите операция по проколу назального придаточного синуса не рекомендуется.

Пункция выполняется для того, чтобы дренировать верхнечелюстной синус (откачать гной) и ввести в полость придаточной пазухи противовоспалительные и антибиотические средства. Операция проводится под местным обезболиванием у взрослых пациентов и под общим наркозом у маленьких детей.

Ринит, гайморит и синусит: отличия, симптомы, лечение

Каждый человек минимум раз в жизни страдал насморком. Редко это может заставить человека обратиться за помощью, чаще всего проблема остается без внимания или лечится самостоятельно.

Выделения из носовых полостей – это всегда симптом поражения носа и его синусов.

Поражение, характерное только для нижних раковин носа, при котором страдает слизистая – это ринит. Когда наблюдается воспаление в пазухах носа, говорят о синусите. Конкретный процесс воспаления в верхнечелюстном (гайморовом) синусе – гайморит. Гайморит является видом синусита.

Причины возникновения, проявления и отличия

Ринит и синусит имеют ряд похожих признаков, но во многом отличаются. Первым отличием между вышеописанными заболеваниями носа, является место поражения. Второе отличие — ринит может выступать в качестве отдельного заболевания, а может быть проявлением какой-либо нозологии. Синусит выступает в качестве осложнения.

  • бактериальная инфекция;
  • вирусное поражение;
  • аллергическая реакция на пыльцу растений, пыль и др.;
  • элементарное переохлаждение.

Состояние пазух при синусите

  • не леченый ринит;
  • осложнение, возникшие в результате тяжелого течения ОРЗ;
  • осложнение бактериальных инфекций;
  • после травм лица;
  • врожденные пороки костных структур носовых полостей;
  • полипы в полости носа;
  • деформированная носовая перегородка.

Отличия, имеющие дифференциальное значение:

  • Выделения из носовых путей. Это общий признак для обоих заболеваний. Они могут быть прозрачными, могут быть гнойными, как при рините, так и при синусите.
  • Гипертермия и интоксикация. При синусите всегда достигает 38-39 градусов и сопровождается недомоганием. При рините может не появиться, особенно, если это касается аллергического и вазомоторного.
  • Чувство заложенности носа и гнусавость голоса. Характерны для обоих состояний.
  • Заложенность. При синусите заложенность имеет двусторонний характер, при рините — односторонний.
  • Чихание. Такое проявление бывает при синусите и аллергическом рините.
  • Недомогание. Характерно для обеих патологий.
  • Болевой синдром. Особое значение для дифференциальной диагностики имеет характерная только для синусита боль в носу, вокруг носа, на переносице, над глазом. Характерно такое легкое ощущение вначале дня, к вечеру нарастает и распространяется. Боль становится сложно локализовать, она переходит в головную.

к оглавлению

Гайморит: основные симптомокомплексы

Воспаление макзилярной пазухи (гайморит) – это вид синусита, который возникает в 80% случаев.

Гайморовы пазухи — небольшие пещеры, которые сообщаются с носовой полостью.

Поэтому часто инфекция распространяется именно в эти пазухи. Еще один не редкий путь попадания туда инфекции из периапикальных областей верхних зубов. Наиболее редкий путь гематогенный.

  • чувство заложенности;
  • боль на стороне поражения, которая может отдавать в височную область, на всю половину лица;
  • сильная боль, если наклонить голову или туловище вперед – дифференциально важный признак гайморита;
  • носовые выделения гнойного характера;
  • болезненность при попытке дотронуться до места пораженного гайморового синуса.
Это интересно:  Аллергия на шоколад у детей и взрослых - проявление, симптомы и лечение шоколадной" аллергии"

Диагностика носовых заболеваний

При рините слизистая носа ярко-красная, отечна. На рентгенограмме околоносовых синусов нет никаких изменений.

При хроническом рините просвет носовых полостей расширен, преобладает разрастание эпителиальных клеток и их замещение. Процесс может переходить на костные образования.

Пазухи при гайморите

Гайморит при исследовании носовых путей характеризуется ярко-красным цветом слизистой в средней раковине, имеются гнойные наслоения.

Если попросить больного наклонить голову в противоположную патологическому процессу, сторону можно заметить выделение гной из носа пораженной стороны. Этот симптом диагностический критерий гайморита. Для проведения такого исследования необходимо обработать слизистую раствором адреналина.

Достоверным методом диагностики является рентген околоносовых синусов и биопсия макзилярной пазухи.

Такое исследование имеет большое значение в постановке диагноза.

Основные принципы терапии

В этом разделе будет идти речь о лечении поражения носовых путей и синусов (ринит, синусит, гайморит) инфекционной природы.

Цель, которая стоит перед доктором: быстро устранить этиологический фактор, то есть инфекционный агент.

Если простой насморк не доставляет хлопот, то распространения или появление процесса в носовых синусах может значительно снизить качество жизни и вызвать осложнения.

Пазухи, при наличии в них гноя, необходимо дренировать на фоне назначения антибиотикотерапии. Тяжелое течение болезни – это показание к дренированию путем хирургического вмешательства. Это позволяет освободить их от гноя и получить материал для бакпосева. Благодаря посеву определяют чувствительность флоры к противомикробным средствам.

Общие рекомендации для больных:

  • проветривание помещения и поддержание умеренной влажности;
  • нужно выпивать больше жидкости;
  • отказаться от табакокурения;
  • скорректировать питание.

Для снятия сильной боли показано назначение анальгетиков ненаркотического ряда.

Лечение ринита

Насморк можно лечить дома. Если ринит возник на фоне инфекционных респираторных заболеваний, необходимо сначала лечить их. Показано назначение жаропонижающих препаратов, противовоспалительных.

Лучше всего для снижения температуры использовать парацетамол. Помимо снижения температуры, он обладает противовоспалительным и умеренно обезболивающим действием.

Для устранения заложенности носа и насморка назначаются сосудосуживающие препараты, оказывающие местное действие. К ним относятся капли и спреи.

Каждое лекарство продается также под коммерческим названием. У нафазолина самая большая продолжительность действия, до 12 часов.

Помимо этого, есть хорошее средство от насморка – солевые растворы. Самый распространённый раствор – это Аква Марис.

Если есть морская соль, можно сделать раствор от насморка самостоятельно. Растворить соль в горячей воде, дать остыть. После чего промыть ней нос.

Если выбор все-таки стоит между какими-либо аптечными препаратами, то лучше отдать своё предпочтение спреям. В любом случае средства, вызывающие спазм сосудов должны применяться в случае большой необходимости. Частое их использование приводит к привыканию, и лечебного эффекта нет.

Следует применять лекарства с действием, направленным на сужение сосудов, только в первые трое суток заболевания, когда невозможность дышать носом обусловлена местным отеком. Лучше выбирать средства для лечения с высокой продолжительностью действия, то есть в составе спрея/капель должен быть нафазолин. Длительность использования — не более одной недели.

Также существуют лекарства для лечения ринита на основе эфирных масел. Выпускается в каплях. Оказывает хорошее противовоспалительное действие. Препятствует попаданию микробов, улучшает вязкость слизистых выделений. Самое популярное средство – пиносол. В отличие от предыдущей группы лекарств, можно использовать для лечения ребенка.

Еще одна группа местных препаратов для лечения насморка – это спреи, которые в своем составе имеют антибиотики. Применяется как при остром процессе, так и при хроническом.

Лечим синусит и гайморит антибиотиками

Антибиотики следует назначить тогда, когда известно, что возбудитель — бактерии. Лечение вирусных синуситов осуществляется с помощью противовирусных, местных гормональных препаратов и спреев. Своевременная антибиотикотерапия позволит избежать осложнений.

Самым эффективным антибиотиком для лечения синусита и гайморита является левофлоксацин. Этот препарат относится к фторхинолонам. Действует на многие виды бактерий. Используется для лечения острой формы синусита и гайморита.

Амоксициллин в больших дозах назначается для лечения острого синусита и гайморита. Относится к группе синтетических пенициллинов. Воздействует на грам + и грам — бактерии.

При наличии большого количества гноя, содержащегося в гайморовом синусе необходимо пройти для лечения курс антибиотикотерапии. Препараты: аугментин, цефазолином, доксициклином. После назначения антибиотика в течение 48 часов смотря на состояние пациента. Если состояние не улучшается, препарат следует заменить другим. Антибиотикотерапия в среднем длится 10 дней.

Синусы носа можно промыть с помощью антисептиков. Проводится эта процедура с помощью специального катетера.

Кроме того, для лечения назначают препараты, блокирующие синтез гистамина, обезболивающие. Для снижения температуры используется парацетамол, ибуфен.

Синусит, и особенно гайморит – это показания для лечения с помощью физиотерапевтических процедур.

Например, УФО околоносовой области, электрофорез.

Осложнения и последствия синуситов

В числе осложнений и последствий этих заболеваний можно назвать такие:

  • Процесс может спуститься ниже, вызвав ангину, бронхит и даже пневмонию.
  • Чрезмерное скопление гноя в гайморовых синусах может привести к расплавлению ближайших костных образований.
  • Переход инфекционного процесса на оболочки мозга. Такое опасное и грозное осложнение, если во время его не обнаружить, может привести к смерти.
  • Распространение гноя может привести к появлению гнойного очага в мозге.
  • Переход процесса на орбиту. Это может быть чревато появлением конъюнктивального свища, возникновения воспаления клетчатки глаза.
  • Может произойти заражение крови.

Чтобы не возникли вышеуказанные осложнения, необходимо внимательно относится к симптомам заболевания и обращаться за помощью к специалистам.

При таких заболеваниях самостоятельно предписанное лечение может нанести вред.

Правильное лечение ринита и синусита

Ринит и синусит – это не одно заболевание. Часто их путают и совмещают из-за схожести симптомов и характера инфекции, которая поражает носовую полость. Острые синуситы, а также риниты возникают в основном из-за присоединения инфекции. Иногда даже опытному врачу тяжело найти различия в двух заболеваниях, симптомы которых практически идентичны. Но диагностика необходима, чтобы назначить правильное лечение.

Этиология ринита и синусита

Ринит, синусит также как и гайморит – патологии ЛОР-органов, обусловленные наличием воспалительного процесса. Придаточные синусы (пазухи) представляют собой замкнутые пространства, которые с окружающими тканями связаны узкими отверстиями и каналами. Это необходимо, чтобы согревать воздух при дыхании, удерживать постоянное давление в внутреннем ухе и пазухах. Врачи выделяют несколько видов придаточных синусов:

  • гайморовый (верхнечелюстной) – парные пазухи, расположенные по разные стороны носа;
  • клиновидный находится глубоко у костей черепа;
  • лобный парный синус находится в лобной кости выше бровей;
  • решетчатый лабиринт – множество ячеек, которые связаны с полостью носа через отверстия, которые входят в средний носовой канал.

Пазухи и назальные полости выстилает эпителий, которые покрыт ворсинками. Они вырабатывают жидкость, содержащую природные антисептики, активные вещества и микроэлементы. За счет ворсинок смешиваются слизистые выделения, удаляются всевозможные микрочастицы, освобождаются входы в синусы. Свободное дыхание, хороший слух и микроциркуляция в тканях обеспечиваются достаточной проходимостью евстахиевых труб, каналов придаточных пазух и носовых проходов.

Чем похожи ринит и синусит

Острый ринит или насморк начинается из-за воспаления оболочек полостей носа, когда поражены не только боковые стенки, но и все носовые раковины. Появляется также отек верхнего слоя слизистой, устья придаточных пазух перекрываются, и там появляется и накапливается экссудат. Это характерно для риносинусита. Как отдельное заболевание синусит проявляется редко. Он становится последствием ринофарингита или ринита. Для заболеваний характерны одинаковые симптомы:

  • грипп, аденовирусы, ротавирусы;
  • бактерии: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые;
  • простуды и частые переохлаждения;
  • острые или хронические тонзиллиты, отиты, фарингиты, ангины, ларингиты, трахеиты;
  • пониженный уровень влажности;
  • аллергическая реакция;
  • травмы пазух и носа;
  • образования злокачественного или доброкачественного характера;
  • искривление носовой перегородки.

Острый ринит в отличие от синусита чаще появляется зимой в прохладную пору при сухом и морозном воздухе. Вирусам и бактериям становится проще проникнуть в эпителиальные ткани, так как защитной слизи в носу становится гораздо меньше. Без терапевтического лечения воспаление распространяется на носовые пазухи.

Чем отличается ринит от синусита

При синуситах проявляются патологии в одном или сразу паре синусовых пазух. Ринит же вызывается воспалением только в слизистых носовых ходов. Порой инфекция добирается и до пазух. Тогда такое заболевание уже называется риносинусит. При насморке или рините обычно отсутствует температура, а при синусите обычно наблюдается гипертермия или повышение температуры.

Симптомы ринита

Ринит не всегда вызывает инфекция, а и вредные факторы окружающей среды, например, пересушенный воздух, аллергены, а также физиологические перестройки организма, например, при беременности.

Иногда насморк сопровождает дифтерию, грипп, корь, расстройства вегетососудистого характера, скарлатину и другие болезни.

Врачи разделяют ринит на несколько типов, каждый из которых имеет отличия. Это острый и хронический ринит. При первом типа течения ЛОР-патологии начинается катальное воспаление в назальных раковинах. Общее самочувствие ухудшается, появляется частое чихание, сильная слезоточивость. Через несколько часов или дней появляются обильные сопли, которые при неверном лечении могут включать гной.

Хронический ринит имеет некоторые особые симптомы:

  • заложенность в носу, которая приводит к снижению обоняния;
  • сухие корки при атрофических поражениях;
  • выделения с гнойными включениями.
Это интересно:  Воспаление глаз, век. Симптомы, капли для лечения

Вазомоторный ринит не имеет ярких симптомов. Он обусловлен нарушением нервно-рефлекторных реакций, как ответ на внешние раздражители, появляющиеся из окружающей среды. Периодически появляется заложенность, а также слизистые выделения, но не обильные.

Аллергический насморк появляется из-за склонности организма к аллергическим реакциям, когда слизистые чрезмерно чувствительны к некоторым раздражителям, например, тополиному пуху, пыльце растений, шерсти животных, пыли. Помимо заложенности и слизистых выделений появляется ощущение зуда, покраснения на коже. Такой тип ринита в основном имеет сезонный характер, но может наблюдаться и круглогодичное течение.

Симптоматика синусита

Синусит может быть отдельной патологией или сопровождать другие болезни, которые поражают дыхательные пути. В основном такое заболевание вызвано не долеченным насморком. В зависимости от зоны поражения синуса выделяют:

  • фронтит, когда воспаление появляется в придаточном лобном синусе;
  • гайморит затрагивает придаточный верхнечелюстной синус;
  • сфеноидит проявляется в клиновидном синусе;
  • этмоидит, когда воспаляется решетчатый синус.

Самым неприятным и трудно излечимым видом синуситов является фронтит. Он зачастую без правильного лечения принимает хроническую форму.

Любой тип синусита имеет следующие симптомы:

  • при острой форме есть температура, при хронической – нет;
  • болевые ощущения в пазухах в разное время суток;
  • снижение аппетита;
  • заложенность в носу с обеих сторон;
  • бессонница;
  • выделения слизи порой с гноем, но не во всех случаях;
  • интоксикация организма;
  • утомляемость.

Диагностика синусита и ринита

При необходимости назначают анализ биоматериала со слизистой. Рентгенография выявляет конкретное место воспаления, чтобы разработать верную схему лечения. Компьютерная томография отслеживает, по каким путям выводятся выделения из синусов, в каком состоянии воспаленные участки. Она помогает осмотреть структуру костей, накопления жидкости в синусах.

Эндоскопия помогает ЛОРу определить, есть ли механические повреждения в носовых каналах, врожденные или приобретенные искривления перегородок. С ее помощью осматривают боковые стенки, устья пазух, носовые раковины, а также вводят в синусы антибиотики, проводят дренирование и санацию. Задняя риноскопия показывает гиперемию глотки, наслоения гноя и слизи, увеличенные миндалины. У детей выявляются аденоиды. Гайморит выявляют на рентгене.

Лечение ринита

Лечить сопли необходимо в любом случае. Отоларингологи рекомендуют местные сосудосуживающие средства, снимающие заложенность, отечность, уменьшающие экссудацию и возобновляющие носовое дыхание. Сильным и продолжительным эффектом обладают:

Насморк, как и синусит, лечат также антибиотиками. Например, хорошо действуют Ампиокс, Амоксилав, Аугментин, Флемоксин, Клацид, Суммамед.

Народные средства, например, отвары с мятой, алтеем, эвкалиптом применяют для ингаляций. В нос закапывают смесь из лимона и чеснока, мед, разбавленный водой. При гипертрофическом и аллергическом рините используют гормональные спреи.

Как вылечить синусит

Острый гайморит, фронтит и другие виды синуситов необходимо лечить только у отоларинголога. Лечение может существенно отличаться, хотя симптомы очень похожи. Начинают сперва капать сосудосуживающие капли, снимающие отеки тканей. Параллельно показан гомеопатический препарат Синупрет, усиливающий активность ворсинок эпителия, которые помогают отделению слизи, быстрее очищают придаточные пазухи. При гнойных выделениях и повышенной температуре прописывают:

  • жаропонижающие таблетки;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • солевые растворы;
  • спреи с морской водой.

Хирургическое лечение выполняют, если есть застарелый гайморит или сложный фронтит, и только если консервативная терапия не помогла, как и антибактериальные препараты, и народные средства. Вначале делают пункцию пазухи, куда вводят тоненький катетер, через который очищают воспаленную полость. Промывают пазухи антибиотиками, антисептиками или народными средствами. Катетер не вынимают несколько дней до недели, пока гной полностью не исчезнет. Потом уже не надо вспоминать, что такое синуситы и их последствия.

Какие признаки имеет ринит и синусит и как их лечить?

Ринит и синусит относятся к одним из самых распространенных заболеваний среди взрослых и детей. Как лечить ринит и синусит? Для начала необходимо выявить, какую именно форму приняла болезнь, а уже после подобрать соответствующий метод лечения.

Причины, симптоматика и лечение острого ринита

Ринит (по-другому насморк) это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку носа. Риниты бывают острые и хронические.

Болезнь может развиться как самостоятельно, так и быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний (например, гриппа или кори). Развитию болезни также могут послужить частые переохлаждения, механические или химические раздражения слизистой.

На начальной стадии заболевания больной ощущает сухость или зуд в носоглотке, появляется слабость. Носовое дыхание становится затрудненным, происходит снижение обоняния, из носа начинает течь жидкая слизь, а сам больной довольно часто чихает. Слизь может быть с примесью гноя или крови (если происходит разрушение мелких кровеносных сосудов). Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс может пойти дальше и затронуть носовые пазухи, слуховые трубы и барабанные полости.

Признаки и лечение хронического катарального (простого) насморка

Причины: возникает при затянувшемся или повторяющемся остром насморке, наличии расстройства в кровообращении слизистой оболочки носа, может быть вызвано пороком сердца, миокардитом, нефритом.

Для снятия отека в нос закапывают нафтизин или галазолин. Смазывают нос изнутри вяжущими или прижигающими средствами. Например, 3% раствором колларгола или протаргола, 2-5% раствором нитрата серебра. Если данное лечение не действует, используют трихлоруксусную или хромовую кислоту для прижигания, а также делают гальванокаустику.

Симптомы и лечение синусита

Синусит — это воспалительный процесс околоносовых пазух. У синусита, так же как и у ринита, бывает острое и хроническое течение. Есть несколько форм синусита, к самой распространенной относят гайморит. При гайморите воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Выделяемая слизь становится более вязкой, это вызывает закупоривание ходов околоносовых синусов.

Симптомы при этом бывают самые различные: головная боль; неприятные ощущения в носу; затруднено назальное дыхание; слабость, плохой сон, снижение аппетита.

Для лечения верхнечелюстного синусита применяются консервативные или хирургические методы. Острая форма требует применения медикаментозной терапии, которая дает прекрасный результат:

  1. Происходит разжижение слизи.
  2. Восстанавливается проходимость в соустьях.
  3. Исчезает воспалительный отек.
  4. Повышается иммунитет.

При лечении такой формы синусита используют секретолитики и муколитики, такие как «Амброксол» и «Ацетилцистеин». К фитотерапевтическим лекарственным средствам относят «Синупрет». Он уменьшает отек, снимает воспаление и регулирует выделение слизи.

Способы лечения ринита и синусита

  1. Лечение ринита и синусита деконгестантами. Использование деконгестантного лечения (как местного, так и системного) обеспечивает хорошую вентиляцию и дренаж в назальных синусах. Его минус в быстром привыкании, поэтому частое использование нежелательно.
  2. Применение антибиотиков. Если у больного наблюдаются острые клинические проявления, возможна интоксикация и различные осложнения, то врачи лечат насморк и синусит антибиотикам. Это могут быть препараты, находящиеся в пенициллиновом ряду, или макролиды и цефалоспорины 2-го и 3-го поколения. Способ выпуска — таблетки, которые при принятии необходимо запить водой. Если же болезнь приняла тяжелую форму с угрозой осложнений, лекарства вводят парентерально, с помощью ингаляций и инъекций. При неконтролируемом употреблении антибиотиков может возникнуть микозный (грибной) синусит. Поэтому лечение должно быть назначено исключительно лечащим врачом.
  3. Использование кортикостероидов и иммуномодуляторов. Кортикостероиды снижают отечность и воспаление, не влияя при этом на иммунитет (при местном применении). Иммономодуляторы применяют как дополнение к антибиотикам, муколитикам и деконгестантам. Используют для повышения защитных сил организма и восстановления общего тонуса. Наиболее известные препараты «Деринат» и «Мексидол».
  4. Промывка носа. Для избавления от различных форм синусита и ринита применяют процедуру промывки носового хода. В данном случае пользуются антисептическим раствором или отваром, сделанным из сбора лекарственных трав (продается в аптеке).
    Для лечения верхнечелюстного синусита во время процедуры берут электроотсос или применят метод Зондермана (кукушку). Использование носового душа очищает носовую полость от слизи, убирает застой в назальной полости. Данная процедура необходима, так как эффект от местного лечения медикаментов возможен исключительно при предварительном очищении назальных путей с помощью промывания.
  5. Хирургическое вмешательство. Если больной долго медлил с лечением или принятие препаратов не дало никакого эффекта, необходимо применение хирургии. Если у синусита форма гайморита, то врачи делают больному пункцию (прокол). Пункция дренирует верхнечелюстной синусит (откачивает гной), после этого в полость вводятся противовоспалительные средства и антибиотики. Для взрослых применяют местное обезболивание, маленьким детям, как правило, делают общий наркоз.

Во время болезни запрещено принимать горячие ванны, ходить в сауну или баню. Сильное тепло лишь увеличивает отек и не дает выйти слизи из пазух носа. Также это может вызвать размножение бактерий и перенос инфекции по организму.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий