Дисгидротическая экзема или дисгидроз: причины, симптомы и лечение

Дисгидороз или дисгидротическая экзема — хроническое кожное заболевание, характеризующиеся закупоркой потовых желез и нарушением их функции. Является разновидностью экземы. Впервые описано в 1873 году.

Содержание

Причины дисгидроза

Точные причины заболевания на данной период неизвестны. Обострения дисгидротической экземы чаще всего возникают в осенне — весенний период времени, именно в эти дни увеличивается обращаемость больных с данной патологией. Провоцирующими факторами являются хронические заболевания, стрессы, контакт кожи с агрессивными химическими веществами.

Симптомы дисгидроза

Активный период длится от недель до месяцев. Процесс начинается с мелких, которые могут быть размером с булавочную головку, везикул (пузырьков), похожих на зерна саго. Располагаются они группами. На более позних стадиях пузырьки сливаются, появляются эрозированные поверхности виде участков повреждения кожи (крупно и мелкопластинчатое ее шелушение), трещин.

Дисгидротическая экзема на ладонях

Дисгидротическая экзема, проявления на стопе

Элементы располагаются чаще на внутренних поверхностях кистей (боковые поверхности пальцев, ладоней) и стоп. Это состояние сопровождается зудом. При появление трещин появляется боль. Мне приходилось консультировать больных, когда были поражены одна кисть или одна стопа, так и обе кисти и обе стопы вместе.

Обследование

Дифферинциальная диагностика дисгидротической экземы проводится прежде всего с грибковой инфекцией, кстати эти два заболевания могут и сочетаться. Так же дисгидроз следует отличать от следующих заболеваний: дерматит, нейродермит, псориаз, чесотка. Это все может успешно сделать врач дерматолог.

Диагноз выставляется при осмотре. Обязательно сдается соскоб на грибы. Так же, заключая из вышесказанного, желательно обследоваться на все внутренние заболевания для исключения хронических процессов.

Лечение дисгидроза

При лечении дисгидроза применяются следующие препараты: анилиновые красители (фукарцин). Они очень хороши на начальном этапе. Из местного лечения хотелось бы отметить гормональны мази (тридерм, адвантан, элоком. ).

Средства, применяемые внутрь: антигистаминные (эриус, кларитин), десенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия). Все эти лекарства продаются без рецепта.

Очень важным является диета с исключением углеводов (сахаров), спиртных напитков, продуктов, вызывающих аллергию (кофе, шоколад, цитрусовые, яйца, помидоры). Для мытья рук лучше использовать детское мыло. Руки тщательно вытираются насухо. Прекращается контакты с агрессивными веществами (стиральные порошки, моющие средства).

Нужно еще помнить, что эффект терапии данного вида экземы будет не быстрым.

В период вне обострений обоснованным является применение смягчающих и витаминизированных мазей и кремов (радевит) и народных средств. Эта группа средств улучшает питание кожи, снимает воспаление, обладает заживляющими свойствами. Используется главным образом в виде ванночек: отвар коры дуба, рамашки, чистотела, шалфея, тысячелистника. Они являются и неплохим подспорьем к основному лечению.

Осложнения дисгидроза

Осложнения дисгидротической экземы связаны с присоединением вторичной инфекции, в результате расчесов, в виде гнойничковых инфекций кожи. Как было сказано, заболевание и у квалифицированных специалистов имеет некоторые трудности в терапии, а самолечение тем более в конечном итоге обречено на неуспех.

Профилактика дисгидроза

Профилактика данной патологии заключается из образа жизни: диета, уход за руками, лечения хронических заболеваний. Нужно уяснить, что процесс хронический, а это предполагает определенный образ жизни.

Консультация врача по дисгидрозу

Вопрос: Как Вы относитесь к использованию резиновых перчаток при работе с химическими веществами?
Ответ: «Палка на двух концах». С одной стороны механическая защита, а с другой руки потеют, выделяя с потом азот, мочевину и т д, а это является пагубным фактором.

Вопрос: Если один из членов семьи болеет дисгидротической экземой, нужна ли защита от возможного заражения?
Ответ: Нет. Это заболевание не инфекционное.

Вопрос: Где-то в мире это заболевание вылечивают?
Ответ: Нет, но добиться полной и длительной ремиссии, существовать при данной патологии при скоординированных действиях врача и пациента можно.

Дисгидротическая экзема: причины возникновения, симптомы и профилактика

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(26 голосов, в среднем: 4.7 из 5)

Д исгидроз, или дисгидротическая экзема – это кожное заболевание, которое локализуется преимущественно на кистях рук и ступнях.

Экзема не считается заразным заболеванием и не представляет опасность для окружающих, но симптоматически протекает с крайне неприятными ощущениями.

Тактика лечения недуга подбирается комплексно. Эта болезнь, к сожалению, протекает фазно с периодами облегчения и рецидивами (возвратами). Даже грамотное и профессиональное лечение не гарантирует периодических случаев возврата болезни.

История заболевания

Иногда дисгидроз именуют также помфоликс, что в переводе с древнегреческого означает «плохое потение». Таким образом, можно сделать вывод, что это заболевание было известно уже в глубокой древности, и тогда же была названа его причина.

Такое мнение существовало очень долго – основной причиной дисгидроза считалась закупорка протоков потовых желез. В народе дисгидроз называли водяницей, что объясняется появлением пузырьков с водянистым содержимым на коже заболевшего.

Пузырьки с водянистым содержимым (водяница)

Впервые научное описание заболевания было дано в 1873 году, однако его этиология не выяснена полностью и до настоящего времени.

Чаще всего его рассматривают как нарушение полиэтиологического характера, обусловленное, прежде всего, аллергическими реакциями на продукты питания и лекарственные препараты.

Однако не исключаются и такие факторы как реакция на стресс, обусловленная наследственной предрасположенностью и воздействием негативных факторов окружающей среды.

Виды дисгидроза и локализация на теле

Как уже говорилось, дисгидроз локализуется на теле человека всего в двух местах – на кистях рук и на стопах, поэтому существует всего две разновидности этого заболевания: дисгидроз кожи кистей рук и дисгидроз кожи стоп.

Как правило, им страдают люди с повышенной потливостью кожи на ладонях и стопах, причем обострение заболевания происходит зимой и принимает более явный характер.

Однако в жару, особенно в условиях влажного климата, подобные высыпания могут появляться и на других участках тела. В тяжелых случаях возможно появление стойкой формы болезни, при которой ее внешние проявления не зависят от времени года и даже при адекватном лечении не исчезают.

Онлайн тест на наличие заболевания

Причины возникновения и симптомы дисгидроза

В настоящее время выдвигается целый ряд гипотез, от чего бывает дисгидроз, однако нельзя утверждать, что его этиология полностью выяснена.

Одной из основных причин по-прежнему считается закупорка потовых протоков, но тогда почему дисгидроз не проявляется в подмышках, где таких протоков никак не меньше?

Поэтому следует обратить внимание на следующие факторы, способные спровоцировать развитие болезни:

  • аллергия на химические вещества, содержащиеся в продуктах бытовой химии (моющие средства, инсектициды и т.п.),
  • аллергия на вещества, входящие в состав парфюмерии, косметики и средств по уходу за кожей;
  • аллергия на пищевые продукты (клубнику, экзотические фрукты, грибы и др.);
  • аллергия на лекарственные препараты (антибиотики и пр.);
  • развитие на коже грибковых инфекций;
  • нарушения иммунитета и дисфункция эндокринной системы;
  • эмоциональный стресс, длительное нервное напряжение, слишком сильная умственная и/или физическая нагрузка;
  • нарушения в работе сосудистой системы;
  • контакт с никелем и кобальтом в пище либо в окружающей среде.

Около 5% людей, у которых имеется экзема на коже рук, страдают именно дисгидрозом. Он также диагностируется примерно у трети людей, склонных к аллергическим реакциям.

Это относится преимущественно к людям подросткового, молодого и среднего возраста, так как после 50 лет симптоматика заболевания проявляется все менее активно и в более преклонном возрасте исчезает сама собой.

Проявление болезни на руках

Как выглядит дисгидроз, можно увидеть на фото выше. Вид кожи, пораженной этим заболеванием, вызывает крайне неприятные эмоции, поэтому неудивительно, что у большинства людей, которые не знают, что это такое, возникает вопрос: заразен ли он и не передается ли при контакте с заболевшим либо бесконтактно, например, при посещении бассейна.

К счастью, он не заразен, так как причиной его возникновения являются внутренние факторы.

Первые симптомы дисгидроза выражаются в виде появления на коже ладоней или ступней большого количества пузырьков размером от 1 до 4 мм, которые заполнены бесцветной жидкостью.

Однако на поверхности пальцев и на тыльной поверхности кистей они обнаруживаются реже. Иногда наблюдается слияние мелких пузырьков в один большой волдырь, после заживления которого кожа приобретает сухой пластинчатый характер и сильно шелушится вплоть до образования трещин.

Начальная стадия заболевания характеризуется интенсивным зудом и чувством жжения, к тому же область локализации пузырьков отекает и краснеет (гиперемия).

Если больной постоянно расчесывает пораженные места, чтобы избавиться от зуда, велик риск их инфицирования. В этом случае ранка может загноиться, и необходимо срочно обратиться к врачу во избежание серьезных осложнений.

Чем опасна дисгидротическая экзема

Это заболевание не способно привести к летальному исходу, а вот осложнить жизнь человеку вполне способно.

Большинство людей воспринимают любую кожную болезнь как заразную, поэтому будут избегать близких контактов, прежде всего физических, что вызывает очень болезненную реакцию у заболевшего – он начинает чувствовать себя изгоем, его самооценка понижается, короче говоря, его психологическое состояние ухудшается. Это одна из причин, по которой нужно срочно обратиться к специалисту-дерматологу.

Прежде всего, необходимо правильно поставить диагноз, и тут без опытного дерматолога не обойтись – только он после тщательного визуального осмотра и на основании результатов лабораторных анализов сможет исключить заболевания со схожими проявлениями, как, например, грибковые поражения кожного покрова, аллергические реакции, дерматиты иной этиологии.

Для этого необходимы развернутый анализ крови, копрограмма и анализ кала на гельминтов (глистов). Еще один важный диагностический критерий – частота появления пузырьков.

Само по себе заболевание крайне неприятно из-за зуда и жжения на пораженной коже, но оно может иметь гораздо более серьезные последствия, если из-за расчесывания в травмированные участки кожи проникнет инфекция. Содержимое пузырьков при этом приобретает желтую окраску и становится гнойным.

Наблюдались случаи перерастания дисгидроза в тяжелую форму экземы, которая, помимо шелушения ладоней, характеризуется появлением на коже трещин и гнойных выделений, что потребует длительного лечения.

Именно поэтому необходимо максимально избегать расчесывания и травмирования кожного покрова, чтобы не вызвать повторного заражения.

Если дисгидроз протекает в тяжелой форме, пузырьки могут образовываться очень близко к ногтевой пластине и даже под ней. В результате возникает паронихия – приподнимание ногтевой пластины с образованием своеобразного гребня либо выраженной припухлости у основания ногтя.

Если своевременно не будет начато адекватное и эффективное лечение, могут возникнуть такие заболевания как панариций (по-народному волос, острое гнойное воспалительное заболевание тканей на пальцах) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

Лимфангит/Панариций

Особое внимание следует обратить на появление признаков дисгидроза при беременности. В этом случае лечение осложняется возможным негативным воздействием медикаментозных средств на развитие плода, поэтому нередко оно проводится местно, с использованием методов народной медицины.

У новорожденных и грудных детей, получающих материнское молоко, появление симптомов заболевания чаще всего обусловлено неправильным питанием матери.

После консультации с врачом ей придется пересмотреть свой рацион питания и исключить из него продукты, провоцирующие эту симптоматику.

Профилактика

Профилактика рецидивов дисгидроза является одновременно и основой его лечения. С этой целью необходимо избегать всех факторов, способных спровоцировать рецидив, прежде всего, исключить контактное взаимодействие со средствами бытовой химии.

В условиях современной жизни это весьма проблематично, поэтому настоятельно рекомендуется использовать защитные перчатки.

Правда, у некоторых людей от самих таких резиновых перчаток возникает аллергия, поэтому под них рекомендуется надевать хлопчатобумажные для предохранения от контакта с кожей. Мыло, используемое для мытья рук, должно быть мягким, нейтральным.

Стоит проконсультироваться с врачом по поводу парфюмерии, косметики и средств ухода за кожей, которыми вы постоянно пользуетесь. Возможно, в них содержатся вещества, способные вызвать обострение заболевания.

Здоровый образ жизни, физическая активность, рациональное питание – все это является неотъемлемой частью лечения любого заболевания, и дисгидротическая экзема не исключение, ведь укрепление иммунитета поможет если не полностью излечиться, то, по крайней мере, избежать острых рецидивов.

О диете будет отдельная статья, а вот о таком металле как никель стоит упомянуть особо, так как он считается одним из провоцирующих факторов при дисгидрозе.

Постарайтесь не пользоваться никелированной посудой и другими предметами домашнего обихода, содержащими никель.

Его можно встретить даже в ювелирных украшениях, не говоря уже о кухонной утвари. К счастью, кровати с никелированными спинками остались в далеком прошлом, и сегодня их вряд ли можно увидеть в наших домах, так что с этой стороны опасность вам не грозит.

Это интересно:  Аллергия при беременности: чем лечить, что делать и что можно кушать

Если же, несмотря на все профилактические мероприятия, на коже вновь начнут появляться пузырьки, сразу же начинайте лечение всеми доступными способами – и официальной, и народной медицины.

Дисгидротическая экзема и дисгидроз

Содержание:

Дисгидротическая экзема – разновидность воспалительного кожного заболевания, протекающая в хронической форме. Выражается в формировании мокнущих серозно-гнойных пузырьков на поверхности ладоней и ступней, иногда распространяясь на более обширные области конечностей. Дисгидроз способен трансформироваться в истинную экзему, а также поражать ногтевые пластины рук и ног.

Причины факторы появления заболевания

Причиной развития заболевания наиболее часто служит наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности кожных покровов действию аллергенов и раздражителей.

Нередко дисгидротическая экзема развивается у лиц с нейроэндокринными болезнями, иммунными сдвигами, а также нарушениями обмена веществ в анамнезе.

Повышенное потоотделение, заболевания легких также способствуют развитию подобной формы экземы.

При обследовании пациента с явлениями дисгидроза зачастую обнаруживаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические состояния, хронические инфекционные болезни, микозы.

Среди внешних факторов, способных влиять на развитие дисгидроза, выделяют нервные перенапряжения, стрессы, контакты кожи с химическими или физическими раздражителями, прочими аллергенами.

Симптомы и признаки

Первый признак возникновения заболевания – покраснение кожи, зуд, а далее – внезапное появление на коже везикул с тонким покрывающим их слоем клеток, наполненных серозным содержимым, размерами от 1 до 7 мм. Расположенные на внутренней поверхности кисти или стопы, элементы имеют вид мелких зерен круглой или овальной формы, расположенных как группами, так и разрозненно. Поскольку везикулы размещаются в глубоких слоях кожи, они могут не возвышаться над ее поверхностью. Некоторые пузырьки увеличиваются в размерах. Близко расположенные везикулы способны сливаться между собой, формируя крупные волдыри.

Пузырьки начинают самопроизвольно или при повреждении лопаться, что приводит к появлению эрозивных элементов. Глубокие эрозии, образовавшиеся из крупных везикул, могут вызывать интенсивные болевые ощущения. Заживление воспаленных участков происходит медленно (2-3 недели), с образованием корост коричневатого или желтого цвета.

После исчезновения корок на поверхности эпидермиса остаются гиперпигментированные зоны в виде темных пятен, отличающиеся от здоровой кожи.

Дисгидротическая экзема кистей или ступней часто служит причиной для вторичного инфицирования бактериальными возбудителями, что приводит к развитию гнойно-воспалительного процесса на коже. Явления пиодермии могут протекать с повышением температуры тела, лимфаденитом регионарных узлов, эритематозными симптомами, выраженной болезненностью тканей.

Хроническая форма болезни трудно поддается лечению, при этом имея тенденцию к обострению под воздействием провоцирующих факторов.

Дисгидротическая экзема на руках – наиболее часто встречающееся проявление болезни. Симптомы дисгидроза могут выявляться не только на ладонной стороне кисти, но и на пальцах рук, межпальцевых складках. Если процесс охватывает нижние конечности, то воспалительные элементы локализуются на подошвах и пальцах ног, особенно часто – в месте соединения со стопой.

Последствия заболевания

Неоконченный курс лечения, а также оставленное без внимания заболевание нередко приводят к переходу экземы в хроническую форму. Результатом повреждения кожных покровов с признаками экземы (травмирования, расчесывания) может стать присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, чаще всего стафилострептококковой. Явления пиодермии, в зависимости от степени распространенности процесса, способны вызвать серьезные осложнения – инфицирование тканей, органов. Не исключено и заражение крови.

Большую опасность представляют собой запущенные формы экземы у грудных детей. Вследствие поражения большой площади кожи и сильного болевого синдрома возможен летальный исход, зачастую – по причине возникновения анафилактического шока.

Диагностика

Основным критерием диагностики дисгидротической экземы при визуальном осмотре являются характерные высыпания на коже, язвы или коросты, а также специфическая область локализации воспалительного процесса. При подозрении на грибковые заболевания кожи стоп проводится микроскопический анализ клеток, полученных при соскобе.

Дифференциальный диагноз экземы на кистях рук проводится с псориазом, аллергическим и контактным дерматитами, прочими пустулезными воспалительными заболеваниями.

Лечение дисгидротической экземы на руках

Терапия заболевания комплексная и, прежде всего, основывается на соблюдении ряда мер:

  • Воздержание от длительных водных процедур. Применение только гипоаллергенных pH-нейтральных гигиенических средств и косметики.
  • Исключение воздействия на кожные покровы всех раздражающих веществ, физических факторов, перегревов или переохлаждений.
  • Диетическое питание с отсутствием пищевых аллергенов и вредной пищи, отказ от алкоголя и табакокурения.
  • Потребление достаточного объема жидкости, при этом – ограничение соли в рационе.
  • Лечение хронических заболеваний, особенно внутренних органов, гормональных желез и нервной системы.

Общая терапия

Общая терапия может включать:

  • Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты для снятия зуда и уменьшения воспалительных явлений (кальция глюконат, магния сульфат, зодак, телфаст, тавегил).
  • Системные глюкокортикостероиды при тяжелом течении и интенсивном зуде кожи (преднизолон). Параллельно назначаются мочегонные препараты, а также гемодез.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) при выраженном отеке, покраснении, болезненности пораженных участков.
  • Седативная терапия (пустырник, настойка пиона, валериана). В тяжелых случаях показано применение антидепрессантов.
  • Антибактериальная терапия (тетрациклины, макролиды) при присоединении явлений пиодермии.
  • Витаминные комплексы, иммунокорригирующая терапия (декарис, диуцифон, иммунал).
  • Аутогемотерапия, курсовое лечение гистоглобулином рекомендуется при хроническом течении экземы.

Из физиотерапевтических методов в лечении дисгидротической экземы применяют рефлексотерапию, парафиновые ванночки, нанесение лечебных грязей, магнитотерапию, УВЧ, ультрафиолетовое облучение пораженных зон.

Наружная терапия

Наружная терапия заболевания может включать:

  • Растворы анилиновых красителей (фукарцин, бриллиантовая зелень, метиленовый синий), а также перманганата калия при выраженном мокнутии и на стадии формирования язв.
  • Средства для облегчения зуда (амидопирин, жидкость Бурова, фурацилин, танин, раствор нитрата серебра).
  • Местные кортикостероидные средства (элоком, адвантан, дермозолон, тридерм) при отсутствии противозудного эффекта от прочих препаратов.
  • Подсушивающие средства (тальк, цинковая паста, болтушки).
  • Мази с кератолитическим, противовоспалительным эффектом (серная, дегтярная, нафталановая).
  • Мази с регенерирующим, увлажняющим действием (радевит, вазелин, детский крем) применяются в хронической стадии заболевания после снятия острых симптомов.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения могут оказать положительное воздействие на состояние кожных покровов, особенно в период хронического течения заболевания:

  1. Смешать 2 ложки измельченной в кашицу капусты белокочанной и такое же количество кашицы из сырого картофеля. Нанести на пораженные участки, оставить под бинтом на 10-15 минут. Средство способствует заживлению язв при экземе.
  2. Зудящие пузырьки на руках или ногах можно смазывать следующим лосьоном: сок лимона, белок яйца, 1 ложку глицерина взболтать, после чего влить 100 мл. одеколона. Можно протирать кожу по мере усиления зуда, но не чаще 3 раз в день.
  3. Настои тысячелистника, череды, ромашки используются для ускорения заживления корост на руках.
  4. Маслом облепихи можно ежедневно смазывать пораженные участки кожи, что способствует быстрой регенерации тканей.
  5. Аптечную настойку эвкалипта разводят водой в пропорции 1:1, после чего смачивают бинт и накладывают в виде аппликаций на кисти рук; время воздействия – 5-10 минут.
  6. Внутрь рекомендуется принимать настои зверобоя (1 ложка растения на стакан кипятка), цветков календулы (1 чайная ложка на 200 мл. кипящей воды), листьев шалфея ( 2 ложки на 250 мл. воды), а также отвар коры ивы (столовая ложка коры на 400 мл. воды). Потребляются такие средства по 50-70 мл. 3 раза в день для повышения сопротивляемости организма, улучшения кровообращения, ускорения заживления кожи.
  7. Сок из листьев лопуха используется для протирания пораженной области, а также для принятия внутрь по 1 ложке 2 раза в день.
  8. После формирования корост можно ежедневно смазывать кожу мазью из 100 мл. дегтя, 4 яичных желтков, 50 мл. сливок.

Профилактика

Важнейшими мерами для предотвращения рецидива болезни являются следующие:

  1. Диетическое питание с ограничением пересоленных, жареных, консервированных продуктов, всех возможных пищевых аллергенов, кофе, алкоголя.
  2. Исключение контактов с аллергенами (бытовыми, производственными), раздражающими веществами.
  3. По возможности рекомендуется ношение белья и одежды из натуральных тканей.
  4. Тщательный контроль гигиены тела, своевременное лечение всех инфекционных болезней и очагов кожных воспалений, антисептическая обработка любых травм кожи.
  5. Профилактические консультации у дерматолога, регулярные обследования и предупредительные курсы лечении экземы.

Новости, которые помогают!

Здравствуйте! У меня началось все 4 года ,на одной фалангуле пальца появляется красота в виде прыщиков(это всё чешется и неприятно когда трогаешь),потом это наполняется жидкостью,а через несколько дней появляется там гной ещё через несколько дней все само проходит(если не трогать и не прокладывать).Я обращалась и к дерматологу(поликлиника) и в кожвен и к платным дерматологам все разводят руками и гоняют по всем анализам(сдавала на все абсалютно и делала узи всего тела и ренген пальца),но результата нету.Сначала говорили,что это аллергия(но аллерголог сказал это не её),потом что я у меня слабый организм(все пролечила),потом сдала имунограму (тоже все пролечила у имунолога),2-3 раза резали этот гнойник(думали панарицый,но у меня они появляются с внутренней стороны пальца.Все время на одном и том же пальце) ,потом начали валить на мою работу(но сейчас я там не работаю,а они появляются)теперь они сказали,что мы незнаем,что это.В итоге у меня начали они появляться и на др.фалангуле пальца.Я очень боюсь и незнаю что со мной и врачи мне не помогают,может вы мне поможите.Недавно я родила малыша у домашних моих все нормально

Та же самая проблема, тоже только на одном пальце и с внутренней стороны. Первый раз это появилось во время беременности. Мне помогает зеленка – зеленку на ватную палочку и каждый пузырек прижигаешь – держишь по минуте примерно. Если сразу же в первый день, когда появляются так сделать, то сразу проходят, уже на 2 день зуда нет.

Причины, симптомы и методы лечения дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема, или дисгидроз, как самостоятельное заболевание впервые была описана еще в конце ХIХ столетия. Однако до сих пор этиология ее окончательно не выяснена, хотя болезнь относится к одной из самых распространенных в дерматологии. Комплексная методика лечения дисгидротической экземы, носящей упорный хронический характер, позволяет не только снизить частоту появления рецидивов, но и полностью избавиться от неприятного заболевания.

Дисгидроз не является заразным и не передается от человека к человеку, но доставляет массу неприятных ощущений. В подавляющем большинстве симптомы болезни проявляются на ладонях и пальцах рук, и только пятая часть случаев приходится на стопы ног.

Дисгидрозная экзема не делает различий по гендерному признаку: в равной степени болеют и мужчины, и женщины, возраст которых от 20 до 50 лет. Нередки случаи появления болезни у детей раннего возраста, имеющих наследственную предрасположенность к аллергии или страдающих повышенной возбудимостью нервной системы.

Название «дисгидротическая» сложилось исторически, поскольку ранее существовала версия о связи болезни с закупоркой потовых желез, оказавшаяся несостоятельной. Тем не менее замечена связь заболевания с гипергидрозом — повышенным потоотделением, которое чаще всего проявляется именно на подошвах и ладонях.

Классификация и формы

Основной признак дисгидроза — появление мелких пузырьков-везикул, наполненных серозным экссудатом. Болезнь начинается в острой форме, которая переходит в хроническую с периодически повторяющимися рецидивами.

В зависимости от степени поражения кожных покровов, классифицируют следующие виды заболевания:

  • Истинная — высыпания сконцентрированы только на ладонях и локализованы в глубинных слоях кожи. Лопаясь, а затем подсыхая, пузырьки провоцируют нестерпимый зуд.
  • Контактная. Развивается после соприкосновения с раздражителями — стиральными порошками, моющими средствами и другими агрессивными веществами. При этом на фоне уже подсыхающих везикул появляется множество новых пузырьков.
  • Микробная. На месте расчесов формируются участки с микротрещинами, в которые проникают патогенные микроорганизмы, вызывая вторичные инфекции. Поражение приобретает гнойный характер.

В жарком и сухом климате может проявляться еще одна форма дисгидротической экземы — пластинчатая. В этом случае пузырьки отсутствуют, а на ладонях и ступнях возникают шелушащиеся пятна, имеющие форму колец.

Причины возникновения

Дисгидрозная экзема считается идиопатическим заболеванием, природа которого не выяснена до конца. Специалисты связывают ее появление с аллергическими реакциями организма, развивающимися на фоне нервных перегрузок или аутоиммунных сдвигов.

К основным причинам, вызывающим дисгидротическую экзему, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей;
  • вегетососудистая дистония;
  • нервные перегрузки, стрессовые ситуации;
  • болезни эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет;
  • аллергия на продукты питания, медикаменты, химические вещества;
  • длительный перегрев или переохлаждение организма;
  • УФ-облучение;
  • инвазионные заболевания;
  • хронические вирусные инфекции.

Замечено, что дисгидрозная контактная экзема часто возникает у людей определенных профессий — агрономов, уборщиков, штукатуров, работников автомоек и предприятий химической промышленности. Все они по роду своих обязанностей сталкиваются с агрессивными веществами, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Экзема этого типа появляется на ладонях и пальцах рук и подошвах ног.

Везикулы, которые образуются на этих местах, напоминают по внешнему виду саговые зерна. Постепенно они увеличиваются в размерах и наполняются серозной жидкостью. Затем везикулы лопаются, образуя мокнущую поверхность, после высыхания которой кожа начинает шелушиться и покрываться трещинами.

Увидеть, как выглядит дисгидроз на ладонях и пальцах рук можно на фото ниже.

Это интересно:  Аллергический васкулит – что это такое, каковы симптомы и лечение?

Картина заболевания дополняется такими симптомами:

  • мучительный зуд;
  • эритема;
  • отечность;
  • болевые ощущения;
  • жжение.

В случае проникновения в трещины и ссадины болезнетворных микроорганизмов может начаться воспалительный процесс с нагноениями и образованием нарывов. При этом наблюдается незначительное повышение температуры и общее ухудшение состояния пациента.

Осложнения

Опасность развития осложнений связана прежде всего с присоединением вторичной инфекции, возбудители которой могут внедриться в организм. Воспаление, возникающее при этом, иногда затрагивает лимфатические сосуды и узлы, вызывая лимфаденит и лимфангит.

Кроме того, при несвоевременно начатом лечении и постоянном расчесывании пораженных участков возрастает вероятность появления флегмон и гнойников, а также панариция на пальцах рук. На месте длительно заживающих поражений образуются некрасивые рубцы, которые могут стать причиной дискомфорта.

При обнаружении первых признаков дисгидротической экземы следует записаться на консультацию к дерматологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение, соответствующее степени поражения.

Диагностика

Симптомы дисгидративной экземы в некоторой степени совпадают с признаками других кожных заболеваний, в частности, ладонно-подошвенного псориаза. Врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы четко отграничить одну патологию от другой. А поскольку заболевание нередко является наследственным, дерматолог внесет в историю развития болезни сведения о случаях аллергии или экземы у нескольких поколений ближайших родственников.

Помимо этого, для подтверждения диагноза могут понадобиться лабораторные и микробиологические исследования, позволяющие выявить природу заболевания. Для определения раздражителя, который спровоцировал дисгидроз, назначают серию аллергопроб.

При наличии у пациента сопутствующих хронических недугов потребуется консультация других специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Беременным женщинам следует согласовать назначения врача с гинекологом, а в случае, если пациент — маленький ребенок — с педиатром.

Экзема нередко приносит больным моральные страдания, нарушая нормальный образ жизни, и становится причиной бессонницы, нервных срывов, депрессии. Для таких пациентов частью лечебной программы станет наблюдение у невропатолога или психиатра, которые помогут ему справиться с психологической дисгармонией.

Экзема относится к заболеваниям, которые трудно поддаются лечению. Поэтому избавиться от нее можно только при комплексном подходе, который совмещает в себе следующие мероприятия:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование средств народной медицины;
  • витаминотерапия;
  • диетотерапия.

Остановимся на каждом пункте более подробно.

Лечение медикаментозными препаратами

Прежде всего, пациента необходимо избавить от самого мучительного симптома — зуда, поэтому врач рекомендует начать с приема антигистаминных лекарств: Цетрин, Кларитин, Тавегил, Супрастин, Зиртек.

Для восстановления нарушенного сна и снятия невротических симптомов назначаются успокаивающие препараты: настойка валерианы, настойка пиона, Нотта, Персен, Новопассит.

Для снятия отеков, уменьшения эритемы и обеззараживания пораженных участков кожи показаны наружные средства — мази и кремы:

  • Д-Пантенол;
  • Радевит;
  • Лостерин;
  • Нафтадерм;
  • Белодерм;
  • Целестодерм.

Некоторые средства для местного применения содержат кортикостероиды. Помимо полезных свойств, они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначать их должен только врач.

В случае присоединения вторичной инфекции в схему лечения включаются антибактериальные мази: Линкомициновая, Эритромициновая, Бактробан или Фуцидин. Их необходимо наносить на кисти обеих рук, подошвы ног и каждый пораженный палец, чтобы предупредить распространение очага заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы действие медикаментов было более эффективным, в лечебную программу включают мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма, усиление его защитных сил, а также способствующие нормализации обменных процессов. К ним относятся следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • криотерапия;
  • дарсонвализация;
  • иглоукалывание.

Кроме того, в период ремиссий пациентам показано курортно-санаторное лечение, включающее в себя принятие радоновых и сероводородных ванн, грязе- и талассотерапию.

Витаминотерапия

Дерматологи утверждают, что многие кожные заболевания, в том числе и дисгидроз, обусловлены в некоторой степени нехваткой в организме витаминов и минералов. Можно восполнить этот пробел, принимая комплексные препараты, содержащие необходимый набор ингредиентов для поддержания здоровья эпидермиса:

При тяжелых формах заболевания для скорейшей регенерации кожи, улучшения ее кровоснабжения и заживления ран применяются инъекции витаминов группы В. Длительность курса и дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.

Народные методы

В начальной стадии справиться с некоторыми симптомами дисгидротической экземы помогут препараты народной терапии. Рецепты наиболее популярных и эффективных средств приведены ниже.

  1. Сырой картофель очистить и натереть на терке. Кашицу выложить в марлю. Прикладывать на пораженные участки 2 раза в день.
  2. Мелко измельчить капустный лист и смешать с яичным белком. Использовать как компресс 1—2 раза в сутки до полного излечения.
  3. Две столовые ложки коры дуба залить 1 л кипятка и выдержать полчаса на водяной бане. Охладить, процедить и использовать для ванночек для рук или ног по 20 мин перед сном.
  4. Столовую ложку травы чистотела залить 1 стаканом воды и довести до кипения. После остывания делать примочки из настоя несколько раз в день.
  5. Ранозаживляющим действием обладает настойка софоры лекарственной, а также масло облепихи, которые можно приобрести в аптеке. Их прикладывают в виде компресса на пораженные участки.

Поскольку экзема часто является следствием аллергии, применять лекарственные травы следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать ухудшение болезни. Лучше всего будет согласовать народные методы лечения с врачом.

Главной составляющей комплексной терапии дисгидративной экземы является соблюдение определенного рациона, который не допускает употребление продуктов, вызывающих аллергические реакции. К ним относятся:

  • копчености, маринады, консервы;
  • фрукты и овощи, имеющие яркую окраску, и соки из них;
  • цитрусовые, бананы, ананасы;
  • жирные сорта мяса;
  • хлебобулочные изделия из белой муки, сладкая выпечка;
  • шоколад, кофе, какао, чай.

Недопустимо употребление алкогольных напитков, энергетиков и сладкой газировки. Курящим людям следует расстаться с этой привычкой.

В список разрешенных включены такие продукты:

  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • хлеб из муки грубого помола, галетное печенье;
  • овощи и фрукты светлой окраски, зелень;
  • нежирное мясо и рыба;
  • каши;
  • овощные бульоны.

Показано употребление минеральной воды — Боржоми, Свалява, Миргородская. Из других напитков рекомендованы компоты и кисели из сухофруктов и светлые соки.

Профилактика

Дисгидротическая экзема — это хроническое заболевание. Даже вылеченное однажды, оно может напомнить о себе спустя годы. Чтобы свести к минимуму вероятность возврата неприятных симптомов, нужно выполнять следующие несложные правила:

  1. Соблюдать личную гигиену, пользоваться только гипоаллергенными косметологическими средствами.
  2. Исключить контакты с агрессивными веществами, а при невозможности этого, надевать перчатки.
  3. Не носить синтетическую одежду.
  4. Избегать нервных перегрузок и стрессовых ситуаций.
  5. Вовремя лечить хронические заболевания.

Обнаружив признаки дисгидроза, не стоит пытаться справиться с ними самостоятельно. Только своевременное обращение к врачу и четкое выполнение его назначений помогут облегчить состояние и избавиться от заболевания.

Дисгидротическая экзема

Особый момент состоит в том, что экзема по многим критериям похожа на дерматиты. Это слово даже в одном из названий болезни используется. Тем не менее, экзема имеет ряд однозначных отличий на симптоматическом уровне и возможные отличия на этиологическом уровне, хотя последнее спорно.

Разновидности и атипичные формы

Как таковых разновидностей у дисгидроза нет. Иногда атипичными считают гнойные формы, хотя это просто следствие запущенной экземы, к которой присоединилась вторичная инфекция.

Причины возникновения

Этиология заболевания состоит из 3 уровней:

  1. Фактор наследственности , генетическая предрасположенность — ключевое условие, без которого развитие болезни маловероятно даже при активном воздействии сопутствующих факторов.
  2. Иммунный фактор — из-за генетических особенностей в иммунной системе происходит сдвиг (обычно, связанный с изменением процесса превращения В-лимфоцитов в плазмоциты и синтеза последним иммуноглобулина Е), в итоге иммунитет начинает атипично реагировать на многочисленные раздражители внешнего и внутреннего характера.
  3. Конкретные экзогенные и эндогенные факторы , к экзогенным факторам относят химические раздражители (бытовая химия, косметика, пыльца, пища, шерсть животных и пр.), ультрафиолет, низкие температуры, постоянное механическое воздействие и отдельно — лекарственные средства. К эндогенным факторам: инфекции разной природы, эндокринные нарушения разной природы, стрессы, хронические воспалительные аутоиммунные патологии (особенно ЖКТ — НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона).

Длительное время первопричиной считалась патологическая закупорка потовых желёз (поэтому и «дисгидротическая»). Но к настоящему времени выявлено, что дисфункция потовых желёз никак не связана с этой патологией. Иногда заболевание способно возникать и в изначально здоровом организме. Например, если какая-то перенесённая инфекция спровоцировала развитие аутоиммунной патологии.

Точно выявлено, что если у ребёнка оба родителя страдают (страдали) похожими болезнями кожи, то вероятность появления у него дисгидротической экземы при самых благоприятных условиях составляет не менее 65%. А если оба родители здоровы, то риск составляет всего 10-15% даже при некотором негативном влиянии экзогенных факторов.

Дерматологи отмечают, что истинная экзема характерна спонтанностью своего проявления. Резко и без видимых причин. В отличие от тех же дерматитов, которые всегда развиваются в результате какого-то видимого воздействия.

Первичная атака всегда проходит остро. Единичный сценарий кожного поражения следующий:

  • участок кожи начинает сильно чесаться, зуд имеет постоянный характер, зона расчёса гиперемирована и умеренно отёчна;
  • затем на месте зуда появляются серозные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, размер пузырьков варьируется от 1 до 5 мм, эти серозные везикулы дислоцируются на границе эпидермиса и дермы, т.е. не на самой поверхности кожи, а чуть глубже;
  • пузырьки лопаются, оставляя после себя долго заживающие, мокнущие язвочки;
  • язвочки покрываются тёмной корочкой (возникает явление кожной гиперпигментации);
  • после полной регенерации свежая кожа ещё долго шелушится, на ней возникают микротрещины, возможно повторное появление серозных пузырьков.

Общая же картина заболевания состоит из множества таких сценариев, которые идут одновременно, но на разных стадиях. Многократное повторение описанного цикла при хроническом рецидивирующем течении приводит к изменению рисунка кожи, появлению кожных утолщений, шрамов, лихенизации и других довольно заметных косметических дефектов.

Если в язвочки попадает вторичная инфекция, например, St. aureus (золотистый стафилококк) или стрептококки, то воспалительная реакция резко усиливается. Начинается образование гноя, везикулы становятся грязно-мутными, а при вскрытии из них исторгается гнойный экссудат.

Фото дисгидротической экземы: как выглядит

Хорошо видны характерные серозные пузырьки на ладони.

Характерная гиперпигментация ступни и шелушение.

Общая картина (ладонь и ступня).

Диагностика

Диагностика дисгидротической экземы проходит по принципу исключения тех групп патологий, которые дают схожую симптоматику. Речь идёт о различных типах дерматита и микозах. Успешно выделить дисгидротическую экзему среди схожих по проявлениям недугов удаётся ещё на первом этапе — клиническом осмотре, когда врач-дерматолог изучает набор симптомов, выслушивает и осматривает пациента.

Второй этап — лаборатория, взятие кожных соскобов и анализа крови (общего и на иммунный статус). Это бывает необходимо, чтобы исключить инфекционный дерматит и микозы или же для подтверждения инфекционной природы дисгидроза.

Симптоматическая картина достаточно чётко отделяет экзему от дерматитов:

  • Симптоматический полиморфизм экземы, т.е. в зоне поражения отмечаются одновременно зуд, гиперемия, пузырьки серозной жидкости, мокнущие эрозии и подживающие корочки (гиперпигментация). В то время как любой вид дерматита, наоборот, крайне редко демонстрирует симптоматический полиморфизм — его проявления идут плавно, одно за другим (зуд, покраснение, шелушение, красные бляшки округлой и неправильной формы, эрозии).
  • Атопический дерматит по своей этиологии полностью аналогичен дисгидротической экземе, но экзема гораздо чаще поражает взрослых людей, а атопический дерматит — детей. Из-за одинаковых первопричин (наследственность и иммунологические сбои) среди 10 взрослых людей, страдающих дисгидрозом, 7 в детстве перенесло атопический дерматит.
  • Токсико-аллергический дерматит в сравнении с дисгидротической экземой, во-первых, развивается стремительно после попадания аллергена-раздражителя в организм (перорально или парентерально), а во-вторых, к кожным проявлениям добавляются элементы общей интоксикации (температура, тошнота, расстройство ЖКТ). Тогда как экзема после воздействия внешнего фактора может возникнуть далеко не сразу (когда превалирует эндогенный фактор, то проследить его связь с экземой, бывает, ещё труднее), а интоксикация наступает, только если к экзематозному воспалению добавляется вторичная инфекция, выраженный гнойный процесс.
  • Контактный дерматит с рассматриваемой патологией роднит высокая вероятность временного «инкубационного» периода, когда после воздействия аллергена реакция на него отсутствует. И может вообще не проявится, коли не случится повторного контакта. Часто, раздражитель должен накопиться в организме при невысоком уровне сенсибилизации. Однако при контактном дерматите зона воспаления всегда чётко обозначена местом проникновения аллергена в организм через кожу. При дисгидрозе высыпания могут наблюдаться в любой зоне кистей или ступней. Кстати, при дерматитах может поражаться любая часть тела, а не только конечности — ещё одно отличие.
  • Нейродермит имеет те же первопричины, что и дисгидротическая экзема. Обе патологии способны развиться на фоне нарушений в работе вегетативной нервной системы. Но нейродермит выделяется некоторыми моментами, не наблюдаемыми при экземе. Симптоматика усиливается в ночное время суток. В кожных высыпаниях отмечаются несвойственные экземе — кольцевидная эритема, папулы. Также нейродермит сопровождается психическими и неврологическими факторами — невралгиями, нарушениями сна, тревожными расстройствами и пр.
  • Дисгидротическая экзема с подключением бактериальной инфекции и инфекционный дерматит, который идёт просто как побочный симптом какой-то инфекции, а не как самостоятельное заболевание. Сыпь при этом не гнойная. Обычно, в виде красных пятен и точек — при скарлатине, кори, псевдотуберкулёзе, иерсиниозе и т.д. И часто никак не беспокоит тогда, как экзематозные гнойники сильно зудят и болезненны при пальпации.
Это интересно:  Как вылечить конъюнктивит в домашних условиях: народные средства для взрослых и для детей

Кожные соскобы имеют большое значение для определения бактериологической картины. Приготовление микроскопического препарата с помощью гидроксида калия позволяет подтвердить/исключить наличие грибка в экземе, а также микоз в принципе. Общий анализ крови берут для определения общего состояния пациента, т.к. воспалительный процесс в организме всегда приводит к сдвигам в лейкоцитарной формуле. При д. экземе отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, иногда эозинофилия. Специфический анализ на иммуноглобулины нужен, главным образом, для определения уровня Ig E — иммуноглобулина, высокое содержание которого указывает на нетипичные иммунные и аллергические реакции.

Лечение дисгидротической экземы

Если истинная экзема 2 типа вызвана аллергической реакцией на какой-то конкретный аллерген. И этот аллерген удаётся определить. Тогда лечение начинается с устранения данного раздражителя из жизни пациента. Но проблема здесь в том, что в большинстве случаев это кожное заболевание очевидных причин не имеет. Вся терапия представлена системными препаратами (таблетки), местными средствами (мази, гели, крема) и физиотерапией. Причём местное лечение превалирует, поскольку медикаментозная терапия необходима для снятия наиболее острого состояния, а значит, кратковременна.

Физиотерапия

Основные задачи, которые можно решить физиолечением, следующие:

  • улучшение трофики и васкуляризации участка кожи, торможение биохимических процессов, характерных для воспаления;
  • устранение зуда и боли ;
  • оптимизации работы иммунной системы , снижение уровня патологической сенсибилизации и приведение иммунитета к адекватному уровню реактивности;
  • нормализация эндокринных процессов — активация при недостаточности секреции и замедление при гиперсекреции тех или иных гормонов;
  • благотворное воздействие на нервную систему , как на неврологическом, так и на психоэмоциональном уровне.

Д. экзема является хроническим заболеванием по своей природе, поэтому для разных стадий применяют и разные методы.

При обострении используют следующие методы:

  • эндоназальный электрофорез антигистаминных средств (Пипольфена, Эриуса и пр.);
  • терапия электрическим током малой силы (1-100 мА): транскраниальная электростимуляция приводит к выработке бета-эндорфинов (физиологический анальгетик и регулятор В-лимфоцитов), электросон — ввод в седацию с помощью воздействия на мозг слабых электрических разрядов, помимо общего восстановительного действия оказывает заметный анальгезирующий эффект;
  • ультразвук , воздействие на паравертебральные зоны позвоночника — противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффект;
  • индуктометрия , воздействие высокочастотным переменным магнитным полем на зону надпочечников, шейных и поясничных симпатических ганглиев — оказывает заметный эффект в нормализации гормонального фона и обмена веществ;
  • ультратонотерапия , воздействие тока достаточно высокого напряжения и частоты на границы раздела здорового участка кожи и поражённого, отличается мягким, не раздражающим воздействием, ток способствует расширению просвета сосудов в коже и оттоку лимфы, что снимает воспаление, усиливается процесс клеточного деления при заживлении, а образующийся в результате разрядов озон обеззараживает.

Но следует знать, что выраженные, мокнущие повреждения эпидермиса не рекомендуется подвергать такой терапии. Необходимо дождаться появления корост.

При слабо выраженном хроническом протекании применяют:

  • УФ облучение — прекрасно дезинфицирует, усиливает регенерацию, а главное — усиливает выработку меланина, который в разы повышает сопротивляемость кожного покрова (многие замечали, что на загорелой, смуглой коже всяческие раздражения появляются реже и быстрее проходят);
  • парафиновые аппликации на очаг воспаления (держать полчаса);
  • лазерная терапия — воздействие на пораженные участки лазером малой интенсивности, доказано регенерирующее и стабилизирующее воздействие слабого лазера на живые ткани.

Физиотерапия, несмотря на свою полезность, никак не может являться единственным методом лечения. Эффект достигается только в сочетании с применением лекарственных средств.

Применяют следующие наружные препараты:

  • При сильном воспалении: глюкокортикостероиды. Самым распространённым ГКС, использующимся в мазях, является Бетаметазон. Во всех инструкциях этих препаратов есть предупреждение, что средство нельзя наносить на открытые раны. Необходимо дождаться появления корочек. Впрочем, это больше относится к мазям. Если препарат в форме крема, он действует более мягко и специально предназначен для лечения мокнущих язв. Примеры гормональных мазей (встречаются также в гелях, и в кремах): Акридерм, Тридерм, Дермовейт (ГКС — Клобетазол), Лоринден А (ГКС — Флуметазон, дополнительные НПВС — салициловая кислота), Гидрокортизон (ГКС — Кортизол), Полькортолон (ГКС — Триамцинолон) и др. Подобные средства нужно наносить тонким слоем на поражённый участок 2 раза в день.
  • Лёгкие и среднетяжелые формы дисгидротической экземы отлично купируются такими старыми и проверенными средствами, как Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени, раствор метиленовой сини. Механизм действия этих «красок» до сих пор толком не изучен, хотя практических данных накопилось с избытком. Ещё одним проверенным и высокоэффективным средством является цинковая паста. Известно, что все перечисленные вещества отлично сушат, дезинфицируют, блокируют воспалительный процесс и создают защитную плёнку на обработанном участке коже. Цинковая паста ускоряет образование корочек, заменить её можно борной или серной пастой.
  • При подключении выраженной вторичной инфекции рекомендовано использовать антибиотические мази с антибиотиком широкого спектра действия. Мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентаксан, Офлокаин, Банеоцин, Левосин, Метрогил и пр.
  • Необходимы смягчающие, восстановительные средства. Они питают кожу, восстанавливают её кислотно-щелочной баланс, формируют защитный липидный слой, помогающий сохранять в дерме оптимальный уровень влажности. Обычно, в составе таких препаратов множество компонентов на естественной, растительной или животной основе, различные масла и эфиры, гемодиализаты, а также витамины, особенно группы В. Примеры: Бепантен, Фенистил, Протопик (содержит иммуносупрессор природного происхождения — Такролимус), Радевит, Тимоген, Д-Пантенол, Солкосерил и др.

При острых, выраженных атаках болезни на короткое время понадобятся системные средства.

Гормональные препараты в данном случае лучше не употреблять системно, т.к. до кожи через ЖКТ дойдёт мало. Если только речь не идёт о сильнейшей кожной деструкции в исключительных случаях. Но тогда разумнее сразу назначить капельницы Преднизолона.

Таблетки при дисгидрозе представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных поколений (их три):

  • 1 поколение — Хлоропирамин (Супрастин), достоинства: относительно широкий аллергический спектр действия, довольно эффективен (особенно при нечастом использовании), безопасен для беременных, из недостатков: не действует при многих лекарственных аллергиях (например, на месалазин), а также оказывает недолгий, но сильный снотворный эффект; прочие представители — Клемастин, Димедрол, Прометазин;
  • 2 поколение — Лоратадин, Цетиризин, Астемизол, Эбастин (сонливость или головная боль от них бывает значительно реже, а в остальном — аналогичны 1 поколению);
  • 3 поколение — Дезлоратадин (Эриус), это самые новые антигистамины, которые не просто конкурентно блокируют рецепторы гистамина, но и тормозят сам его синтез тучными клетками (почти бесполезны при аллергиях негистаминовой природы).

При истинной экземе 2 типа любые из перечисленных противоаллергических таблеток помогают далеко не всегда. При лекарственной аллергии они, вероятнее всего, не помогут. Равно как и в случае, если экзема вызвана сугубо эндогенными факторами. Для снижения аллергенной чувствительности выписывают таблетки кальция глюконата. Изредка, если надо сбить температуру и снять болевой синдром, принимают жаропонижающие и обезболивающие НПВС — Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и т.п.

Определяется строго индивидуально и только практикой. Т.е. пациент должен вести самонаблюдения, реагирует ли организм на ту или иную пищу аллергической реакцией. Нередко, когда люди с экземами никак не ограничивали своё меню просто потому, что механизм развития болезни был не связан с питанием. Подобной позиции придерживается всё больше дерматологов, аллергологов и диетологов.

Традиционно аллергенной пищей считаются:

  • все цитрусовые;
  • острые, копчёные, чрезмерно солёные продукты;
  • куриное мясо, рыба;
  • орехи;
  • мёд;
  • какао и другие бобовые;
  • многие ягоды — клубника, малина, ежевика, черника;
  • многие фрукты и бахчевые — вишня, слива, абрикосы, дыни;
  • цельное молоко и яйца;
  • грибы;
  • сладкие мучные изделия;
  • спиртные напитки.

Человеку с дисгидротической экземой (да и другими похожими патологиями) необязательно сразу исключать все эти продукты из рациона. Просто надо очень внимательно следить за реакцией организма после их употребления. Если выявляется связь между усилением раздражения на коже и каким-то продуктом, то данную еду убирают из меню.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина, как и при других патологиях, рассматривается исключительно как вспомогательная, поддерживающая терапия. Разумеется, лечащий врач должен быть в курсе.

Вот некоторые рецепты:

  • несколько ст. ложек морской соли в тазу развести 2 литрами горячей воды , после чего опустить в воду поражённые участки кожи, держать, пока вода не станет комнатной температуры, после чего промокнуть кожу чистым, сухим полотенцем (процедура повторяется 2 раза в день не менее 10 дней);
  • 1 сырое яйцо, 100 мл прохладной кипячёной воды и 50 мл уксусной кислоты смешать до однородной массы. Нанести тонким слоем поражённые зоны и прикрыть хлопчатобумажной тканью на сутки, затем смыть тёплой водой (без мыла!) и вновь повторить. Эпидермис очень быстро начнёт отслаиваться, оставляя свежую здоровую кожу, курс лечения неделя;
  • стакан перемолотых цветков мать-и-мачехи залить стаканом молока , наносить полученную смесь на поражённые участки на ночь, прикрывая непромокаемой бумагой, курс 10 дней;
  • отличным средством является облепиховое масло , которое также следует наносить на ночь, прикрывая тонким слоем марли;
  • свиное сало и пихтовое масло смешать в пропорциях 60:40 , полученную смесь наносить не менее 2 раз в день, курс от 10 дней и до месяца.

Стоит помнить, что на некоторые народные средства также может возникнуть аллергия.

Рекомендации

В качестве общей рекомендации пациенту советуют внести корректировки в образ жизни:

  • питание должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов, питаться (всухомятку, фастфудом) не рекомендуется;
  • постараться свести к минимуму стрессовые ситуации, если нет желания принимать антидепрессанты, заменить кратким курсом корень валерианы (в таблетках);
  • необходима достаточность сна (для его нормализации первое время можно даже прибегнуть к снотворному);
  • строгое соблюдение личной гигиены — принятие душа/ванны должно быть регулярным, но не слишком частым, желательно использовать гипоаллергенные моющие средства;
  • в бытовой химии, по возможности, не применять слишком агрессивные чистящие порошки или гели, хорошим аналогом станет обычное хозяйственное или дегтярное мыло;
  • использование средств по уходу за кожей рук и ног — смягчающие, питательные крема, особенно в зимний период;
  • не рекомендуется прямой контакт голой кожи и одежды из синтетики или шерсти.

Весьма сложная ситуация, когда экзему вызывают профессиональные аллергены — у маляров, строителей, монтажников и т.д. Ведь здесь неизбежно встанет вопрос о смене работы.

Профилактика

В принципе, всё важное уже было сказано выше. Можно добавить, что если есть возможность, то обязательно нужно воспользоваться ещё одной мощной профилактической мерой — санаторно-курортным лечением. Грязевые ванны, солевые ванны, различные виды массажа, гидротерапия и многое другое. Отдых в санатории может превентивно и надолго устранить негативные кожные проявления. Также по возможности лучше избегать ПМЖ, где наблюдается плохая экология. Холодный климат тоже неполезен. Благотворное влияние на кожу оказывает мягкий, морской климат.

Осложнения и последствия

Редким, но всё же известным осложнением является присоединение вторичной инфекции стафилококковой, стрептококковой или другой природы. Тогда лечение серьёзно расширяется курсом системных антибиотиков из-за гнойного воспаления. Редко, но возможно, что запущенная, многолетняя дисгидротическая экзема спровоцирует клеточное перерождение и, следовательно, онкологические кожные заболевания.

Заразна ли и как передаётся

Именно по причине ненормально сильной реакции иммунитета на условно-патогенные или малое количество патогенных микроорганизмов, а также на другие, неинфекционные факторы, дисгидротическая экзема незаразна. Больной не представляет инфекционной опасности для окружающих.

Особенности у детей

Детский организм отличается повышенной аллергенностью. Но при этом дети младше 13 лет гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, который создаёт благоприятный фон для развития дисгидротической экземы в последующие годы. Если же ребёнку диагностировали истинную экзему 2 типа, то она проходит по стандартному сценарию. Единственно, что может добавиться аллергический диатез.

При беременности

Общеизвестная проблема состоит в том, что при беременности многие лекарственные препараты запрещены. Особенно в первый триместр. Но при дисгидрозе перорально употребляются, в основном, антигистаминные средства, многие из которых разрешены беременным (Супрастин). А наружные средства из-за локального воздействия не имеют таких строгих требований. Поэтому лечение данной патологии на фоне беременности не так проблематично, как при многих других болезнях. Гормональная перестройка организма беременной женщины сама по себе может спровоцировать наступление д. экземы.

Видео про экзему

Ролик с всесторонним обзором описываемой патологии.

Для жизни этот недуг неопасен, но доставляет много проблем и мучений из-за своей иммунологической природы. В улучшении качества жизни немалую роль играет профилактика.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий