Дерматит Комаровский — атопический, лечение, пеленочный, себорейный

Покраснение под памперсом может быть не только следствием перегрева, но и проявлением пеленочного дерматита.

Что же это такое — пеленочный дерматит?

Дерматит — воспаление кожи. Пеленочный — значит, связанный с пеленками. Это перевод с медицинского на русский. Суть — если пеленка пропитана мочой и длительно контактирует с кожей (т. е. моча не имеет возможности в этом месте испаряться), возникает раздражение кожи, связанное с воздействием некоторых веществ, входящих в состав мочи, например мочевой кислоты[1].

Пеленочный дерматит — явление очень частое, широко распространенное во всем мире, его частота колеблется в интервале от 30 до 60%. Читатели не удивятся, наверное, если узнают, что именно у нас эта цифра приближается к 60%.

Пеленочный дерматит возникает, что, впрочем, очевидно, только у детей первых лет жизни, неспособных к контролю над выделительными функциями. Основные предрасполагающие факторы — во-первых, описанные выше физиологические особенности кожи и, во-вторых, нарушения правил ухода за ребенком.

Механизм развития дерматита не сводится только к контакту кожи с мочой. Еще большую роль играет одновременное воздействие и мочи, и кала. В этом случае повреждающий эффект многократно усиливается. К мочевой кислоте добавляется аммиак, образующийся при контакте кала с мочой, а также присутствующие в кале ферменты (протеаза, липаза).

Симптомы пеленочного дерматита — отечность и покраснение кожи ягодиц и (или) области половых органов, иногда возникновение пузырьков и шелушения.

Таким образом, в развитии пеленочного дерматита играют роль два основных фактора: объективный (особенности кожи) и субъективный (особенности ухода).

Не позволяющие усомниться в диагнозе покраснение, отечность и шелушение могут возникнуть вне зависимости от того, какой вид подгузников применяется. И многоразовые, и одноразовые подгузники используют люди, а люди бывают разные.

Принципиальный же момент состоит в том, что именно памперсы способны заметно уменьшать как частоту возникновения, так и выраженность симптомов пеленочного дерматита[2], потому, что:

— во-первых, препятствуют воздействию мочи на кожу;

— во-вторых, разобщают кал и мочу.

Понятно, что после одновременного «справления» большой и малой нужды временной интервал (т. е. время контакта кожи с калом и мочой), необходимый для возникновения дерматита, при использовании марлевых подгузников будет заметно короче, ибо больше повреждающих факторов.

Но есть один момент, способный отрицательно повлиять на развитие ситуации именно при использовании одноразовых подгузников. Дело в том, что малейшее трение многократно усиливает симптомы дерматита, поэтому надо уделять самое пристальное внимание тщательной «подгонке» памперса по фигуре, аккуратно, надежно и симметрично фиксировать застежки-липучки, расправлять резинки на бедрах.

С учетом содержания предыдущей главы отметим, что чем выше потери жидкости организмом ребенка (т. е. чем суше и теплее), тем концентрированнее моча, тем больше ее повреждающая активность, тем легче «заработать» пеленочный дерматит.

Таким образом, меры профилактики пеленочного дерматита вполне очевидны — использование и выбор памперсов в соответствии с изложенными выше идеологией и правилами выбора, поддержание оптимальных условий окружающей среды.

Но даже самые внимательные и заботливые родители не всегда могут уберечь ребенка от проблем. Уложили спать, а малыш покакал в самом начале ночного сна, но было сухо, и спали спокойно всей семьей. А утром…

В подобной ситуации не надо заниматься самобичеванием. Надо всего лишь знать правила лечения. А главное из этих правил состоит в том, что самым эффективным, самым надежным и самым безопасным способом лечения пеленочного дерматита является максимально возможный контакт поврежденной кожи с воздухом.

Способности детской кожи восстанавливаться мы, взрослые, можем только позавидовать. Стоит только устранить повреждающие факторы, и за день-два проблемы как не бывало.

Для лечения, разумеется, используют и лекарственные средства — присыпки, масла, специальные мази и кремы. Выбор конкретного препарата и рекомендации по его использованию — прерогатива вашего педиатра, и нет ничего зазорного в том, чтобы вовремя проконсультироваться, а не заниматься самолечением, тем более, что выбор средств просто удручающе велик.

Отметим только, что поврежденный участок кожи может быть либо мокрым (выделения тканевой жидкости), либо сухим (трещины, шелушение). Основной принцип обработки — сушить мокрое (присыпки, специальные подсушивающие мази) и увлажнять сухое (масла, кремы).

Настоятельно не рекомендуется обрабатывать поврежденную кожу зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и т. п. Во-первых, это чистой воды садизм, а во-вторых, после того, как вы удовлетворите свои малярные наклонности, ни один профессор не разберет, что там было на самом деле.

И еще раз подчеркнем: любая (!) одежда препятствует восстановлению целостности кожи, поэтому необходимо максимально использовать всякую возможность, дабы подержать малыша голеньким.

[1] Обращаю внимание: сам термин «пеленочный дерматит» применяется только тогда, когда изменения кожи обусловлены именно воздействием мочи. Покраснения щек или сыпь за ушами не имеют никакого отношения к пеленочному дерматиту, поскольку если у ребенка здоровые родители, то за ушами и на щеках мочи обычно не бывает.

[2] Это доказано многочисленными исследованиями.

Лечение пеленочного дерматита по методике Комаровского

Когда развивается пеленочный дерматит, лечение Комаровский советует воздушными ваннами. Пеленочный дерматит – это раздражение детских кожных покровов на фоне длительного контакта с мочой и калом. В урине содержатся кислоты, вызывающие это заболевание, а в кале есть доля аммиака. Фиксируется заболевание у детей раннего возраста. По некоторым оценкам, пеленочным дерматитом болел каждый второй малыш. Доктор Комаровский – знаменитый педиатр, который написал множество книг для родителей.

Ключевой момент терапии по Комаровскому

Доктор говорит, что развитию пеленочного дерматита способствуют два фактора:

  • особенности кожи у детей;
  • неправильный уход за малышом.

В результате возникает воспалительный процесс в верхних слоях эпидермиса, его характерные симптомы появляются в области наружных половых органов и ягодиц.

Подобное лечение безопасно, но эффективно, ведь в его основе лежит отказ от контакта с возбудителем заболевания.

В большинстве случаев воздушных ванн достаточно для того, чтобы пеленочный дерматит прошел, но иногда не обойтись без «тяжелой артиллерии», об этом говорит сам педиатр.

Косметические препараты при заболевании

Если недуг принял серьезные обороты или плохо поддается лечению только одной воздушной терапией, Комаровский призывает родителей обратиться к педиатру. Врач подберет наружные препараты, они избавят ребенка от недуга в короткий срок.

Медикаменты, способные вылечить пеленочный дерматит, могут быть следующих форм:

  • крем;
  • мазь;
  • присыпка;
  • крайне редко – детское масло.

Одно из самых популярных средств, призванных бороться с пеленочным дерматитом – это крем или мазь Бепантен. Этим препаратом не только лечат недуг, но и проводят его профилактику. Бепантен можно использовать с первого дня жизни малыша. Его наносят на чистую и сухую кожу детей тонким слоем. Лечение предполагает положительную динамику в кратчайший срок. Уже не следующий день родители отметят первые изменения.

Бепантент обладает следующими свойствами:

  • увлажняющими;
  • регенерирующими;
  • восстанавливающими;
  • защитными.

Судокрем – наружный препарат, способный избавить не только от дерматита, но и от ряда других кожных заболеваний, возникающих у детей.

Средство рекомендовано к использованию даже аллергикам с самых первых дней жизни. Судокрем снимает не только воспаление на коже, но в короткий срок избавляет от зуда и жжения в поврежденных местах.

Пеленочный дерматит у детей проходит за короткий срок. Способствует этому главное вещество препарата – оксид цинка. Этот компонент создает барьер, защищающий кожу от внешних факторов, при этом не возникает парниковый эффект.

Для детей с чувствительной кожей, склонной к аллергическим реакциям, подбираются отдельные схемы лечения. Педиатр пропишет сразу несколько препаратов, которые необходимо комбинировать. Обычно комплекс состоит из увлажняющего крема и средства, в составе которого есть цинк – это подсушивающее вещество. Третьим препаратом может выступать наружный антисептик или мазь с антигистаминными свойствами.

Ранее пеленочный дерматит лечился в основном только присыпками. Они абсорбируют лишнюю влагу на коже, обладают успокаивающим эффектом. Сегодня педиатры все чаще отказываются от использования этих средств, ведь они зачастую вызывают излишнюю сухость кожи, аллергические реакции, воспаления. Самые популярные производители детской присыпки – Bubchen, Johnson’s Baby, Мое солнышко.

Все препараты перед полноценным использованием нужно протестировать. Новое для малыша средство в малом количестве наносят на бедро или область плеча. В течение суток нужно наблюдать за реакцией кожи. Если никаких неприятных симптомов не появилось, значит средством можно пользоваться. Подобный метод убережет малыша от возникновения серьезной аллергической реакции.

Советы Комаровского в период терапии

Пеленочный дерматит пройдет быстрее, если соблюдать ряд простых правил. Эти советы можно также использовать в качестве дальнейшей профилактики этого заболевания.

Советы в период терапии:

  1. Комаровский говорит о том, что одноразовые подгузники способны как улучшить положительную динамику, так и ухудшить процесс лечения. Как только родители заметили, что малыш «сделал дело», нельзя откладывать замену подгузника и подмывания.
  2. По возможности стоит ограничить использование влажных салфеток, отдавая предпочтение подмыванию.
  3. После купания важно насухо промокнуть тело малыша полотенцем, а лучше всего дать влаге самостоятельно испариться, для этого достаточно 10 минут воздушных процедур.
  4. Все крема и мази наносят только на чистую и сухую кожу, стоит дождаться их полного высыхания, только после этого можно одевать подгузник.
  5. пеленочный дерматит пройдет быстрее, если будет соблюдаться уровень влажности. Поэтому стоит отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, в них кожа у детей дышит.
  6. В качестве профилактики стоит пользоваться увлажняющим кремом под подгузник всегда, а не только в период обострения заболевания.

При возникновении любых воспалительных процессов на коже стоит обратиться за диагностикой к врачу чтобы исключить возможность серьезного недуга.

Комаровский. Дерматит

Дерматит у детей встречается довольно часто. Эта болезнь входит в группу различных воспалений, которым подвержены кожные покровы и возникают они из-за воздействия разных веществ на нежную кожу ребенка. Обычно дерматит появляется, если организм ребеночка отличается повышенной чувствительностью к разного рода раздражителям.

Это интересно:  Аллергический стоматит у детей и взрослых – симптомы, лечение

Виды дерматитов

Уже на 2-5 неделе жизни и младенца может развиться себорейный дерматит. Голова младенца покрывается беловатыми чешуйками или корочками. Это заболевание ребеночка не беспокоит, а для лечения нужно использовать специальный шампунь, и дополнительно смазывать кожу ребеночка кремом или мазями.

Атопический дерматит характеризуется появлением у ребенка на нежной коже покраснений и очагов шелушений. Краснота кожи связана с тем, что на ней происходит воспалительный процесс. Для облегчения состояния применяют увлажняющий крем. Известный врач Комаровский дерматит такого вида советует лечить также соблюдением диеты.

Малышей первого года может поджидать такая неприятность, как пеленочный дерматит. На коже промежностей, ягодиц и половых органов появляется сыпь, которая сопровождается покраснениями и зудом, в сложных случаях ребенок она испытывает сильный дискомфорт и неприятные болезненные ощущения. Причиной заболевания является неправильный и небрежный уход за кожей младенца, когда он не только долго находится в грязных подгузниках, часто еще и неподходящих ему, но при смене памперсов не выполняются гигиенические процедуры. Для эффективного лечения существуют специализированные кремы и мази.

Не меньше неприятностей доставляет контактный дерматит, при нем на коже проступают пятна после контакта ее с раздражающим веществом. Раздражителем может быть любая детская косметика или моющее вещество, используемое для стирки детских вещей, или же механическое раздражение, например, при соприкосновении с шерстяной одеждой. Лечить такое проявление дерматита не нужно, он исчезнет сам, после того как будет устранен раздражитель. Для облегчения можно применять противовоспалительную мазь или крем.

Причины возникновения атопического дерматита

Все эти виды дерматита чаще всего возникают в младенческом возрасте, а уже к 4 годам болезнь встречается намного реже, практически исчезая к 7 годам. У деток постарше и тем более подростков дерматиты наблюдаются очень редко, и обычно их причиной является наследственность или медикаментозное лечение некоторых хронических заболеваний. Лечить такие болезни очень сложно.

У младенцев дерматит появляется из-за неправильного ухода, наследственности, кандидозного дерматита у матери. Очень часто недуг вызывает какой-либо аллерген в питании матери – иногда достаточно женщине, кормящей грудью, съесть кусочек рыбы или несколько ягод клубники, как щечки малыша покрываются красными пятнами. Такая же реакция может произойти в случае неправильно добавленного прикорма.

Аллергический дерматит может иногда развиваться как кожная реакция на абсолютно любой раздражитель. Ребеночек может покрываться пятнами, если на него надели мохеровую кофточку, или мама намазала руки кремом, прежде чем взять малыша, или если в подъезде дома идет косметический ремонт. Хорошо помогают в этом случае антигистаминные средства, принимать которые нужно, согласно указанной дозировке и назначению врача.

Очень распространенным видом дерматита является атопический, который часто называют диатезом. Появляется он при наличии наследственной предрасположенности, а причиной часто становится неверное применение продуктов для прикорма. Ребенку сразу начинают давать большую дозу яичного желтка, моркови, творога или прочих продуктов, или же несоблюдение возрастных требований при кормлении, когда ребенок получает тот продукт, который ему есть еще рано. Иногда даже детская молочная смесь определенного сорта может вызвать у ребенка экзему или пищевую аллергию.

Себорейный дерматит хоть обычно и не вызывает сильного дискомфорта, может свидетельствовать о нарушениях иммунитета или гормональном дисбалансе. Он к тому же связан с внутренними нарушениями организма. Кроме того, появление дерматита может вызвать применение детской косметики, если она не подходит малышу и вызывает нарушение в кислотно-щелочном балансе кожи. Чтобы избавиться от появления болезни, нужно применять нейтральные кремы и средства для мытья ребенка.

Что делать при дерматите?

Прежде чем приступать к лечению, нужно выяснить причину возникновения болезни. Доктор Комаровский дерматит, независимо от его вида и происхождения, лечить лекарственными препаратами без консультации с врачом не рекомендует. Вначале нужно устранить все возможные аллергены из обстановки, окружающей ребенка, и из питания малыша и матери, если она кормит младенца грудью. После этого применяются кремы для наружного применения.

Очень часто аллергия может возникать на стиральные порошки или содержащийся в водопроводной воде хлор. В таком случае купать ребенка придется в кипяченой воде, а вместо того, чтобы совершать обмывания ребенка с мылом, лучше выполнять обтирания гипоаллергенными влажными салфетками, предназначенными для нежной детской кожи. Шампунь, мыло для купания и кремы для ухода за кожей тоже должны быть гипоаллергенными.

Стиральные порошки также нужно подбирать специально по возрасту, причем, стирать им нужно не только вещи малыша, но и мамин халат и прочие вещи, к которым может прикасаться кожа ребенка.

В нашей клинике вы сможете получить грамотную консультацию хороших специалистов. Мы поставим диагноз, назначим курс лечения и расскажем вам, как можно уберечь себя от этого заболевания в будущем.

Как лечить пелёночный дерматит у детей: фото заболевания, лечение Комаровского

Пеленочный дерматит у грудничка – это явление, с которым часто сталкиваются молодые родители. Нежная эпидерма новорожденного чувствительна к разным воспалениям. От этого часто возникают: стрептодермия, сыпь, кожное раздражение. Для родителей важно своевременно заметить патологию кожи под подгузником, для того чтобы не разрешить развитию осложнений в воспалительном процессе.

Пелёночный дерматит (как выглядит, симптомы)

Дерматит часто появляется у детей до года в условиях чрезмерной влажности и недоступности воздуха. Поэтому он появляется под подгузниками, где идет определенная химическая реакция микроорганизмов. Чаще всего страдает ребенок, которого держат на искусственном вскармливании.

На фото пеленочного дерматита у детей видно, что кожная инфекция может появиться:

  • на половых органах;
  • шеи;
  • в области ануса;
  • в паху;
  • внизу живота;
  • на бедрах.

Развивается пеленочный дерматит у ребенка при длительном соприкосновении кожи с грязным подгузником. Соединение мочи с калом вызывает активное размножение грибка. Возникновению кожного воспаления способствует также попадание на шею содержимого при частом срыгивании малыша. Это масса попадает под пеленку или одежду, поэтому происходит раздражение на коже.

К основным симптомам воспаления относятся:

  • покраснение детской кожи;
  • опрелость;
  • эрозии;
  • ранки;
  • корочки.

Ребенок при поражении кожи становится очень беспокойным, так как его мучает зуд. Бывают случаи, когда поднимается температура. Малыш постоянно плачет, не может спокойно спать, теряет аппетит. Похожие симптомы встречаются при псориазе, в этом случае мазь psoricontrol — отличный выбор для его лечения.

Вот так выглядят на фото симптомы пеленочного дерматита у детей, поэтому лечение следует начать как можно быстрее.

Как и чем лечить ребенка

При первых симптомах кожного высыпания у новорожденного родители должны обратиться к педиатру. Он осматривает сначала ребенка визуально. А затем может направить к дерматологу, иммунологу, аллергологу или гастроэнтерологу.

Другие способы диагностики доктор проводит только в случае, когда заболевание длится более трех суток. Из пораженного участка кожи специалист берет мазок, чтобы определить присутствующую микрофлору и понять, откуда дерматит возникает и не является ли это другим заболеванием, например контактный дерматит у детей.

Изучив симптомы пеленочного дерматита у детей, педиатр назначает эффективное лечение и контролирует результат.

Вылечить пеленочный дерматит у ребенка можно несколькими методами:

  • с помощью целебных кремов и мазей;
  • диетой;
  • народными средствами;
  • профилактикой.

Лечебные манипуляции все проходят в комплексе с соблюдением принципов гигиены и внимательным содержанием ребенка.

Медикаменты (мази и крема)

Воздействие постоянного трения подгузников с мокнущими участками провоцирует развитию пеленочного дерматита. Лучшей терапией являются медицинские мази. Это средства на основе оксида цинка со стягивающим эффектом, подсушивают и блокируют негативное влияние выделений у маленьких детей.

Лучшими из них считаются:

Противомикробные препараты защищают и увлажняют кожу. К такой группе медикаментов относятся:

Мази и крема активно воздействуют на процесс выздоровления и снимают воспаление.

Причиной пеленочного дерматита может быть грибковая инфекция Кандида. На развитие инфекции влияет слабая терморегуляция, несовершенство иммунитета, а также прием антибиотиков.

Лечение грибкового пеленочного дерматита проходит с помощью противогрибковых средств:

  • детская присыпка с нистатином;
  • Амфотерицин В;
  • Клотримазол.

Чтобы провести медикаментозную терапию, следует провести ряд действий:

  1. После опорожнения уберите подгузник.
  2. Хорошо промойте кожу ребенка, не растирая ее.
  3. Устройте воздушные ванны на несколько минут.
  4. На пораженные области нанесите лечебный крем или мазь.

Гигиеническими средствами при купании должны быть только: теплая вода и гипоаллергенное мыло.

Народные методы

Альтернативная терапия предлагает быстро избавиться от пеленочного дерматита, если раз в день купаться в лечебных отварах. Такие процедуры действуют успокаивающе на кожу, уменьшают боль.

Можно приготовить травяные настои:

  • из череды;
  • сушеных цветов календулы;
  • соцветий ромашки;
  • зверобоя;
  • чистотела.

Для этого возьмите на стакан кипяченой воды 2 большие ложки сухих трав. Заварите их в течение получаса. А затем добавляйте отвар в ванночку. Растения имеют антисептические и успокаивающие свойства.

Заболевание можно вылечить с помощью частых принятий воздушных ванн. Их рекомендуется выполнять все время при смене подгузника.

В том случае, когда дома нет под рукой подходящего крема или мази, может помочь рецепт из крахмала. Измельчите его с таблетками стрептоцида, взяв в равных порциях ингредиенты. Нанесите ее на ягодицы, паховые складки и другие пораженные участки тела. Самодельная присыпка поможет лучше подсушить эпидерму и убрать воспаление. Следует следить за раздражающими факторами и чаще менять пеленки. Как лечить контактный дерматит дома вы можете узнать перейдя по этой ссылке.

Питание и диета

При пеленочном дерматите родители должны пересмотреть особенности питания ребенка. Первым делом рекомендуется временно прекратить давать малышу прикорм в виде кисломолочной продукции, фруктов и кислых соков. Это понизит кислотность стула, которая вызывает раздражение кожи.

При такой болезни не следует пренебрегать диетой:

  • исключить из употребления продукты, вызывающие аллергию;
  • не давать йогурты, кефир;
  • обеспечить организм необходимыми витаминами.

Важно не отказывать ребенку в кормлении грудным молоком. Именно оно формирует у малыша иммунную систему. Дерматоз у новорожденных может появиться после неправильного приема твердой пищи.

Быстрое лечение детей от Комаровского

Быстро вылечить пеленочный дерматит поможет Комаровский со своими простыми и эффективными правилами. Детский врач предлагает подойти к этой проблеме комплексными мероприятиями.

Лечиться нужно так, чтобы кожа как можно больше контактировала с воздухом. Влажность и температура в помещении должна быть оптимальной для детского тела.

Это интересно:  Аллергия на зверобой: симптомы, что делать и как лечить

Если это не помогает, можно использовать лекарственные средства. Однако родители должны помнить, что для грудничков применяются только те медикаменты, которые разрешены детям до 1 года.

Если у ребенка есть аллергия, нужно обязательно ознакомиться с содержанием лекарства, чтобы не вызвать аллергический эффект.

В запущенных случаях знаменитый доктор Комаровский рекомендует применять примочки и влажно-высыхающие повязки. Можно нанести на кожные ранки гормоны противовоспалительного действия.

Стадии и виды заболевания

Пеленочный дерматит имеет три стадии.

может шелушиться кожа.

происходит инфильтрация тканей.

  • бактериальный;
  • себорейный;
  • грибковый;
  • краевой;
  • кандидозный;
  • стафилококковое импетиго.

Установить точный диагноз вида пеленочного дерматита может только врач, проведя необходимые лабораторные анализы.

Грибковый дерматит относится к инфекционной болезни микозной этиологии. Обычно он образовывается под подгузниками в виде гнойничков и отеков. Наличию дерматита способствует неполноценное или неадекватное питание и недостаточное соблюдение гигиены.

Опасность такого типа инфекции заключается в токсических и сенсибилизирующих свойствах грибков на детский организм. Если специалист диагностировал грибковую пеленочную инфекцию, он немедленно назначает методы лечения препаратами с противогрибковой и антимикробной функциональностью.

Кандидозный

Кандидозный пеленочный дерматит созревает под влиянием принятия антибиотиков. Пораженные зоны кожного покрова могут быть ярко-красного цвета и с множеством мелкой сыпи. Воспаление происходит под подгузником в паховой области и на ягодицах.

Для кандидоза благоприятную среду обеспечивают:

  • антибиотики;
  • повышенная температура;
  • длительный контакт кожи с грязным подгузником.

Если не лечить воспаление, то со временем появятся потертости, шелушение и волдыри. После мочеиспускания появляется боль, и ребенок начинает плакать.

Профилактика

Самой лучшей терапией пеленочного дерматита у новорожденных является соблюдение мер профилактики. Ежедневный и аккуратный уход за ребенком послужит гарантией его здоровья.

Ряд профилактических мероприятий помогает не сталкиваться с кожными проблемами:

  • сохраняйте кожу сухой и чистой;
  • вовремя меняйте подгузники;
  • чаще мойте проблемные места ребенка;
  • учитывайте особенность кожи;
  • не спешите ребенку давать новый подгузник, пусть примет воздушные ванны;
  • подберите подгузники соответствующего размера и пола ребенка.

Соблюдение простых рекомендаций и использование полного ассортимента по уходу за младенцем поможет избежать негативных последствий дерматита. Кожа малыша будет чистой и здоровой.

Знаменитый детский врач Комаровский имеет свое мнение по поводу лечения кожного заболевания.

Мнение Комаровского

Пеленочный дерматит связан со словом пеленка. А это означает, что все проблемы связаны с пропитанными мочой подгузниками, которые сейчас заменяют пеленку, и контактом тела с ними. Даже у самых заботливых родителей, ребенок может наутро проснуться с покраснениями на попе. В таких случаях не надо отчаиваться. Самым эффективным лечением является воздушная ванна. Оставьте грудничка без подгузника минут на 30. Детская кожа регенерирует очень быстро. Всего нужно два дня и проблемы исчезнут. Главное внимание родители должны обратить на то, что раздражение кожи может быть сухим и мокрым. Лечить влажные повреждения нужно средствами с подсушивающими эффектами, а сухие – с увлажняющими.

С пеленочным дерматитом родители сталкиваются часто. Следует вовремя обратить внимание на проявленные симптомы и обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию. Правильный уход и простые правила соблюдения гигиены помогут быстро справиться с признаками воспаления и предотвратить появление осложнений на нежной коже.

Любые вопросы по теме смело задавайте в комментариях.

Дерматит у грудничка

Самым большим и наиболее чувствительным органом ребенка является его кожа, поэтому она чаще других подвергается воздействию различных факторов. В связи с этим зачастую специалисты в области педиатрии и дерматологии диагностируют у грудничков разные виды дерматитов. Игнорировать любые кожные высыпания у ребенка нельзя, так как они могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний, например, аллергии на синтетические волокна или некоторые пищевые продукты.

Причины дерматита у грудничка

Педиатры и дерматологи выделяют группу риска детей, у которых вероятность развития различных покраснений на коже выше, чем у других. Вероятность попасть в группу риска повышается если:

— родители крохи страдают кожными болезнями;

— кроха появился на свет в результате осложненной беременности или тяжелых родов;

— наличие в анамнезе малыша или его мамы вирусных заболеваний;

— прием антибиотиков ребенком в первые месяцы жизни или его матерью в период вынашивания беременности;

— наличие у ребенка дисбактериоза или других кишечных заболеваний;

— родители ребенка неправильно ухаживают за новорожденным и не следят за соблюдением правил гигиены;

— мама неправильно вводит продукты прикорма в рацион малыша или сама не соблюдает диету в период лактации.

Важно понимать, что у каждого ребенка свои индивидуальные особенности, поэтому одна и та же диета или одинаковые средства по уходу за новорожденным у разных детей могут вызвать разные реакции. Поэтому чаще всего причины дерматита у грудничков кроются в следующем:

— неподходящие средства бытовой химии (шампунь, крем, мыло, стиральный порошок);

— неподходящие подгузники, поверхность которых раздражает кожу малыша;

— несоблюдение температурного режима в помещении (перегрев крохи) и высокая влажность;

— продукты прикорма или рациона мамы, вызывающие аллергическую реакцию.

Виды дерматита

Медики различают несколько видов дерматитов, которые отличаются причинами возникновения и особенностями протеканиями. На сегодняшний день существует четыре вида дерматитов, а именно:

контактный дерматит – локализуется в местах соприкосновения кожи с раздражителем, например, памперсом, грубыми швами на одежде и пр. Чтобы устранить симптомы этого вида дерматита в большинстве случаев достаточно устранить контакт с раздражителем – заменить марку подгузников, выбрать более мягкую одежду и т.д;

себорейный дерматит – локализуется на коже головы, может также поражать кожные покровы ушей, шеи и подмышек. Главным проявлением данного вида дерматита является появление желтых корочек;

пеленочный дерматит имеет сходство с контактным, так как тоже проявляется в местах соприкосновениях с подгузником, однако отличается от него тем, что поражает не ягодицы, а в основном паховые складки. Причиной развития пеленочного покраснения кожи является не синтетическая поверхность памперса, а его редкая смена. В этом случае в подгузнике скапливается много мочи и каловых масс, что вызывает раздражение кожи и ее воспаление. Размножение бактерий в воспалительных очагах может вызвать нагноение и образование ранок;

атопический дерматит зачастую называют младенческой экземой, так как он проявляется воспалением, сухостью и дальнейшем шелушением эпидермиса. Чаще всего этот вид заболевания локализуется на ягодицах и щеках малыша, и если не начать его лечение, то может распространиться на другие части тела. Так как причинами возникновения данной болезни является генетическая предрасположенность либо различные аллергены (продукты прикорма и рациона кормящей мамы, прием антибиотиков, пыль, грибок, бытовая химия, средства по уходу за неврожденным и т.д.), то ее еще называют аллергическим дерматитом у грудничка. Если кроха страдает дисбактериозом, наличия паразитов во внутренних органах либо врожденные патологии, то вероятность заболеть атопическим дерматитом вырастает в разы.

Контактный дерматит у грудничка

Симптомы данного заболевания возникают достаточно резко. Эпидермис крохи становится воспаленным, может зудеть.

В некоторых случаях контактному виду дерматита характерно образование мокнущих корочек. Если говорить о детях постарше, то они могут счесывать образовавшиеся корочки, что способствует развитию бактериальной инфекции, так как поврежденная кожа становится уязвимой к вредным микроорганизмам.

Особого лечения данный вид заболевания не требует. В большинстве случаев достаточно устранить контакт с раздражителем, то есть заменить марку подгузников или выбрать более мягкую одежду.

Себорейный вид дерматита у грудничка

Данное заболевание представляет собой образование жирных или шелушащихся корочек под волосами на голове. Чаще всего корочки имеют желтый окрас, иногда с коричневым оттенком. Этот вид дерматита может возникать не только под волосами, но и на лице, кожных покровах шеи, ушей и даже груди. Зачастую такой диагноз ставится малышам на второй-третьей неделе жизни.

Себорейный дерматит волосистой части головы у грудничка возникает в связи с размножением грибковых микроорганизмов Malassezia furfur в этой части тела. Также к основным причинам развития заболевания также можно отнести генетическую наследственность, которая имеет аллергическую предрасположенность, изменение гормональной активности, некоторые инфекционные заболевания у ребенка, связанный с этим недугом прием медикаментов, дисбактериоз, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Все это также может стимулировать более продуктивную работу сальных желез.

У детей с ослабленным иммунитетом такой вид заболевания сопровождается диареей и общим недомоганием, слабостью организма. Выраженных болезненных ощущений кроха не испытывает, но вряд ли родителям понравится внешний вид ребенка с проявлениями этого заболевания.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно выбирать средства для терапии данной болезни. Нужно вовремя обратиться к детскому дерматологу, который подберет оптимальное средство для лечения крохи. Основным методом лечения себорейного дерматита является применение антисеборейных шампуней («Низорал», «Себулекс», «Ионил» и т.д.) и последующим вычесыванием корочек с помощью мелкой расчески. Такие лечебные шампуни снижают проявления воспалительного процесса, уничтожают дрожжевой гриб, что приводит к уменьшению количества чешуек. После мытья головы таким шампунем кожу головы нужно обработать крем подсушивающего действия («Биодерма» или «Фридерм»).

Если лечение не дает желаемого результата, а состояния кожи ухудшается, то помимо применения антисеборейных шампуней врач может назначить крем стероидного действия («Гидрокортизон», «Клотримазол» и др.).

Иногда педиатры не назначают специальное лечение, так как в большинстве случаев данный вид заболевания исчезает к концу четвертого месяца жизни. Однако, ни в коем случае нельзя его игнорировать так как корочки сами не всегда исчезают сами по себе и могут сохраняться на протяжении первых лет жизни крохи.

Медицине известны случаи, когда себорейный дерматит проявляется в более зрелом возрасте (4-5 лет). это может быть связано с наличием тяжелых форм аллергии у одного из родителей, осложненной беременностью, неправильном естественном или искусственном вскармливании, проживанием в среде с загрязненной атмосферой и пр.

Пеленочный дерматит у грудничка

Как уже говорилось этот вид дерматита легко отличить от других, так как он локализуется в местах соприкосновения кожи с подгузником (на ягодицах, паховых складках, бедрах). Стоит отметить, что данный вид заболевания чаще диагностируется у девочек и у малышей-искусственников. Как показывает статистика, у около 60% новорожденных возникает этот вид дерматита. В некоторых случаях он длится от момента рождения и до 2,5-3 лет, с пиком заболеваемости в период с полугода до года.

Это интересно:  Аллергия на творог у грудничка - может ли быть, у грудного ребенка, как проявляется, лечение

При редкой смене подгузников в области его прилегания к коже малыша скапливается влага и при ограниченном доступе воздуха возникает покраснение, отек и гиперемия кожи. Даже при минимальном трении кожи и ткани подгузника возникают механические повреждения эпидермиса. эпидермис в организме малыша может развиваться инфекция вторичного характера.

Первым симптомом пеленочного дерматита является покраснение ягодиц, бедер, паховых складок. На первых этапах болезни внешне такое раздражение напоминает обычные опрелости. Но при отсутствии своевременного лечения на воспаленной коже образуются водянистые пузырьки, которые в дальнейшем лопаются и вызывают значительные болезненные ощущения у крохи. Через повреждения эпидермиса организм может заразиться грибковой инфекцией или стафилококком.

Специалисты выделяют несколько подвидов дерматита, которые различаются по месту локализации симптомов:

— дерматит шейных складок – возникает при частом срыгивании, когда на кожу в области шеи попадает желудочный сок и вызывает раздражение кожи;

— перинатальный дерматит – раздражение кожи вокруг ануса, которое в большинстве случаев связано с питанием крохи и активными ферментами в каловых массах;

— дерматит, ограниченный поражением кожи в паху, возникает из-за особенностей содержания мочи.

Самым лучшим методом лечения данного вида заболевания является аккуратный метод ухода за новорожденным. Прежде всего следует отказаться от использования подгузников до тех пор, пока воспаление не исчезнет. Затем при каждом опорожнении мочевого пузыря или кишечника крохи следует его подмывать, промокать салфеткой или чистым полотенцем, потом увлажнить детскую кожу с помощью крема или масла и присыпать специальным тальком.

Если кожа малыша имеет склонность к опрелостям, то ему нужно чаще менять подгузники, также одевать по погоде, так как перегрев малыша сразу же вызовет покраснения на эпидермисе. Главным правилом лечения пеленочного дерматита является длительное пребывание крохи без подгузника и одежды. Воспаленную кожу можно смазывать мазью при дерматите, например, «Деситин» или «Д-Пантенол».

Чтобы устранение воспаления прошло безболезненно для малыша, мама должна выполнять следующие советы специалистов:

— воспаленные участки кожи постоянно должны быть в чистом и сухом состоянии;

— одежда крохи должна быть свободной и без грубых швов и складок;

— подгузники должны своевременно меняться;

— лучше использовать подгузники, у которых внутренний слой имеет гелевую пропитку;

— размер подгузников должен соответствовать размеру ребенка;

— ребенка с пеленочным дерматитом нужно подмывать теплым настоем ромашки, коры дуба или череды;

— ежедневно несколько раз нужно давать свободный доступ кислорода к коже в области поражения;

— прежде, чем надеть подгузник, следует присыпать кожу специальным тальком с минералами и микроэлементами, цинковой мазью или кремом, предназначенным для использования под подгузником («Деситин», «Бепантен», «Д-пантенол» и другие);

— при развитии инфекции грибкового происхождения следует использовать соответствующее средство, например, «Клотримазол» или «Миконазол»;

— при появлении гнойных язвочек нужно использовать антибактериальную мазь. Для этого отлично подходит тетрациклиновая мазь, при нанесении которой кроха не чувствует жжение или дискомфорт;

— не стоит перегревать или переохлаждать ребенка.

По большому счету пеленочный дерматит является следствием неправильного ухода за ребенком. Подгузники избавили мамочек от надобности после каждого мочеиспускания заглядывать к попке крохи. Но при неправильном использовании этого аксессуара у малыша может возникнуть раздражение кожи.

Атопический дерматит у грудничка

Данный вид заболевания развивается по причине воздействия различных аллергенов на организм крохи. Это может быть прием антибиотиков или выпитый мамой сок с клубникой. Дерматит аллергического происхождения может локализоваться на щеках, ягодицах, туловище, локтях и других частях тела малыша. При этом в местах поражения кожа становится сухой и начинает шелушиться и зудеть, при этом поведение крохи становится беспокойным и плаксивым.

Лечение такого дерматита у грудничка требует особого подхода, так как это самый тяжелый вид данного заболевания. Первоначальным шагом терапии является определение аллергена, влияние которого вызывает раздражение кожи. Эта задача бывает достаточно сложной, так как при ослабленном иммунитете аллергическую реакцию может вызвать целый комплекс причин, например, прием антибиотиков, несоблюдение диеты, наличие в квартире грибка или пыли, использование одежды из синтетических материалов и т.д. В связи с разнообразием причин развития атопического дерматита его терапия направлена на:

— восстановление здоровой микрофлоры кишечника (повышение иммунной защиты организма, лечение дисбактериоза);

— снятие зуда, чтобы успокоить малыша;

— устранение воспаления на коже путем приема антигистаминных медикаментов;

— прием сорбентов для вывода токсических веществ из организма;

— регенерация кожных покровов.

Существует два направления терапии атопического дерматита: немедикаментозный и медикаментозный.

Немедикаментозное лечение аллергического дерматита

Основой этого лечения является точное выявление пищевого аллергена и его устранение. При естественном вскармливании очень важна диета мамы при дерматите у грудничка. Женщина совместными усилиями со специалистами в области педиатрии, дерматологии и аллергологии, должна пересмотреть свое меню и исключить из него возможные аллергены.

В случае искусственного вскармливания в первую очередь нужно проверить есть ли у ребенка аллергия на коровьи белки. Это можно сделать, переведя кроху на соевые смеси, например, «Бона-соя», «Тутели-соя» и др. если после этого состояние ребенка не улучшится, то в его питание добавляется смеси с гидролизатами коровьих белков, например, «Альфаре» или «Нутрамиген».

Если атопический дерматит начал проявляться в период введения прикорма, то нужно искать аллергены в них и поочередно исключать аллергенные продукты (яйца, злаковые культуры, куриное мясо, рыба, сладости любого характера).

Помимо еды, следует пересмотреть температурный режим в помещении, где живет кроха. Воздух должен быть свежим и увлаженным, а его температура не должна превышать 20 градусов. Следует систематически чистить от пыли ковры, мягкие игрушки, мебель, занавески и другие бытовые предметы.

Вызвать развитие аллергического дерматита может бытовая химия с которой сталкивается ребенок, например, стиральный порошок, средство для уборки помещения, косметические средства по уходу за новорожденным. Родителям следует внимательно читать этикетки всех покупаемых средств и отдавать предпочтение только гипоаллергенным или органическим продуктам.

Важно! Ребенок должен быть одет по погоде. Это исключит перегревание или переохлаждение крохи.

Медикаментозное лечение

Если немедикаментозная терапия не дает желаемого эффекта, то детский аллерголог назначает глюкокортикоидные крема и мази (гормональные препараты на основе коры надпочечников и стероидов). Родители должны применять их строго по схеме, которую назначил врач. Важно не только правильно применять такие средства, но и отменять. Глюкокортикоиды отменяются в течение нескольких дней постепенно уменьшая дозировку препарата.

Помимо гормональных средств врач назначает восстанавливающие лосьоны (например, «Эксипиал М»), которые существенно снижают риск развития побочных эффектов и снимают стероидную нагрузку на организм крохи. В разные этапы развития заболевания применяется разная концентрация «Эксипиал М». При обострении болезни врач назначает «Эксипиал М Липолосьон» с четырехпроцентным содержанием мочевины. Действие этого средства позволит смягчить и увлажнить кожу, а также повысить ее защиту от воздействия влаги. В период ремиссии подойдет «Эксипиал М Гидролосьон», содержащий 2% мочевины. Лосьон снимает чувство натянутости кожных покровов, увлажняет эпидермис и снимает чувство зуда.

Регулярное применение лосьонов «Эксипиал М» помогает предупредить переход атопического дерматита из грудничкового в более старший возраст и во взрослую жизнь, а также снизить частоту рецидивов заболевания.

Лосьоны «Эксипиал М» наносятся на кожу младенца два-три раза в день – утром после пробуждения, вечером перед сном и в течение 3 минут после водных процедур. В период обострения атопического дерматита средства используются с частотой, необходимой для постоянного поддержания кожи в увлажненном состоянии.

При тяжелом течении атопического дерматита комбинированная схема лечения, включающая стероиды и лосьон Эксипиал М, дополняется препаратами кальция, антигистаминными средствами, по показаниям используются иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, антигенспецифическая терапия.

При лечении аллергического дерматита лактирующая женщина должна соблюдать строгую диету, для этого она должна исключить из своего меню все аллергены. Медицине известны случаи, когда у ребенка появлялись кожные высыпание вследствие аллергии на вполне безобидные продукты. В основном это свидетельствует о дисфункции органов пищеварительной системы ребенка, а не об аллергии на те или иные продукты.

Рекомендации по лечению атопического дерматита можно узнать из передачи доктора Комаровского:

Профилактические меры

Развитие пеленочного дерматита можно предусмотреть заранее и не допустить его появления у крохи. Для этого нужно вовремя менять подгузники и при его смене подмывать кроху, насухо вытирать чистым полотенцем, после чего можно увлажнить кожу специальным кремом (для этих целей можно использовать детский крем).

Предусмотреть первичное развитие других видов дерматита у крохи невозможно. Однако, можно соблюдать простые рекомендации, которые помогут предотвратить развитие повторного дерматита. Для этого специалисты в области педиатрии и дерматологии советуют выполнять следующее:

— лактирующая женщина должна придерживаться гипоаллергенной диеты;

— ежедневно делать влажную уборку в квартире и проветривать комнаты, в которых чаще всего бывает малыш;

— исключить или минимизировать контакт крохи с коврами, мягкими игрушками, комнатными растениями и другими предметами, которые смогут спровоцировать развитие симптомов дерматита у грудничка;

— следить за тем, чтобы ребенок был одет по погоде – не перегревался и не переохлаждался.

Воспалительный процесс на коже является не единственным проявлением дерматита у грудничка. Раздражения приводят к снижению иммунной защиты организма и ухудшению общего состояния здоровья крохи. Поэтому родители должны приложить максимум усилий, чтобы предотвратить заболевание, так как лечить его гораздо сложнее.

При повторном инфицировании лечение проходит с применением антибиотиков, так как осложнения обусловлены попаданием бактерий в раны на эпидермисе. При этом малышу нужно будет принимать комплекс медикаментов для восстановления микрофлоры кишечника и повышения иммунитета. Поэтому лучше предпринять профилактические меры и снизить вероятность развития воспалительных процессов на кожных покровах.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий