Буллезный дерматит: симптомы и лечение. Профилактика болезни

Буллёзный дерматит — это воспалительное поражение кожи с образованием на ней заполненных жидкостью пузырей. Чаще всего буллёзный дерматит возникает в результате контакта кожи с каким-либо агрессивным фактором внешней среды. Однако он может быть симптомом других дерматологических заболеваний, следствием метаболических и эндокринных нарушений или проявлением генетических аномалий. В диагностике буллёзного дерматита имеет большое значение определение воздействующего на кожу внешнего фактора, выявление сопутствующей патологии, лабораторная диагностики и биопсия.

Содержание

Буллёзный дерматит

При буллёзном дерматите пузыри располагаются под эпидермисом (субэпидермально) или непосредственно в нем (интраэпидермально). Субэпидермальная локализация пузырей характерна для буллёзного пемфигоида, буллёзной формы системной красной волчанки, буллёзного эпидермолиза. Интраэпидермальные пузыри появляются при буллёзной эритродермии, болезни Хейли-Хейли. При размере более 5 мм пузыри называют буллами, менее 5 мм — везикулами.

Причины буллёзного дерматита

К внешним факторам, вызывающим контактный буллёзный дерматит относится воздействие солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового излучения, низких и высоких температур, агрессивных химических веществ (скипидар, урсол, краска для волос и т. п.), некоторых растений и лекарственных средств. При этом буллезный дерматит бывает обусловлен прямым воздействием фактора (простой контактный дерматит) или спровоцированной им аллергической реакцией (аллергический контактный дерматит).

Буллёзный дерматит может быть проявлением инфекционных заболеваний: герпес, буллёзная дерматофития, импетиго; воспалительных дерматозов: пузырчатка, буллёзная системная красная волчанка, буллёзный пемфигоид; метаболических нарушений: порфирия, пеллагра, диабетический буллёз, энтеропатический акродерматит; генетических аномалий: врожденная буллёзная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллёзный эпидермолиз.

Симптомы буллёзного дерматита

Буллёзный дерматит от воздействия низкой температуры — это отморожения. Они характеризуются первоначальным спазмом сосудов. Затем сосуды расширяются и на коже возникает покраснение, сопровождающееся чувством жжения и боли. Присоединяется отечность и появляются вялые пузыри с серозным или кровянистым содержимым. Эрозии, образующиеся после вскрытия пузырей, при заживлении покрываются корочками. Воздействие на кожу высокой температуры вызывает ожоги. Их клиническая картина сходна с отморожениями, но пузыри образуются сразу же после воздействия. Буллёзный дерматит возникает при отморожении или ожоге II степени.

Солнечный буллёзный дерматит развивается в течение нескольких часов после слишком длительного пребывания под прямыми лучами солнца. После покраснения кожи на ней образуются пузыри разного размера. При солнечном дерматите отмечается зуд, болезненность и жжение, возможно повышение температуры и нарушение общего самочувствия. После заживления эрозий на коже остаются участки гиперпигментации.

Буллёзный дерматит от химических факторов, возникая на участке кожи, контактировавшем с химическим веществом, может затем принимать генерализованный характер. Так, при контакте с урсолом излюбленное расположение пузырей при генерализации — это лицо и шея. Возникающий отек может захватывать веки с полным закрытием глазной щели.

Метаболический буллёзный дерматит развивается на фоне существующих эндокринных заболеваний или обменных нарушений. Диабетический буллёз возникает при сахарном диабете любого типа. При нем напряженные пузыри находятся на дистальных отделах ног или рук. Энтеропатический акродерматит связан с недостатком цинка и характеризуется локализацией пузырей на дистальных отделах конечностей, во рту, на губах и вокруг глаз.

Наследственный буллёзный дерматит обычно развивается сразу после рождения. Для буллёзного эпидермолиза характерно самопроизвольное внезапное появление пузырей и их образование в местах незначительного травмирования кожи. Болезнь Хейли-Хейли имеет клиническую картину пузырчатки, но передается наследственным путем.

Диагностика буллёзного дерматита

В первую очередь проводится оценка клинической картины буллёзного дерматита. Имеет значение расположение пузырей, их характер, размер, количество и стадии развития, симметричность поражения, вовлечение слизистых оболочек.

В диагностике буллёзного дерматита контактной природы большое внимание уделяют выявлению провоцирующего фактора. При подозрении инфекционной природы пузырьков проводят бактериоскопию и посев содержащейся в них жидкости.

Одним из информативных методов диагностики буллёзного дерматита является биопсия с последующим гистологическим изучением. В качестве биопсийного материала берут свежий неповрежденный пузырь, немного захватывая расположенную вокруг него кожу. Для подтверждения аллергической природы дерматита в дополнение к гистологическом исследованию проводят реакции прямой и непрямой иммунофлуоресценции (РИФ).

Диагностику наследственных буллёзных дерматитов проводят с применением электронно-микроскопического исследования. При подозрении на порфирию исследуют мочу на наличие порфиринов, при подозрении на энтеропатический акродерматит в крови определяют концентрацию цинка.

Лечение буллёзного дерматита

В лечении контактного буллёзного дерматита основное — это устранение провоцирующего фактора. Если дерматит является проявлением или осложнением других заболеваний, то в первую очередь проводят лечение основного заболевания. При наследственных формах буллёзного дерматита проводится симптоматическое лечение.

Местно могут применяться кортикостероидные и антибактериальные мази, противовоспалительные смеси, средства способствующие заживлению эрозий, остающихся после пузырей. При необходимости производят вскрытие пузырей с тщательным соблюдением условий стерильности.

Буллезный дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Если при покраснении кожи появились пузырьки разного размера с жидкостью внутри, которая может быть как прозрачной, так и мутной, то врачи говорят о появлении такого заболевания, как буллезный дерматит. Как правило, недуг носит воспалительный характер. Он обладает в народе привычными названиями: обморожение, аллергия, ожог.

Описание патологии

Буллезный дерматит является кожным заболеванием воспалительного характера. Он проявляется в форме пузырей на коже, наполненных жидкостью. В большинстве случаев причиной возникновения такой болезни является неосторожный контакт с каким-либо раздражителем (химическим, биологическим, физическим). Недуг способны вызывать и другие причины: внутренние патологии, генетические отклонения.

Данная патология часто представляет собой вторичный признак других заболеваний. Например, инфекционных или тяжелых врожденных недугов. Успешное лечение невозможно без точного определения причин, вызвавших болезнь.

Основные факторы возникновения патологии

Буллезный дерматит может быть вызван как внутренними, так и внешними причинами. Рассмотрим их.

К внешним факторам чаще всего относятся:

  • перепады температуры;
  • попадание под ультрафиолетовое излучение;
  • раздражение от различной химии;
  • аллергия на растения.
  • нарушение процессов метаболизма в организме;
  • осложнения дерматозов;
  • генетические отклонения;
  • различные вирусные заболевания.

На появление буллезного дерматита может повлиять также любое нарушение в работе эндокринной системы. Нередко патологию провоцирует сахарный диабет либо проблемы щитовидки.

Но иногда даже врачи не могут точно назвать причину возникновения патологии. До сегодняшнего дня не известно, что вызывает герпетиформный буллезный дерматит.

К основным причинам появления данного хронического поражения кожи относят:

  • непереносимость глютеина;
  • аскаридоз;
  • чувствительность организма к йоду;
  • вирусные недуги;
  • нарушенное функционирование ЖКТ.

Характерные симптомы

При внимательном осмотре буллезного дерматита можно увидеть образованные на коже больного пузырьки, наполненные жидкостью. Они являются главным симптомом рассматриваемой болезни.

Признаки недуга могут отличаться. Например, герпетиформный буллезный дерматит характеризуется сильным жжением и зудом.

Симптомы заболевания чаще всего зависят от того, какие факторы спровоцировали болезнь. Поэтому стоит рассмотреть наиболее распространенные разновидности недуга подробнее.

Основные виды

Самыми распространенными разновидностями являются:

  1. Холодовой дерматит. Развивается по причине обморожения поверхности кожи. Сопровождается спазмами сосудов. Позднее кожа начинает краснеть, беспокоить ощущением боли и жжения. Далее возникают пузырьки, наполненные кровяным или мутным содержанием. Если вскрыть их, то на коже останутся места эрозии, которые в будущем покроются корочкой. При дерматите, вызванном не пониженными, а высокими температурами, клиническая картина фактически такая же. Но пузыри образуются почти мгновенно. Буллезный дерматит характеризует ожоги и обморожения серьезной стадии. Как правило, это повреждения 2-й степени.
  2. Солнечный дерматит. При этой форме высыпания появляются после длительного пребывания под палящими лучами. Кожа на открытых участках тела краснеет, воспаляется. На ней появляются пузыри разного диаметра, наполненные жидкостью. После их вскрытия на коже остаются мокнущие эрозии. Проявления солнечного дерматита сопровождаются общим ухудшением состояния. Повышается температура, появляется зуд, жжение. Возникают болезненные ощущения в местах повреждений.
  3. Химический дерматит. Симптомы данной патологии изначально появляются на тех участках кожи, которые непосредственно соприкасались с вредным веществом. Позднее сыпь может распространиться и на другие области. Иногда она даже охватывает все тело, включая шею и глаза. В некоторых тяжелых случаях отеки могут мешать нормальной работе зрения и нести серьезную опасность жизни больного.
  4. Наследственный. Распознается и диагностируется такой буллезный дерматит у детей сразу после рождения. Примером может служить болезнь Хейли-Хейли. У больного возникают характерные пузырьки на коже, даже при незначительных ударах и травмах.
  5. Дерматит метаболический. Появляется в результате нарушения работы эндокринной системы и неправильного обмена веществ. Например, при сахарном диабете может появиться дерматит диабетический. Он проявляется водянистыми пузырями на руках и ногах. Из-за недостаточного количества цинка в организме может развиться энтеропатический акродермит. Патология сопровождается образованием пузырьков на губах, конечностях и, возможно, полости рта.
  6. Буллезный эксфолиативный дерматит. Характерен для новорожденных. Это довольно тяжелая форма заболевания, которая возникает с первых дней жизни младенца. Пузырьки наполнены серой жидкостью. Их размер быстро увеличивается, а сами они распространяются практически по всему телу. После вскрытия таких волдырей остаются большие эрозии. При буллезном эксфолиативном дерматите ухудшается общее состояние ребенка: повышенная температура, возможны диспепсические расстройства. В особо тяжелых случаях появляется сепсис. Не исключен даже летальный исход.
Это интересно:  Беременности и бронхиальная астма - советы и лечение

Как диагностировать болезнь

Врач первым делом осматривает кожные покровы. Доктор должен оценить возникшие пузырьки: их размер, цвет, наполненность, количество и локализацию.

Для дифференцирования патологии применяются разные клинические и лабораторные исследования:

  1. Жидкость в пузырьках тщательно исследуется под микроскопом.
  2. Иммунофлюоресценция помогает диагностировать аллергический буллезный дерматит. Такая патология может возникнуть в результате различных провокаторов. Появление волдырей – это достаточно характерная симптоматика аллергии.
  3. Наиболее точным и объёмным методом диагностики заболевания считается биопсия.
  4. Если дерматит наследственный, то лучшим способом его определения является электронно-микроскопическое исследование.

Методы лечения

Каждый вид буллезного дерматита требует своего подхода к терапии.

Однако можно выделить такие основные этапы:

  1. Подсушивание. Кожа обрабатывается специальным веществом (марганцовка, перекись водорода, зеленка) для заживления пузырей.
  2. Вскрытие. Подсушивание не применяется в случае больших пузырей. Их нужно просто вскрывать. Но это должен делать только врач.
  3. Обработка. Образованные на местах пузырей эрозии требуют особого ухода. В местах сильных повреждений необходимы регулярные перевязки и обработка лекарствами.

Медикаментозная терапия

Не забывайте, что только врач может назначить, если диагностирован буллезный дерматит, лечение.

Комплексная терапия патологии чаще всего включает такие препараты:

  1. Негормональные местные средства: «Цинокап», «Скин-кап», «Радевит».
  2. Антигистаминные препараты: «Телфаст», «Зиртек», «Кларитин», «Цетрин».
  3. Гормональные местные лекарства: «Адвантан», «Тридерм», «Целестодерм».
  4. Кортикостероиды: «Преднизолон», «Триамциналон».
  5. Антибактериальные и противогрибковые местные средства: «Фуцидин», «Левомеколь», «Экзодерил».
  6. Седативные лекарства: «Феназепам», «Седасен», «Персен».
  7. Иммуносупрессивные препараты: «Метотрексат», «Азатиоприн».

Если на коже образовались волдыри, то не стоит рисковать здоровьем и пренебрегать осмотром у врача. Своевременная диагностика и лечение защитят от серьезных разладов в организме.

Как быстро вылечить буллезный дерматит в домашних условиях?

В весенний период организм человека подвергается различным заболеваниям, среди которых – буллезный дерматит. Многие люди не занимаются лечением, пытаясь замаскировать его симптомы под слоем загара. Но это не приводит ни к чему хорошему, поскольку отсутствие лечебной терапии приводит к прогрессированию заболевания.

Как результат – кожа пациента со временем покрывается некрасивыми пятнами. О том, что такое буллезный дерматит, и как с ним бороться, вы узнаете в данной статье.

Что это такое?

Буллезный дерматит — это серьезное заболевание воспалительного характера, которое проявляется на коже пациента в виде крупных пузырей красного цвета (булл). Со временем пузырьки лопаются, а на их месте образуется засохшая корка, которая со временем начинает шелушиться. Существует несколько видов буллезного дерматита, связанных с воспалительными процессами на кожном покрове пациента из-за биологического, физического или химического воздействия.

Чаще всего страдают от данного заболевания молодые люди. Пол больного не влияет на инфекцию, ведь дерматит может проявляться как у мужчин, так и у женщин. Что касаемо детей, то они довольно редко болеют буллезным дерматитом. Если это все-таки происходит, то заболевание зачастую имеет связь с хронической патологией. Это плохо влияет на иммунную систему пациента, снижая ее эффективность. Заболевание имеет не самый красивый внешний вид, также оно сопровождается появлением неприятных симптомов.

Если не принять никаких мер для лечения пациента, то на его теле вскоре появятся пузырьки красного или темно-коричневого цвета. Подобные проявления причиняют эмоциональную боль, провоцируя развитие разных психологических комплексов. Слабый пол чаще всего сталкивается с этим заболеванием во время беременности или после родов. Для быстрой и качественной терапии необходимо быть ознакомленным с процессами в коже пациента, которые возникли при взаимодействии с возбудителем вируса. Это позволит также повысить эффективность лечения различными препаратами.

Как проводится лечение дерматита у взрослых в домашних условиях?

Читайте в этой статье о причинах и лечении дерматита на лице.

Почему появляется у детей и взрослых?

Чаще всего буллезный дерматит передается по наследству, поскольку он относится к группе иммунных патологий. Патология образуется преимущественно на коже людей молодого возраста, хотя иногда он может встречаться и у людей в возрасте. К основным причинам возникновения дерматита стоит отнести использование химических косметических средств, а также контакт с природными аллергенами.

Чтобы заразиться дерматитом, необходимо:

  • длительное время находиться под солнцем;
  • контактировать с химическими веществами;
  • подвергать свою кожу воздействию экстремально низкой температуры.

Многие ошибочно предполагают, что данное заболевание передается другому человеку при контакте, но это не совсем так. Большинство ученых утверждают, что предрасположенность кожи человека и ее определенная структура может стать причиной появление дерматита. Такое может произойти в больших семьях, члены которой имеют одинаковый тип кожи.

Кроме того, заражению может способствовать:

  • нарушение гормонального фона;
  • беременность или период лактации;
  • вирусные заболевания;
  • высокий уровень сахара в крови (сахарный диабет);
  • плохой метаболизм.

Как проявляется и диагностируется?

Все кожные заболевания можно распознать по различным образованиям на кожном покрове пациента, имеющие разный оттенок. В случае с буллезным дерматитом пузырьки окрашены в красный или вишневый цвет. Иногда образовавшиеся пузыри на коже могут появляться на фоне покрасневшей кожи, что только усиливает уровень дискомфорта для больного.

Если не заниматься лечением дерматита, то его цвет поменяется на более темный (очень часто встречаются образования на коже, имеющие бурый или кофейный оттенок). Способность менять оттенок является главной особенностью данного недуга. На пораженных участках кожи не появляется зуд (только в редких случаях), хотя поверхность кожного покрова и начинает шелушиться.

Образование пузырей на теле пациента не поддаются никакой логике, поскольку это происходит хаотично. Но чаще всего поражаются руки, ноги или грудь.

Как проводится диагностика?

Для определения буллезного дерматита опытному дерматологу не потребуются никакие диагностические методы. Выполняется определение причины возникновение пузырей, особенности их месторасположения и их количество. Если врач подозревает, что у пациента нарушен обмен веществ, то проводится дополнительный анализ мочи и крови. В редких случаях, когда обнаруживается присоединение инфекции, врачи могут прокалывать образовавшийся пузырек для анализа его содержимого. Самостоятельно это делать не рекомендуется!

Как правильно лечить?

Для лечения буллезного дерматита не нужно использовать специальное медицинское оборудование. Данная процедура очень простая, но это вовсе не значит, что заниматься лечением нужно без помощи специалиста. Перед использованием любого медицинского препарата необходима консультация у врача-дерматолога.

Медикаменты

Для лечения используются различные препараты, предназначенные для наружного и внутреннего применения. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Таблица. Медицинские препараты для лечения буллезного дерматита

Народные средства

Многие люди не доверяют современной медицине, отдавая предпочтение народным методам лечения буллезного дерматита. Для этой цели существует большое количество различных рецептов, в состав которых входят травы и другие компоненты натурального происхождения. Зачастую врачи рекомендуют использовать эти средства не в качестве основного метода терапии, а для дополнения к традиционному лечению.

  • Луковый сок – отличное средство для лечения буллезного дерматита. Несмотря на его неприятный запах, средство получается весьма эффективным. Лук успешно применяется в народной медицине для лечения различных кожных заболеваний. Для лечения дерматита нужно смачивать тампон или ватку в луковом соке и смазывать пораженные участки кожи по несколько раз в сутки. Каждый день нужно готовить новую порцию лукового сока. Спустя несколько недель неприятные образования на коже исчезнут.
  • Календула – эффективное домашнее средство для лечения различных видов заболеваний. Данный рецепт позволит избавиться от надоедливых красных пузырьков на теле за короткий срок. На одну часть цветов календулы должно быть две части касторового масла. Готовым препаратом нужно натирать пораженные участки кожного покрова трижды в день. Если кожа пациента негативно реагирует на действие настойки, то ее нужно перед использованием разбавить в чистой воде. Результат не заставит себя ждать.
  • Сметана и щавель – это еще одно народное средство для борьбы с дерматитом. Для приготовления нужно смешать сметану с измельченными листами щавеля. В итоге должна получиться однородная масса, которую нужно наносить на пораженные участки кожи пациента. После того, как компресс полностью высохнет, его нужно смыть при помощи лимонного сока.

Другие способы

Если препараты в виде кремов или мазей не помогают, врачи назначают системное лечение. Для этого существует большое количество медицинских препаратов в таблеточной форме, принимать которые нужно только по назначению врача. Оральные препараты плохо влияют на работу печени, которая играет роль некого фильтра в человеческом организме. В данном случае врач должен постоянно следить за состоянием печени и других внутренних органов пациента для предотвращения нежелательных последствий.

Что такое экзематозный дерматит, и как его правильно лечить?

Читайте в этой статье о том, как избавиться от дерматита на ногах у взрослых и детей.

Особенности лечения при беременности

Женщины в период беременности довольно часто подвергаются этому заболеванию. К счастью, буллезный дерматит не может навредить здоровью матери и малыша. Но это не означает, что лечение нужно откладывать на потом. В подобных случаях врачи назначают специальные лечебные растворы вместо сильных препаратов.

Заниматься лечением можно и в домашних условиях. В таком случае подойдет лечение яблочным уксусом или луковым соком. Перед началом терапии обязательно нужно посоветоваться с врачом, ведь на кону стоит здоровье малыша.

Профилактические меры

В качестве профилактики буллезного дерматита следует:

  • избегать жарких мест, где кожа подвергается сильному воздействию ультрафиолетовых лучей;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не контактировать с сильнодействующими химическими средствами;
  • при сильных обморожениях или ожогах обрабатывать кожу противовоспалительными препаратами или сразу обратиться к врачу;
  • следить за качеством и количеством употребляемой пищи;
  • не заниматься самолечением.
Это интересно:  Аллергический дерматит на руках лечение

Хотя буллезный дерматит не относится к опасным заболеваниям, он может доставить массу хлопот для человека. Эта болезнь крайне неприятная, поэтому не нужно медлить с ее лечением.

Также смотрите видео по теме статьи:

Буллезный дерматит — лечение у детей и взрослых, фото

Прежде чем начать эффективное лечение буллезного дерматита с пузырными проявлениями на коже, необходимо выяснить причину возникновения острого воспалительного процесса. Болезнь может с одинаковой степенью развиваться у взрослого и ребенка, при этом быть спровоцированной пагубным влиянием внешних факторов. Буллезные высыпания сложно поддаются лечению, могут перерасти в хроническое заболевание рецидивирующего характера.

Что такое буллезный дерматит

Когда в верхнем слое эпидермиса появляются пузырьки, заполненные жидкостью, врач подозревает буллезный дерматит. Болезнь имеет аллергическую природу, однако может являться симптомом нарушенного обмена веществ, эндокринных патологий, генетических аномалий. Ее внешние проявления доставляют моральный дискомфорт, а боль при пальпации дермы снижает качество жизни пациента в любом возрасте. Важно лечить не только характерные высыпания, но и причину их возникновения.

Классификация

Прогрессирующие буллезные дерматиты отличаются по характеру провоцирующего фактора. Характерные высыпания на теле возникают спонтанно, имеют единичные или обширные очаги на мягких тканях. Чаще это руки, плечи, шея, нижние конечности, которые покрываются волдырями и сильно чешутся. Изучая классификацию патологического процесса, врачи выделяют такие разновидности дерматита буллезного:

  1. Механический. Дерматит развивается на фоне травм, опрелостей, мозолей и микротрещин кожи.
  2. Фототоксический. Дерматит, прогрессирующий на фоне ультрафиолетового облучения дермы.
  3. Контактный. Заболевание, как следствие воздействия на кожу щелочи, тяжелых солей, кислоты.
  4. Аллергический. Дерматит возникает вследствие контакта с аллергенами разной природы.
  5. Температурный. Такой форме дерматита предшествует переохлаждение, обморожение, ожоги.
  6. Аутоиммунный дерматит, как следствие дисфункции иммунитета организма.
  7. Диабетический, когда пузырьковым новообразованиям предшествует нарушенный состав крови.

Буллезный эпидермолиз – причины

Этиология патологического процесса обусловлена внешними и внутренними раздражителями, врачи не исключают генетическую предрасположенность к характерному недугу. Основные причины буллезного эпидермолиза нарушают целостность эпидермиса, меняют его химический состав, снижают функциональность. Специалисты не исключают такие провоцирующие факторы:

  • нарушения гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные поражения дермы;
  • длительный прием медикаментов;
  • губительное воздействие солнечных лучей;
  • длительное воздействие сомнительных косметических средств;
  • нарушенный обмен железа;
  • красная волчанка, псориаз, паранеопластическая пузырчатка;
  • герпес и импетиго;
  • губительное воздействие соединений никеля.

Первым делом на коже появляются специфические высыпания, которые имеют четко очерченные границы, неоднородную структуру. Буллезная сыпь стадии рецидива пугает своей интенсивностью, может быть распространена по всему телу или отдельным его участкам. Не заметить дерматоз сложно, поскольку характерные симптомы этого кожного заболевания доставляют внутренний дискомфорт и косметический дефект, становятся причиной чрезмерной раздражительности, агрессии. Обратить внимание важно не только на сыпь, но и на другие признаки дерматита буллезного:

  • сухость, покраснение верхнего слоя эпидермиса;
  • болезненность очагов поражения;
  • скопление серозной жидкости в верхнем слое эпидермиса;
  • ощущение стянутости кожи;
  • формирование рубцов на месте заживших пузырьков;
  • нарушение температурного режима;
  • повышенная отечность дермы.

Диагностика

По характерным высыпаниям сложно определить форму дерматоза, еще сложнее назначить уместное и адекватное лечение консервативными методами. Помимо сбора данных анамнеза и первичного осмотра, доктор настоятельно рекомендует пройти ряд клинических и лабораторных исследований для уточнения окончательного диагноза. Комплексная диагностика буллезного дерматита включает такие мероприятия, которые можно реализовать исключительно в условиях стационара:

  1. Бактериоскопия. Процедура проводится в лаборатории, предназначена для изучения состава серозной жидкости пузырьков.
  2. Гистология и биопсия изучают пораженные и близлежащие ткани, чтобы полностью исключить онкологическое заболевание с опасными осложнениями для здоровья.
  3. Исследование РИФ необходимо для изучения аллергической природы характерного недуга, выявления главного провоцирующего фактора.
  4. Электронно-микроскопическое исследование для подтверждения либо исключения наследственного провоцирующего фактора.
  5. Общий и биохимический состав крови для определения показателя цинка, железа, других ценных структурных компонентов.

Буллезный дерматит – лечение

При появлении первых симптомов дерматита буллезного и выявления характера патологии важно незамедлительно приступить к интенсивной терапии. Эффективное лечение буллезного дерматита предусматривает соблюдение правил личной гигиены, устранение провоцирующего фактора, лечебную диету, лекарственные препараты и реализацию физиотерапевтических методов на практике. Чтобы усилить общий терапевтический эффект, не обходится без интенсивной витаминотерапии. Также не исключено привлечение методов альтернативной медицины, как вспомогательной меры при дерматите.

Терапевтическим методом

Пузырчатый дерматит успешно лечится, если определить причину приступа. Когда болезнь носит аллергический характер, первым делом требуется вывести из организма аллерген, полностью избавиться от продуктов интоксикации. Если буллезные дерматозы возникают по причине наследственного фактора, проводится симптоматическое лечение для продления периода ремиссии. Терапевтический метод лечения дерматита предусматривает следующие правила, которых должен придерживаться каждый пациент:

  1. Регулярная обработка пузырьков на теле составом марганцовки или зеленкой, чтобы пузырьки подсохли, быстрее заживали.
  2. Исключить оголение дна буллы при вскрытии очагов патологии, иначе прогрессирует острый инфекционный процесс в организме.
  3. После оголения раны требуется использовать антисептические растворы, действовать по правилам общехирургической практики.

Медикаментозным способом

Прежде чем приобрести лекарство в аптеке, положено проконсультироваться с дерматологом на предмет выявления схемы интенсивной терапии. В схеме консервативного лечения участвуют гормональные, цитостатические, иммуносупрессивные, сульфоновые, общеукрепляющие средства, витаминные комплексы. Медикаменты назначаются внутрь и наружно. Первые средства убирают первопричину характерного недуга, вторые – снимают внешние симптомы дерматоза.

Лечебная мазь от буллезного дерматита снимает зуд, отечность, покраснение, убирает шелушение кожи и сокращает очаги патологии. Прием таких лекарств продолжается ни одну неделю, однако перед началом приема требуется внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с дерматологом. Особенно эффективны такие медицинские препараты местного применения:

  • мази с антибиотическим действием: Гентамициновая, Синтомициновая;
  • гормональные препараты местного применения: Синафлан, Фторокорт, Имакорт, Преднизолоновая;
  • ранозаживляющие мази: Бепантен, Бетаспан, Банеоцин, Белодерм, Метилурацил;
  • противовоспалительные средства в форме гелей или мазей: Вольтарен гель, Индометацин, Элоком, Ибупрофен, Радевит;
  • дезинфицирующие средства: Лемод;
  • негормональные мази: Скин-кап, Цинокап.

В осложненных клинических картинах дерматоз лечат с участием седативных препаратов и транквилизаторов, антигистаминов и цитостатиков. При лекарственном взаимодействии положено своевременно выбрать аналог, однако не заниматься поверхностным самолечением. Дополнительно можно задействовать травяные отвары, которые снимают сильный зуд и воспаления с обширных зон поражения.

Осложнения

Если к болезни присоединяются бактериальные инфекции, сыпь становится обильной, прогрессируют серьезные осложнения в организме. Среди них массовое заражение кожи с последующим нагноением, хронические болезни с частыми рецидивами. Если консервативное лечение дерматита буллезного проведено неверно, верхний слой эпидермиса меняет свою структуру, появляется дискомфорт и внутренняя неуверенность в себе с нарастающими комплексами. Присутствие рубцующих тканей не склонно к регенерации, поэтому интенсивную терапию важно провести без осложнений.

Клинический исход при своевременном проведении лечебных или профилактических мероприятий вполне благоприятный. Продуктивная терапия буллезного дерматита помогает восстановить целостность и структуру кожных покровов в полном объеме. Однако пациент должен понимать, что попал в группу риска и должен соблюдать правила профилактики, избегать контакта с провоцирующими приступ факторами.

Профилактика заболевания

В условиях низкой экологичности риск развития дерматита буллезного в разы увеличился. Чтобы избежать рецидивов, требуется своевременно позаботиться о мерах профилактики. Каждый дерматолог на приеме подскажет, как предупредить дерматит и избежать его потенциальных осложнений. Действия элементарные, главное – сделать их нормой своей повседневной жизни. Итак:

  1. Посуду и полы мыть в резиновых перчатках, а в рационе отказаться от пищевых аллергенов.
  2. Вещи и постельное белье выбирать из натуральных материалов, отказаться от синтетики.
  3. Всячески беречь свою нервную систему от стрессовых ситуаций, уметь морально расслабляться.
  4. Избегать попадания на кожу солнечных лучей, воздействия ультрафиолета.
  5. Избегать самовольного приема медикаментов.

Видео: буллезный дерматит

Фото дерматита буллезного

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Буллезные дерматиты: какие болезни входят в эту группу, как они проявляются и лечатся

Буллезный дерматит – это общее название для заболеваний и различных видов ожогов, при которых на воспаленных участках кожи появляются пузыри диаметром свыше 5 мм. Оно может возникать на различных участках тела, конечностей, а также на лице, что зависит от причины заболевания. В некоторых случаях провоцирующие факторы ясны для самого человека, но иногда пузыри появляются спонтанно, без видимого раздражающего фактора. В этом случае для постановки диагноза проводится скрупулезная лабораторная и инструментальная диагностика.

В большинстве случаев буллезный дерматит лечится местными средствами с добавлением препаратов системной терапии. Иногда, например, при порфирии или сахарном диабете, лечение таблетированными или инъекционными препаратами будет неэффективным без изменения диеты и образа жизни. При отсутствии терапии содержимое пузырей способно нагнаиваться с дальнейшим попаданием бактериальной инфекции в кровь и ее заражением.

Что такое булла?

Таким словом врачи называют элемент кожной сыпи, имеющий более 5 мм в диаметре, заполненный прозрачной или кровянистой жидкостью. Верхним слоем буллы (покрышкой) может быть как весь верхний слой кожи, эпидермис, так и несколько его поверхностных пластов. Тогда в первом случае образование лежит субэпидермально, то есть под эпидермисом, а во втором – непосредственно в нем (интраэпидермально).

Дном элементов могут выступать как глубокие слои эпидермиса, так и дерма (нижний слой кожи). В первом случае при их вскрытии образуется эрозия – красное влажное пятно, которое покрывается коркой и заживает без образования рубца. Если булла располагалась субэпидермально, при ее вскрытии образуется язва – дефект, при заживлении оставляющий рубец (чаще – атрофический – «ямку»).

Это интересно:  Аллергия на курагу у грудничка, ребенка, взрослого: причины, симптомы и лечение

Локализация булл важна в диагностике причин дерматита:

  • интраэпидермальное местоположение характерно для болезни Хейли-Хейли (наследственной хронической пузырчатке доброкачественного течения) и для буллезной эритродермии;
  • субэпидермальные буллы появляются при буллезном пемфигоиде, системной красной волчанке, буллезном эпидермолизе.

Если заполненные жидкостью сыпные элементы имеют в диаметре менее 5 мм, заболевание называют «пузырчатый дерматит».

Причины и виды буллезных дерматитов

Существует условная классификация, учитывающая фактор, который произвел патологическое воздействие на эпидермис. Учитывая причины буллезного дерматита, он бывает:

  1. Контактным – возникшим при попадании на кожу агрессивных веществ (кислот, щелочей, солей).
  2. Фототоксическим, когда буллы появились на открытой коже от облучения ультрафиолетом (при загаре на солнце, в солярии, в высокогорной местности).
  3. Температурным: возникает при попадании на кожу горячего пара или жидкости, а также вследствие холодового воздействия (например, при длительном нахождении на холоде или при неправильном использовании льда или жидкого азота).
  4. Механическим – возникшим в результате постоянного или однократного сильного трения или сдавливания. Такой буллезный дерматит называют опрелостями, мокрой (влажной) мозолью.
  5. Аллергического характера: элементы возникают при контакте с неагрессивным веществом, которое вызывает повышенную выработку антител в коже. Вещество не обязательно должно попасть на покровную ткань, чтобы вызвать аллергический буллезный дерматит – кожная реакция может развиться и при попадании аллергена в пищеварительный тракт, на слизистую носоглотки или непосредственно в кровь.
  6. Метаболическим, когда сыпь появляется из-за нарушения обмена веществ, вызванного, например, сахарным диабетом, пеллагрой или порфирей.
  7. Инфекционным: буллезный дерматит является проявлением герпеса, заражением стрептококками или стафилококками (импетиго), попаданием на кожу гриба дерматофита.
  8. Энтеропатическим – возникающего в ответ на дефицит цинка в организме;
  9. Смешанным – вызванным сразу несколькими факторами.

Причины, вызывающие буллезный дерматит, разделяют на внешние и внутренние. Внешние – это: медикаменты, ультрафиолетовое излучение, агрессивные вещества (урсол, аммиак, скипидар, краска для волос), температура – высокая или низкая, косметика, некоторые растения, латекс и его соединения, вещества из никеля, которые некоторое время касались кожи. Внутренние факторы – это болезни: генетические, инфекционные, метаболические, аутоиммунные.

Есть и третья классификация, разделяющая буллезный дерматит на врожденный и приобретенный. К первому относятся три вида заболеваний: врожденная эритродермия, буллезный эпидермолиз, патология Хейли-Хейли. Все они возникают вследствие нарушения в структуре того или иного гена, отвечающего за формирование кожи; развиваются у детей. Приобретенный буллезный дерматит – это все те виды, которые мы рассмотрели ранее. Они могут встречаться в любом возрасте.

1. Буллезный пемфигоид
2. Буллезный эпидермолиз

Особые виды заболевания

К ним относится герпетиформный дерматит Дюринга и эксфолиативный дерматит Риттера.

Дерматит Дюринга

Буллезный герпетиформный дерматит – это хроническое кожное заболевание. Оно характеризуется появлением не только булл, но и других сыпных элементов: пятен (папул), пузырей и пузырьков, а также волдырей (элементы, характерные для аллергической крапивницы). При исчезновении пузырей формируются эрозии, которые покрываются корочками. Могут быть и чешуйки – элементы шелушащейся кожи.

Высыпания почти всегда сгруппированы и лежат симметрично; они зудят, в их области отмечается болезненность или жжение. В этом они напоминают опоясывающий герпес, поэтому дерматит и называется «герпетиформным». Температура тела может немного повышаться, но симптомами интоксикации (слабостью, тошнотой, потерей аппетита) болезнь не сопровождается. Излюбленная локализация пузырей: задние (разгибательные) поверхности рук и ног, лопатки, поясница и ягодичная область, плечи.

Причиной буллезного дерматита Дюринга называют образование антител к базальной мембране – границе между дермой и эпидермисом. Увеличивают шанс развития патологии глютеиновая непереносимость, аллергия на йод, глистные заболевания (аскаридоз), вирусные инфекции, воспалительные недуги ЖКТ.

Дерматит Риттера

Буллезный эксфолиативный дерматит развивается у детей первых недель жизни. Причины – стафилококковая, стрептококковая или сочетанная (из-за попадания этих двух бактерий сразу) инфекция.

Болезнь тяжелая, опасная для жизни. У взрослых не развивается. Начинается она с появления яркого покраснения возле рта, которое постепенно спускается и охватывает отдельные области: шею, пупок, половые органы, зону ануса. На фоне покраснения появляются большие напряженные пузыри. Они быстро вскрываются, и с вытекающей жидкостью ребенок теряет нужные для организма электролиты и воду. После них остаются мокнущие эрозии, через которые еще больше теряется жидкость и микроэлементы, и которые представляют собой удобное поле для развития инфекции.

Как проявляется патология

Симптомы заболевания отчасти зависят от его причины, хоть в основе и лежит образование пузырей:

  1. Если буллезный дерматит возник вследствие аллергии, то буллы возникают через разное время после контакта с аллергеном. Предваряют появление сыпи зуд и покраснение кожи. Они появляются или там, куда попал аллерген, или в произвольном месте, если вещество, вызвавшее гиперчувствительность, попало через рот, с вдыхаемым воздухом или через кровь.
  2. Когда причина буллезного дерматита – в химических, термических ожогах или отморожениях, буллы возникают не сразу, но могут занимать огромные площади. Поверхность их может быть в отдельных местах напряжена, в других – становится морщинистой. Область поражения покрасневшая, сильно болит. В пузырях может находиться светлая жидкость, а может быть кровь.
  3. В случае длительного облучения ультрафиолетом или применением его больших доз симптомы буллезного дерматита дадут знать о себе через 2-3 часа. На облученном месте – там, где кожа красная, горячая, болезненная и сухая, образуются пузыри разного размера.
  4. Если буллы без видимой причины образуются на ограниченной области, скорее всего, произошел контакт с веществом, на которое в организме имеется непереносимость.
  5. Пузырчатый дерматит на руках и ногах, возникший без видимой причины, может быть признаком сахарного диабета. Сопровождается появление пузырей обычно усилением симптомов основного заболевания.
  6. Один из врожденных буллезных дерматитов – болезнь Хейли-Хейли – развиваются у взрослых людей в возрасте 30-50 лет. Она характеризуется появлением зудящих и вызывающих ощущение жжения пузырьков и бляшек. Места локализации: половые органы, подмышечные ямки, грудь, шея. Содержимое пузырей часто нагнаивается.
  7. Если причина – в недостатке цинка, элементы появляются не только на руках и ногах, но и вокруг глаз, на слизистой губ и полости рта.

Диагностика

Иногда врач-дерматолог способен поставить диагноз только по одному внешнему виду сыпи, но зачастую, когда буллезный дерматит возник без видимой причины, ему нужно провести некоторые исследования:

  • посев содержимого пузырей на питательные среды;
  • определение в крови уровня иммуноглобулина E – показателя аллергии;
  • гистологическое исследование пораженного участка кожи с пузырем, взятого с помощью биопсии;
  • определение в крови уровня сахара и цинка: первый позволит определить сахарный диабет и его компенсацию, второй поможет выявить энтеропатический акродерматит;
  • антитела в крови к вирусу опоясывающего герпеса;
  • определение в моче порфиринов – для диагностики порфирии;
  • йодная проба Ядассона – позволяет исключить дерматит Дюринга.

Главное в лечении буллезного дерматита – устранить провоцирующий фактор: удаление аллергена – при аллергической природе заболевания, нормализация обмена железа – при порфирии, компенсация углеводного обмена – при сахарном диабете, устранение химического или термического раздражителя – при ожогах.

  • подсушивание мокнущих участков и зон с мелкими пузырями – с помощью местных антисептиков: бриллиантового зеленого, хлоргексидина, перекиси водорода;
  • вскрытие крупных пузырей и булл – в условиях стационара;
  • после удаления покрышек булл из стационара не выписывают – нужны ежедневные перевязки мокнущих эрозий для профилактики их нагноения, что может повлечь дальнейшее заражение кожи. Перевязки выполняются с местными бесспиртовыми гипоаллергенными антисептиками;
  • обработка пузырей, не подлежащих вскрытию, противовоспалительными кремами и мазями. Последние могут быть на основе гормонов-глюкокортикоидов («Тридерм», «Элоком», «Адвантан»), или без них («Скин-кап», «Цинокап»);
  • в случае выраженного зуда применяются антигистаминные средства в виде таблеток и сиропов: «Зиртек», «Телфаст», «Цетрин»;
  • если зуд и болезненные симптомы мешают спать, назначаются седативные препараты: «Седасен», «Персен»;
  • при тяжелом течении буллезного дерматита необходимы средства, подавляющие иммунитет: гормоны-глюкокортикоиды («Метипред», «Дексаметазон») или цитостатические препараты («Азатиоприн», «Метотрексат»).

Буллезный дерматит, вызванный термическим или химическим повреждением, лечится в ожоговых центрах по особой схеме. В этом случае буллы вскрывают на фоне лечения антибиотиками и капельного введения полиионных растворов. При обширных ожоговых поражениях человека госпитализируют и помещают на кровать типа «Клинитрон», которая создает особый сухой и стерильный воздух, который будет подсушивать эрозии.

В дополнение к официальным средствам дерматологи иногда рекомендуют лечение народными средствами. Наиболее эффективны такие рецепты:

  1. 100 гр. ягод облепихи перемолоть в блендере, смешать с 100 мл оливкового масла. Настаивать 5 суток в темном стекле, затем можно обрабатывать пораженную кожу.
  2. 1 среднюю картофелину натереть на мелкой терке, залить 1 ст. водки. Неделю настаивать, после чего можно использовать для компрессов.
  3. Сок зверобоя смешать со сливочным маслом 1:4. Мазь можно применять сразу же.

Не рекомендуем применять народные средства без предварительной консультации дерматолога – во избежание осложнений.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий