Бронхиальная астма хроническая лечение

Хроническая астма является одним из самых опасных заболеваний. Она представляет собой целый комплекс клинических симптомов, каждый из которых крайне опасен в перманентной форме. Хроническим типом бронхиальной астмы называется такая разновидность недуга, которая продолжается на протяжении 2-5 лет и ее симптомы носят устойчивый характер.

Содержание

Общая информация

Порог заболеваемости хронической бронхиальной астмой во всем мире составляет от 4 до 10%. Столь широкое распространение объясняется значительным количеством возможных провоцирующих факторов. Кроме того, предрасположенность к астме передается по наследству, а именно повышенная степень восприимчивости к аллергическим компонентам.

Следует отметить, говоря о детской эпидемиологии, что до 14 лет мальчики на 50% чаще сталкиваются с заболеванием, чем девочки. В соответствии с данными об астматиках старше 15 лет, шансы столкнуться с патологическим состоянием у представителей мужского и женского пола равны.

Увеличение случаев заболеваемости сопряжено с повсеместным загрязнением условий окружающей среды, гиподинамичным образом жизни.

В то же время, в последние 5-7 лет пульмонологи выявляют снижение эпидемиологии бронхиальной астмы и ХОБЛ, что связано с высокой эффективностью базисного лечения и профилактических инструктажей. Далее самое главное о том, каковы причины образования хронического состояния при астме.

Факторы формирования

Для формирования хронической бронхиальной патологии достаточно воздействия одного из провоцирующих факторов (это же можно сказать и про ХОБЛ). К главным причинам патологии относится:

  • генетическая предрасположенность, то есть высокая степень восприимчивости организма к определенным компонентам, которая передается по наследству;
  • профессиональные условия, при которых на организм воздействуют химические компоненты, газы, биологическая и минеральная пыль;
  • экологическая обстановка, сопряженная с неблагоприятными факторами: выхлопными газами, повышенной степенью влажности, вредными испарениями.

Кроме того, провоцирующими факторами, как и в ситуации с ХОБЛ, являются факторы питания. Неполноценный рацион или меню с соотношением значительного количества продуктов, провоцирующих медленные аллергические реакции, положительно влияет на формирование бронхиальной формы астмы.

В некоторых случаях, при форсированном ослаблении организма, на формировании патологии хронического типа сказывается пневмония и другие легочные заболевания. Это происходит в силу того, что организм ослабляет собственные протекционные и иммунные силы, а, значит, астма бронхиального типа получает возможность формироваться от минимального влияния аллергических компонентов. Для лучше понимания природы заболевания следует разобраться в дополнительных факторах его возникновения.

Дополнительно о причинах

На возникновение бронхиальной астмы хронического типа оказывают влияние и другие, более редкие причины. К ним относятся моющие средства, которые, по мнению пульмонологов, провоцируют заболевание у людей во взрослом возрасте. Наиболее агрессивными компонентами в этом плане являются аэрозоли и специальные составы для очищения пола.

Отрицательное влияние могут оказывать микроорганизмы, однако их воздействие напрямую зависит от ослабленности организма и легочной паренхимы. Кроме того, следует отметить влияние триггеров, которых существует более 100 единиц. Это не только резкие запахи, но и такие факторы, как холод, чрезмерное физическое напряжение.

Помимо этого отрицательное воздействие могут оказывать гормональные и нестероидные лекарственные средства. Последние являются провокаторами множества отрицательных реакций: астматической триады, отека Квинке и других патологических состояний. Учитывая значительное количество факторов, сказывающихся на формировании бронхиальной астмы в хронической форме, следует помнить о соблюдении осторожности. Это позволит вести активный образом и избежать симптомов, о которых будет рассказано далее.

Симптоматика состояния

При формировании хронической формы бронхиальной астмы, у человека будут проявляться все симптомы, характерные для представленной патологии. Однако они могут быть осложнены такими патологическими процессам, как пневмония или ХОБЛ. Кроме того, учитывая переход симптоматики в устойчивую форму, признаки заболевания будут крайне тяжелыми. Речь идет о периодических приступах удушья, которые характеризуются проблемным купированием. Со временем, становясь постоянными, они формируются в ночное время и проявляются без сопутствующих проявлений.

Кроме этого, основными симптомами хронической патологии следует считать:

  • постоянную одышку, которая возникает даже в состоянии покоя и может сформироваться в ночное время;
  • болезненные ощущения, которые делают невозможным осуществление вдоха или выдоха;
  • сильный кашель, сопровождающийся выделением мокроты в значительных количествах (спирография идентифицирует степень поражения организма).

Говоря о кашле, следует отметить его специфичность в рамках хронической формы болезни, когда позывы сопровождаются симптомами простуды: высокой температурой, чиханием, апатией. Состояние чаще всего осложняет остаточная симптоматика таких заболеваний, как пневмония или ХОБЛ. Пульмонологи выделяют специфическую астматическую форму заболевания, которая известна как кашлевая астма.

Представленные симптомы являются типичными для представленного заболевания, но что можно сказать о более необычных и редких симптомах?

Самые редкие симптомы

У хронической формы астмы есть одно относительное преимущество – она редко переходит в фазу обострения. Однако если представленные периоды в рамках течения болезни наступает, они очень тяжело переносятся больными. Речь идет о таких тяжелых симптомах, как цианоз (то есть изменение оттенка губ, пальцев и ногтевых пластин на синий, что свидетельствует об отсутствии кислорода), сонливость.

После закрепления представленных признаков хронического состояния присоединяются следующие: потеря активности и энергии, трудности в разговоре (невозможность сформулировать мысль, произнести фразу по причине проблем с лицевыми мышцами). Наиболее серьезными и угрожающими симптомами являются кардиальные проблемы. Речь идет о приступах тахикардии, замедленном биении сердца.

Многие из представленных симптомов формируются, если больным ранее была перенесена пневмония или ХОБЛ. В противном случае астматика будет сопровождать кашель, приступы удушья и постоянная одышка. О том, что собой представляет детская форма хронической бронхиальной патологии далее.

Детская форма

В детском возрасте постоянная форма бронхиальной астмы формируется крайне редко. Основным фактором, влияющим на это, является наследственная предрасположенность. Речь идет о наличии патологии не у одного поколения, а у 3-4 поколений родителей. Детская форма сопряжена с определенными особенностями, которые следует отметить:

  • аллергенами чаще всего становятся бытовые компоненты: пыль, шерсть домашних животных или табачный дым, получаемый посредством пассивного курения;
  • симптоматика усугубляется относительной слабостью организма и тем, что иммунитет не до конца сформирован;
  • спирометрия окажется самым оптимальным диагностическим методом, все остальные информативны, но в меньшей степени.

Следует отметить схожесть в процессе лечения астмы с такими заболеваниями, как ХОБЛ. Для того чтобы сохранить 100% уверенность в состоянии здоровья ребенка, необходимо вовремя провести диагностику. Она позволит контролировать детское состояние и степень тяжести приступов.

Диагностические меры

Для постановки диагноза прибегают к изучению истории болезни, основных симптомов и физикальному осмотру. Для подтверждения вердикта необходимы лабораторные анализы: мочи, кала, крови и мокроты. Проводятся провоцирующие аллергические пробы и стандартные тесты на присутствие аллергенов в организме. В некоторых случаях осуществляется пункция. Речь идет об осложненных вариантах течения болезни – ХОБЛ и другие респираторные процессы.

Диагностика окажется неполноценной без инструментальных методов обследования. К ним относится рентген, флюорография, а также КТ или МРТ. Одной из ключевых разновидностей является спирография, позволяющая обследовать функцию внешнего дыхания.

Способы лечения

Основным терапевтическим методом при хронической форме астмы является применение ингаляторов. Их преимущество по сравнению с другими способами заключается в поступлении лекарственного компонента напрямую к проблемной области. Кроме того, они компактны, а, значит, пациент всегда сможет взять их с собой. Ингаляторы просты в плане освоения и быстро дают положительный результат, что подтверждает спирография и данные по ХОБЛ.

Говоря о представленной форме респираторной недостаточности, следует отметить, что она отягощает симптоматику. Однако современные лекарственные средства позволяют быстро справиться с краткими симптомами. Речь идет о таких препаратах, как муколитики, бронхорасширяющие и другие. Все они позволяют улучшить состояние при хронической астме. Однако без дополнительных терапевтических методов восстановление организма окажется не полноценным.

Дополнительно о терапии

Для облегчения симптоматики используют обезболивающие средства и анальгетики. При астме формируется боль при осуществлении вдоха или выдоха. В связи с этим многие используют представленные лекарственные средства, но в детском возрасте и на любой стадии беременности, а также в период грудного вскармливания это недопустимо. Говоря о дополнительных методах терапии, следует отметить:

  • хирургическое вмешательство, позволяющее исправить генетическое искривление, провоцирующее астму или очистить легочную область от значительного скопления мокроты;
  • витаминные комплексы, укрепляющие организм и замедляющее воздействие аллергических компонентов;
  • дополнительные препараты, к которым могут относиться гомеопатические, тонизирующие и другие.

Преимуществами последних средств не следует пренебрегать, особенно при хронической форме патологии, потому что они улучшают самочувствие астматика. Это доказали исследования, проведенные ВОЗ.

Применяются ли народные методы

О допустимости применения народных методов лечения при астме в хронической форме спорят многие. Пульмонологи сходятся во мнении, что в умеренных количествах это окажется полезным для организма и иммунитета. Однако следует помнить о том, что применяемые компоненты и их количество должны согласовываться с лечащим врачом. В таком случае эффект от их применения окажется 100%.

К результативным народным способам относится приготовление отваров и настоек, использование компрессов, горчичников и банок. Для подготовки напитков целесообразно применять травы и растения: мать-и-мачеху, крапиву, багульник, ромашку, мяту и многие другие. Представленный перечень обширен и наиболее важным является контроль на наличие аллергической реакции.

Еще одним важным условием при использовании народных методов является то, что они не должны пересекаться с основным восстановительным курсом.

Использование медикаментов и ингаляторов должно оставаться на первом месте.

Это позволит избежать развития осложнений и последствий, которые подтверждает спирография.

Осложнения и последствия

Учитывая степень тяжести хронических проявлений астмы и невозможности справиться с ними, следует отметить, что представленная форма оказывается катализатором развития значительного количества осложнений. К ни относятся такие патологические процессы, как:

  • легочное сердце;
  • тотальная респираторная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • сердечная недостаточность и приступы тахикардии.

Наиболее критические последствия существенно усугубляют процессы жизнедеятельности, провоцируя сердечные приступы, прекращение мозгового кровообращения. Это провоцирует инфаркты, инсульты и даже смерть. В связи с этим следует как можно раньше начинать восстановительный процесс и прибегать к активным профилактическим мерам воздействия на организм. О том, что они собой представляют, далее.

Профилактические мероприятия

Профилактика при хронической форме астмы направлена на облегчение симптомов и сохранение максимальной жизнедеятельности. С этой целью применяют общеукрепляющие средства, витаминные комплексы, минеральные компоненты. Необходимо перейти на рациональное дробное питание с большим количеством натуральных витаминов, белков, жиров и углеводов.

При корректном подходе к питанию все остальные методы профилактики окажутся еще более эффективными. Речь идет об исключении алкоголя и никотиновой зависимости, ведении активного образа жизни, ежегодном посещении морских курортов и восстановительных санаториев.

Это интересно:  Аллергия на орехи - симптомы, на грецкие, кедровые, мускатный, лечение, как проявляется

Профилактика хронической астмы, эффективность которой подтверждает спирография, должна включать проветривание помещений, использование искусственных освежителей и очистителей воздуха. При подобном подходе у астматика получится достичь устойчивого улучшения самочувствия и исключения формирования осложнений и последствий.

Хроническая патология является крайне опасным для человека явлением. Это объясняется усугублением жизнедеятельности, вероятностью развития критических осложнений и даже смерти. Для того чтобы избежать этого, необходимо вовремя начать лечение при астме и осуществлять диагностические обследования.

Хроническая астма: причины, симптомы, лечение

На древнегреческом языке «астма» означает одышку или затрудненное дыхание. Хронической астмой называют воспаление органов дыхания с фазами обострения и ремиссии, для которого характерны сильный кашель, сопровождающийся приступом удушья.

Различные факторы, как внешние, так и внутренние негативно влияют на клетки бронхов и вызывают спазм, в результате которого происходит сужение бронхиального просвета. Стенки бронхов воспаляются и наполняются мокротой, которая нарушает дренажную функцию органов дыхания. Таким образом, начинается приступ астмы – человек чувствует, что ему тяжело дышать, он не может откашляться, грудь заложена, появляются хрипы, и если не оказать помощь, больной может просто задохнуться.

Чаще всего такие приступы случаются в ночное время или утренние часы. Провоцирующим фактором обычно является аллергическая реакция на пыль, запахи, бытовую химию, табачный дым. Часто заболевание носит наследственный характер или является следствием нарушений иммунитета, работы органов дыхания, гормонального баланса в организме.

Обычно, среди детей до 14 лет чаще бронхиальной астме подвержены мальчики, после 14 лет риск развития болезни у обоих полов уравнивается.

Причины развития хронической астмы

Причин развития бронхиальной астмы может быть много, в медицине они делятся на внешние и внутренние. К внешним факторам относят:

  • Домашнюю пыль, которая содержит в себе много различных раздражителей – это шерсть животных, отмершие клетки эпидермиса, различные мелкие клещи, пыльца комнатных и садовых растений, экскременты разных микроорганизмов. Все это относится к аллергенам, которые и вызывают симптомы астмы.
  • Загрязненная экология городов с большим количеством промышленных производств, автомобилей, где люди вынуждены дышать вредными испарениями и выхлопными газами. Сюда же можно отнести районы с холодным климатом и высокой влажностью. Процент больных астмой в южных регионах и в сельской местности значительно ниже.
  • Издержки профессиональной деятельности. Много больных среди людей, которые проработали длительное время на химических предприятиях, на стройке (из-за цемента, гипса, краски и лаков), в пыльных помещениях (архивы, офисы), в парикмахерских.
  • Систематическое курение вызывает патологические изменения дыхательных путей, что и служит причиной развития бронхиальной астмы и даже рака.
  • Злоупотребление бытовой химией, косметическими и парфюмерными средствами может вызвать приступ астмы и удушье.
  • Постоянный прием лекарственных средств, особенно из группы нестероидных противовоспалительных препаратов могут повлиять на бронхиальное дерево и вызвать приступ астмы.
  • Состояние стресса, неадекватное отношение к возникающим проблемам ослабляет защитные функции организма и нарушает работу органов, которые выделяют ферменты для борьбы с аллергенами, что может привести к развитию астмы.
  • Неполноценное питание тоже может послужить причиной возникновения бронхиальной астмы. Рацион питания должен быть насыщен растительной пищей, которая содержит все необходимые витамины и микроэлементы. Чтобы снизить риск развития болезни необходимо минимизировать употребление продуктов, содержащих пищевые добавки и красители. Особенно это касается детей и людей, склонных к аллергическим реакциям.

Внутренние факторы могут быть врожденными и приобретенными:

  • Генетическая предрасположенность возникает, если в роду были больные астмой, и проявиться заболевание может в любом возрасте. В этом случае болезнь всегда имеет хроническое течение, и называют ее атопической бронхиальной астмой.
  • Приобретенные патологии, вызывающие сбой иммунитета, эндокринные болезни, нарушения неврологического характера. Все эти отклонения могут стать причиной развития хронической бронхиальной астмы.

Распознать болезнь не всегда удается сразу, ее симптомы схожи с бронхитами и многими другими патологиями. Поэтому, астма – хроническое заболевание, которое очень тяжело поддается лечению.

Хроническая астма: симптомы

Симптомы бронхиальной астмы могут неожиданно появляться (при наличии провоцирующего фактора) и также внезапно исчезать. Но с каждым разом приступ будет набирать интенсивность и могут начаться необратимые процессы в органах дыхания, которые очень сложно лечить. Обращаться к врачу следует после проявления первых признаков:

  • одышка, связанная с физической нагрузкой;
  • приступ удушья;
  • сильный сухой кашель, при котором позже выделяется бесцветная мокрота;
  • многократное чихание, которое обычно связано с раздражением слизистой носа аллергенами;
  • затрудненное дыхание, особенно на выдохе;
  • хрипы, свист при дыхании;
  • кожная сыпь;
  • развитие ортопноэ.

В дальнейшем, в зависимости от времени развития болезни, добавляются основные симптомы:

  • больной начинает испытывать недомогание, быстро устает;
  • развивается тахикардия, усиливающаяся во время приступа астмы;
  • заложенность в груди;
  • приступы удушья;
  • головные боли;
  • болевой синдром в области грудной клетки.

Если человек страдает тяжелой формой астмы, симптомы усугубляются:

  • начинается развитие акроцианоза;
  • увеличивается сердце;
  • возникает эмфизема легких, дыхание становится слабее;
  • ногти начинают трескаться;
  • развиваются осложнения в виде псориаза, дерматита, ринита, экземы.

Виды хронической бронхиальной астмы

Заболевание имеет сложную клинику, для адекватного лечения астму классифицируют по этиологии, тяжести течения и формам.

В зависимости от влияющих факторов:

  • если приступ болезни вызван различными аллергенами, ее классифицируют как экзогенную бронхиальную астму;
  • если приступы провоцируют переохлаждение, стрессы, инфекции, физическое переутомление – это эндогенная бронхиальная астма;
  • если приступ астмы могут вызвать и внешние и внутренние факторы – это смешанный генез заболевания.
  1. Интермиттирующая – короткие приступы, возникающие примерно раз в неделю, ночных приступов бывает меньше, дыхание на выдохе ослабевает на 20%.
  2. Перситирующая легкая – приступы случаются чаще, чем раз в неделю, но не больше одного раза в день, ночные могут быть 3 раза в месяц. Симптомы становятся ярче, появляется слабость, нарушается сон.
  3. Перситирующая средняя – больной страдает от ежедневных приступов, ночью они становятся чаще, появляется одышка, тахикардия, дыхание угнетается.
  4. Перситирующая тяжелая – приступы возникают каждые день и ночь, человек страдает от бессонницы и любой физической нагрузки, приступы удушья с трудом купируются.
  1. Атопическая – передается по наследству.
  2. Рефлюкс-индуцированная – причиной развития является рефлюкс желудка, при котором кислый секрет забрасывается в органы дыхания и вызывает воспалительные процессы.
  3. Аспириновая – длительный прием некоторых препаратов, в частности Ацетилсалициловой кислоты.
  4. Физического усилия – приступы возникают после повышенной нагрузки, особенно на холоде, характеризуются сильным кашлем, который может длиться больше получаса и пройти самостоятельно.
  5. Профессиональная – провоцирующим фактором являются вредные вещества и реактивы, с которыми приходится работать на протяжении нескольких лет.
  6. Ночная – этиология до сих пор не изучена, но приступы возникают только в ночное время.
  7. Кашлевая – отличается от других форм тем, что проявляется только кашлем, других симптомов или вообще не возникает, или они смазаны. В основном развивается в детском возрасте, чаще приступ случается ночью.

Для того чтобы назначить эффективное лечение и не позволить заболеванию перейти в более тяжелую степень, врач должен правильно диагностировать заболевание.

Диагностика бронхиальной астмы

Чтобы получить полную клиническую картину и поставить верный диагноз, используют следующие методы диагностики:

  • изучение симптомов;
  • сбор анамнеза;
  • спирометрия;
  • проведение дыхательных проб с помощью бронходилятаторов;
  • лабораторное исследование мокроты;
  • пробы для выявления аллергена;
  • рентген грудной клетки;
  • МРТ;
  • кардиограмма;
  • если есть подозрение на рефлюкс, проводят замер кислотности;
  • беговой тест.

После постановки диагноза, врач назначает лечение.

Хроническая бронхиальная астма: лечение

Человек, которому поставлен диагноз бронхиальной астмы, должен набраться терпения, лечение этого заболевания длится долго, иногда всю жизнь. Терапия всегда должна быть комплексной и включать в себя ряд лечебных мероприятий:

  • лечение лекарственными средствами, направленное на устранение симптомов и купирование приступов;
  • устранение аллергенов из жизни больного;
  • щадящая диета;
  • укрепление иммунитета.

Одного симптоматического лечения не достаточно, при длительной терапии организм привыкает и перестает реагировать на медикаменты. Оно должно сочетаться с базисным лечением, чтобы можно было контролировать приступы астмы.

Лекарственная терапия

Человек, который болен бронхиальной астмой должен постоянно иметь при себе спрей – бронходилататор, который расширяет бронхи и купирует приступ удушья, улучшая дренаж органов дыхания.

При тяжелой форме болезни дополнительно назначаются:

  • глюкокортикостероиды;
  • антагонисты лейкотриенов;
  • противовоспалительные препараты;
  • антитела;
  • как альтернатива – Кетамин или магния сульфат.

В качестве симптоматических средств назначают бронхорасширяющие препараты и ксантины.

На сегодняшний день в качестве основной терапии применяют ингаляции кортикостероидами. Они должны проводиться систематически, снимая воспаление органов дыхания и повышая чувствительность рецепторов.

Антагонисты лейкотриенов повышают тонус бронхов и активируют выработку ферментов. Эти препараты хорошо подходят для лечения аспириновой астмы. Если эти препараты грамотно сочетать при лечении бронхиальной астмы, можно значительно снизить количество приступов и контролировать их.

Чтобы предупредить приступ удушья бронхорасширяющие препараты необходимо применять постоянно, чтобы сохранялась нормальная проходимость бронхов. Все эти препараты должны приниматься под строгим контролем врача.

Для того, чтобы вывести слизь и очистить бронхи, следует принимать отхаркивающие средства. В качестве ингаляций можно использовать содовый раствор, который очистит респираторный отдел и улучшит работу органов дыхания.

Полностью вылечить хроническую бронхиальную астму невозможно, но можно научиться предупреждать приступы и контролировать болезнь.

Как вылечить бронхиальную астму

Бронхиальная астма – лечение

Бронхиальная астма (БА)– хроническое, рецидивирующее заболевание дыхательной системы аллергической природы. Характеризуется болезнь приступами удушья, которые происходят в результате спазма бронхов и отека слизистых оболочек дыхательных путей. Частота заболеваемости бронхиальной астмой составляет около 10% среди населения разной возрастной категории. С каждым годом количество больных увеличивается, особенно среди детей дошкольного и школьного возраста. Причиной БА в 50% случаях является наследственность, также болезнь может развиться при длительном и систематическом контакте с аллергенами. Не редко БА развивается как осложнение на фоне других патологий дыхательной системы, но в любом из случаев бронхиальная астма — симптомы и лечение не должны оставаться без внимания медицинских специалистов, поскольку данная болезнь может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

Бронхиальная астма: симптомы и первые признаки

Типичным признаком бронхиальной астмы является удушья, отдышка, появление сухого кашля, которые могут проявится в любое время суток или сразу после контакта с аллергеном. Но перед выраженной симптоматикой, больной человек ощущает некоторые предвестники приступа, которые проявляются в виде частого чихания, слизистых выделений с носа, слезотечения. Такие признаки бронхиальной астмы могут появится за 1 – 2 дня или за несколько часов до самого приступа, поэтому люди, которые годами болеют БА сразу купируют симптомы и не допускают развития приступа.

Основные причины бронхиальной астмы

Приступы бронхиальной астмы в медицине разделяют на легкие, средние и тяжелые. Частота астматических приступов может быть разной: проявляться несколько раз в неделю, один раз в месяц или реже. Заболевание начинается внезапно и характеризуется приступообразным сухим кашлем, экспираторной отдышкой, с небольшим отхождением мокроты. Также отмечаются свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии, грудная клетка постоянно находится в состоянии вдоха. Больной для облегчения дыхания принимает вынужденное положение тела. Клиника БА выраженная и характеризуется следующими симптомами:

  • сухой приступообразный кашель с небольшим выделением слизистой мокроты;
  • удушье;
  • одышка (затрудненный вдох);
  • свистящие хрипы;
  • учащение дыхания;
  • цианоз лица;
  • учащенный пульс;
  • набухание шейных вен.
Это интересно:  Воспаление десен чем лечить, и какие средства лучше использовать?

В более тяжёлых случаях происходит спазм мышц шеи, отмечается выраженная тахикардия, больному трудно говорить, повышается потливость, на лице выраженный страх. После оказания больному первой помощи для купирования приступа, кашель становится более влажным, дыхание приходит в норму, хрипы отсутствуют. В стадии ремиссии БА состояние больного удовлетворительное, клинические признаки отсутствуют.

Приступы удушья, сопровождающие сухим кашлем – основной симптом бронхиальной астмы

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям, но если болезнь проявилась в детском возрасте – своевременное и правильное лечение позволит добиться стойкой ремиссии. Не редко встречаются случаи, когда ребенку удается перерасти болезнь. У взрослых БА не подается лечению, но соблюдая все необходимые рекомендации врача, периодически проводить лечение бронхиальной астмы у взрослых, поможет добиться стойкой ремиссии. Течение БА зависит от многих факторов. У некоторых болезнь прогрессирует, приступы проявляются достаточно часто, у других, имеет волнообразное течение, которое характеризуется периодами обострения и ремиссии. Больные, в анамнезе которых присутствует бронхиальная астма достаточно чувствительны не только к разнообразным аллергенам, но также остро реагируют на смену погодных условий, разные запахи или продукты питания. Кроме того, спровоцировать приступ болезни могут другие заболевания вирусной или бактериальной природы. Так у детей, болеющих БА, приступы часто появляются на фоне ОРВИ, бронхита или пневмонии. В педиатрии, достаточно часто детям выставляется диагноз «астматический бронхит» или «обструктывный бронхит», которые своими симптомами напоминает симптомы бронхиальной астмы. Но такие заболевания чаще всего имеют вирусную или бактериальную природу, хотя лечение астматического бронхита в острый период болезни практически ничем не отличается от купирования приступа БА. Детям до 3-х лет сложно поставить диагноз «бронхиальная астма», поэтому врачи часто останавливаются на «астматическом бронхите».

Как снять приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы не может не быть замеченным, как самым больным, так и его близкими. Самым главным при проявлении обострений БА считается как можно скорее купировать симптомы. Прежде чем приступать к купированию приступа, нужно успокоится, как можно глубже вдыхать воздух легкими. Если приступ усиливается, а под рукой нет нужных лекарственных препаратов «первой помощи», тогда нужно вызывать «Скорую помощь». До приезда врачей, нужно обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть рубашку. Обычно люди, страдающие приступами бронхиальной астмы имеют при себе лекарственные препараты, которые помогут снизить или устранить симптомы.

Незаменимыми при БА считаются дозированные ингаляторы с бронхорасширяющим эффектом короткого действия: Сальбутамол (Вентолин, Сальбен), Фенотерол (Беротек). Такие лекарства помогают быстро снять приступ удушья, расширить просвет и снять спазм гладкой мускулатуры бронхов и дыхательных путей. Взрослым достаточно сделать 2 ингаляции. В случаи, когда видимого улучшения не наблюдается, через 10 минут можно провести еще 2 впрыскивания из ингалятора. Дозированные ингаляторы противопоказаны детям до 4 – 6 лет, поэтому врачи часто рекомендуют родителям покупать небулайзер для ингаляций. Для небулайзера можно использовать те же лекарства, но в форме раствора (небул). Бронхорасшыряющие ингаляции позволяют уменьшить или снять приступ уже через 2 – 3 минуты после применения. Детям доза любого лекарства для купирования симптомов БА назначается врачом индивидуально в соответствии с возрастом ребенка.

Купирование приступа бронхиальной астмы дозированным ингалятором

Помимо ингаляций, для купирования приступа применяют такой препарат как Эуфиллин или Неофилин, которые выпускаются в форме таблеток для внутреннего применения. Важно отметить, что врачи «Скорой помощи» по приезду купируют приступ БА именно Эуфелином, но только внутривенно. Прием таблетки подействует только через 40 минут, а внутривенное введение препарата снимает приступ практически мгновенно.

В самом начале приступа или при предпосылке на возможный приступ БА рекомендуется принять любой антигистаминный препарат: Супрастин, Димедрол, Тавегил. В случаи, когда прием вышеперечисленных препаратов не приносит видимого облегчения, нужно вызывать «Скорую помощь». По приезду специалисты могут госпитализировать больного или ввести ему внутривенно глюкокортикоидные препараты: Преднизолон или Дексаметазона. В некоторых случаях больные «со стажем» самостоятельно делают инъекции или же принимают таблетки преднизолона.

При купировании приступов бронхиальной астмы нужно строго соблюдать дозировку препаратов «первой помощи», поскольку каждый из них при передозировке может ухудшить состояние больного и не принести видимых облегчений.

Лечение бронхиальной астмы препаратами

Бронхиальную астму не нужно воспринимать как приговор, многие люди живут десятки лет с этой болезнью. Несмотря на достижения в современной медицине и фармакологии, нет лекарства или метода, который бы на 100% избавил человека от болезни, но вполне возможно держать контроль над болезнью, тем самым перевести болезнь в длительную стадию ремиссии. Лечебная терапия бронхиальной астмы состоит из приема лекарственных препаратов, которые облегчают состояние пациентов, предотвращают рецидивы болезни.

  1. Лекарства из группы кромонов. В своем составе содержат недокромил или кромогликат натрия, которые снижают воспаление, обладают противоастматическим действием: Интал, Тайлед. Такие лекарства не рекомендуется принимать в острый период БА, а также детям до 6 лет.
  2. Глюкокортикоидные препараты в виде ингаляций. Подавляют местные иммунные реакции, снимают воспаление: Флутиказон, Будесонид, Беклометазон. В настоящий момент данные препараты можно принимать детям до 3-х лет.
  3. Системные глюкокортикоиды: Дексаметазон, Преднизолон. Снимают острый приступ БА и эффективны в тех случаях, когда нет видимого улучшения от бронхорасширяющих лекарств. Однако такие лекарства не следует принимать часто, поскольку они способны спровоцировать развитие ожирения, сахарного диабета, катаракты и других заболеваний.
  4. Группа бета-2-адреномиметики:Формотерол, Салметерол – расширяют просвет бронхов. Противопоказаны детям.
  5. Бета-2-адреномиметики короткого действия: Сальбутамол (Вентолин) – эффективны при приступах удушья. Применяются детям от 4 лет в виде дозванных ингаляций или в форме небул для детей с 6 месяцев. 6. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: Зафирлукаст, Монтелукаст — еффективные в лечении БА, которая плохо подается лечению другими препаратами.
  6. Моноклональные антитела: Ксолар, Омализумаб — антитела к иммуноглобулину Е.

Медикаментозная терапия в лечении бронхиальной астмы

Действие лекарственных препаратов для лечение бронхиальной астмы направлено на устранение приступов в острый период и снижение частоты их проявления. Любой из препаратов должен назначаться лечащим врачом в соответствии с возрастом больного, видом и тяжестью БА, а также другими особенностями организма пациента.

Народные средства для лечения бронхиальной астмы

Помимо традиционных методов лечения бронхиальной астмы, многие обращаются за помощью к народной медицине, которая в своем арсенале имеет не мало рецептов, позволяющих предотвратить обострение БА. Важно отметить, что перед тем как использовать любое лекарство нетрадиционной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом аллергологом. Многие травы, а также продукты пчеловодства способны вызывать аллергию и еще усугублять состояние больного.

Народные средства для лечения бронхиальной астмы

Рецепт №1. Лечение астмы прополисом. Для приготовления понадобится 20 грамм прополиса + 80 мил спирта. Прополис нужно мелко нарезать или натереть на терке, залить спиртом и настоять 7 дней, затем процедить и принимать по 20 капель с молоком 2 раза в день на протяжении 3 месяцев. Настойку с прополиса не рекомендуется принимать детям до 14 лет.

Рецепт №2 . Хвойные ванны. Принимать ванны из хвои рекомендуется 2 раза в неделю.

Рецепт №3 . Травяной сбор. Для приготовления понадобится: 40 гр. травы эфедры, 200 гр. ромашки аптечной, 60 гр. березовых почек и 200 гр. травы багульника. Все ингредиенты нужно измельчить, залить 500 мил кипятка и оставить на 6 часов. По истечению пройденного времени, готовую смесь нужно процедить и принимать по 50 мил 3 раза в день. Такой травяной раствор хорошо помогает не только для профилактики астмы, но и влечении астматического бронхита.

Рецепт №4 . Для приготовления понадобится 4 чайные ложки травы мать-и-мачеха, залить стаканом кипятка и настоять 30 – 40 минут. Затем процедить и принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

Врачи аллергологи не рекомендуют использовать народные средства для детей, также их прием не должен проводится в период обострения болезни.

Бесконтрольный прием любых препаратов для лечения бронхиальной астмы или увеличение дозы лекарств может привести к обратному эффекту и развитию астматического статуса, который опасен для жизни человека. Выбор препарата, подбор дозы должно осуществляться лечащим врачом индивидуально для каждого больного.

Профилактика БА – поможет уменьшить частоту приступов

Профилактика бронхиальной астмы

Основным в профилактике БА считается отсутствие контакта с аллергеном, который способен вызвать обострение. Больные с бронхиальной астмой должны отказаться от курения, избегать сигаретного дыма. При необходимости нужно соблюдать диету, регулярно делать влажную уборку и периодически посещать врача. Больные в анамнезе, которых присутствует БА имеют полное право ставать на учет и делать группу по инвалидности.

Симптомы и лечение хронической бронхиальной астмы

Хроническая бронхиальная астма, лечение которой должно выполняться ежедневно, представляет собой сложное заболевание легких.

Хроническая астма — это заболевание, при котором начинается воспалительный процесс, локализованный в дыхательных путях.

Сущность патологии

Это хроническое заболевание предполагает гиперреактивность бронхов. Бронхи становятся восприимчивыми для любых раздражителей. Вследствие влияния раздражителей происходят частые спазмы бронхов. Из-за частых спазмов происходит чрезмерное выделение слизи, образуется отек воспалительного характера. Итогом такого положения вещей является сужение просвета бронхов за счет утолщения его стенок. Из-за сужения просвета становится невозможным нормальный газообмен. В силу такого стечения обстоятельств отмечаются частые приступы удушья, одышки, сильного кашля и хрипа. Эти приступы усиливаются в ночное и утреннее время. Стоит отметить, что приступы могут пройти самостоятельно. Также их можно нейтрализовать приемом специальных медикаментозных препаратов.

Лечение хронического бронхита длится всю жизнь. Необходим ежедневный прием лекарственных препаратов, которые будут оказывать поддержку дыхательным путям. Хронический бронхит делает организм человека более восприимчивым к различного рода аллергенам. Кроме того, пыль в воздухе, табачный дым и различного рода испарения вызывают сильные приступы.

Причины появления заболевания

Основной причиной образования этого недуга является гиперреактивность бронхов, их чрезмерная чувствительность на воздействие внешних раздражителей. Из-за этого явления бронхи слишком сильно реагируют практически на любой раздражитель, вследствие чего происходят обильное выделение слизи и сужение просвета.

Появление бронхиальной астмы обусловливается наличием некоторых факторов, которые делятся на 2 группы — внешние и внутренние. К внутренним факторам относятся те, которые оказывают большое влияние на развитие болезни:

  1. Генетическая предрасположенность к заболеванию. Этот фактор предполагает наличие в родословной больного человека, который болеет бронхиальной астмой или любой формой сильной аллергии.
  2. Болезни, связанные с чрезмерным весом и ожирением. Объясняется это более высоким стоянием диафрагмы и сбоями в вентиляции легких.
  3. Половая принадлежность. В детский период болезнь чаще встречается у мальчиков, что обусловлено строением их бронхов, просветы в которых более узкие. Во взрослом периоде заболеванию чаще подвержены представительницы прекрасного пола.

К внешним факторам относятся те, которые вызывают появление симптомов заболевания:

Это интересно:  Аллергия на руках: виды, причины, симптомы, лечение

  1. Всевозможные аллергены. К данному фактору относятся те аллергены, которые вызывают реакцию в бронхиальном дереве. К таким аллергенам относятся пыль, табачный дым и т. д.
  2. Продукты (орехи, цитрусовые, рыба, шоколад, молоко).
  3. Плесень.
  4. Шерсть животных или пернатых.
  5. Пыльца растений.
  6. Некоторые медикаментозные препараты вроде аспирина и антибиотиков.

Часто у одного больного реакция может появляться сразу на несколько аллергенов.

Также можно выделить и 3-ю группу факторов — триггеры. К ним относятся те, которые тем или иным образом вызывают спазмы в бронхах:

  1. Табачный дым.
  2. Бег и другие физические нагрузки.
  3. Химические составляющие вроде парфюма, порошков и чистящих средств.
  4. Факторы, которые загрязняют окружающую среду. К таким факторам относятся выхлопы.
  5. Климат (сухость и холодный воздух).
  6. ОРВИ.

Симптоматика заболевания

  1. Частые приступы сухого кашля, который сопровождается сильным хрипом. Кашель сильнее всего проявляет себя ночью или ранним утром. По завершении приступа можно обнаружить выделение желтой вязкой мокроты.
  2. Частая сильная одышка. Отмечаются затруднения при выдохе.
  3. Сильная нехватка воздуха в легких.
  4. Неприятные ощущения в груди.
  5. Ощущения свиста в груди.
  6. Частые и сильные приступы удушья, сбить которые помогают лекарственные препараты.

Перечисленные симптомы могут проявлять себя при наличии следующих факторов:

  1. Контакт человека с аллергенами. К ним можно отнести продукты, лекарственные препараты, пыль, шерсть, пыльцу и т. д.
  2. Долгое пребывание на холодном воздухе.
  3. Контакт с химическими продуктами.
  4. Сильные физические нагрузки.
  5. ОРВИ.

Лечение заболевания

Хроническая бронхиальная астма требует постоянного лечения и ежедневного приема медикаментозных препаратов. Они назначаются лечащим врачом и только им. Не стоит самостоятельно решать и назначать себе курс лечения. Как показывает практика, полностью избавиться от заболевания невозможно. В настоящее время можно только облегчать симптомы и купировать возникающие приступы.

Лечение бронхиальной астмы происходит по ступенчатому принципу, который заключается в изменении дозы медикаментозных средств в зависимости от остроты заболевания.

Дозировка препаратов зависит от движения по ступеням: подъем означает увеличение дозировки, спуск — понижение. Выделяются 4 ступени, которые соответствуют 4 степеням тяжести астмы.

Для лечения бронхиальной астмы используют 2 группы разных медикаментозных препаратов. Выделяют базисные и симптоматические лекарственные средства. Базисные препараты направлены на устранение аллергической реакции в бронхах. Они отвечают за проведение противовоспалительной терапии. К таким препаратам относятся кромоны, глюкокортикоидные гормоны, а также холиноблокирующие и антилейкотриеновые препараты. Базисная терапия направлена на длительную профилактику заболевания. Эти препараты не оказывают моментального эффекта, не снимают воздействие приступов. Они влияют на первопричину заболевания — воспалительный процесс в бронхах. Со временем эти препараты уменьшают воспаление и способствуют снижению частоты появления приступов.

Симптоматические препараты являются средствами моментального действия. Они оказывают мгновенный эффект и помогают избавиться от появившихся приступов. Эти средства направлены на расширение бронхиального просвета и устранение спазмов. Они используются только при появлении приступов и направлены только на их устранение. Симптоматическая терапия никоим образом не способствует выздоровлению, равно как и не содействует снижению частоты приступов.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, поэтому прием противовоспалительных средств обязательно должен быть длительным. Ощутить эффект от этих средств можно только спустя несколько недель.

Стоит заметить, что глюкокортикоидные гормоны, как и практически любые гормоны, имеют побочные эффекты:

  1. Негативно влияют на иммунную систему человека. Можно сказать, что прием этих гормонов постепенно открывает организм для влияния инфекционных заболеваний.
  2. Язвы и воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
  3. Повышение веса.
  4. Сбой гормонального фона.

Однако не стоит унывать по этому поводу. Современная медицина ежегодно делает прорывы по отношению к тому или иному заболеванию, и бронхиальная астма — не исключение. В настоящее время можно воспользоваться специализированными глюкокортикоидными ингаляторами. Эти препараты относятся к местным, а не к систематическим средствам. Кроме того, эти средства отличаются высокой эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов.

Несмотря на то что бронхиальная астма является неизлечимой болезнью, с ней можно жить и контактировать с социумом. Кроме того, благодаря методам современной медицины, это заболевание не сильно сказывается на работоспособности человека.

Что такое астма: общие сведения о болезни

Астма (бронхиальная астма) — хроническое заболевание дыхательных путей. Сопровождается повторяющимися приступами удушья, вызванными спазмами и отеком слизистой оболочки бронхов.

В настоящее время бронхиальная астма считается серьезной проблемой современного общества, поскольку отличается прогрессивным течением. Данную патологию достаточно тяжело вылечить полностью, а больные вынуждены мучатся от частых приступов, что существенно ухудшает качество их жизни.

Воспалительный процесс при бронхиальной астме имеет свою специфику, поскольку в его основе лежит аллергический компонент. Это обстоятельство и является причиной приступообразного характера заболевания.

Бронхиальная астма считается хроническим вялотекущим процессом. На начальных этапах заболевания приступы развиваются быстро и так же быстро исчезают. С течением времени, как правило, они становятся более частыми и менее чувствительными к лечебным мероприятиям.

Астма: причины и факторы развития

Точные причины астмы до конца неизвестны. Предположительно, она вызвана сочетанием разных причин, одна из значимых – наследственность. К факторам, провоцирующим симптомы и приступы астмы, относят: физическую нагрузку, аллергены, раздражающие вещества, вирусные инфекции.

Наиболее распространенные аллергены: шерсть и частички кожи животных, перья, пылевые клещи, пыльца растений, плесень, тараканы.

К раздражающим веществам относятся: табачный дым, сильные запахи краски или пищи, загрязнение воздуха, изменение погоды, холодный воздух, ароматизаторы, сильные эмоции, стресс.

Другие факторы: прием некоторых лекарственных препаратов, сульфиты в продуктах питания, инфекции, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Реакцию может вызывать как один фактор, так и их сочетание.

Повышенный риск развития астмы есть у людей, чья работа связана с пребыванием в пыльных помещениях, с распыляющими химическими составами.

Виды заболевания: классификация астмы

В зависимости от частоты симптомов, астму разделяют на:

  • Легкую интермиттирующую (симптомы появляются время от времени)
  • Легкую персистирующую (симптомы наблюдаются почти постоянно на протяжении длительного периода)
  • Стреднетяжелую персистирующую
  • Тяжелую персистирующую

По степени контроля астму классифицируют следующим образом:

  • контролируемая;
  • частично контролируемая;
  • неконтролируемая.

Симптомы астмы: как проявляется заболевание

Типичные симптомы астмы следующие:

  • Кашель, который появляется или усиливается, в основном, по ночам или ранним утром. Для астматического приступа характерен сухой кашель, который, как правило, развивается вместе в одышкой и характеризуется насадностью. При астматическом кашле больной словно хочет что-то откашлять, но не в состоянии этого сделать. В ряде случаев в конце приступа бронхиальной астмы кашель может приобретать влажный характер и сопровождаться скудными выделениями слизи и мокроты.
  • Хрипы (свистящие или скрипучие звуки во время дыхания). Примечательно, что при астме хрипы всегда сухие и свистящие. Выслушиваются они даже на расстоянии от больного.
  • Ощущение сдавливания в грудной клетке.
  • Нехватка воздуха. Одышка возникает у больного как в состоянии покоя, так и при выполнении физической работы. Кроме того, данный симптом также возникает, если больной пребывает в пыльном помещении, контактирует с пыльцой цветущих растений.
  • Учащенное или громкое дыхание. Как правило, при бронхиальной астме больные жалуются на учащенное и поверхностное дыхание с удлиненном выдохом. Больные не в состоянии полностью выдохнуть, и на осуществление данного действия им необходимо приложить усилие.
  • Характерное положение больного при возникновении приступа. Такая поза называется ортопноэ. Больные садятся, опускают ноги и ухватываются руками за кровать. Пребывание в такой позе помогает больным выдохнуть воздух.

Комбинация и тяжесть симптомов у разных больных может отличаться, симптомы могут возникать с разной частотой. При правильном лечении симптомы почти не ощущаются.

К другим симптомам бронхиальной астмы относятся:

  • Общая слабость. Во время приступа больной не способен выполнять физическую работу, поскольку она только усиливает нехватку кислорода и дыхательную недостаточность. При этом, чем тяжелее течение бронхиальной астмы, тем больше выражены симптомы общей слабости и недомогания.
  • Синюшность кожных покровов. Синеватый оттенок кожи свидетельствует о тяжелом течении заболевания и о прогрессировании дыхательной недостаточности.
  • Учащенное сердцебиение. Во время приступа бронхиальной астмы увеличивается количество сокращений сердечной мышцы до 120-130 ударов в минуту.
  • Изменение ногтей и фаланг пальцев. Для больных бронхиальной астмой характерно изменение ногтей и пальцев по типу часовых стекол и барабанных палочек.
  • Симптомы эмфиземы легких. Это типичный симптом бронхиальной астмы, проявляющийся в виде расширения грудной клетки и выбухания надключичных областей.
  • Головные боли и головокружение.
  • Склонность к аллергическим реакциям.

Действия пациента при астме

Если вы наблюдаете у себя следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу: во время разговора и в покое у вас появилась одышка, затруднено дыхание, синеют губы и лицо, ощущается сильная боль в груди, пульс учащен.

Если вам уже поставлен диагноз «астма», но для снятия приступов вы используете все больше лекарств, чем рекомендовано, если вы стали ежедневно пользоваться препаратами для быстрого облегчения симптомов, а также, если лечение не приводит к улучшению (или даже ухудшает симптомы), вам нужно обратиться к вашему врачу, чтобы пересмотреть лечение.

Диагностика астмы

Диагностика бронхиальной астмы проводится по результатам опроса и осмотра пациента. Опрос включает вопросы о возможных внезапных эпизодах кашля, хрипов, чувства нехватки воздуха, давления в грудной клетке, периодах появлениях этих симптомов, лекарствах, которые облегчают симптомы, семейной истории астмы и аллергических заболеваний.

При осмотре врач оценивает дыхание и проявление других аллергических реакций.

Для оценки функции легких и эффективности принимаемых лекарств используется спирометрия.

Степень тяжести астмы зависит от частоты появления симптомов, наличия или отсутствия нарушения функции легких. Тяжелый приступ может развиться при любой стадии астмы.

Лечение астмы

Цель лечения – длительный контроль над заболеванием. Он включает выполнение определенных рекомендаций и прием лекарственных препаратов.

  • Держать постоянный контакт с врачом, чтобы вовремя отреагировать на нестандартную ситуацию
  • Соблюдать рекомендации врача;
  • Избегать раздражителей дыхательных путей;
  • Регулярно оценивать свое состояние.

Используется два основных типа препаратов для лечения бронхиальной астмы:

  • Препараты для быстрого облегчения симптомов (бронходилататоры)
  • Препараты для постоянной поддерживающей (базисной) терапии (кортикостероиды, антилейкотриеновые препараты, кромоны, длительнодействующие бронхорасширяющие препараты)

Осложнения астмы

К возможным осложнениям бронхиальной астмы относятся:

  • Ухудшение качества жизни.
  • Недостаток сна.
  • Постоянный кашель.
  • Затрудненное дыхание.
  • Изменения в функции легких.
  • Смерть.

Профилактика астмы

Соблюдение чистоты в доме, проветривания помещения

  • Устранение возможных очагов раздражения дыхательных путей (указанных выше факторов), лечение хронических заболеваний органов дыхания.
  • Правильное питание и здоровый образ жизни.
  • Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  • Использование только гипоаллергенной косметики.
  • Заводить домашних животных нужно с осторожностью.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий