Атрофический ринит: причины, симптомы и лечение болезни

Атрофический ринит — основные симптомы:

  • Носовые кровотечения
  • Неприятный запах из носа
  • Сухость носовой полости
  • Расстройство обоняния
  • Корки в носовых пазухах
  • Гнойные выделения из носа
  • Деформация носа
  • Расширение просветов носовых ходов
  • Бледно розовый цвет слизистой носа

Атрофический ринит – воспалительное заболевание слизистой носа, при котором происходят её атрофические и склеротические изменения. В отличие от обычного ринита, при котором слизистая гипертрофированна и воспалена, при атрофическом она, наоборот, становится сухой, и на ней образовываются корки.

Регулярные небольшие кровотечения из носа, а также снижение обоняния являются показательными признаками данной патологии и отличают её от других видов ринита.

На сегодняшний день, в зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают несколько форм этой болезни:

При первичной форме болезнь развивается вследствие попадания в носовые ходы определённого вида возбудителя – симптомы данного заболевания сходны с обычным инфекционным ринитом, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Чаще всего в таком случае говорят про инфекционный атрофический ринит. Существует теория, которая пока что не имеет чёткого медицинского обоснования, согласно ей возбудителем, вызывающим данную патологию, является Klebsiella ozenae.

Вторичная форма развивается как следствие других хронических атрофических процессов в организме. Например, согласно исследованиям, люди, страдающие атрофическим гастритом, чаще подвержены развитию атрофического ринита, нежели те, у кого желудок здоров.

Кроме того, хронический атрофический ринит может развиваться вследствие хирургических вмешательств (операции по изменению формы носа или исправлению носовой перегородки). А ещё к недугу приводят эндокринные нарушения, которые происходят в организме человека во время полового созревания, причём болезни больше подвержены женщины, нежели мужчины.

Нехватка витамина D, а также недостаток железа в организме (железодефицитная анемия) тоже могут стать причинами развития вторичной формы хронического атрофического ринита.

Следует отметить, что в зависимости от локализации, хронический атрофический ринит может быть очаговым и диффузным. В первом случае симптомы заболевания менее выражены, так как поражается преимущественно передняя доля перегородки (небольшой участок), а во втором – симптомы явные, а болезнь распространяется на все носовые ходы.

Такое заболевание, как хронический атрофический ринит, характеризуется выраженной симптоматикой, благодаря которой его сложно перепутать с другими болезнями носовой полости. В частности, отмечаются такие симптомы, как:

  • бледно-розовый цвет слизистой носовых ходов;
  • наличие жёлто-зелёных корок;
  • сухость слизистой;
  • нарушенное обоняние;
  • кровоточивость слизистой.

При тяжёлом течении развиваются другие симптомы, среди которых показательным является зловоние. Данная форма заболевания носит название озена и характеризуется не только наличием зловонных корок и гнойных выделений, но и расширением просветов носовых ходов, приводящим к деформации костной и хрящевой структуры носа.

Содержание

Диагностика

При диагностике заболевания следует отличать его от других патологий носовой полости, поэтому желательно провести компьютерную томографию или хотя бы рентгенографию носовых ходов и пазух носа, чтобы исключить вероятность синуситов и других заболеваний, симптомы которых схожи с симптомами атрофического ринита.

Для установления формы заболевания назначается бакпосев секрета носовых пазух. При такой болезни, как инфекционный атрофический ринит, в бакпосеве высеивается возбудитель заболевания.

Обязательным является исследование крови, позволяющее определить уровень железа и подтвердить или исключить фактор его нехватки в развитии патологии.

Так как чаще всего у пациента диагностируется инфекционный атрофический ринит, лечение предполагает использование противомикробных препаратов. Больному назначают их для приёма внутрь, а также для местного орошения слизистых. Кроме того, в большинстве случаев лечение атрофического ринита предполагает назначение антибиотиков. Чаще всего используются такие лекарства, как:

  • Рифампицин;
  • Амикацин;
  • Ципрофлоксацин и другие.

Так как слизистая при этом заболевании становится сухой, для её увлажнения используют масляные растворы с витамином А и В2, а также мази и муколитические средства в виде назальных аэрозолей.

В случае железодефицитной анемии, лечение таких патологий, как инфекционный атрофический ринит и хронический, осуществляется путём повышения количества железа. Хорошие результаты показывает и использование методов народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением. В частности, помогают смягчить слизистую и удалить корки такие процедуры, как закапывание сока алоэ или каланхоэ.

Особенная методика лечения необходима при озенах. Такую болезнь лечат с использованием промываний носовой полости растворами калия перманганата, соды или перекиси водорода. Также показано введение в носовые ходы тампонов с мазью Вишневского.

Так как при озенах часто происходит расширение носовых ходов, показано и хирургическое лечение. С этой целью используют имплантаты из тефлона, акриловой пластмассы и других аллопластических материалов.

В большинстве случаев при своевременном и адекватном лечении можно существенно облегчить состояние человека и избежать развития рецидивов заболевания.

Если Вы считаете, что у вас Атрофический ринит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Хронический ринит – недуг, для которого характерны повторяющиеся проявления симптомов острого ринита – затруднение процесса вдыхания воздуха через нос, обильные выделения различной консистенции, снижение остроты обоняния.

Озена – атрофический прогрессирующий процесс в хрящевых и костных структурах носа и слизистой оболочке носовых ходов, сопровождающийся выделением слизи с неприятным запахом и образованием зловонных корок. Данное заболевание было известно в древности, а в наши дни такая патология встречается крайне редко, и чаще от неё страдают женщины среднего возраста, а также дети. Зачастую случаи озены встречаются среди людей, проживающих в неблагоприятных условиях.

Задний ринит иначе называется ринофарингитом и является воспалительным заболеванием, которое легко по симптомам можно перепутать с обыкновенной простудой. Протекает болезнь в районе верхних дыхательных путей, а именно в носоглотке, миндалинах или лимфатическом кольце. Как правило, часто можно встретить задний ринит у ребёнка, однако и у взрослых он наблюдается нередко.

Ринит (насморк) — это заболевание, поражающее носовые пазухи. Причиной его прогрессирования могут стать вирусные и бактериальные инфекции, а также механические повреждения слизистой оболочки носа. Наиболее часто данная патология развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Риносинусит – недуг, характеризующийся воспалением слизистой носа и околоносовых пазух. Чаще патология развивается у людей в возрасте от 45 до 70 лет, но не исключено прогрессирование риносинусита у детей. Стоит отметить, что среди представительниц прекрасного пола заболеваемость в несколько раз выше, чем среди мужчин.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Атрофический ринит: причины, симптомы, лечение

Атрофический ринит – довольно распространенное хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-склеротических изменений в слизистой носа. Чаще всего указанная патология сопровождается сухостью слизистой носа, образованием специфических корок, при попытке удаления которых наблюдается кровотечение. Атрофический сухой ринит регистрируется у пациентов разных возрастных групп, чаще всего у тех, кто проживает в условиях сухого жаркого климата.

Виды болезни

Различают два типа атрофического ринита: первичный и вторичный. В первом случае это так называемая озена («зловонный» ринит). До сих пор этиология, а также патогенез этого недуга не совсем ясны. Некоторые авторы указывают, что такая патология вызвана природными причинами, которые не связаны с деструктивными воздействиями на полость носа. Во втором случае атрофический ринит возникает при наличии воздействия неблагоприятных факторов (операции по удалению новообразований, пыль, травмы, влияние химических веществ и т.д.).

Ученные утверждают, что среди провоцирующих ринит факторов могут быть некоторые инфекционные (туберкулез, сифилис, волчанка), аутоиммунные заболевания, а также дефицит питательных веществ, лучевая терапия, гормональный дисбаланс, хронический синусит, инфекции (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, дифтероиды), дефицит витаминов А, D, патологии органов пищеварительной системы.

У детей атрофический ринит (симптомы и лечение будут описаны ниже) развивается на фоне психогенного напряжения в пубертатный период, снижения иммунной резистентности, авитаминозов, плохих социальных условий, несбалансированного питания, нарушения уровня гормонов в крови.

Бытовые (перелом костей носа) и хирургические (гальванокаустика, удаление инородных тел, конхотомия, репозиция носа, вскрытие клеток решетчатого лабиринта, длительная тампонада носа, аденотомия, полипотомия) травмы пагубно влияют на васкуляризацию и трофику слизистой носа. Атрофический ринит также может возникнуть в результате облучения ангиматозных новообразований в полости носа, длительного употребления сосудосуживающих препаратов.

Патологическая физиология

Атрофия – патологический процесс, характеризующийся снижением объема нормально сформированного органа или ткани за счет уменьшения размеров их клеток. С учетом этиологии заболевания различают несколько форм этой патологии: гормональную, метаболическую, трофоневротическую, функциональную и от воздействия механических и физико-химических факторов. Очевидно, что в развитии данного заболевания в той или иной степени принимает участие большинство выше представленных факторов и процессов.

Патологическая анатомия

Слизистая оболочка носа воспалена, на ней находятся скопления густого экссудата, после его удаления обнаруживаются гиперемированные участки и петехиальные кровоизлияния. Сегодня многих интересует хронический атрофический ринит, симптомы и лечение, поскольку с развитием патпроцесса исчезают реснички, цилиндрический эпителий перерождается в плоский, что соответственно негативно влияет на функционирование слизистой носа. Без эффективного лечения атрофические процессы распространяются на костную ткань риносинусоидной системы. Наблюдается атрофия носовых раковин, в особо тяжелых случаях они полностью разрушаются, а на них остаются лишь складки слизистой оболочки, которые покрыты гнойным экссудатом.

Атрофический ринит: симптомы и лечение

Развитие заболевания способствует значительному ухудшению самочувствия человека. Пациенты, как правило, жалуются на затрудненное дыхание, заложенность носа, чувство сухости и жжения в носовых пазухах. Время от времени наблюдаются небольшие кровотечения из носовой полости. В процессе проведения риноскопии обнаруживается следующая картина – слизистая оболочка анемична, структура ее сухая, имеются небольшие корочки серо-зеленого цвета. Без соответствующего лечения выделения из носа увеличиваются, иногда повышается температура тела, возникает общая слабость, сон часто прерывается нехваткой воздуха. С прогрессированием патологии выделения из носа приобретают бурую окраску с зеленоватым оттенком. Эти выделения имеют характерный гнойный запах. Если развивается атрофический ринит, симптомы и лечение этой патологи будут зависеть от множества факторов.

Это интересно:  Аллергия на козье молоко у ребенка: симптомы, причины, лечение

Признаки у детей

Этиология болезни у детей главным образом связана со злоупотреблением в использовании сосудосуживающих препаратов. Беспокойному малышу для облегчения дыхания родители закапывают в нос назальные капели. И детям с диагнозом «атрофический ринит» капли в нос помогают, однако их эффект непродолжителен. Опасность вышепредставленного недуга у детей заключается в снижении поступления кислорода в организм. При дефиците кислорода развивается гипоксия головного мозга, дети отстают в развитии.

Инфекционный атрофический ринит

Ключевой причиной развития этого заболевания являются синегнойные палочки (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Вследствие воздействия возбудителя на макроорганизм развивается синегнойное воспаление слизистой носа. Все это провоцирует атрофию носовых раковин иногда даже деформацию костей черепа. Нарастающий насморк, конъюнктивит, отечные мешки под глазами, искривление носовой перегородки, асимметричность челюстей – основные признаки вышеуказанной болезни. По мере прогрессирования недуга пациенты становятся более раздражительными, жалуются на частые головные боли, резкое снижение веса и аппетита.

Возможные осложнения

Если хронический атрофический ринит не лечить, то это чревато серьезными осложнениями. Довольно часто озена является причиной возникновения множества патологий, перечисленных далее:

  • озенозный фарингит и ларингит;
  • невралгия тройничного нерва;
  • хронический гастрит;
  • бронхопневмония;
  • атрофия слизистой носа и гортани;
  • блефарит;
  • хронический гнойный гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит;
  • трахеобронхит;
  • патология среднего уха;
  • дисфункция органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм кишечника, запоры, диарея и т.д.);
  • снижение памяти и интелекта;
  • конъюнктивит;
  • депрессивные состояния;
  • кератит;
  • евстахиит и снижение слуха.

Диагностика

Диагноз «атрофический ринит» устанавливают на основании анамнеза, наличия зловонных выделений, аносмии, данных биохимического анализа крови, бактериологического исследования, риноскопии, компьютерной томографии или рентгенографии. К сожалению, пациенты с атрофическим ринитом обращаются к врачу не на первых стадиях заболевания.

Полностью восстановить слизистую носа при озене невозможно, в связи с этим прогноз неблагоприятен. Все известные терапевтические методы дают лишь кратковременный эффект. Достаточно часто после прекращения лечения симптомы недуга рецидивируют.

Основные принципы лечения

Если у вас атрофический ринит, лечение должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача-отоларинголога, поскольку неадекватная терапия может привести к тяжелым последствиям. На сегодня существует огромное количество разнообразных рецептов, которые позволяют избавиться от атрофического ринита, но вы четко должны понимать, что народные средства могут быть лишь дополнением к медикаментозному лечению. И опять-таки перед использованием средств народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Возникает логический вопрос о том, как лечить атрофический ринит. Эффективность лечения повышается, если установить конкретную причину, спровоцировавшую развитие заболевания.

Методы общей терапии

Методы общего лечения обычно стимулируют адаптационные способности организма в целом. В качестве симптоматической терапии используются следующие группы фармацевтических средств:

  • витаминотерапия и препараты, повышающие иммунологическую резистентность организма, такие как: «Фитин», «Рутин», а также экстракт алоэ, аскорбиновая кислота, глюконат кальция;
  • препараты железа: витаминно-минеральные комплексы, средства «Ферум Лек» и «Ферритин», экстракт алоэ с железом;
  • средства, что оптимизируют трофику периферических органов: «Инозит», «Цитохром С», «Триметазидин»;
  • ангиопротекторы (препараты «Агапурин», «Пентоксифиллин», «Аскорутин», «Дипиридамол»).

Следует понимать, что общая терапия назначается лишь в случаях тщательного обследования больного.

Медикаментозное лечение

На ранних стадиях развития болезни пациентам с диагнозом «хронический атрофический ринит» лечение назначают с использованием фармацевтических препаратов на основе йода (1% раствор Люголя), ацетата серебра, которые при длительном использовании могут активировать дистрофические процессы. Неплохих результатов достигают при использовании растительных препаратов (к примеру, масло облепихи, шиповника, эвкалипта или туи). При обнаружении атрофических изъявлений дополнительно назначается препарат «Солкосерил». Для уменьшения атрофического процесса в носовую полость вводят масляные капли, смягчающие мази (вазелиновая, ланолиновая, ртутная, нафталановая), свечи с хлорофилло-каротиновой пастой.

В процессе развития болезни угнетается секреторная деятельность слизистой оболочки. Для восстановления ее функций используются следующие препараты: «Аденозинтрифосфат натрия», «Пелоидин», «Ретинол», «Рибофлавин», раствор гумизоля, «ФиБС», стекловидное тело, натриевая соль. Следует помнить, что перед использованием абсолютно всех местнодействующих средств нужно очистить полость носа от сухой корки и вязкого экссудата. Это позволяет увеличить площадь обрабатываемой препаратом поверхности.

Хороших результатов достигают при использовании стимулирующих методов лечения: аутогемотерапия, протеинотерапия, использованием протеолитических ферментов (коллагеназа, трипсин, пепсин, рубонуклеаза), переливание крови, аэронотерапия, тканевая терапия, ингаляции с витаминотерапией. Если у вас инфекционный атрофический ринит, лечение проводят с использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как: «Амикацин», «Хлоралфеникол», «Ципрофлоксацин», «Рифампицилин», «Стрептомицин».

Для ускорения процесса выздоровления пациента применятся методы физиотерапии: УФ-облучение, электрофорез, облучение ламой «Соллюкс», магнитотерапия. Многие специалисты уверены, что при атрофическом рините полезны ингаляции: фитонцидные, медовые, щелочные, масляные.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство применяется довольно редко, и в основном при нарушенном костном каркасе для формирования свободного носового хода. Хирургическое лечение предусматривает имплантацию в область дна носовой полости и перегородки разных аллопластических материалов. С этой целью применяют сетчатый лавсан, эмбриональные кости, ауто-гомохрящ, плаценту, химически чистый парафин, аллопластический антимикробный биополимер «Биолан», пуповину, околоплодные оболочки, акриловую пластмассу, тефлон или капрон. Такие манипуляции проводятся с целью сужения носовых ходов, но, к огромному сожалению, не всегда удается достичь максимального терапевтического эффекта.

Эффективность проводимых мер можно оценить по результатам риноскопии, по реакции клинических симптомов. К побочным эффектам терапии относят нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, а оперативное вмешательство чревато риском отторжения импланта. В последние время все чаще стали применять операции на видиевом нерве с пересечением его симпатической части, а также блокаду и алкоголизацию верхнего звездчатого симпатического ганглия.

Профилактические меры

Профилактика вышеуказанной патологии заключается в следующих мероприятиях:

  • активный отдых, здоровый образ жизни;
  • повышение иммунной резистентности;
  • ежедневная санация носа;
  • недопускание травм лица и слизистой носа;
  • отказ от вредных привычек;
  • защита от сквозняков и переохлаждения;
  • соблюдение личной гигиены, особенно полости носа;
  • сбалансированное рациональное питание;
  • гигиена жилья.

Атрофический ринит: причины, симптомы и особенности лечения

Каждый человек сталкивался с обычным насморком. Однако в некоторых случаях из носа вместо жидкости выходит густая слизь. Есть чувство, что нос забит, высморкаться нормально не удается. Атрофический ринит – это воспалительная патология носовой слизистой, характеризующаяся рядом склеротических изменений. Самый явный симптом: болезненное иссушение носовой слизистой, появление струпьев и кровотечений.

Причины патологии

Опытный врач-отоларинголог сможет установить верную причину атрофического ринита, основываясь на тщательном осмотре и результатах анализов пациента. В число патологических источников входят грибковые культуры или бактерии. Кроме того, сухой насморк может быть генетическим. В некоторых случаях атрофический ринит образуется из-за:

  1. Дисбаланса гормонов, в особенности расстройств эндокринной системы, происходящих в человеческом организме в процессе полового созревания.
  2. Оперативных вмешательств, в особенности при операциях по коррекции перегородки носа и изменению его формы.
  3. При дефиците железа и витамина D в человеческом организме.

Симптомы атрофического ринита у взрослых в острой форме могут появиться из-за проникновения в носовые ходы химических веществ в высокой концентрации или после резких климатических изменений.

Сущность и виды атрофического ринита

Понятие «атрофия» подразумевает патологическое состояние, сопровождающееся сильным истончением кожи, слизистых оболочек и органов, которые могут быть расположены в разных местах организма.

Атрофический ринит – это воспалительное хроническое заболевание, затрагивающее носовую слизистую и приводящее к ее истончению. В процессе развития болезни также нарушается функциональное состояние иных структур, локализованных в слизистой оболочке. В их число входят: чувствительные окончания нервов, которые отвечают за обоняние, микроциркуляторные сосуды, железы, производящие слизь, которая защищает полость носа от высушивания. Также в отдельных случаях патология может затронуть костные и хрящевые ткани.

В зависимости от причин и особенностей развития выделяются два основных типа хронического атрофического ринита:

  • первичный, который характеризуется развитием истончения носовой слизистой и всех структур, которые входят в ее состав, после чего к ним добавляется процесс воспаления;
  • ринит вторичный, развитие которого происходит наоборот: продолжительное воспаление, произошедшее в силу различных причин, атрофирует слизистую.

Первичная форма имеет такое название, как озена, то есть зловонный насморк. Заболевание всегда сопровождает появление гнилостных процессов, при дыхании чувствуется неприятный запах. Если он остается в течение долгого времени, центр головного мозга, отвечающий за обоняние, «привыкает» к такому состоянию и уже не замечает его. Однако окружающие люди всегда будут чувствовать этот запах.

Симптомы болезни

Атрофический ринит имеет довольно специфические симптомы, поэтому заболевание трудно перепутать с другими патологическими процессами в полости носа. Пациент может чувствовать беспокойство из-за таких отклонений, как:

  • внезапное осветление носовой слизистой оболочки;
  • появление в носу сухих зелено-желтых корочек;
  • сухое ощущение в синусовых проходах;
  • сгустки слизи выделяются с кровью.

Неприятный запах

Если долго игнорировать симптомы атрофического ринита, то может появиться сильный неприятный запах из носа (в особенности в том случае, если причиной стала бактериальная инфекция). В особо запущенных ситуациях могут появиться значительные деформации носа. Также некротический процесс способен распространиться на окружающие мозг мембраны. В подавляющем числе случаев такая форма ринита не опасна для жизни, однако менее чем 1% пациентов скончались от этого заболевания. Итак, что делать при симптомах атрофического ринита?

Диагностические методы

Занимается диагностикой и дальнейшим лечением такого ринита ЛОР-врач, то есть врач-отоларинголог. Первичное заключение производится на основании типичной клинической симптоматики. Кроме того, после определения специфики проявления заболевания осуществляется дифференциальная диагностика атрофического ринита (первичного и вторичного).

Чтобы определить степень тяжести трансформаций слизистой оболочки, которая включает ее истончение, делается риноскопия, относящаяся к инструментальным диагностическим методам, посредством которых специалист дает визуальную оценку состоянию стенок ходов носа.

Установление причины

Установление причины появления болезни проводится с помощью лабораторного исследования, которое подразумевает посев биоматериала, то есть мазок с носовой слизистой на особые питательные среды.

Это интересно:  Антигистаминные препараты при кожной аллергии - чем лечить аллергию на коже

При наличии бактерий на них растут колонии микроорганизмов, идентифицируемых затем по антигенным, биохимическим и морфологическим признакам. Кроме того, благодаря исследованию можно выявить чувствительность данных микроорганизмов к тем или иным антибиотикам. Основываясь на всех диагностических результатах, специалист назначит соответствующую терапевтическую схему.

Лечение атрофического ринита

Существующие в настоящее время терапевтические методы условно подразделяются на консервативные и хирургические. Терапия начинается с постоянного использования глицериновых капель и промывания синусовых пазух солевым раствором слабой концентрации. Что еще предполагает лечение атрофического ринита у взрослых? Вот способы терапии:

  1. Промывание. Используемые препараты не смогут справиться с размножением бактерий и не устранят настоящий болезнетворный источник. Нос можно обрабатывать раствором перекиси водорода в концентрации 3%. Процедура при этом довольно простая: больному нужно наклонить на бок голову и немного приоткрыть рот. Посредством спринцовки или пипетки в каждую ноздрю вводится 25-50 миллилитров жидкости. При этом нужно следить, чтобы раствор не смог попасть в горло. Лечение атрофического ринита лучше проводить под контролем врача.
  2. Ингаляция. Тем, кто любит народное лечение, можно делать ингаляции на основе свежего чеснока (несколько зубчиков просто перемалываются в кашицу, а затем заливаются небольшим объемом кипятка). Данный метод может помочь пациенту, потому что чеснок отличается серьезными антибактериальными свойствами.
  3. Тампонада. Кроме того, можно смочить ватный стерильный тампон глицерином и раствором йода (2%), поместить в одну из ноздрей и держать там два-три часа. Из пазух носа вместе с тампоном выйдут также и корки. После двух-трех процедур становится заметным исчезновение неприятного запаха при дыхании. Какие подойдут препараты для лечения атрофического ринита?
  4. Антибиотики. При неудачном завершении лечения домашними средствами требуется антибиотикотерапия. От того, какова истинная причина болезни, зависит выбор местных или пероральных медикаментозных препаратов. Но нельзя использовать антибиотики самостоятельно. В том случае, когда ринит провоцируется авитаминозом или гормональным сбоем, лекарства только усугубляют ситуацию. Отоларинголог назначит агрессивные средства только после того, как получит результаты анализов, которые подтвердят присутствие грамотрицательных или грамположительных бактерий.

Атрофический ринит у взрослых может лечиться и хирургическим путем.

Оперативное вмешательство

Хирургическое воздействие на носовых структурах обычно требуется при отсутствии эффекта от консервативных методов или при наличии анатомических отклонений (искривление перегородки), которые атрофируют слизистую.

В современную хирургическую терапию входят малоинвазивные методики, улучшающие процессы обмена с клеточным восстановлением (лазеротерапия). Если истончение имеет выраженный характер, то осуществляется имплантация, включающая вживление своей хрящевой ткани, которая берется из других участков тела, к примеру, из гайморовых пазух.

Принимать решение о способе лечения атрофического ринита и проведении профилактики может только ЛОР-врач, основываясь на проведенных диагностических мероприятиях. Так как при болезни можно временно устранить симптомы, то самостоятельные действия при выборе препаратов не рекомендуются.

Профилактические меры

Для профилактики или улучшения полученных результатов при консервативном лечении можно поставить в своей квартире специальный увлажнитель воздуха.

При наличии атрофического ринита нужно промывать нос раствором соли и делать тампонады на основе глицерина в жаркие месяцы с минимальной влажностью.

Разрешается использование ватных тампонов, чтобы смазывать ноздри облепиховым маслом. При перерастании болезни в хроническую пациентам, живущим в сухом климате, желательно рассмотреть вопрос о переезде в район страны с более высокой влажностью.

Хронический атрофический ринит — лечение возможно

  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания человека;
  • профессиональные вредности, в частности, работа в баклабораториях, на химическом и металлургическом производстве;
  • курение, в том числе и пассивное, когда будущий пациент просто находится в помещении вместе с курящими людьми;
  • ожоги верхних дыхательных путей;
  • хронические инфекции и воспалительные процессы.

На этой странице рассмотрены основные методы лечения заболевания, которые позволят избавиться от неприятных проявлений. Лечение возможно только с целью затормозить патогенный процесс, полное выздоровление не наблюдается даже при комплексной терапии. Можно посмотреть симптомы атрофического ринита на фото, иллюстрирующих патологические изменения, происходящие в структурах тканей слизистых оболочек:

Профилактика озены — залог здоровья носа!

Одной из самых распространенных форм атрофического ринита является зловонный насморк, который в медицинской терминологии обозначается как озена. Это довольно неприятное состояние, заставляющее больного постоянно промывать носовые ходы. Что, впрочем, не приносит какого облегчения, поскольку неприятный запах дает вслушивающийся эпителий и некротизированные ткани, которые разлагаются в виду трофических нарушений кровоснабжения слизистой оболочки.

Профилактика озены важна при любом виде насморка, поскольку только она является залогом здоровья носа и отсутствием предрасполагающих факторов к развитию атрофии слизистых оболочек. В числе профилактических мер стоит назвать правильное питание и своевременную терапию заболеваний пищеварительного тракта. Дело в том, что примерно у 68 % пациентов с подобными диагнозами обнаруживается сопутствующая патология слизистой оболочки желудка и кишечника. Соответственно, одной из вероятных причин озены врачи называют хронические заболевания пищевода, желудка и кишечника, такие как атрофический гастрит, язвенный эзофагит, колиты и энтероколиты. огромную роль играет застой желчи, холецистит, гепатит и гепатоз.

Васкуляризация может нарушаться под влиянием травм, в результате которых наблюдается пониженная трофика на фоне замедления кровоснабжения. В бытовых условиях следует избегать переломов костей носа, детей следует отучать от привычки «исследовать носовые ходы пальчиками.

Хирургические операции на лицевом скелете также могут осложняться атрофией слизистых оболочек. После аденотомии, устранения искривления носовой перегородки, удаления кровоостанавливающих тампонов, удаления полипов следует соблюдать рекомендованные врачом меры профилактики послеоперационных осложнений.

Как развивается хронический атрофический ринит?

В развитии патологии выделяется внешний фактор неблагоприятного влияния. Страдают чаще лица, вынужденные огромное количество времени проводить в помещениях с сухим и загрязненным воздухом. В результате этого могут запускаться следующие механизмы трансформации слизистой оболочки:

  • эндокринная под влиянием гормонального сбоя в работе щитовидной, поджелудочной железы;
  • вегетативная провоцируется нервными потрясениями, истощением центральной нервной системы;
  • генетическая программа включается при наличии предрасполагающих факторов (если у одного из родителей присутствует подобная проблема);
  • трофическая развивается при нарушении кровоснабжения;
  • инфекционная бактериальная трансформация является следствием длительного воспалительного процесса с разрастанием заместительной соединительной ткани.

Среди наиболее часто диагностируемых возбудителей стоит назвать клебсиеллу, открытую Абелем-Лавенбергом. Она поражает только лиц с ослабленным иммунитетом и может быть ассоциированной с грибковыми инфекциями.

Для того чтобы понять, как развивается хронический атрофический ринит, следует выделить его основные формы. Он может быть локализованным изолированным или генерализованным, распространенным по всем отделам носовых ходов. В первом случае имеет место теория трофического или инфекционного патогенеза. Слизистые клетки не получают достаточного питания и кровоснабжения, начинается процесс атрофии и замещения соединительной тканью. При диффузной распространенной форме происходит тотальное слущивание эпидермиса за счет неблагоприятного фактора нарушения внутренней среды. Чаще всего это осложнение заболеваний пищеварительного тракта или длительного курения.

Клиническая диагностика и симптомы атрофического ринита (с фото)

Проводимая клиническая диагностика патологии позволяет выявить предполагаемую причину и порекомендовать адекватное лечение. Необходимо отметить, что симптомы атрофического ринита на начальной стадии заболевания имеют ряд существенных отличий от озены. К ним можно отнести следующие признаки:

  • образование корочек и пленок в носовых ходах, затрудняющих дыхание;
  • постоянная сухость слизистых;
  • минимальное отделение слизистого секрета без постороннего запаха;
  • преимущественно дыхание через рот, бледность эпидермиса;
  • жалобы на головокружение, слабость, повышенную раздражительность.

При попытке очистить полость носа могут возникать локальные кровотечения, которые очень быстро прекращаются без посторонней помощи.

Основной клинический признак — это тотальное снижение обоняния, пациенты не могут различить запахи, порой даже очень резкие. Симптомы атрофического ринита в стадии озены могут быть видны невооруженным взглядом:

  • происходит постепенное расширение носовых ходов;
  • видна бледность слизистой оболочки внутри них;
  • происходит постоянное выделение гнойного зеленоватого секрета, обладающего гнилостным неприятным запахом;
  • пациенты ощущают этот неприятный запах достаточно отчетливо.

По мере развития патологии клинчиеская диагностика становится все более очевидной. При риноскопии передних отделов видны трофические нарушения и существенное расширение камер носовых ходов. По степени поражения слизистых оболочек можно выделить несколько стадий:

  • сначала происходит их истончение;
  • затем появляется гранулематозное замещение с небольшими признаками временной гипертрофии;
  • на последней стадии происходит распад и разрушение костной ткани и замещение клетками соединительной ткани (может наблюдаться значительное изменение формы носа).

Если не проводить специфического лечения, то постепенно атрофия распространяется на слизистые оболочки горла, трахеи и бронхов. Возникает мучительный сухой кашель, охриплость голоса, одышка и признаки дыхательной недостаточности. Деформация носа чаще всего наблюдается в виде утиного клюва.

В клинической диагностике важное значение имеет рентгенография лицевых костей, где может быть виден процесс деструкции. Также назначается микроскопическое бактериальное исследований мазка из носа. При выявлении клебсиеллы назначается антибактериальное лечение.

Посмотрите симптомы хронического атрофического ринита на фото — представлены как видимые, так и скрытые проявления:

Методы лечения, используемые в современной отоларингологии

Используемые в современной отоларингологии методы лечения хронического атрофического ринита и озены включают в себя как меры, направленные на устранение причины патологии, так и симптоматическое воздействие с целью устранения неприятных проявлений.

Так как течение патологии затяжное, важно добиться долгосрочной ремиссии и постараться восстановить утраченное кровоснабжение тканей. Для увлажнения слизистых оболочек используются спреи и мази (нафталановая, белая ртутная, ланолиновая), облепиховое масло. Все они способствуют устранению сухости и неприятного запаха. Для стимуляции выделения слизистого секрета рекомендуется ежедневное промывание раствором Люголя с разведением водой до получения 0,5 % концентрации. В последнее время отличными показателями устранения нарушений трофики обладает лазерная терапия.

Два раза в год рекомендуется проводить общеукрепляющую терапию. С этой целью назначается курс инъекций витаминных препаратов, стимуляторов роста тканей. Положительное воздействие оказывает продолжительный (не менее 30 дней подряд) отдых на морском побережье.

Атрофический ринит: лечение, что это такое, основные симптомы

Одним из наиболее редких, но тяжелых хронических заболеваний носа является атрофический ринит. Что это такое? Что включает диагностика, и каковы основные методы лечения атрофического ринита?

Атрофический ринит (АР) представляет собой прогрессирующий дистрофический процесс, который сопровождается атрофией слизистой оболочки, подслизистого слоя, а при прогрессирующем течении – периоста и костной ткани полости носа.

Это интересно:  Блошиный дерматит у собак: фото, симптомы и лечение в домашних условиях

Болезнь встречается реже других форм хронического насморка. Распространенность хронического атрофического ринита у взрослых выше, чем у детей.

АР имеет две формы:

  • простой;
  • озена, или зловонный насморк.

В зависимости от распространенности процесса, простой АР может быть ограниченный и диффузный.

Ограниченная форма патологии, или передний сухой ринит, поражает преимущественно передний отдел носовой перегородки и передние концы нижних носовых раковин. При диффузной форме заболевание распространяется на всю носовую полость.

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом.

По степени тяжести озена может быть легкая, средняя и тяжелая.

Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра): J31.0 – хронический ринит: атрофический ринит, озена.

Причины развития патологии

В основе развития АР лежит нарушение кровоснабжения и иннервации слизистой оболочки носовой полости. Причины возникновения заболевания многообразны:

  • генетическая конституциональная дистрофия верхних дыхательных путей;
  • заболевания иммунной системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, в частности патология печени и желчевыводящих путей;
  • гормональные нарушения;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • травмы носа и придаточных пазух;
  • хирургические вмешательства (конхотомия, аденотомия, удаление инородных тел, полипотомия, длительная или повторная тампонада носа, а также состояния после септопластики);
  • проведение лучевой терапии в области носа;
  • длительное использование сосудосуживающих капель в нос;
  • неблагополучные социальные условия;
  • питание с нарушением витаминного баланса;
  • психогенное напряжение в период полового созревания.

Атрофический насморк возникает чаще у лиц, проживающих в сухом, жарком климате.

Этиология и патогенез озены окончательно не установлены. Существует несколько теорий:

  • генетическая;
  • конституциональная;
  • эндокринно-вегетативная;
  • трофическая;
  • бактериальная;
  • психогенная.

Среди множества предполагаемых причин возникновения озены выделяют инфекционную теорию, следуя которой заболевание развивается в результате инфицирования ослабленного организма специфическим озенозным возбудителем – клебсиеллой Абеля-Левенберга. Кроме этого микроорганизма часто в сыворотке крови или моче выделяется специфический гриб – гриб Жилковой.

Большое значение в патогенезе заболевания имеет инфицированный гипосидероз (избыточное образование и накопление гемосидерина – пигмента, состоящего из оксида железа), при котором снижается уровень сывороточного железа крови.

Попадая в верхние дыхательные пути, Klebsiella pneumoniae ozaenae вызывает воспаление слизистой оболочки полости носа с повышенным образованием слизистого секрета. В очаг воспаления мигрирует большое количество лейкоцитов. В последующем продукты распада тканей и разрушенные капсулы бактерий выделяются в виде гнойного отделяемого. Секрет становится густым и вязким, нарушается его отхождение, и на стенках носовой полости образуются корки.

Klebsiella pneumoniae ozaenae вызывает дисбактериоз в носовой полости. При этом ухудшается кровоснабжение и иннервация тканей, возникают дистрофические изменения в костной ткани и слизистой оболочке.

Симптомы атрофического ринита

Для простого АР характерны следующие признаки:

  • уменьшение отделяемой слизи;
  • склонность к образованию корок, но без запаха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ощущение сухости в носу;
  • снижение обоняния;
  • небольшие носовые кровотечения;
  • раздражительность, общая слабость.

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом. После их удаления зловонный запах исчезает на время, до образования новых корок. При этом сам больной из-за атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора этого запаха не чувствует.

При распространении атрофического процесса в глотку, гортань и трахею развивается охриплость, появляется навязчивый кашель и затрудняется дыхание.

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

В результате костной атрофии наружный нос может деформироваться, спинка носа западает и происходит формирование утиной формы носа.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Пациенты с АР отмечают мучительную сухость в носу, вязкие выделения с образованием корок и затрудненное дыхание.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ротовое дыхание. При АР во время риноскопии определяются бледные, атрофичные слизистые оболочки.

При озене при проведении передней риноскопии выявляются следующие признаки:

  • расширение полости носа, что связано с уменьшением нижних носовых раковин;
  • слизистая оболочка бледно-розовая, тонкая, блестящая;
  • расширенные носовые ходы заполнены густым гноевидным секретом;
  • отделяемое, засыхая, образует корки на стенках полости носа.

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

Бактериологический посев при озене выявляет озенозную клебсиеллу.

При цитологическом или гистологическом исследовании слизистой оболочки носа при озене выявляется:

  • резкое истончение слизистой оболочки;
  • истончение костной ткани раковин и стенок носа;
  • метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский;
  • уменьшение количества слизистых желез;
  • слабое развитие или исчезновение кавернозной ткани;
  • изменения в сосудах по типу облитерирующего эндартериита;
  • замещение костной ткани раковин соединительной тканью.

Дополнительно проводится клинический анализ крови, определяется уровень железа, а также назначается рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.

Лечение атрофического ринита

Лечение АР включает частые промывания полости носа физиологическим или гипертоническим раствором, а также препаратами на основе морской соли (Долфин, Аквалор). Для лучшего очищения от слизи, выделений и корок во время промываний можно использовать назальный аспиратор. Также для облегчения отхождения корок в полость носа вводятся тампоны, пропитанные оливковым, облепиховым или персиковым маслом.

С целью усиления функций слизистых желез стенки носовой полости можно смазывать раствором Люголя.

Для уменьшения атрофического процесса используют масляные капли и смягчающие мази (вазелиновая, ланолиновая, нафталиновая), которые вводятся в носовую полость.

В результате костной атрофии наружный нос может деформироваться, спинка носа западает и происходит формирование утиной формы носа.

При выявлении патогенного возбудителя с учетом чувствительности подбирается системная и местная антибактериальная терапия (тетрациклиновый ряд, группа левомицетина).

Другие методы терапии:

  • лечение сопутствующих заболеваний, железодефицитной анемии;
  • воздействие гелий-неоновым лазером (для стимуляции трофики слизистой оболочки носа);
  • общее стимулирующее лечение: витаминотерапия, аутогемотерапия, протеинотерапия, инъекции экстракта алоэ, пирогенала;
  • вакцинотерапия: вакцина из бактерий, вегетирующих в полости носа больных озеной.

Как лечить озену при недостаточной эффективности консервативного лечения? В этом случае проводят паллиативные операции для искусственного механического сужения полости носа. В область нижнего носового хода и носовой перегородки имплантируют малодифференцированные ткани, которые не обладают выраженными антигенными свойствами: аутохрящ, пуповина, околоплодные оболочки. Также могут использоваться пластинки губчатой кости, жир, тефлон, капрон, акриловая пластмасса, аллопластический антимикробный полимер. Вследствие стимуляции слизистой оболочки полости носа после операции улучшается увлажнение слизистой оболочки носа, уменьшается количество корок и зловонный запах.

Народными методами лечения озены (растительные масла, сок алоэ, мята, шалфей, морская капуста, мед) можно воспользоваться только после консультации со специалистом на фоне назначенного основного лечения.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Салвисар – это российский безрецептурный препарат против различных заболеваний опорно-двигательной системы. Он показан всем, кто активно тренируется и время от .

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий