Аллергия на укус насекомого: код по МКБ 10, фото симптомов, лечение

Краткое описание

Этиология. Укусы (ужаления) скорпионов, пауков (каракурт), ос, пчёл, сколопендр.

Реакции на укус (ужаление) • Нормальная реакция на ужаление насекомых проявляется в виде умеренного локального покраснения и от`чности. Реакция носит транзиторный характер и исчезает через несколько часов • Выраженная местная реакция проявляется сильным отёком и эритемой, которые распространяются на большую площадь •• Отёк нарастает в течение 24–48 ч и может сохраняться до 10 дней и более •• Больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота •• Наиболее серьёзная реакция на ужаление насекомых —анафилактический шок (см. Анафилаксия) • При ужалении большим количеством насекомых одновременно возникают токсические реакции, т.к. яд содержит значительное число биологически активных добавок, способных вызвать развитие сосудистого коллапса и шока вплоть до летального исхода • Существуют необычные проявления на ужаления насекомых. В течение 7–12 дней после ужаления у больного могут возникнуть реакции, напоминающие сывороточную болезнь (крапивница, боли в суставах, недомогание, повышение температуры тела).

Симптомы (признаки)

Клинические проявления

• Укусы скорпионов •• Острая мучительная боль в зоне инокуляции яда •• Выраженность гиперемии и отёка в зоне поражения варьирует. При слабой местной реакции общая интоксикация выражена больше, чем при значительной местной воспалительной реакции •• Иногда в зоне ужаления наряду с отёком возникают поверхностные пузыри с серозным содержимым •• Симптомы общей интоксикации отмечают не всегда (чаще у детей дошкольного возраста): недомогание, головная боль, головокружение, озноб, боль в области сердца, одышка, сердцебиение, беспокойство, сменяющееся сонливостью и адинамией, тремор, мелкие судорожные подёргивания конечностей, обильное потоотделение, слюно — и слезотечение, обильное выделение слизи из носа, кратковременное повышение температуры тела до 38 °С. Признаки интоксикации сохраняются не более 24–36 ч, наиболее выражены в первые 2–3 ч после укуса •• Нередко возникает затруднение дыхания с бронхоспазмом, цианозом; на ранних этапах наблюдают выраженную тахикардию и повышение АД, сменяющиеся брадикардией и артериальной гипотензией.

• Укусы каракурта •• Развитие в течение 5–20 мин резко выраженной мышечной слабости, нарушений походки, атаксии, мышечного тремора •• Мучительная боль в конечностях, пояснице и животе •• Выраженное болезненное напряжение мышц живота •• Гиперемия лица и склер, отёчность век, озноб, потливость, повышение температуры тела до 38–39 °С и АД до 160/100–220/120 мм рт.ст •• Часто возникает задержка стула и мочеиспускания (спазм сфинктеров) •• Возможно появление менингеальных симптомов, патологических рефлексов •• Больные часто возбуждены, кричат от боли, мечутся в постели •• В наиболее тяжёлых случаях возбуждение сменяется сопорозным или коматозным состоянием.

• Укусы ос и пчёл: резкая локальная болевая реакция с гиперемией и отёком в зоне поражения. Тяжёлую интоксикацию (судороги, коллапс, рвота, кома) наблюдают при множественных укусах. Тяжёлые местные и общие реакции на одиночные или немногочисленные укусы обусловлены аллергией к пчелиному или осиному яду.

• Аллергическая реакция на укусы ос и пчёл — резко выраженная местная отёчная реакция с анафилактическим шоком, отёком Квинке, крапивницей или бронхоспастическим синдромом.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение укусов различных насекомых

• При укусе скорпиона •• Тепло и жировые мазевые повязки на место укуса •• Обкалывание места укуса 1% р — ром прокаина •• Атропин (0,5–1 мл 0,1% р — ра п/к) •• a — Адреноблокаторы, например дигидроэрготамин п/к •• Специфические противоядные сыворотки необходимы при укусах тропических скорпионов.

• При укусе каракурта •• Повторное введение 25% р — ра магния сульфата в/в и 10% р — ра кальция хлорида в/в •• Согревание конечностей и тела грелками, обильное питьё •• При задержке стула и парезе кишечника — клизмы •• При задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря •• В наиболее тяжёлых случаях вводят специфическую антикаракуртовую сыворотку.

• При укусах ос и пчёл •• При обычной реакции на укус: удаление жала, холодные примочки на места укусов (на 10 мин, чередуя с 10 — минутными перерывами) •• При местных или общих признаках гиперергической реакции на укус — немедленная интенсивная антиаллергическая терапия: эпинефрин п/к, норэпинефрин или фенилэфрин в/в капельно, гидрокортизон или преднизолон в/в, антигистаминные препараты; строфантин К. В связи с опасностью молниеносной реакции пострадавший нуждается в постоянном врачебном наблюдении в первые часы после поражения.

Специфическая терапия, например специфическая иммунотерапия.

Иммунотерапия ядом показана при анафилактическом шоке, умеренной анафилактоидной реакции, лёгкой реакции в виде кожных проявлений, сывороточной болезни. Иммунотерапия не показана при нормальной реакции (транзиторная боль, отёк), токсической реакции и выраженном местном отёке.

Прогноз при укусах скорпионов: летальные случаи на территории России неизвестны, значительно более опасны укусы тропических скорпионов, обитающих в Северной Африке и Южной Америке. При укусе каракурта прогноз благоприятный, летальные исходы редки. При развитии аллергической реакции на укусы ос и пчёл смерть может наступить в течение первых 20 мин.

Профилактика

• Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям: •• На природе следует обязательно носить обувь •• Не рекомендуется носить одежду ярких и тёмных тонов •• Не рекомендуется применять сильно пахнущую косметику, резкие духи и одеколон, лаки для волос •• При пребывании на открытом воздухе обязательно нужно носить головной убор •• Во время работы в саду следует надевать перчатки •• Особую осторожность необходимо соблюдать во время приготовления и приёма пищи на свежем воздухе.

• Больные с аллергией к ядам насекомых должны иметь при себе набор первой помощи. Члены семьи и близкие должны уметь им пользоваться.

• После оказания первой помощи следует немедленно обратиться к врачу.

МКБ-10W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими

Аллергическая реакция на укус осы код по мкб 10

Аллергия на насекомых

Основными формами аллергии на насекомых являются:

  • местные кожные реакции на укусы насекомых;
  • системные анафилактические реакции на ужаление;
  • респираторные аллергические реакции на вдыхание насекомых и веществ, выделяемых ими.

Различают реакции немедленного типа, возникающие через несколько секунд или минут и продолжающиеся несколько часов или дней, и замедленные аллергические реакции, появляющиеся через 1-2 суток после укуса.

Токсические реакции наблюдаются после ужаления большим количеством насекомых.

Код по МКБ-10

Причины аллергии на насекомых

Симптомы аллергии на насекомых

Анафилактигеский шок — наиболее тяжелая аллергическая реакция на укусы насекомых. анафилактического шока может развиваться при укусе в любую часть тела, но при поражении области головы и шеи его вероятность возрастает. В большинстве случаев симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 мин, хотя возможно и более позднее начало реакции. Клиническая картина анафилактического шока соответствует описанной ниже.

Чем тяжелее протекала первичная реакция на укус, тем выше вероятность ее повторения.

В течение 7-12 дней после укуса могут возникнуть реакции, напоминающие сыворотогную болезнь.

Что беспокоит?

Диагностика аллергии на насекомых

Диагноз обычно основан на данных анамнеза. Кожное тестирование проводят экстрактом яда пчел и ос. Возможно определение специфических IgE in vitro.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение аллергии на насекомых

Проводят неспецифическую симптоматическую терапию. Из кожи извлекают остатки стилета жала, местно — холодные компрессы, противозудные и противовоспалительные мази, внутрь антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства.

Профилактика аллергии на насекомых

Профилактика реакции на укусы насекомых у предрасположенных лиц включает следующие основные правила:

Родители должны быть обучены оказанию доврачебной помощи при реакции на укусы насекомых.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — Лечебное дело

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями — Запруднов А.М., Григорьев К.И. — Учебник.
  2. Детские болезни — Шабалов Н.П. — 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия — под руководством Баранова А.А. — Краткое руководство.
  4. Неотложные состояния у детей — В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила — Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней — Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009

Новейшие исследования по теме Аллергия на насекомых

Американские специалисты обнаружили, что пробиотики, представленные такими микроорганизмами, как Лактобациллы и Бифидобактерии, избавляют от дискомфорта при сенной лихорадке и сезонной аллергии.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Аллергия на укусы насекомых #8212; фото, симптомы, что делать, лечение у детей и взрослых

Сегодня мы разберемся, как выглядит аллергия на укусы насекомых и чем ее лечить, подробно рассмотрим на сайте alter-zdrav.ru причины, симптомы аллергической реакции на коже после укуса насекомого, осветим вопросы диагностики и профилактики заболевания.

Человек не всегда способен воспринимать яд, который получает в результате от укусов насекомых. Он проникает в кровеносное русло и способствует выработке антител, которые ведут к развитию аллергических реакций.

Заболевание развивается после контакта с жалящими насекомыми, такими как пчелы, шершни, осы, шмели. Появление симптомов так же может быть после ужаливания комаров или блох, клещей или вшей, муравьёв.

Аллергия на укусы насекомых может наблюдаться как у детей, так и у взрослых.

Это интересно:  Аллергия у собак на корм как проявляется – симптомы, чем лечить?

Насекомые, способные вызывать аллергию

Насекомые, живущие по соседству с человеком, при укусе могут вызывать аллергические реакции, отличающиеся друг от друга по степени тяжести.

После их укуса на теле человека образуется небольшой участок припухлости с ярко выраженной красной точкой центре (она по форме напоминает шишку).

У людей с повышенной чувствительностью к данному яду уже через 15 минут может проявляться отечность в месте укуса, боль, лихорадочное состояние.

Эти насекомые вызывают очень болезненные укусы, и часто сопровождаются большими кровоизлияниями на коже. Укусы блох, как правило, сопровождаются весьма сильным зудом.

Самый распространенный вид #187; домашних поселенцев#187; #8212; это постельные клопы, они атакуют тело человека в ночное время. После их укуса можно наблюдать появление красных точек, которые очень сильно чешутся, но не имеют отечности и не болят.

Эти паразиты могут вызывать болезнь Шагаса. Она сопровождается, лихорадочными состояниями и вызывает гипертрофию лимфатических узлов.

Симптомы поражения кожных покровов вшами очень напоминают укусы клопов, но местом локализации укуса является голова (её волосистая часть).

Эти насекомые вызывают болезненные укусы. Они всегда сопровождаются болью и отёком. Очень часто в ранке остаётся жало, его надо незамедлительно удалять.

После их укуса остаётся припухлость, которая сопровождается сильным зудом, при этом отмечается интенсивная гиперемия и местное повышение температуры.

Когда нужно быть особенно внимательным

По мнению биологов и медиков наиболее тяжелые аллергические реакции способны вызвать укусы пчел, ос, муравьев, их яд быстродействующий, весь симптомокомплекс может развернуться за четверть часа.

В рамках нормальной реакции на укус насекомого, все признаки и проявления должны пройти в течение суток, если же ситуация только усугубляется, то мы имеем дело с классической аллергией.

Особенно надо быть внимательным и обратиться за врачебной помощью в ситуации с множественными укусами.

Также это стоит сделать при укусах в лицо, шею, язык, добавлении в симптоматику серьезного ухудшения общего состояния #8212; нарушение дыхания и глотания, судорог, общего повышения температуры тела, повышенной сонливости, отека горла.

ВАЖНО! Чем более развернута была первичная аллергическая реакция на яд насекомого, тем более вероятно повторение ситуации при повторном инциденте.

Причины аллергической реакции на укусы

В основе этого патологического процесса лежит наследственная предрасположенность. Кроме этого, может быть повышенный предел чувствительности, чем он выше, тем больше вероятность развития этой патологии.

Насекомые имеют способность разносить разного рода канцерогенные и красящие вещества, а они так же могут вызывать развитие аллергической реакции.

Повышенная восприимчивость #8212; является главной из причин происходящего патологического процесса у взрослых. Дети от этого страдают гораздо чаще, в связи с генетической предрасположенностью.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Клиническая картина, как правило, развивается весьма быстро, но иногда, первые признаки могут наблюдаться по истечении нескольких часов или дней.

Самыми первыми признаками аллергии на укусы насекомых является отек и припухлость в районе укуса, который, сопровождается появлением красноты и зуда. Эти проявления, в благоприятных случаях, проходит спустя пару дней.

Аллергия на насекомых часто сопровождается резким снижением давления, повышением температуры, появлением слабости.

Если у пациента наблюдается одышка, нарушение глотания, учащенное сердцебиение, судороги, резкое падение давления необходимо обратиться к доктору. Эти признаки характерны при развитии отека Квинке или анафилактического шока.

Насекомые могут являться не только источником аллергенов, но и переносить опасные инфекции. Например, комары могут переносить возбудитель малярии.

Диагностика аллергии на укусы насекомых, МКБ 10

Визуального осмотра иногда бывает недостаточно, чтобы определить диагноз. Для более точного диагноза надо обратиться в медицинскую лабораторию для проведения анализа с помощью кожных аллергопроб. Это позволяет установить диагноз.

Попутно можно исследовать кровь на иммуноглобулин Е. Этот метод, хоть и не так надежен, но является безопасным.

У детей заболевания определить намного проще, в силу того что, их организм более бурно реагирует на чужеродные антитела.

Код по МКБ-10 аллергии на укусы насекомых #8212; ставят либо W57, либо T78.4

W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым или другими неядовитыми членистоногими

T78.4 Аллергия неуточненная

Первая медицинская помощь и лечение аллергии на укусы насекомых

Лечение должно быть комплексным, Но иногда проводится одним препаратом. Самое главное в терапии этого патологического проявления #8212; правильное оказание помощи пострадавшему.

Если болезнь имеет невыраженный характер, то перед походами на природу можно использовать наружные лекарственные средства антигистаминного ряда (Фенистил гель).

В тяжёлых случаях рекомендуется:

  • Эпинефрин вводят для блокирования аллергии.
  • Физ. раствор применяется для нормализации давления.
  • Кальция хлорид позволяет сделать иммунную систему невосприимчивой к яду.
  • Теофилин помогает при тяжелом дыхании и одышке.

Чтобы предотвратить проявление аллергической симптоматики, в данное время широко используют метод специфической иммунотерапии (АСИТ).

Он заключается в длительном курсе подкожном введении яда в очень маленьких дозах, что в свою очередь обеспечивает развитие устойчивого иммунитета. Эффективность лечения таким методом составляет 97%.

Еще по этой теме стоит посмотреть:

Профилактика

Во избежание развития аллергического процесса надо соблюдать простые правила и нормы поведения на природе.

Аллергия на укусы насекомых #8212; народные средства

От ужаливания пчёлами можно применять листья подорожника. Предварительно их надо измельчить и прикладывать к болезненному месту. Так же можно применять его сок. В нём смачивают марлевую салфетку и накладывают на ранку в виде повязки.

Также эффективен при укусах пчел лук репчатый. Готовую кашицу накладывают на ранку и фиксируют с помощью повязки.

Альтернативой является другое огородное растение #8212; петрушка. Свежие листья прикладывают непосредственно на место укуса. Они очень хорошо снимают боль и убирают отёчность.

При укусе комаров избежать зуда позволят нехитрые рецепты.

Для этого можно обработать болезненное место укуса раствором соды. Или приготовить кашицу из листьев одуванчика и базилика. Можно применять повязки с мёдом и оливковым маслом.

Соблюдение всех профилактических норм позволит предотвратить развитие аллергии после укуса насекомого.

Аллергия на укусы насекомых #8212; фото, симптомы, что делать, лечение у детей и взрослых

Сегодня мы разберемся, как выглядит аллергия на укусы насекомых и чем ее лечить, подробно рассмотрим на сайте alter-zdrav.ru причины, симптомы аллергической реакции на коже после укуса насекомого, осветим вопросы диагностики и профилактики заболевания.

Человек не всегда способен воспринимать яд, который получает в результате от укусов насекомых. Он проникает в кровеносное русло и способствует выработке антител, которые ведут к развитию аллергических реакций.

Заболевание развивается после контакта с жалящими насекомыми, такими как пчелы, шершни, осы, шмели. Появление симптомов так же может быть после ужаливания комаров или блох, клещей или вшей, муравьёв.

Аллергия на укусы насекомых может наблюдаться как у детей, так и у взрослых.

Насекомые, способные вызывать аллергию

Насекомые, живущие по соседству с человеком, при укусе могут вызывать аллергические реакции, отличающиеся друг от друга по степени тяжести.

После их укуса на теле человека образуется небольшой участок припухлости с ярко выраженной красной точкой центре (она по форме напоминает шишку).

У людей с повышенной чувствительностью к данному яду уже через 15 минут может проявляться отечность в месте укуса, боль, лихорадочное состояние.

Эти насекомые вызывают очень болезненные укусы, и часто сопровождаются большими кровоизлияниями на коже. Укусы блох, как правило, сопровождаются весьма сильным зудом.

Самый распространенный вид #187; домашних поселенцев#187; #8212; это постельные клопы, они атакуют тело человека в ночное время. После их укуса можно наблюдать появление красных точек, которые очень сильно чешутся, но не имеют отечности и не болят.

Эти паразиты могут вызывать болезнь Шагаса. Она сопровождается, лихорадочными состояниями и вызывает гипертрофию лимфатических узлов.

Симптомы поражения кожных покровов вшами очень напоминают укусы клопов, но местом локализации укуса является голова (её волосистая часть).

Эти насекомые вызывают болезненные укусы. Они всегда сопровождаются болью и отёком. Очень часто в ранке остаётся жало, его надо незамедлительно удалять.

После их укуса остаётся припухлость, которая сопровождается сильным зудом, при этом отмечается интенсивная гиперемия и местное повышение температуры.

Когда нужно быть особенно внимательным

По мнению биологов и медиков наиболее тяжелые аллергические реакции способны вызвать укусы пчел, ос, муравьев, их яд быстродействующий, весь симптомокомплекс может развернуться за четверть часа.

В рамках нормальной реакции на укус насекомого, все признаки и проявления должны пройти в течение суток, если же ситуация только усугубляется, то мы имеем дело с классической аллергией.

Особенно надо быть внимательным и обратиться за врачебной помощью в ситуации с множественными укусами.

Также это стоит сделать при укусах в лицо, шею, язык, добавлении в симптоматику серьезного ухудшения общего состояния #8212; нарушение дыхания и глотания, судорог, общего повышения температуры тела, повышенной сонливости, отека горла.

ВАЖНО! Чем более развернута была первичная аллергическая реакция на яд насекомого, тем более вероятно повторение ситуации при повторном инциденте.

Причины аллергической реакции на укусы

В основе этого патологического процесса лежит наследственная предрасположенность. Кроме этого, может быть повышенный предел чувствительности, чем он выше, тем больше вероятность развития этой патологии.

Насекомые имеют способность разносить разного рода канцерогенные и красящие вещества, а они так же могут вызывать развитие аллергической реакции.

Повышенная восприимчивость #8212; является главной из причин происходящего патологического процесса у взрослых. Дети от этого страдают гораздо чаще, в связи с генетической предрасположенностью.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Клиническая картина, как правило, развивается весьма быстро, но иногда, первые признаки могут наблюдаться по истечении нескольких часов или дней.

Самыми первыми признаками аллергии на укусы насекомых является отек и припухлость в районе укуса, который, сопровождается появлением красноты и зуда. Эти проявления, в благоприятных случаях, проходит спустя пару дней.

Аллергия на насекомых часто сопровождается резким снижением давления, повышением температуры, появлением слабости.

Если у пациента наблюдается одышка, нарушение глотания, учащенное сердцебиение, судороги, резкое падение давления необходимо обратиться к доктору. Эти признаки характерны при развитии отека Квинке или анафилактического шока.

Это интересно:  Аллергия на веках – глаз, причины, симптомы, лечение, народными средствами, на верхнем и нижнем, мазь

Насекомые могут являться не только источником аллергенов, но и переносить опасные инфекции. Например, комары могут переносить возбудитель малярии.

Диагностика аллергии на укусы насекомых, МКБ 10

Визуального осмотра иногда бывает недостаточно, чтобы определить диагноз. Для более точного диагноза надо обратиться в медицинскую лабораторию для проведения анализа с помощью кожных аллергопроб. Это позволяет установить диагноз.

Попутно можно исследовать кровь на иммуноглобулин Е. Этот метод, хоть и не так надежен, но является безопасным.

У детей заболевания определить намного проще, в силу того что, их организм более бурно реагирует на чужеродные антитела.

Код по МКБ-10 аллергии на укусы насекомых #8212; ставят либо W57, либо T78.4

W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым или другими неядовитыми членистоногими

T78.4 Аллергия неуточненная

Первая медицинская помощь и лечение аллергии на укусы насекомых

Лечение должно быть комплексным, Но иногда проводится одним препаратом. Самое главное в терапии этого патологического проявления #8212; правильное оказание помощи пострадавшему.

Если болезнь имеет невыраженный характер, то перед походами на природу можно использовать наружные лекарственные средства антигистаминного ряда (Фенистил гель).

В тяжёлых случаях рекомендуется:

  • Эпинефрин вводят для блокирования аллергии.
  • Физ. раствор применяется для нормализации давления.
  • Кальция хлорид позволяет сделать иммунную систему невосприимчивой к яду.
  • Теофилин помогает при тяжелом дыхании и одышке.

Чтобы предотвратить проявление аллергической симптоматики, в данное время широко используют метод специфической иммунотерапии (АСИТ).

Он заключается в длительном курсе подкожном введении яда в очень маленьких дозах, что в свою очередь обеспечивает развитие устойчивого иммунитета. Эффективность лечения таким методом составляет 97%.

Еще по этой теме стоит посмотреть:

Профилактика

Во избежание развития аллергического процесса надо соблюдать простые правила и нормы поведения на природе.

Аллергия на укусы насекомых #8212; народные средства

От ужаливания пчёлами можно применять листья подорожника. Предварительно их надо измельчить и прикладывать к болезненному месту. Так же можно применять его сок. В нём смачивают марлевую салфетку и накладывают на ранку в виде повязки.

Также эффективен при укусах пчел лук репчатый. Готовую кашицу накладывают на ранку и фиксируют с помощью повязки.

Альтернативой является другое огородное растение #8212; петрушка. Свежие листья прикладывают непосредственно на место укуса. Они очень хорошо снимают боль и убирают отёчность.

При укусе комаров избежать зуда позволят нехитрые рецепты.

Для этого можно обработать болезненное место укуса раствором соды. Или приготовить кашицу из листьев одуванчика и базилика. Можно применять повязки с мёдом и оливковым маслом.

Соблюдение всех профилактических норм позволит предотвратить развитие аллергии после укуса насекомого.

Аллергия на насекомых

Основными формами аллергии на насекомых являются:

  • местные кожные реакции на укусы насекомых;
  • системные анафилактические реакции на ужаление;
  • респираторные аллергические реакции на вдыхание насекомых и веществ, выделяемых ими.

Различают реакции немедленного типа, возникающие через несколько секунд или минут и продолжающиеся несколько часов или дней, и замедленные аллергические реакции, появляющиеся через 1-2 суток после укуса.

Токсические реакции наблюдаются после ужаления большим количеством насекомых.

Код по МКБ-10

Причины аллергии на насекомых

Жалящие насекомые относятся к перепончатокрылым. Чаще всего тяжелые системные реакции возникают на укусы пчел и ос. Укусы комаров редко вызывают выраженные аллергические реакции, поскольку они впрыскивают не яд, а секрет слюнных желез, который может вызывать местную аллергическую реакцию. При обилии комаров, мошки, жуков, бабочек в летнее время возможно вдыхание мелких насекомых или чешуек крыльев, что и может послужить причиной респираторной аллергии.

Необычная реакция на укус насекомого может быть опосредована реагинами IgE или IgG2. Основными аллергенными компонентами яда являются фосфолипаза А2, гиалуронидаза, мелиттин, высокомолекулярная фракция с активностью кислой фосфатазы и аллерген С. Кроме того, яды, слюна насекомых могут содержать гистамин, ацетилхолин, кинины, другие биогенные амины и их либераторы, ферменты. В этом случае реакция имеет псевдоаллергический характер.

Симптомы аллергии на насекомых

Выраженная местная реакция проявляется сильным отеком и эритемой (свыше 10 см в диаметре), сохраняющимися более 24 ч. Одновременно могут появляться и другие признаки немедленной аллергической реакции — крапивница, ангионевротический отек, покраснение лица; тошнота, рвота; затруднение дыхания, вызванное отеком носоглотки, голосовых связок, гортани, трахеи, бронхоспазмом; боль в животе, диарея; артралгии.

Анафилактигеский шок — наиболее тяжелая аллергическая реакция на укусы насекомых. анафилактического шока может развиваться при укусе в любую часть тела, но при поражении области головы и шеи его вероятность возрастает. В большинстве случаев симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 мин, хотя возможно и более позднее начало реакции. Клиническая картина анафилактического шока соответствует описанной ниже.

Чем тяжелее протекала первичная реакция на укус, тем выше вероятность ее повторения.

В течение 7-12 дней после укуса могут возникнуть реакции, напоминающие сыворотогную болезнь.

Что беспокоит?

Диагностика аллергии на насекомых

Диагноз обычно основан на данных анамнеза. Кожное тестирование проводят экстрактом яда пчел и ос. Возможно определение специфических IgE in vitro.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение аллергии на насекомых

Проводят неспецифическую симптоматическую терапию. Из кожи извлекают остатки стилета жала, местно — холодные компрессы, противозудные и противовоспалительные мази, внутрь антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства.

Профилактика аллергии на насекомых

Профилактика реакции на укусы насекомых у предрасположенных лиц включает следующие основные правила:

  • в летние месяцы выходить на улицу в одежде, максимально закрывающей тело, подбирать светлые, неяркие тона одежды;
  • не делать резких движений при появлении насекомых;
  • не ходить босиком (особенно по траве);
  • носить головной убор;
  • соблюдать осторожность во время приема пищи на улице;
  • исключить применение препаратов, содержащих прополис.

Родители должны быть обучены оказанию доврачебной помощи при реакции на укусы насекомых.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Аллергия на укусы насекомых разных видов

Аллергия на укусы комара, пчелы и других насекомых бывает разной степени тяжести, в тяжелых случаях создает угрозу для жизни. Реакция гиперчувствительности организма не зависит от частоты и количества укусов.

Общая клиническая картина аллергии на яд насекомых

Чтобы утверждать о развитии аллергии, нужно знать, чем отличается гиперчувствительность организма немедленного или замедленного типа от нормальной реакции на укусы насекомых.

В месте проникновения яда появляется покраснение и незначительный отек. Кожа зудит, чешится, появляется уплотнение (инфильтрат). Укус сопровождается болезненностью из-за раздражения нервных окончаний токсическими веществами насекомого.

Важно! Нормальной считается реакция, если гиперемия кожи не распространяется на другие участки тела, симптомы сохраняются от нескольких часов до 2-3 дней.

Согласно МКБ-10 (международной классификации болезней) укусы насекомых имеет такие коды:

W57 ─ ужаливание или укус неядовитых насекомых;

X21 ─ контакт с ядовитыми пауками;

X23 ─ контакт с пчелами, осами, шершнями;

X24 ─ контакт с тропическими насекомыми.

Признаки местной аллергической реакции

Аллергия на укусы насекомых проявляется обширной локализацией воспалительного процесса. Реакция сенсибилизации проявляется как в месте ужаливания, так и распространяться по всей части тела (руке, ноге, лице). При этом признаки аллергии не поражают весь кожный покров. Чаще гиперемия и отечность располагается между двумя суставами, если укус был в области верхней или нижней конечности.

Системная воспалительная реакция организма

Системная аллергическая реакция встречается редко, 1-10% от всех случаев. Признаки патологического процесса не связаны с местом укуса.

У пострадавшего наблюдаются такие симптомы общего характера:

покраснение различных участков кожи и слизистых оболочек (ротовой полости, носовых ходов, конъюнктивы);

отек подкожной клетчатки губ, лица, век, гортани, языка, верхних и нижних конечностей (ангионевротический отек);

крапивница ─ высыпания на коже в виде волдырей, которые формируются на фоне высокой проницаемости кровеносных сосудов, отличаются сильным зудом.

Если угрожающие для жизни симптомы развиваются стремительно, пострадавшего необходимо немедленно госпитализировать. При повторных укусах риск развития ответной реакции немедленного типа возрастает. Анафилаксия чаще развивается на укусы перепончатокрылых (пчел, ос). В группу риска попадают дети, в анамнезе которых есть бронхиальная астма, люди, страдающие пищевой аллергией.

Как проявляется анафилаксия (шок):

стеснение в горле, давление, тяжесть в грудной клетке;

одышка, затрудненное дыхание;

головокружение, нарушение координации движения;

боли, спазмы в животе, тошнота, рвота, жидкий стул;

учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, нитевидный пульс;

помутнение сознания, коллапс.

Аллергия на укусы различных видов насекомых

Аллергическая реакция на укусы насекомых ─ это сезонное явление. Пик зарегистрированных случаев приходится на летние месяцы и начало осени (сентябрь). Аллергенами являются яд, слюна насекомого, хитиновые волоски. Жалящие представители вызывают тяжелые формы гиперчувствительности. Аллергия на укусы мошек, комаров диагностируется реже.

Аллергия на яд перепончатокрылых

В состав пчелиного яда входят такие соединения, как мелитин, гиалуронидаза, апамин, гистамин, фосфолипаза. Эти белковые вещества воздействуют на нейроны, вызывая болевые ощущения, разрушают эритроциты, влияют на свертываемость крови. Попадая в системный кровоток, быстро распространяются по организму, расширяют сосуды, провоцируют воспалительные реакции.

После укуса пчелы моментально возникает припухлость, затем появляется краснота. Четко видно место, где ужалило насекомое (по наличию торчащего жала). Сразу же возникает локальная резкая боль, сильное жжение. Отек и гиперемия быстро распространяется на более обширную площадь, иногда все тело покрывается мелкой сыпью. Если организм пострадавшего сверхчувствительный, появляются общие симптомы ─ повышение температуры, озноб, недомогание, у детей скелетные судороги.

Яд осы содержит кинин ─ вещество, расширяющее кровеносные сосуды мелкого калибра, расслабляющее их стенки. Так замедляется венозный кровоток в тканях, образуется обширная стойкая гиперемия.

На фоне отека и раздражения могут появиться мелкие пузырьки, наполненные жидкостью (плазмой, вышедшей из кровеносных сосудов на фоне высокой проницаемости и воспаления). При тяжелой форме аллергии появляется насморк. Из носа выделяется прозрачный экссудат средней вязкости. Усиливается слезотечение.

Яд шершней обладает более сильным воздействием на организм. Он влияет на работу жизненно важных органов ─ сердца, легких, бронхов. Понижает артериальное давление, учащает сердечные сокращения, вызывает спазм бронхиального дерева и приступы удушья, повышает продуцирование секрета дыхательных путей.

Это интересно:  Аллергия на дуб: симптомы. Лечение, питание, народные средства

После укуса шершня у человека с высокой чувствительностью развивается отек Квинке (отечность подкожной клетчатки) на разных частях тела. Кожные покровы покрываются пятнами. Холодеют конечности, учащается пульс, развивается головокружение. Из-за сильного болевого симптома у детей может случиться потеря сознания.

Реакция гиперчувствительности на укусы кровососущих

При комариных укусах аллергию провоцируют специфические ферменты, содержащиеся в слюне насекомого. Реакция проявляется местно. После укуса появляется характерная припухлость (волдырь белого цвета), вокруг покрасневшая кожа. Это место зудит, чешится. Комары не залезают под одежду, пледы, одеяла. Поэтому места локализации волдырей ─ открытые участки тела. Часто обнаруживаются множественные следы от укусов.

Признак аллергической реакции на комаров ─ распространение покраснения по всему телу. Появляются элементы неправильной формы, которые могут сливаться. Характер высыпаний в течение времени изменяется, припухлость уменьшается или увеличивается в размерах. Степень покраснения индивидуальна для каждого организма. Появляются розовые папулы (уплотнения, узелки). Это одна из форм крапивницы. Из-за постоянного расчесывания на элементах сыпи образовываются струпы (засохшие кровяные корочки). У людей, склонных к любым проявлениям аллергии, на месте укуса комара может образоваться пузырь диаметром до 3-4 см, наполненный жидкостью (плазма крови).

Тяжелые формы патологии с нарушением работы внутренних органов и систем встречаются крайне редко.

Реакция на укусы мошек

Мошки любят жару и влагу. Поэтому аллергия укусы чаще всего встречается в середине лета. Атаке насекомых поддаются люди, находящиеся вблизи водоемов в утреннее и дневное время.

На коже обнаруживаются множественные укусы в виде красных зудящих точек, преимущественно на руках и ногах. Затем появляется обширная гиперемия эпидермиса, на фоне которой располагаются точечные ранки. Развивается припухлость.

Укусы мошек более болезненные, сопровождаются раздражением, жжением. В зависимости от реакции организма, на теле появляется сыпь, от инфильтратов, до пузырьков с жидкостью (как на фото). В местах расчесывания остается струп черного цвета.

У ребенка атака мошкары может вызывать общие симптомы:

повышение температуры до 37,5-39°C;

увеличение регионарных лимфатических узлов (ушных, шейных, подмышечных, паховых).

Высокая чувствительность на укусы муравьев

После муравьиного укуса сразу же появляется покраснение, которое сопровождается жгучей болью, раздражением. Если симптомы сохраняются более суток, это говорит об аллергии.

Муравьи кусают по несколько раз на ограниченном участке кожи. Чаще это нижние конечности. При массовой атаке (случайном разрушении муравейника) кожа отекает, через 2-3 часа появляются волдыри. Зудящие ранки вынуждают человека постоянно их расчесывать. Это приводит к инфицированию и нагноению.

Выраженность признаков зависит от реакции на муравьиный яд. Высыпания бывают в виде мелких ярко-красных множественных точек или припухлостей с неровными краями. У детей до 6 лет развивается крапивница, реже анафилаксия.

Наиболее опасны экзотические виды насекомых ─ красные огненные муравьи, кочевые, муравей-пуля.

Методы борьбы с местной и системной аллергией

Аллергия с местными признаками на коже лечится в амбулаторных условиях.

Специфической терапии не требуется. Назначают средства для купирования симптомов. Комплексное действие оказывают таблетки, капсулы антигистаминного действия. Они блокируют продуцирование медиаторов воспаления, снимают отек мягких тканей, зуд, раздражение эпидермиса.

Важно! Антигистаминные средства запрещено давать детям без предварительной консультации врача!

Названия препаратов от аллергии для взрослых (твердая форма):

Кларитин ─ назначают при проявлении крапивницы по 1 таб. раз в сутки. Противопоказаний нет, за исключением индивидуальной непереносимости. Цена: 30 шт. 550 руб . (производитель Германия).

Лорагексал ─ показан при укусах насекомых, зудящих дерматозах, ангионевротическом отеке. Схема лечения: 1 таб. в сутки. Противопоказания ─ беременность, тяжелые функциональные нарушения печени. Цена: 10 шт. 55 руб . (производитель Швейцария).

Эриус ─ устраняет крапивницу, зуд, отек кожи и слизистых. Назначают по 1 таб. в день. Противопоказания ─ высокая чувствительность к компонентам. Стоимость: 10 шт. 580 руб . (производитель Бельгия).

Цетрилев ─ устраняет крапивницу. Не назначают при хронических функциональных нарушениях почек тяжелой степени, при непереносимости глюкозы, лактозы. Принимают раз в сутки, на ночь. Стоимость: 30 шт. 440 руб . (производитель Индия/Великобритания).

L-Цет ─ эффективен при выраженном раздражении слизистых и кожи. Принимают по 1 таб. раз в день, запивая небольшим количеством воды. Противопоказания ─ индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность. Цена: 30 шт. 420 руб . (производитель Индия).

Тавегил ─ назначают при сильном зуде, аллергических дерматозах, в том числе и на укусы насекомых, крапивнице. Принимают по 1 таб. 2 раза в день, утром и вечером. Противопоказания ─ чувствительность к компонентам, порфирия (тяжелая генетическая болезнь печени, при которой нарушен процесс образования гемоглобина). Стоимость: 20 шт. 215 руб . (производитель Италия).

Супрастин ─ используют при аллергии на укусы всех видов насекомых, крапивнице, дерматозах. Схема лечения для взрослых: 3-4 таб. в сутки, разделив на несколько приемов. Противопоказания ─ бронхиальная астма, язва желудка, глаукома, аритмии, инфаркт миокарда, нарушения работы почек. Стоимость: 20 шт. 125 руб . (производитель Венгрия).

Детям лечение проводят аналогичными препаратами, которые выпускаются в виде сиропов и капель для перорального приема. Часто назначаемые таблетки от аллергии в педиатрической практике ─ Алерзин (14 шт. 355 руб.), Алерон (10 шт. 226 руб.), Телфаст 30 мг (10 шт. 128 руб.), Цетрин (30 шт. 243 руб.).

Важно! Перед тем, как определить, является ли реакция аллергической и что делать, необходимо провести дифференциальную диагностику. Ее цель ─ исключение сывороточной болезни или токсической реакции.

Устранение местных аллергических проявлений

Чтобы снять зуд кожи, устранить высыпания, уменьшить припухлость, применяют средства местного действия. Это мази, гели, крема натурального или химического происхождения.

Для лечения различных видов аллергического дерматита рекомендуют такие препараты:

антигистаминные мази и кремы ─ Элидел, Псило-бальзам, Фенистил;

гормональные средства ─ Целестодерм-В, Преднизолон, Гидрокортизон, Лоринден С, Белодерм, Мезодерм, Флуцинар, Адвантан;

гели и мази на основе природных компонентов ─ Незулин, Ирикар, Ла-Кри.

Если площадь пораженной кожи обширная, назначают физиотерапевтические процедуры. При отеках и местной гипертермии к месту воспаления прикладывают лед. Хорошо снимают зуд ванночки из отвара лекарственных трав ─ ромашки, тимьян, мать-и-мачеха, стальник, вероника.

При выраженных болях прописывают нестероидные противовоспалительные средства внутрь и мази с содержанием анестетика (лидокаина, новокаина, бензокаина).

Лечение системного проявления аллергии

Если у человека развилась анафилаксия, его госпитализируют и проводят терапию под наблюдением врача.

Принципы неотложной помощи:

инъекции адренониметиков ─ Эпинефрин;

бронходилататоры для расслабления гладких мышц дыхательных путей;

внутривенное введение стабилизаторов артериального давления;

системное применение гормонов;

подача кислорода через маску;

по показаниям интубация трахеи.

Чтобы не допускать в дальнейшем рецидива аллергии, необходимо избегать пребывания в местах, где обитают опасные насекомые. Жилое помещение оснастить москитными сетками. Одежда должна быть хлопчатобумажной и закрывать руки и ноги. Домашняя аптечка должна содержать антигистаминные препараты, противоаллергические капли от ринита и конъюнктивита, успокаивающие кожные мази. Если реакция гиперчувствительности периодически повторяется, рекомендуют пройти курс иммунотерапии.

Кодировка аллергии по МКБ 10

В большинстве случаев аллергическая реакция по МКБ 10 имеет код Т78, однако бывают исключения. Аллергией называется чрезмерная активация иммунной системы в ответ на воздействие каких-либо внешних факторов.

Состояние могут вызывать растения, пищевые продукты, лекарства, бытовая химия, шерсть животных, пыль, укусы насекомых, иногда вода, ультрафиолет и многие другие факторы.

Очень часто не получается достоверно определить причину патологической реакции, из-за чего затрудняется лечение. Кроме того, проявления аллергии тоже могут быть разными.

Аллергия находится в международной классификации болезней в девятнадцатом классе, который включает в себя травмы, отравления и другие поражения, вызванные воздействием внешних факторов. Код аллергии по МКБ 10 требует уточнения в зависимости от ответа организма на внешний раздражитель. Основной код подразумевает, что у человека возник неблагоприятный эффект, который не удалось классифицировать в других рубриках.

Особенности кодировки

Не все аллергические реакции человеческого организма относятся к рубрике неуточненных воздействий. Исключение составляют дерматиты, которые находятся под кодом L27.2. Также сюда не относится крапивница, которая закодирована под символами D50. Отдельную рубрику составляют патологические состояния, вызванные терапевтическими и хирургическими мероприятиями, куда относятся: лекарственная аллергия (Т88.6), сывороточная болезнь (Т80.6), анафилаксия под введением сыворотки (Т80.5). Под другим кодом находится сенная лихорадка (J30.1).

В МКБ 10 аллергическая реакция может быть представлена следующими кодами:

  • Т78.0 – анафилактический шок на какой-либо пищевой продукт;
  • Т78.1 – различные проявления аллергической реакции на пищу;
  • Т78.2 – анафилактический шок без уточнения этиологии;
  • Т78.3 – ангионевротический отек или отек Квинке;
  • Т78.4 –неуточненный реактивный ответ организма;
  • Т78.8 –разнообразные реакции, которые не классифицируются в других рубриках;
  • Т78.9 – неуточненный неблагоприятный ответ организма на внешний фактор.

Для диагностики чрезмерного иммунного ответа проводятся провокационные кожные пробы с аллергенами и другие подобные методы исследования. Выявление раздражителя позволяет снизить патологический процесс или избегать его возникновения. Однако чаще всего пациенту ставится неуточненная аллергия. На лечение подобный диагноз никаким образом не влияет, так как протоколы, как и классификация, зависят от вида иммунного ответа организма. Например, отек Квинке и анафилактический шок являются ургентными состояниями, требующими реанимационных мероприятий. А обычная пищевая аллергия будет проявляться лишь высыпаниями и требовать длительного применения антигистаминных средств.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий