Аллергия на мясо: причины, симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Что такое аллергия на мясо

Пищевая аллергия представляет аномальную чувствительность организма к тем или иным пищевым продуктам. Один из самых распространенных аллергенов — мясо животных. В его составе содержится большое количество белка, который активизирует продуцирование иммуноглобулина в клетках крови. Аллергия на мясо — патологическое состояние, связанное с нарушением иммунных функций. Иммунитет реагирует на белковые соединения, попавшие в кровь вместе с пищей, как на потенциально опасные вещества. Нарушенный защитный механизм организма не в состоянии нейтрализовать животный белок, поэтому происходит активный выброс гистамина в кровь. Это приводит к возникновению аллергической реакции, которая отображается на состоянии кожи, желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Аллергия на мясо нередко оказывается перекрестной и сочетается с непереносимостью сопутствующих продуктов. Так, аллергия на говядину часто сочетается с аллергическими реакциями на коровье молоко. У людей с непереносимостью куриного мяса возможна непереносимость куриных яиц.

Ваш запрос успешно отправлен!

В ближайшее время с Вами свяжется специалист
call-центра и уточнит все вопросы.

Аллергические реакции вызываются белком, который в высокой концентрации содержится в мясе и мясных изделиях. Он участвует во многих биологических процессах в организме. При нарушениях ЖКТ и иммунной системы организм перестает усваивать этот компонент. Как только белок попадает в кровь, в клетках начинают формироваться антитела, направленные на его нейтрализацию.

Причины аллергии на мясо

Основная причина развития аллергической реакции — белок альбумин, который содержится в мышечной ткани животных. Он растворяется в жидкостях и сворачивается под воздействием высоких температур. Реже аллергия на мясо вызвана гамма-глобулином. Эти компоненты входят в состав плазмы крови. При повышенной чувствительности организма происходит отторжение гамма-глобулина крови животных, результатом которого становится выработка иммуноглобулина. У некоторых людей наблюдается тотальная аллергия на мясо, при которой отмечается непереносимость всех существующих мясных продуктов. В отдельных случаях человек страдает аллергическими реакциями на определенный вид мяса (говядину, свинину, баранину и т. д.). Термически обработанный продукт редко вызывает аллергию, тогда как при употреблении копченостей, а также соленого и плохо прожаренного мяса риск развития воспалительного процесса увеличивается в разы. Во время приготовления в мясе разрушается значительная часть белковых соединений, в особенности альбумин.

Аллергия на мясо, как правило, связана с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям. Ей страдают люди, с детства склонные к различным формам аллергий. Часто аллергия на мясо возникает у больных с аллергией на шерсть животных. При отсутствии наследственной предрасположенности возможно развитие патологии вследствие снижения иммунитета. К аллергическим реакциям склонны люди, перенесшие тяжелые инфекционные и хронические заболевания, а также подвергшиеся длительному лечению антибиотиками.

Причина аллергической реакции иногда кроется в токсинах, накопившихся в мышечной ткани. Чтобы ускорить рост животных, на фермах вводят специальные добавки в корм, которые откладываются в мышцах и сохраняются в них длительное время.

Кто входит в группу риска

Наиболее широко аллергия на мясо распространена среди детей. Слабый, еще не полностью сформировавшийся организм легко поддается воздействию аллергена. Патология встречается у детей, в рационе которых преобладают мясные продукты, в частности, копчености. Также высока вероятность развития недуга у грудничков, находящихся на стадии постепенного перехода на обычное питание. Если родители пренебрегли рекомендациями педиатра, начали вводить мясо в рацион малыша слишком рано или в больших количествах, возможно возникновение приобретенной аллергии. Организм младенца должен приспособиться к новым условиям питания, поэтому важно соблюдать особую осторожность при введении в диету нового продукта.

К особой группе риска относятся люди с наследственной склонностью к пищевым аллергическим реакциям. В семьях, где у отца или матери диагностирована аллергия на мясо, довольно часто рождаются дети с аналогичной патологией. Если недугом страдают оба родителя, вероятность его развития у малыша значительно увеличивается. Риск того, что у ребенка возникнет аллергия на мясо, существует и при наличии других форм пищевой аллергии у отца или матери.

Заболевание не всегда диагностируется у людей с врожденными аномалиями развития. В редких случаях возможно его возникновение у взрослого здорового человека. Обычно это связано с преимущественно белковым питанием. Если основу рациона человека составляют такие продукты, как мясо, молоко и яйца, иммунная система испытывает регулярную нагрузку в виде постоянного поступления в кровь белка. Когда концентрация белка в крови значительно превышает норму, мозг получает сигнал об опасности и провоцирует выработку антител.

Аллергия на мясо: симптомы

Если пострадавшему не оказать срочную медицинскую помощь, существует риск развития анафилактического шока. Состояние проявляется аритмией, потерей сознания, головокружениями, сильной головной болью, понижением артериального давления. При появлении подобных признаков необходимо срочно доставить пациента в медучреждение, так как анафилактический шок быстро приводит к клинической смерти.

Аллергия на мясо у ребенка

Заболевание в основном встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Его развитие вызвано либо генетикой малыша, либо особенностями рациона. При ранней диагностике патологии и принятии необходимых мер большинству детей (около 80 %) удается справиться с недугом к 8-10 годам. У грудничков аллергия на мясо связана с питанием кормящей матери. Если женщина часто употребляет мясные продукты, особенно колбасы и другие изделия мясного производства, аллергены попадают в кровь ребенка через грудное молоко. В таком случае следует ограничить количество мяса в рационе, отдать предпочтение растительным белкам. В дальнейшем мясной прикорм должен вводиться в рацион малыша под строгим присмотром педиатра. Если аллергия на мясо у ребенка протекает достаточно тяжело, придется отказаться от рыбы, молока, яиц и других белковых продуктов.

Непереносимость животного белка у детей проявляется следующими симптомами:

  • вздутие живота;
  • кишечная колика;
  • жидкий стул;
  • отрыжка;
  • бурление в животе;
  • рвота;
  • диатез (ярко-красные шелушащиеся пятна на лице);
  • сыпь на теле, сопровождающаяся зудом;
  • приступообразный сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • капризность.

Аллергия на мясо не всегда сопровождается целым рядом проявлений, иногда патология характеризуется всего несколькими признаками из списка. Неопытные родители принимают тревожные симптомы за простуду и пытаются вылечить ребенка традиционными средствами. На деле такое поведение только усугубляет ситуацию, воспаление становится еще сильнее. Чтобы избежать осложнений, необходимо записаться на прием к педиатру при первых признаках аллергической реакции. Своевременная медицинская помощь позволяет в течение недели стабилизировать состояние малыша.

Диагностика аллергии на мясо

Пациентов с признаками аллергии принимает врач-аллерголог. Аллергическими реакциями у малышей занимается педиатр. Врач оценивает состояние пациента с помощью лабораторной диагностики, на основе полученных результатов составляет план лечения. Диагностические исследования проводятся после беседы с больным, изучения анамнеза его заболеваний и первичного осмотра. Они основываются на таких методиках.

  1. Анализы крови на IgE и IgG. С их помощью определяют уровень иммуноглобулинов в крови при попадании в нее аллергена. Предполагаемое аллергенное вещество вводится врачом в образец крови для изучения дальнейших процессов. Если антитела образуют соединения с аллергеном, у пациента диагностируется аллергия на мясо. Анализ проводится без предварительной подготовки. Больной сдает кровь в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Если у пациента присутствуют симптомы острой аллергии, исследование крови выполняется без искусственного введения в него аллергена.
  2. Кожные пробы (аллергопробы). Методика используется только для диагностики хронической аллергии. Проведение кожных проб при острой патологии ведет к ухудшению состояния пациента. Подобная диагностика также противопоказана детям до 5 лет. Аллергопробы подразумевают подкожное введение аллергена путем инъекции или нанесение его на кожу. Если через несколько часов после выполнения процедуры обработанный участок краснеет, отекает, начинает чесаться, а у пациента появляются признаки общего недомогания, врач подтверждает предварительный диагноз.
  3. Провокационные пробы. Эта методика применяется в редких случаях, когда выявить аллерген достаточно сложно. Больному, у которого предположительно аллергия на мясо, предлагают съесть порцию любого мясного продукта. Затем пациент в течение суток находится под присмотром врачей, которые наблюдают за реакцией организма на раздражитель. Для получения более точной информации у больного берут образец венозной крови.

Аллергия на мясо: лечение

Врач-аллерголог назначает терапию только после комплексной диагностики. Лечебный курс состоит из двух основных этапов:

  • элиминационная терапия;
  • медикаментозная терапия.

Первый этап направлен на естественную очистку организма от гистамина и предупреждение повторного попадания в кровь аллергенов. Пациенту назначается диета — ограничение в рационе мясных продуктов. Полный отказ от мяса нецелесообразен, так как в нем содержится масса полезных веществ. Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется употреблять только мясо, подвергшееся длительной варке или тушению. Оптимально варить продукт, 3-4 раза сливая бульон, так как большая часть аллергенов растворяется в жидкости. Альтернативная диета для людей, у которых диагностирована аллергия на мясо, заключается в переходе на вегетарианство. В таком случае рекомендуется записаться на консультацию к диетологу, который поможет составить сбалансированный рацион с учетом потребностей организма.

Медикаментозная терапия включает прием энтеросорбентов, иммуномодуляторов и антигистаминных препаратов. Для устранения признаков кожной аллергической реакции больным показаны кортикостероиды и гидрокортизоновые местные средства.

Аллергия на мясо: причины, симптомы и лечение

Аллергия на мясо явление крайне редкое. Обычно встречается у детей и людей, которые предрасположены к повышенной чувствительности на курицу и свинину. Может формироваться как к какому-либо определенному виду этого продукта, так и к нескольким его видам.

Насколько это вероятно?

Случаи, когда мясо является главной причиной повышенной чувствительности, вполне реальны, хоть и встречаются крайне редко. Чаще всего это вызывает какая-то определенная его разновидность. Подвержены этому 3-15% детей и около 3% взрослых.

Заболевание обычно проявляется в раннем детстве. По мере взросления ребенка она иногда пропадает совсем, но может вернуться, если начать употреблять этот продукт в неограниченных количествах.

Аллергия на мясо курицы

Курятина достаточно часто встречается в нашем рационе, это обусловлено ее питательностью, вкусовыми качествами, доступностью и низкой ценой. Нередко блюда из курицы используются в различных диетах. Но не стоит забывать, что она обладает высоким уровнем аллергенности.

Аллергия на крольчатину

Повышенная чувствительность на крольчатину встречается достаточно редко из-за того, что она обладает низким уровнем аллергенности, но и считать его полностью диетическим тоже нельзя.

В отдельных случаях такая реакция может быть спровоцирована слабым иммунитетом либо же наличием химикатов и вредных веществ, которые входили в состав корма. Протекает по-разному у разных людей, нередко сопровождается рвотой, поносом, болями в животе и сыпью. В отдельных, более тяжелых случаях — проблемами с дыханием (удушьем). Но, как правило, крайне редко. При проявлении подобных признаков следует исключить крольчатину из рациона и обратиться к врачу-аллергологу.

Аллергия на говядину

Говядина чаще всего вызывает раздражение. Это происходит из-за наличия в ней белков альбуминов, иммуноглобулинов и сывороток. Белки содержащиеся а мышцах менее опасны.

Это интересно:  Аллергия на творог у ребенка и у взрослых - симптомы и методы лечения заболевания

Прежде всего, аллергическое раздражение влияет на работу желудочно-кишечного тракта и сопровождается жидким стулом, тошнотой, болью в области живота. Могут появляться зуд и сыпь на коже.

При следующем употреблении аллергена развивается анафилаксия, появляется бледность кожи, отеки, осложняется дыхание.

Следует помнить, что при воздействии высокой температуры аллергены становятся не активными и признаков заболевания не наблюдается.

Аллергическая реакция на другие виды мяса

  • Свинина. Основные аллергены — альбумин или гаммаглобулин, белки входящие в состав сыворотки. Обработка высокой температурой либо замораживание снижает их активность, поэтому раздражение развивается в основном у тех, кто употребляет ее в сыром виде.
  • Баранина. По сравнению с говядиной или курицей, баранина не так аллергенна. В баранине основными аллергенами являются иммуноглобулины и альбумины, которые входят в состав сыворотки.
  • Оленина. Способствует развитию аллергических признаков у людей, которые имеют нетерпимость к другим схожим продуктам. Оленина не рекомендована людям с повышенной чувствительностью.

Безалергенное мясо

  1. Конина. Конина не аллергенна и поэтому ее могут употреблять в пищу даже дети в раннем возрасте. Кроме этого конина полезна для работы сердца, укрепляет кровеносные сосуды и понижает уровень холестерина.
  2. Индейка. Обладает низким уровнем аллергенности, кроме этого она легко переваривается и отлично усваивается.

Аллергия у детей

Это встречается почти у каждого второго ребенка, и может быть вызвано наличием в продукте белка, который аналогичен белковым соединениям организма человека. Одной из причин ее возникновения у ребенка можно считать позднее введение мяса в рацион питания, когда организм, впервые сталкиваясь с аллергеном, отвечает раздражением.

При возникновении первых признаков необходимо исключить из рациона тот продукт питания, который спровоцировал реакцию. Если же имеются сомнения, то лучше обратиться к диетологу, который порекомендует правильное питание, включающие все необходимые вещества.

Основные причины реакции

Основной причиной заболевания, как было уже отмечено, являются белки и их соединения. Также возбудителем могут быть вещества, входящие в корма для животных и птиц. Например, антибиотики и рыбная мука (добавляется в корм для цыплят). Сюда можно добавить вкусовые добавки и красители, повсеместно использующиеся в производстве полуфабрикатов.

Не стоит исключать и такие факторы, как генетическая предрасположенность и состояние экологии. Необходимо помнить, что реакция иногда бывает перекрестной.

Основные симптомы

К типичным признакам можно отнести покраснение кожи, которое обычно сопровождается зудом и сыпью, сюда же можно отнести и отеки, чувство жжения во рту, тошнота, диарея.

Артериальное давление понижается, что вызывает обмороки и боли в голове. Может возникать кашель, сопровождающийся удушьем. Иногда возникает насморк.

Лечение и профилактика аллергии на мясо

На начальном этапе лечения требуется определить, что является раздражителем. Если это животный белок, то нужно перейти на диету и заменить его белком растительного происхождения. Однако не нежно переходить полностью на вегетарианство. В меню также можно попробовать включить морепродукты.

При первых проявлениях не стоит медлить, нужно как можно скорее отправиться аллергологу на обследование, после чего уже можно назначить препараты. Важно помнить, что у некоторых болезней симптомы сходны, поэтому необходимо точно знать, являются ли все проявления именно признаками этого заболевания.

Рекомендуется использовать такие препараты как Кларитин, Зиртек и Супрастин, обладающие действием антигистаминного характера. Перед употреблением нужно ознакомиться с побочными эффектами данных препаратов. Как правило, это сонливость, затруднение мышления, слабость, медлительность. Сюда же можно отнести и их способность накапливаться в организме со временем, поэтому не стоит ими злоупотреблять.

В случае проявления раздражений на коже можно воспользоваться такими препаратами как Синафлан, Локоид, Зиртек, которые могут выпускаться в форме мази, крема или геля.

Нередко прибегают и к так называемым «народным методам», что можно использовать в дополнение как основным препаратам, назначенным по рецепту врача. К примеру, можно использовать медовые соты два раза в день. Земляничный чай также способствует снижению возбудимости на аллерген. Его можно употреблять по полстакана ежедневно.

WithoutAllergy

Аллергия на мясо

Аллергия на мясо бывает очень редко. Обычно, аллергические реакции встречаются у лиц, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям на курятину, свинину и конину. Не стоит исключать и субпродукты: печень, сердце и почки.

Почему возникает аллергия на мясо

Причины всех аллергических проявлений вызывают аллергены, которые содержатся в том или ином продукте. В мясе они могут быть такими:

  1. Антибиотики. Их добавляют в корм для животных.
  2. Рыбная мука, которой кормят цыплят.
  3. Аллергия на мясо может также быть перекрестной. Если человек имеет предрасположенность к реакциям на определенный вид животных.
  4. Соевый и молочный белок, содержащиеся в мясных полуфабрикатах или колбасах.
  5. Аллергенные вещества в виде олигосахаридов и галактозы.

Симптомы аллергии на мясо

Симптомы идентичные, как при всех проявлениях пищевых аллергий:

  • Тошнота;
  • Рвотные позывы;
  • Метеоризм;
  • Диарея или запор;
  • Высыпания и отечность кожных покровов (см. фото);
  • Неприятные ощущения в области живота и другие признаки.

У детей, с возрастом, аллергические реакции полностью купируются. Но в дальнейшем, надо все равно быть очень осторожным и стараться ограничивать употребление мясных блюд. У взрослых, такой вид аллергии практически отсутствует, к тому же они легко переносят все симптомы, в отличие от детей.

Точный механизм развития аллергии на мясо до конца не изучен. Однако, если в реакцию вступают олигосахариды и галактоза, есть вероятность возникновения анафилактического шока. Такое случается только после употребления в пишу “красного” мяса.

Диагностические исследования

Диагностика проводится двумя способами: кожные пробы и анализ крови из вены. С их помощью удается установить: иммунноглобулины класса Lg E и Lg G. Также определяют отсроченные аллергические реакции.

Особенной подготовки перед диагностикой не требуется. Ее проводят независимо от приема пищи. Единственное условие – за несколько часов до процедуры не разрешается курить.

Как лечить аллергию на мясо

При малейших подозрениях аллергии на мясо следует в обязательном порядке сделать визит к аллергологу. Лечение должно назначаться только после тщательного обследования. Ведь иногда под симптомами аллергических реакций скрываются не менее серьезные заболевания.

Профилактические меры

Профилактика не предусматривает полного отказа от мяса. Можно попробовать другие сорта, например, индейку, кролика или баранину. Способ приготовления лучше выбрать варку или запекание. При варении первый бульон должен сливаться.

Если у человека перекрестная аллергия на мясо, следует полностью прекратить контактирование с определенным видом животного.

Аллергия на мясо

Для того, чтобы организм человека развивался гармонично, необходимо сбалансированное питание, которое включает в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов, а также витамины и минералы. Основным источником белка является мясо. Но что делать в том случае, если на него развивается аллергия, имеющая ярко выраженные симптомы?

Почему у людей бывает аллергия?

Любая аллергическая реакция возникает из-за проникновения чужеродного белка в кровь. Конечно же, мясо является сильнейшим аллергеном, ведь это кладезь белковых соединений. После проникновения аллергена внутрь иммунная система дает тревожный сигнал, и тучные клетки начинают вырабатывать гистамин. Это можно назвать своеобразным сбоем, потому что хорошего результата можно не ждать:гистамин вызывает воспалительные реакции, которые человек замечает как симптомы острой аллергической реакции.
Аллергеном может выступать любое вещество, не только белок. Существует несколько типов аллергенов:

  1. Пищевые (сюда входят все продукты питания, ведь даже фрукты и овощи могут вызвать сильнейшую аллергию)
  2. Пыльцевые (пыльца деревьев, трав и цветов тоже способна вызвать аллергию, которая называется поллинозом)
  3. Эпидермальные (сюда входит шерсть животных, а также частички их кожи, слюна и даже корм для домашних рыбок и человеческий волос)
  4. Пылевые (на пыль аллергия есть практически у всех людей, кроме того сюда относятся пылевые клещи)
  5. Химические (в эту группу относятся любые медикаменты, а также косметические средства и бытовая химия)

Все эти вещества способны вызывать сильнейшую аллергическую реакцию и вышеуказанные симптомы, имеющую разные подходы к лечению.

Проявления аллергии

Аллергия на мясо может возникнуть у взрослого и ребенка в любом возрасте. Симптомы заболевания почти одинаковы:

Все эти симптомы могут быстро пройти самостоятельно, но иногда развиваются в состояния, угрожающие жизни человека. К ним относятся отек Квинке и анафилактический шок. Если вы наблюдаете у себя или ребенка отек лица, неприятные покалывающие ощущения в груди, спутанность сознания – необходимо немедленно вызывать скорую. В домашних условиях справиться с этими состояниями нельзя, это может быть опасно.

Какое мясо является гипоаллергенным?

Чаще всего аллергию вызывают говядина или свинина. Не случайно коровье молоко входит в список самых аллергенных продуктов. Мясо можно отнести в эту же группу. Но есть виды мяса, которые считаются гипоаллергенными и по совместительству диетическими. К ним относится курица, крольчатина и индейка. Если у вас или вашего ребенка наблюдается аллергия на мясо, можно попробовать включить в питание эти разновидности. Они легко усваиваются и благоприятно влияют на организм. Но не стоит считать такое питание панацеей: аллергия может возникнуть абсолютно на любое мясо, поэтому нужно обязательно следить за реакцией организма, особенно если аллергия обнаружилась у вашего ребенка.

Яйцо или курица?

К сожалению, аллергия на мясо может давать реакцию на все продукты животного происхождения, в том числе молоко и яйца. При аллергии на курицу вы вряд ли сможете без вреда для здоровья употреблять яйца. Для ребенка лучше всего готовить грудку, так как она менее аллергенна.
Еще одна проблема, которая может возникнуть, — это аллергия на перо и пух. Поэтому гипоаллергенный быт придется создавать с некоторыми потерями: пуховые подушки и одеяла обязательно нужно выбросить.

Диагностика заболевания

Для диагностики чаще всего используется анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE), а также кожные тесты. Это оптимальный способ определить, какие вещества вызывают аллергическую реакцию. Для ребенка до 3 лет тесты проводить врачи не советуют, так как организм малыша очень быстро изменяется и даже если аллергия наблюдалась, она скорее всего пройдет.
Анализы можно сдавать как на группу аллергенов, так и на конкретный. Анализы крови на одно вещество стоит около 500 рублей.

Кожные тесты проводятся на более удобной для врача поверхности и обычно не оставляют никаких следов присутствия.

Кожные тесты обычно делают группами до 15 аллергенов. Каждая группа стоит в российских клиниках около 800 рублей.
Перед тем как делать тесты необходимо удостовериться, что человек полностью здоров, в период цветения диагностику не проводят. Тесты делаются быстро и практически безболезненно, а результат вы получите уже через 20 минут. Анализ крови готовится около недели, но он является самым точным, поэтому его назначают уже после того, как определено, какая именно группа аллергенов в группе риска.

Лечение аллергических реакций

Для того, чтобы успешно лечить аллергию, необходимо полностью исключить контакт с аллергеном. Это основное условие, которое гарантирует эффективность терапии и отсутствие стрессовых ситуация для ребенка и взрослого. Поэтому из рациона придется исключить мясо, а также молоко или яйца, в зависимости от того, на какой вид обнаружится аллергия.

Список доступных адсорбентов с оценкой действия препарата.

Если вы замечаете симптомы острой реакции, можно использовать антигистаминные препараты. Адсорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма, особенно когда активно реагирует пищеварительная система. Самостоятельно лечение назначать не стоит, лучше обратиться к врачу-аллергологу. Он подберет необходимые препараты и даст советы.
Аллергию можно лечить, но этот процесс очень длительный и требует терпения, однако в результате можно надеяться на то, что вы сможете употреблять в пищу те продукты, которые захотите, без вреда для здоровья. Может быть потребуется специфическая иммунотерапия.

Это интересно:  Аллергия на плесень - симптомы, лечение, в квартире, диета, на грибковую, как проявляется, на сыр

Профилактические меры

Для того, чтобы обезопасить себя от аллергических реакций, придется соблюдать некоторые меры предосторожности, особенно если вы являетесь аллергиком.

  1. Мясо необходимо покупать в проверенных магазинах, лучше всего прямо с фермерских хозяйств. Так вы будете уверены в том, что оно качественное и не содержит химикатов, которые также могут вызывать аллергию.
  2. При аллергических реакциях на мясные продукты придется отказаться от колбасных изделий и полуфабрикатов. Известно, что в них мяса совсем немного, но это не уменьшает опасности.
  3. При аллергии на птицу нельзя включать в рацион ребенка яйца, а также придется избавиться от пухово-перьевых изделий в доме.
  4. Если обнаружена аллергия на говядину, то можно попробовать употреблять в пищу кипяченое молоко или кисломолочные продукты. Бывают случаи, когда на них реакция не проявляется, даже если мясо дает сильную аллергию.
  5. Не забывайте регулярно посещать врача и следовать комплексу лечебных мероприятий, особенно если иногда замечаете симптомы аллергии.

Немного о вегетарианстве

Вегетарианство является популярным движением, однако мнения о нем резко расходятся. Одни считают это путем к счастливой здоровой жизни, а другие твердят, что мясо необходимо организму. Для того человека, у которого обнаружена аллергия на мясо, вегетарианский стиль жизни может стать спасением.
Главное, чего лишает себя тот, кто отказывается от мяса – это белок. Но его можно получать и из других продуктов. Вегетарианцы очень любят бобовые, ведь в них содержится рекордное количество белка, и они полезны для организма. Но и тут необходимо быть осторожными, ведь не исключено, что аллергия может развиться и на них. Ребенка не стоит приобщать к вегетарианству, лучше найти другие альтернативные пути, чтобы не исключать потребление мяса полностью.

Аллергия на мясо. Клинические случаи

Клинические проявления аллергии на мясо включают IgE-опосредованные реакции и синдром «кошка–свинина». Для диагностики аллергии на мясо проводят аллергологическое обследование — кожные пробы и определение уровня специфических IgE. Наиболее чувствительным

Clinical manifestations of allergy to meat include IgE-mediated reactions and cat-pork syndrome. For the diagnosis of аllergy to meat conduct skin tests and determining the level of specific IgE in blood. The most sensitive method is a prick-prick test including raw meat. Clinicians should be aware of allergic reactions to mammal meat that is essential for optimal therapy.

Несмотря на относительно высокий уровень потребления мяса, аллергические реакции на него наблюдаются сравнительно редко [1]. Аллергия на мясо встречается примерно у 3–15% детей и 3% взрослых пациентов с пищевой аллергией (ПА) [4]. Наиболее часто встречается аллергия на говядину, особенно среди детей, страдающих ПА к белкам коровьего молока (20%) и атопическим дерматитом (1,5–6,5%) [2]. Различия в распространенности реакций на тот или иной вид мяса связаны с географическим преобладанием их употребления в рационе питания людей [5, 6]. Так, описаны неблагоприятные реакции на другие виды мяса млекопитающих (например, кенгуру, кита), а также на мясо курицы и индейки.

Основными аллергенами говядины являются термолабильный бычий сывороточный альбумин (Bos d 6), в меньшей степени аллергизируют белки, производные мышц (актин, миозин и т. п.) [3]. Кроме того, как показали недавние исследования, у больных с аллергией на красное мясо может развиться замедленная анафилаксия, опосредованная специфическими IgE к гликопротеину — галактоза-альфа-1,3-галактозе (α-gal) [4–7]. По сути, открытие этих специфических эпитопов привело к появлению нового типа ПА, впервые описанного американскими учеными в 2009 г. [4]. Более того, α-gal позволил исследовать ряд новых аспектов аллергических заболеваний. Оказалось, что пациенты, сенсибилизированные к α-gal, чаще всего имели в анамнезе укус клещей, что указывало на возможную взаимосвязь между этим фактором и началом аллергии на красное мясо у взрослых [6]. Действительно, дальнейшие исследования подтвердили, что клещи (их слюна, кишечник) содержат α-gal, однако не ясно, является ли данный эпитоп общим для всех более чем 1000 разновидностей клещей, включая разные эндемические регионы [8]. Другой интересный факт: α-gal был обнаружен в противоопухолевом препарате цетуксимаб (в концентрации 10,2 мкг/5 мг), что являлось причиной развития анафилаксии сразу после первой внутривенной инъекции у

20% онкологических больных [9].

D. Apostolovic и соавт. обнаружили 7 новых α-gal-содержащих IgE-связывающих протеинов (М-креатин­киназа, аспартатаминотрансфераза, β-энолаза, α-энолаза и т. п.), из которых 4 оставались стабильными при обработке мяса [10]. Ламинин γ-1 и коллаген α-1 говядины являются α-gal-содержащими аллергенами, что объясняет перекрестную реактивность красного мяса с желатином.

α-gal содержат также другие протеины: фибриноген, IgG, фибронектин, тиреоглобулин, интегрин, однако его не обнаруживают в мясе домашних птиц и рыб [5]. Оказалось, что IgA кошки (Fel d 5) является аллергеном, который содержит α-gal [5].

Термическая и другие виды обработки разрушают протеины и модифицируют IgE-связывающие свойства из-за изменения конформации эпитопов. Это может приводить также к продукции новых эпитопов и тем самым повышению аллергенности продукта [11]. Известно, что некоторые пациенты отмечают реакции на вареное/жареное мясо одновременно [12].

Важно врачам и пациентам помнить также о перекрестной реактивности между продуктами (например, бычьим сывороточным альбумином и альбуминами коз и свиней) [13]. Перекрестная реактивность между альбумином кошки и свининой (синдром «свинина–кошка») была впервые описана еще в 1994 г. [14]. Реже встречаются аллергические реакции на желатин крупного рогатого скота и свиней [13]. Однако из-за перекрестной реактивности желатин, входящий в состав сладостей, лекарственных капсул и вакцин, может стать причиной аллергических реакций (вплоть до анафилаксии) у пациентов, страдающих ПА на мясо [13, 15]. Подобные случаи на коллоидные растворы предположительно объясняют сенсибилизацией больного не только к желатину, но и α-gal [15].

Диагностические критерии

Пациента с аллергией на мясо следует расспросить: о клинических симптомах заболевания; обязательно уточнить, бывал ли (или жил) в эндемичных районах, где обитают клещи; в случае укуса клещей — как протекали реакции на них и т. п. (табл. 1).

Как правило, аллергия на красное мясо чаще встречается среди детей, которые перерастают ее в течение первых лет жизни [1]. Напротив, аллергия на свинину у больных с аллергией на кошку возникает позже, часто в подростковом или зрелом возрасте, причем сенсибилизация к перхоти кошки предшествует развитию аллергии на свинину [6, 22]. Характерная особенность пациентов со специфическими IgE к α-gal — укус клеща в анамнезе (возможно, даже неоднократно) и клинические признаки, указывающие на замедленную анафилаксию.

Как обычно, обследование больных с подозрением на аллергию на мясо начинают с постановки кожных проб с использованием коммерческих экстрактов аллергенов мяса. Положительным считается результат при размере волдыря не менее 3 мм и отрицательном контроле через 15 минут. Однако прик-тесты с коммерческими экстрактами говядины, свинины или баранины чаще всего показывают небольшие волдыри (от 2 до 4 мм в диаметре), что, по мнению A. Tripathi и соавт., будет восприниматься врачами как клинически негативный результат [7]. Напротив, внутрикожные тесты с коммерческими экстрактами аллергенов мяса или прик-тесты со свежим мясом четко демонстрируют положительные результаты [4, 5]. Однако эксперты по ПА не рекомендуют ставить внутрикожные пробы с пищевыми аллергенами, тогда как прик-прик-тесты признаны наиболее достоверным методом обследования, в частности, больных с оральным аллергическим синдромом [17]. Техника проведения прик-прик-теста проста: после прокалывания продукта (используют сырое и вареное мясо различных видов млекопитающих) с помощью ланцета, сразу этим же ланцетом прокалывают саму кожу, а оценку результатов проводят аналогично кожным пробам [17, 18].

В случаях, когда нельзя поставить кожные пробы или их результаты отрицательны, пациенту назначают определение уровня специфических IgE в сыворотке крови (такой диагностический метод не имеет никаких противопоказаний) [17]. По данным литературы, у больных с аллергией на мясо уровни специфических IgE к различным видам мяса были неизменно повышены [4–7, 19].

Учитывая перекрестную реактивность, таким пациентам необходимо также назначить определение уровня специфических IgE к ряду других пищевых продуктов (коровье молоко, бычий желатин, α-gal, эпителий собаки/кошки). Для этого используют коммерческие экстракты (например, тест-системы Immulite, ImmunoCAP). Положительным считается уровень специфических IgE > 0,35 мЕ/мл. Определение уровня IgE антител к α-gal показано не только всем больным с аллергией на мясо, но и в двух других случаях: перед назначением цетуксимаба и при подозрении на замедленную анафилаксию, вызванную α-gal [7, 19]. Между тем исследования показали, что

1% детей, проживающих в Стокгольме (район, где нет клещей), имел положительный анализ IgE к α-gal, а в США такой результат был получен у 20% больных [5, 20]. Уровень специфических IgE к α-gal ≥ 0,35 kE/l обнаружен у 1,8% и 2,2% популяции взрослых жителей Дании и Испании соответственно, что коррелировало с укусом клещей в анамнезе, наличием атопии и кошки в доме [21]. Данные из Австралии, Швеции и США указывают, что основной причиной наличия специфических IgE к α-gal был укус клещей. В то же время из 207 пациентов с болезнью Лайма 22% из них имели повышенный уровень IgE к α-gal и достоверную связь с B-отрицательной группой крови [22]. Повышенный уровень специфических IgE к α-gal обнаружен в том числе у многих африканских детей, которые никогда не имели неблагоприятных реакций на мясо млекопитающих [5].

В целом полученные результаты кожных и in vitro тестов с использованием мясных экстрактов подтверждают низкую чувствительность обоих методов [5, 20]. Действительно, часто степень тяжести клинических реакций на мясо не коррелирует с данными аллергологического обследования. Это связано со многими общеизвестными причинами (изменение аллергенности мяса при получении экстракта из-за метода экстракции/теплового воздействия; источника мяса и т. п.), которые в конечном итоге могут привести к сильным отличиям результатов, полученных в разных лабораториях и даже странах. Кроме того, результаты кожных проб и определения уровня специфических IgE в сыворотке крови не являются взаимозаменяемыми, особенно у детей [23].

Недавние исследования показали, что результаты прик-прик-проб являются более точными в случае использования свежего мяса говядины и свинины, поскольку они содержат больше α-gal, чем коммерческие экстракты аллергенов [5, 7]. Некоторые авторы рекомендуют проведение кожных проб с препаратом цетуксимабом (как источника эпитопа α-gal) в концентрациях 5, 50 и 500 мкг [9, 24]. По данным R. Mullins большинство пациентов с аллергией на красное мясо имели также клинически аллергию на желатин [15]. Некоторые ученые с диагностической целью дополнительно применяли патч-тесты с подозреваемым аллергеном, хотя, по заключению экспертов, их использование при диагностике ПА не оправдано [17].

В качестве дополнительного диагностического инструмента предложен тест активации базофилов с помощью цетуксимаба, при котором повышенная экспрессия CD63 коррелировала с клиническими симптомами [24]. Причем, по данным S. Commins и соавт., активация базофилов в крови больных, у которых обнаруживали специфические IgE к α-gal, не отмечалась через 120 мин после потребления мяса (антиген, видимо, не попадает в кровяное русло ранее 3–5 ч после приема мяса млекопитающих) [25]. Уровень триптазы повышен в крови больных с замедленной анафилаксией.

Как правило, проведение пищевых провокационных проб не показано, если анамнез болезни и аллергологическое обследование подтверждают пищевую гиперчувствительность.

Таким образом, в развитии аллергической реакции на мясо могут быть задействованы термолабильные белки, α-gal, желатин и другие компоненты. Хотя приготовление продукта изменяет реактивность аллергенов и снижает сенсибилизацию к мясу, сопутствующие факторы (например, физические упражнения), количество съеденного мяса; содержание в нем других возможных аллергенов; кулинарная обработка и т. п.) также могут играть важную роль в инициации неблагоприятных реакций на мясо. Кроме того, возможно, потребление большого количества мяса вечером повышает сократительную способность кишечника и тем самым влияет на абсорбцию аллергенов [4, 7].

Это интересно:  Аллергия на вино - причины, симптомы, лечение, красное, белое, розовое, домашнее, сухое

Аллергия на мясо включает несколько клинических проявлений, которые не представляют диагностических затруднений при IgE-опосредованных реакциях (табл. 1) [5]. Они могут варьировать от легкого зуда в полости рта, боли в животе и диареи до ангионевротического отека. Самое тяжелое проявление аллергии на мясо — анафилаксия. В течение 30 мин после употребления мяса у такого пациента могут появиться симптомы вовлечения одной или нескольких систем: генерализованная крапивница, одышка, свистящее дыхание; тошнота, рвота, боль в животе; или сосудистый коллапс (гипотензия, спутанность/потеря сознания, недержание мочи, головокружение, потливость).

Напротив, замедленное появление аллергических симптомов у α-gal-сенсибилизированных пациентов создает определенные сложности в диагностике. Однако ряд уникальных особенностей, присущих данному синдрому, помогут врачу вовремя поставить правильный диагноз (табл. 2) [5]. В частности, чаще всего развитие симптомов происходит через 3–7 ч после приема красного мяса; ранее все эти пациенты потребляли мясо без каких-либо неблагоприятных реакций; в-третьих, большинство из них не имело никаких аллергических симптомов, включая бронхиальную астму [9].

При сборе анамнеза важно расспросить пациента о возможных укусах клещей (которые, как правило, имели место до появления аллергии на мясо). Есть характерная особенность: в подобных случаях укус клещей сопровождается выраженным локальным зудом в течение 10 дней и более [7, 19]. Напротив, зуд при болезни Лайма (подтвержденной позитивным серологическим результатом на Borrelia burgdorferi) слабый [19]. Клиницистам следует рассматривать замедленную анафилаксию на красное мясо как одну из возможных причин идиопатической анафилаксии [7].

Другая реакция — синдром «кошка–свинина» развивается только после приема свинины, в основном, у пациентов зрелого возраста, имеющих первичную сенсибилизацию к альбумину кошки. Большинство больных жалуется на спастические боли в животе, тошноту, зуд кожи, крапивницу, которые появляются в течение 1 часа (через 20–45 мин) после употребления свинины или в неясных случаях — вообще после еды [6]. К гастроинтестинальным симптомам могут присоединиться головокружение, гипотензия и другие симптомы анафилаксии, которые при благоприятном исходе самопроизвольно проходят в течение 45–60 мин. Иногда у таких больных отсутствуют тошнота, рвота или диарея. J. Posthumus и соавт. из многочисленной группы пациентов с подозрением на аллергию на мясо в 8 случаях диагностировали синдром «кошка–свинина» и подробно описали его клинику [6]. Диагноз болезни был установлен на основании анамнеза болезни, оценки уровня специфических IgE и клинического ответа на элиминационную диету (пищевые провокационные пробы не проводили). Анализ собственных и литературных данных позволил ученым сформулировать четыре наиболее характерных особенностей, присущих синдрому «кошка–свинина»:

  1. Сенсибилизация к свинине не возникает на ранних этапах жизни больного: большинство таких случаев описано у детей в возрасте старше 8 лет, но чаще — у взрослых. В ряде случаев «новой пищевой аллергии» у детей школьного возраста или взрослых следует исключить, в том числе, синдром «кошка–свинина».
  2. Пациенты не всегда сообщают о реакциях при каждом приеме свинины: триггером аллергических реакций могут быть также сушеная/копченая свинина (барбекю).
  3. Как протекает синдром «кошка–свинина» в динамике, не ясно. Возможно, уровень специфических IgE к сывороточному альбумину кошки с течением времени снижается, а постоянно продолжающийся контакт с кошкой и сохраняющаяся сенсибилизация объясняют, почему некоторые пациенты в конечном итоге безопасно потребляют свинину.
  4. Реакция на свинину начинается вскоре после потребления мяса [6].

Иногда под маской аллергии на мясо протекает анизакидоз — паразитарная инвазия Anisakis simplex (нематодные паразиты рыб через корм могут попасть в организм млекопитающих и домашних птиц) [18].

Профилактические меры включают исключение потребления красного мяса. Таких больных подробно информируют также о риске перекрестного загрязнения, особенно при еде вне дома, и выдают подробный план лечения. Лечение анафилаксии у больных всех возрастов включает незамедлительное введение адреналина подкожно, глюкокортикостероидов и физиологического раствора внутривенно [34]. За рубежом используют аутоинъектор адреналина, который после соответствующего обучения сам себе вводит пациент в необходимых случаях. Поскольку пожилые люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно плохо переносят адреналин, им взамен можно рекомендовать использование дифенгидрамина перорально или внутримышечно, если нет прямых показаний для срочного введения адреналина.

Лечение и профилактика анафилаксии:

  • Обеспечить проходимость дыхательных путей и нормальную деятельность кровообращения.
  • Адреналин для инъекций.
  • Димедрол.
  • Кортикостероиды.
  • Паспорт аллергика (идентификационный браслет).
  • Исключение потребления продуктов из красного мяса, включая говядину, свинину и баранину.
  • Направить такого пациента к аллергологу-иммунологу для дальнейшего обследования и лечения.

Всем пациентам с аллергией на красное мясо млекопитающих рекомендуют избегать укуса клещей (использовать защитную одежду и специальные средства при посещении эндемических мест, особенно в жаркие месяцы). Вводить коллоидные растворы (различные операционные вмешательства, инфаркт миокарда и т. д.) больным с аллергией на желатин и бычьи протеины противопоказано [7].

Таким образом, знание клинических особенностей течения аллергии на мясо помогут врачам в постановке диагноза и назначении правильного лечения.

Приводим описание клинических случаев замедленной анафилаксии на мясо млекопитающих. Мы не встречали описания подобных случаев в России [26].

Цель работы. За период 08.2012–12.2014 г. к аллергологу-иммунологу медицинского центра г. Урус-Мартана (Чечня) обратились 309 пациентов по поводу острой крапивницы и 314 пациентов с атопическим дерматитом, которые обострение болезни связывали с ПА. Среди них аллергия на мясо встречалась крайне редко. Мы сообщаем о 4 пациентах, которые имели все клинические признаки замедленной анафилаксии на мясо.

Методы обследования. Всем пациентам с подозрением на аллергию на мясо были поставлены прик-прик-тесты на сырое и вареное мясо, а также прик-тесты коммерческими экстрактами эпидермальных аллергенов (табл. 3).

Результаты. У всех больных с аллергией на мясо клинические симптомы заболевания полностью соответствовали замедленной анафилаксии: крапивница, удушье, диарея появлялись через 2–6 часов после потребления мяса млекопитающих. Кроме того, все они в анамнезе имели укус клещей. Прик-прик-тесты на сырое мясо баранины и соус барбекю были резко положительными в 100% случаев (рис.).

Предположительно, основной причиной подобной формы ПА на мясо является сенсибилизация к гликопротеину α-gal. У наблюдаемых нами пациентов она, видимо, была связана с укусом клещей. Лечение включает: обучение таких пациентов; исключение потребления красного мяса и профилактика повторных укусов клещей; адреналин — при тяжелой аллергической реакции.

Литература

  1. Theler B., Brockow K., Ballmer-Weber B. Clinical presentation and diagnosis of meat allergy in Switzerland and Southern Germany // Swiss Med Wkly. 2009; 139: 264–270.
  2. Werfel S., Cooke S., Sampson H. Clinical reactivity to beef in children allergic to cow’s milk // J Allergy Clin Immunol. 1997; 99: 293–300.
  3. Restani P., Ballabio C., Tripodi S., Fiocchi A. Meat allergy // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009; 9: 265–269.
  4. Commins S., Satinover S., Hosen J. et al. Delayed anaphylaxis, angioedema, or urticaria after consumption of red meat in patients with IgE antibodies specific for galactose-alpha-1,3-galactose // J Allergy Clin Immunol. 2009; 123: 426–433.
  5. Saleh H., Embry S., Nauli A. et al. Anaphylactic reactions to oligosaccharides in red meat: a syndrome in evolution // Clin Mol Allergy. 2012; 10: 5.
  6. Commins S., Platts-Mills T. Tick bites and red meat allergy // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2013; 13: 354–359.
  7. Tripathi A., Commins S., Heymann P., Platts-Mills T. Delayed anaphylaxis to red meat masquerading as idiopathic anaphylaxis // J Allergy Clin Immunol Pract. 2014; 2: 259–265.
  8. Hamsten C., Starkhammar M., Tran T. еt al. Identification of galactose-alpha-1,3-galactose in the gastrointestinal tract of the tick Ixodes ricinus; possible relationship with red meat allergy // Allergy. 2013; 68: 549–552.
  9. Berg E., Platts-Mills T., Commins S. Drug allergens and food — the cetuximab and galactose-α-1,3-galactose story // Ann Allergy Asthma Immunol. 2014; 112: 97–101.
  10. Apostolovic D., Tran T., Hamsten C. et al. Immunoproteomics of processed beef proteins reveal novel galactose-α-1,3-galactose-containing allergens // Allergy. 2014; 69: 1308–1315.
  11. Davis P., Williams S. Protein modification by thermal processing // Ibid. 1998; 53 (46 Suppl): 102–105.
  12. Fiocchi A., Restani P., Riva E. Beef allergy in children // Nutrition. 2000; 16 (6): 454–457.
  13. Mullins R. Anaphylaxis: risk factors for recurrence // Clin Exp Allergy. 2003; 33: 1033–1040.
  14. Drouet M., Lauret M., Sabbah A. The pork-cat syndrome: effect of sensitization to cats on sensitization to pork meat. Apropos of a case // Allerg. Immunol (Paris). 1994; 26: 305–306.
  15. Mullins R. The relationship between red meat allergy and sensitization to gelatin and galactose-alpha-1,3-galactose // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 1334–1342.
  16. Posthumus J., James H., Lane C. et al. Initial description of pork-cat syndrome in the United States // Ibid. 2013; 131: 923–925.
  17. Boyce J., Assa’ad A., Burks A. et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // Ibid. 2010; 126 (6 Suppl): S1–S58.
  18. Мачарадзе Д. Ш. Пищевая аллергия: клиника, диагностика, лечение. Методическое пособие. (В печати).
  19. Chung C., Mirakhur B., Chan E. et al. Cetuximab- induced anaphylaxis and IgE specific for galactose-alpha-1,3-galactose // N Engl J Med. 2008; 358: 1109–1117.
  20. Carrapatoso I., Zavala B., Ribeiro F. et al. Allergy to red meat in adulthood: a case report // J Investig Allergol Clin Immunol. 2014; 24: 206–208.
  21. Gonzalez-Quintela A., Dam Laursen A., Vidal C. et al. IgE antibodies to alpha-gal in the general adult population: relationship with tick bites, atopy, and cat ownership // Clin Exp Allergy. 2014; 44: 1061–1068.
  22. Hamsten C., Tran T., Starkhammar M. et al. Red meat allergy in Sweden: association with tick sensitization and B-negative blood groups // J Allergy Clin Immunol. 2013; 132: 1431–1434.
  23. Schoos A.-M., Chawes B., Følsgaard N. et al. Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children // Allergy. 2015; 70: 41–48.
  24. Michel S., Scherer K., Heijnen I., Bircher A. Skin prick test and basophil reactivity to cetuximab in patients with IgE to alpha-gal and allergy to red meat // Ibid. 2014; 69: 403–405.
  25. Commins C., James H., Stevens W. et al. Delayed clinical and ex vivo response to mammalian meat in patients with IgE to galactose-alpha-1,3-galactose // J Allergy Clin Immunol. 2014; 134: 108–115.
  26. Адаева-Янаева Х. А., Муслимова З. А., Мачарадзе Д. Ш. Замедленная анафилаксия на мясо у взрослых: случаи из практики. Международный форум «Аллергология и иммунология. Взгляд в будущее». Тезисы. Москва, 26–28 января 2015 г.

Х. А. Адаева-Янаева*
З. А. Муслимова*
Д. Ш. Мачарадзе** , 1
, доктор медицинских наук, профессор

* Лечебно-диагностический центр «Планета здоровья», Урус-Мартан
** ГБОУ ВПО РУДН, Москва

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий