Аллергия на дафнию: причины, симптомы, диагностика, лечение

Дафния – высушенный рачок, корм для аквариумных рыбок. Часто человек, у которого в доме есть аквариум, замечает признаки аллергической реакции. При этом всему виной считает аквариумных рыбок. На самом деле аллергеном выступает именно дафния. Обитатели аквариума очень редко провоцируют отрицательные реакции организма.

Аллергия на дафнию проблема достаточно распространенная и серьезная. Уберечься от многих проблем можно вооружившись информацией. Каждый человек, имеющий в доме аквариум или работающий в зоомагазине, должен знать о причинах и признаках проблемы. Тогда он вовремя обнаружит аллергию, обратится к специалисту.

Причины бунта иммунитета

Главной причиной появления аллергии выступает пыль, образовывающаяся при сушке рачка. Это субстанция белковой породы легко проникает в организм через органы дыхания. Защитные силы человека распознают вещество как потенциально опасное. В результате борьбы появляются признаки аллергии.

Симптомы заболевания

При кормлении рыб человек имеет прямой контакт с аллергеном через кожу, слизистые оболочки. Поэтому симптоматика в первую очередь появляется именно в этих местах. То есть признаки аллергии начинаются с глаз, носоглотки, кожи.

Первые признаки аллергии:

  • слезоточивость, покраснение глаз;
  • отек век;
  • зуд в носу, глазах, на поверхности кожи;
  • частые приступы чиханья;
  • насморк аллергического типа;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница, сыпь.

У очень чувствительных пациентов симптоматика бывает намного сложнее, опаснее. В любом случае требуется вмешательство специалистов. В первую очередь необходимо убедиться, что именно рачки спровоцировали аллергию. Для этого следует пройти обследование.

Диагностика заболевания

При появлении аллергической реакции диагноз подтверждается. Врач назначает курс приема медикаментов. Отклоняться от рекомендаций доктора настоятельно не рекомендуется. Но знать, какие препараты рекомендованы в таких случаях, стоит.

Лечение аллергии

Терапия проводится как препаратами одной группы, так и комплексом. Все зависит от сложности течения проблемы, индивидуальности пациента. В основном рекомендованы препараты таких групп.

  1. Антигистаминные средства. Способствуют быстрому снятию симптоматики.
  2. Кромоны. Оказывают положительный эффект на ранних стадиях, обладают противовоспалительным действием.
  3. Кортикостероиды. Гормональные средства, назначаются по строгим показаниям.
  4. Глюкокортикоидные гормоны. Рекомендованы при появлении бронхиальной астмы, как обострения аллергии.
  5. Бронхолитики. Способствуют устранению приступов удушья.

Проявления аллергии напрямую определяют группу лекарственных препаратов или их комплекс. Чем серьезнее проблема, тем больше надо препаратов. На запущенных стадиях в силах помочь только комплексное лечение. Кроме того, в обязательном порядке следует придерживаться элементарных мер предосторожности, профилактики.

Аллергия на дафнию предусматривает устранение аллергена из окружения пациента. При выборе сухих кормов для аквариумных рыб надо внимательно читать состав. Еще лучше перейти на свежий или замороженный корм.

WithoutAllergy

Аллергия на корм для рыбок

Такое странное, на первый взгляд, заболевание, как аллергия на корм для рыбок, является достаточно распространенным. По своей консистенции корм представляет собой крупнозерновую пыль, которая легко проникает в дыхательные пути и раздражает слизистую оболочку.

Причины аллергии на корм

Причины, вызывающие аллергию на корм, кроются в самом составе смеси. Реакцию в основном вызывают крошеные частицы сухой дафнии и мелких рачков: они состоят из белка и, вступая в реакцию со слизистой, раздражают ее.

Как проявляется аллергия на рыбий корм

Специалисты перечисляют несколько показателей, наличие которых может свидетельствовать о наличии заболевания. Основные симптомы аллергии – это:

  • раздражение
  • покраснение и зуд слизистой оболочки глаз
  • конъюнктивит
  • кашель и боли в горле
  • заложенность носа и чиханье
  • затрудненность дыхания и хрипы в легких
  • высыпания на кожных покровах

Проявление всех перечисленных выше симптомов при аллергии на корм для рыб вовсе не обязательно. Вполне вероятно, что если организм подвержен данному заболеванию, то иметь место будут только несколько признаков аллергии, или вовсе один.

Нельзя забывать о различии протекания аллергии у лиц разных возрастных групп: особенно сильно она проявляется у детей: в некоторых случаях может даже возникнуть необходимость в полном отказе от аквариума. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте от четырех до шести лет. У взрослого человека протекание аллергии является более плавным и спокойным.

Как можно лечить аллергию на корм для рыб

Лечение любой аллергии в первую очередь предполагает избавление от негативного воздействия вызывающего аллергию фактора, в данном случае – рыбьего корма. Вам придется отказаться от кормления рыб кормами, включающими в себя белок и заменить их на комбинированные кормовые смеси. Они будут такими же питательными и полезными для рыб, но стоить будут немного дороже. Корм необходимо будет хранить в плотно закрывающейся банке, чтобы избежать его вдыхания.

Старайтесь не приобретать порошкообразные смеси; предпочтительнее будет остановить свой выбор на кормах – таблетках или хлопьях. Не стоит покупать корм в гранулах: он крошится и превращается в мелкую крупу, которая может спровоцировать возобновление аллергии на корм для рыб. Также некоторым видам рыб хорошо подойдет пища, представляющая собой замороженные кусочки корретры, планктона и мотыля.

Среди лекарственных препаратов, которые используются при лечении аллергии на корм для рыб, лучше всего себя зарекомендовали диазолин, супрастин и кларисенс. При наличии кожных аллергических реакций можно воспользоваться лечебной мазью или кремом, например, бепантеном. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Заболевание, вернее болезненное состояние человека, которое возникает из-за повышенной чувствительности или неправильной реакции его организма на разные вещества, называемые аллергенами. Выражается отеком, зудом, высыпаниями на коже, чиханием, выделениями из носа, бронхоспазмами и пр.

История термина аллергия

Существует в медицине с 1906 г. Его ввел в обиход педиатр Клеменс Фон Пирке из Вены по результатам своих выводов о причастности к заболеваниям определенных людей некоторых веществ из окружающей их среды.

Гиперчувствительность — ответ иммунной системы на попадание в организм какого-то вещества. Считается излишне нежелательной реакцией, приводит человека к дискомфорту, иногда и к смерти.

Первая классификация гиперчувствительности была предложена в 1947 г. Р.Куком. В 1963 г. она была пересмотрена; сегодня различают ее 4 типа. Каждый из них характеризуется своеобразными поведением антител, образование которых в организме провоцируется аллергенами.

Причина паталогии – попадание в организм аллергенов. Они имеют макромолекулярную структуру, чаще всего белковой природы. Но, как показывает практика, заболевание могут вызывать и вещества, у которых отсутствуют антигенные свойства – они приобретают их, попадая в организм и соединяясь с белками в тканях.

Такие вещества получили название гаптенов; в их числе лекарственные препараты, полисахариды из клеточных мембран микроорганизмов, простые химсоединения.

Сегодня специалисты различают аллергены неинфекционные и инфекционные. Первые – это пыльца, промышленные, бытовые, пищевые, инсектные, лекарственные вещества; вторые – простейших, вирусы, бактерии, грибы, гельминты.

Причины роста заболеваемости

Четкого ответа на причины, которые ответственны за рост количества заболеваний, нет. Существует несколько теорий, каждая из которых дает свой ответ на проблему:

  • влияние гигиены: существует с 1989 г.; утверждает, что существующие норма гигиены исключают контакт организма с антигенами, что уменьшает в нем развитие защитных функций (снижает иммунитет) ;
  • увеличение потребления продуктов химпромышленности: считается, что продукты химии могут сами быть аллергенами или, угнетая нервную и эндокринную систему организма, становиться катализаторами для реакций на некогда безобидные вещества.
Это интересно:  Как лечить зубы, если аллергия на анестетики?

Аллергены, попадая в организм, вызывают у иммунной системы развитие повышенной чувствительности к себе. Если такие же вещества остаются в организме или опять оказываются в нем, на них следует реакция.

В развитии в организме человека задействованы разные механизмы. По этой причине специалистами выделено 3 стадии протекания аллергии:

  • иммунологическая: этот этап охватывает время попадания источника реакции в организм, развитие антител, как иммунологической реакции на него, и соединение последних с вновь попадающим источником;
  • патохимическая: это стадия соединения антитела и аллергена и образования медиаторов биологически активного типа;
  • патофизиологическая: это этап клинических проявлений реакций организма.

Применительно к гиперчувствительности может наблюдаться две фазы, которые обусловлены строением иммунной защиты человека:

  • фаза быстрого (острого) ответа: в этом случае ответ на появление в организме возбудителя следует из гуморальной составляющей иммунитета – в борьбу включаются вещества, действующие на них непосредственно (экстракты, сыворотки, секреты желез, лизоцим, В-лимфоциты); реакция последних может проявляться уже через 20…30 мин.;
  • фаза замедленной гиперчувствительности: на этом этапе в борьбу включается клеточный иммунитет – он включает особе клетки в организме, которые способны распознавать чужаков и начинать бороться с ними; их реакция растягивается во времени.

Самые распространенные аллергены

Представлены несколькими группами, объединяющими их по характеру воздействия на организм человека:

  • бытовые: к ним относится пыль (библиотечная, домашняя), сухой ком, используемый для кормежки аквариумных рыб (дафнии), плесневые грибы, перья подушек, тараканы и их продукты жизнедеятельности;
  • пыльцевые: в этой группе пыльца разных растений: злаковых (ежа сборная, овсяница, тимофеевка); сорных трав (полынь, амброзия); деревьев (дуб, клен, орешник, ольха, береза) ;
  • пищевые: аллергия может быть от морепродуктов (мидии, креветки, раки), от молока, яиц, злаков (особенно у детей), от меда, от цитрусовых, клубники, от кунжута, орехов, шоколада и прочих пищевых аллергенов;
  • эпидермальные – группа объединяет экскременты, перо, пух, перхоть, слюну, шерсть домашних животных; все это может принадлежать собакам, кошкам, морским свинкам, хомякам, кроликам, овцам, лошадям, птице и пр.;
  • инсектные: в данной группе те аллергены, которые человек получает от укуса насекомых – пчелиный, осиный яд;
  • лекарственные: среди них самые распространенные: антибиотики (цефаклор, амоксициллин, ампициллин и пр.), анестетики (убистезин, септанест, ультракаин и пр.); в принципе любой из препаратов может быть аллергеном;
  • грибковые: дрожжевые, плесневые грибы;
  • другие: соединения никеля, латекс, чистящие химические средства.

Клинические проявления аллергии

Проявляется в различных формах, естественно, и симптомы для каждой из них будут свои.

При реакции дыхательный путей (к этой форме относятся: бронхиальная астма, аллергический ринит), наблюдаются чихание, зуд в носу, его заложенность, выделения из носа. Возможно проявление кашля, удушья и хрипов в легких.

Если заболевание протекает в форме конъюнктивита, то среди симптомов наблюдаются: слезотечение, покраснение глаз, боль в них и чесание.

Аллергия на тараканов – симптомы, диагностика, лечение

Аллергия на тараканов (АНТ) – это подвид инсектной аллергии (реакция на насекомых), который может вызывать приступы бронхиальной астмы и такие серьезные реакции организма, как анафилактический шок. Больше о симптомах и причинах аллергии на тараканов, методах диагностики и лечении недуга, читайте в этой статье.

Причины аллергии на тараканов

Причиной возникновения аллергии на тараканов является непосредственный контакт с насекомым или с продуктами его жизнедеятельности. Помимо декоративных, в нашей стране водятся тараканы трех видов: черные, американские и пруссаки. Все они могут вызывать АНТ.

В организме тараканов содержится белок, который является аллергеном для многих людей и вызывает аллергическую иммунную реакцию. Части тела, слюна и отходы насекомых – все они токсичны для чувствительных людей. Даже мертвые, они могут вызывать аллергию.

Сложнее всего ужиться с тараканами астматикам. Например, как показывают исследования, у людей с астмой и аллергией на тараканов приступы случаются в два раза чаще.

Интересно, что далеко не все согласны с тем, что тараканы могут навредить. Например, сушеные насекомые активно используются в восточной медицине и косметике, а в Китае даже есть целые фермы по их производству.

Ван Фю Мин – таракановод, у него шесть ферм и около 10 млн тараканов.

Симптомы аллергии на тараканов

Общие симптомы аллергии на тараканов при вдыхании продуктов их жизнедеятельности с пылью включают:

  • чихание;
  • насморк;
  • зуд;
  • покраснение и слезоточивость глаз;
  • аллергический ринит;
  • мокрый кашель;
  • першение в горле;
  • сыпь, трещины и язвы на коже.

Симптомы аллергии при укусах, прямом контакте с тараканом или через выделения:

  • крапивница (волдыри и сыпь)
  • покраснение кожи;
  • отёк,
  • зуд.

Если при АНТ развивается приступ бронхиальной астмы:

  • одышка или удушье;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • кашель;
  • хрипы;
  • ортопноэ (характерная поза, которую больной принимает во время приступа, чтобы облегчить дыхание).

Симптомы при попадании продуктов жизнедеятельности тараканов или целых насекомых внутрь (с пищей):

  • зуд, жжение и болезненность губ, языка, десен,
  • боль в желудке;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота;
  • интоксикация;
  • повышенная температура.

В случаи острой реакции организма на тараканов:

  • отёк Квинке (сильный отёк лица – губ, век, языка и гортани);
  • генерализованная крапивница (волдыри и сыпь по всему телу);
  • анафилактический шок (бледность кожных покровов, низкое артериальное давление, потеря сознания).

Диагностика аллергии на тараканов

В случае сильной аллергической реакции на тараканов, необходимо немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Но бывает и так, что аллергия проходит почти незаметно. Если вы круглогодично чувствуете общие симптомы аллергии, например, постоянно чихаете, чешете нос или никак не избавитесь от кашля без температуры, возможно, и это АНТ.

Подтвердить диагноз помогут такие методы, как общий анализ крови и анализ крови на lg-E специфические антитела.

Связанные симптомы:

Лечение аллергии на тараканов

Для лечения аллергии на тараканов существуют симптоматические медикаментозные средства, которые назначает аллерголог. В качестве вспомогательной терапии также можно использовать народные методы медицины.

Список препаратов для лечения АНТ

Для лечения аллергии на тараканов используются средства в виде таблеток, сиропов, мазей или спреев в нос:

  • антигистаминные препараты (Тавегил, Телфаст, Трексил, Зиртек, Перитол, Эреспал, Диметинден, Лоратадин и др.);
  • кортикостероиды в виде назальных спреев (Навазаль, Дезринит и др.);
  • кортикостероиды в виде мазей (Синафлан, Беладерм и др.);
  • противоастматические средства (Астмопент, Тэопек и др.);
  • блокаторы лейкотриеновых рецепторов (Аколат, Сингуляр и др.);
  • кромогликат натрия (Кромофарм, Интал, Кром-аллерг, Ифирал и др.);
  • кромолин (Кромолин-натрий);
  • препараты группы теофиллина (Теофиллин, Аэрофиллин, Неофиллин и др.);
  • М-холиноблокаторы (Бускопан, Гастрил и др.);
  • отхаркивающие средства (Бромгексин, Амброксол и др.).

Методы народной медицины

Для лечения АНТ народными методами в домашних условиях можно использовать такие настои на основе зверобоя и календулы.

Настой 1.

Вам понадобится: сухие листья зверобоя, корни одуванчика, плоды шиповника, кукурузные рыльца, ромашка аптечная, золототысячник и трава хвоща полевого.

Способ приготовления: в 200 мл воды высыпьте 4 чайные ложки сбора и дайте настояться 8-12 часов при комнатной температуре. Вскипятите и дайте настояться еще 4 часа. Процедите.

Способ применения: по ⅓ стакана три раза в день.

Настой 2.

Вам понадобится: вода и цветки лекарственной календулы (10 г цветов на 100 мл кипятка).

Способ приготовления: цветки залейте кипятком и дайте постоять в течении часа.

Способ применения: по 1 ложке трижды в день.

Устранение аллергена

Чтобы избавиться от аллергии на тараканов навсегда, нужно выгнать из дома нежелательных гостей:

  1. часто выносите мусор, мусорное ведро должно быть с крышкой и плотно закрываться;
  2. не оставляйте продукты питания на столе и других открытых поверхностях;
  3. мойте посуду сразу после еды;
  4. убирайте остатки еды и крошки сразу после приема пищи;
  5. не оставляйте миску для животного с едой;
  6. если в доме или подвале есть протекающие трубы, их нужно починить – тараканы любят влагу и сырость;
  7. перекройте всевозможные лазейки, например, трещины в стенах или полу;
  8. воспользуйтесь ловушками или карандашами с гелем от тараканов (спреи могут повредить дыхательные пути).

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Общие принципы лечения аллергии.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЙ АЛЛЕРГИИ.

Лечение больных аллергическими заболева­ниями обычно проводят в два этапа.
Первый этап — выведение больного из острого состояния.
Второй этап проводят уже в стадии ремиссии. При этом, если необходимо, проводят:

  • специфиче­скую гипосенсибилизацию,
  • комплекс мероприятий для изменения реактивности больного и профилактики возникновения повторных обострений.
    Эти мероприятия иногда обозначаются как неспецифи­ческая гипосенсибилизация.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ.

Терапия аллергических больных в остром состоянии должна быть по возможности этиотропной, патогенетической и симптоматической.

Этиотропная терапия.

Применительно к аллергическим заболева­ниям этиотропная терапия заключается в предупреждении, прекращении и элиминации действия вызывавшего заболевание ал­лергена.

  • При лекарственной аллергии положительный эффект наступает после прекращения приема препарата, вызвавшего аллергию и всех препара­тов, вызывающих перекрестные реакции.
    При развитии реакции после подкожного введения препарата показано наложение жгута выше места введения и об­калывание этого места раствором адреналина для умень­шения всасывания препарата.
  • При пищевой аллергии необходимо прекращение приема пищевого аллергена и всех продуктов, в которых этот аллерген может присутствовать (например, яйца и все продукты, содержащие его).
  • При аллергии к бытовым аллергенам мероприятия должны быть направлены на максимально возможное их удаление.
    Это легко сделать с предметами бытовой химии, кормом для аквариумных рыб — дафниями. Удаляют животных, если есть аллергия к их эпидермису и шерсти; птиц (голуби, попугаи и др.), если аллерге­нами служат их перья, помет. Труднее обстоит дело с домашней и библиотечной пылью. Однако применение влажной уборки помещения, замена шерстяных ковров коврами из искусственных нитей и др. дают благоприят­ный результат.
  • При поллинозах в период цветения растений, являю­щихся аллергенами, рекомендуется переезд на все время цветения в местность, где нет этих растений. При нали­чии профессиональных аллергенов показана смена профессии.
  • При инфекционно-зависимых формах аллергических заболеваний показано применение соответствующих антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, а также санация очагов инфекции (кариозные зубы, гнойные синуситы, отиты и др.).

Патогенетическая и Симптоматическая терапия.

Каждая аллергическая реакция проходит в своем развитии три стадии с присущими каждой из них механизмами.
Поэтому в первую очередь необходимо:

  1. Выявить какой тип аллергической реакции на данный момент развивается;
  2. С помощью соответствующих препаратов блокировать развитие каждой стадии аллергии.

Иммунологическая стадия.

  • Левамизол(Аdiafor, Аscaridil, Саsydrol, Decaris, Еrgamisol, Кеtrax, Levasole, Levotetramisol, Теnisol).
    Первоначально этот препарат применялся как противоглистный,но в дальнейшем использовался для иммунотерапии. Левамизол способен восстановить измененные функции Т-лимфоцитов и фагоцитов, может выполнять функции иммуномодулятора, способного усилить слабую реакцию клеточного иммунитета, ослаблять сильную и не действовать на нормальную.
    Установлено, что он потен­цирует и восстанавливает иммунный ответ как in vivo, так и in vitro в случаях недостаточности клеточных механизмов иммунитета. Отмечен терапевтический эффект при ряде инфекционно-аллергических и аутоаллергических заболеваний, однако не у всех больных, а только у лиц с недостаточностью клеточного иммунитета. Есть данные, что он оказывает благоприятное влияние и в аналогичных случаях атопических заболеваний.
  • Гормоны тимуса (вилочковой железы).Тимозин, Тимопоэтин, Тимулин. Они оказывают выраженное действие на клеточные иммунные меха­низмы, стимули­руют созревание претимоцитов, усиливают функциюТ-лимфоцитов и увеличивают активность посттимических Т-клеток. При аутоаллергических и атопи­ческих заболеваниях у людей эти гормоны увеличи­вали сниженное количество Т-лимфоцитов или активиро­вали их функцию.
  • При иммунокомплексных процессах делают попытки удалить иммунные комплексы методами Гемосорбций.
  • Другое направление в лечении этих заболеваний базируется на том положении, что выраженным патогенным действием обладают только растворимые циркулирующие комплексы, образованные в небольшом избытке антигена. Исходя из этого делают попытки изменить размер и строение комплексов. Подобного эффекта можно добиться применением соот­ветствующих Иммунодепрессантов, приводящих к умень­шению продукции антител.

Патохимическая стадия.

Существует большое количество средств для блокады этой стадии развития аллергиче­ских реакций. Выбор средств должен определяться типом реакции и присущим ему характером образующихся медиаторов.

При реагиновом типе Аллергии применяют препараты, блокирующие освобождение медиаторов из тучных кле­ток и действие их на клетки-мишени. К их числу отно­сятся следующие.

  • Интал —кромоглициевая кислота (ломудал, кромолин натрия). Обладает противоастматическим, противоаллергическим, противовоспалительным действием. Механизм действия сводится к стабилизации мембран тучных клеток и блокируется вхождение Са 2+ или даже стимулируется его выведение. Его лечебный эффект выявляется и при астме напряжения, и в какой-то мере при астме, связанной с инфекционными процес­сами.
    Интал не обладает непосредственным бронхолитическим действием и применяется как средство профилактики приступов атопической бронхиальной астмы. Его применяют в виде аэрозолей или растворов для ингаляций при астме, растворы можно закапывать в глаза при аллерги­ческих конъюнктивитах, вдыхать порошок через нос или закапывать в нос растворы при ринитах. При пероральном применении действие интала менее выражено, по­этому для лечения пищевой аллергии его применяют в больших дозах.
    Действие препарата развивается постепенно. Через 4-6 недель применения Интала уменьшается частота приступов бронхиальной астмы. Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов бронхиальной астмы.
  • Гистаглобулин повышает гистаминопексические свойства сыворотки крови.
  • Антисеротонинные препараты оказывают действие преимущест­венно при аллергических заболеваниях кожи, мигрени.
    Метизергид (дезерил), дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин и др. Следует определить терапевтическую эффективность у больных бронхиальной астмой Дитразина (диэтилкарбамазин), который, по данным экспериментальных исследований, подавляет липоксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты и тем самым образование МДВ . МДВ играет большую роль в развитии бронхоспазма, особенно у больных с «аспириновой» астмой . Эти больные не переносят индометацин, ацетилсалициловую кислоту и ряд других родственных пре­паратов.
  • Кетотифен(задитен).
    Стабилизатор мембран тучных клеток. Его действие сходно с действием интала. В отличие от него кетотифен блокирует освобождение медиаторов также из базофилов и нейтрофилов и эффективен при приеме внутрь. Обладает слабыми антигистаминными свойства­ми. Есть данные о том, что кетотифен может восстанав­ливать сниженную чувствительность р-адренергических рецепторов к катехоламинам, снижает накопление эозинофилов в дыхательных путях и реакцию на гистамин, подавляет раннюю и позднюю астматические реакции на аллерген. Предупреждает развитие бронхоспазма, не оказывает бронходилатирующего эффекта. Ингибирует фосфодиэстеразу, в результате чего повышается содержание цАМФ в клетках жировой ткани. Применение: атопическая бронхиальная астма; поллиноз (сенная лихорадка); аллергический ринит; аллергический конъюнктивит; атопический дерматит; крапивница.
  • Антигистаминные препараты.
    Они являются производными различных групп химических веществ и блокируют эффекты гистамина. Активность их различна, поэтому в каждом случае следует подбирать оптимально действующий препарат. Известны случаи, когда длитель­ный прием одного препарата приводил к тому, что он сам становился аллергеном и вызывал лекарственную аллер­гию. Эти препараты не оказывают терапевтического действия при II, III и IV типах аллергических реакций, однако их применение в комплексной терапии с соответ­ствующими препаратами целесообразно, так как они мо­гут блокировать действие гистамина, образовавшегося при включении вторичных, неосновных путей его осво­бождения, например из тучных клеток, продуктами ак­тивации комплемента.
    Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В препаратах новых поколений меньше побочных эффектов, не вызывают привыкания, длительнее действие.
    • Антигистаминные препараты I поколения (седативные).

    Димедрол (дифенгидрамин), Хлоропирамин (супрастин), Клемастин (тавегил), Перитол, Прометазин (пипольфен), Фенкарол, Диазолин.

    • Антигистаминные препараты II поколения (неседативные).

    Диметенден (фенистил), Терфенадин, Астемизол, Акривастин, Лоратадин (кларитин), Азеластин (аллергодил) и др.

    • Антигистаминные препараты III поколения (метаболиты).

    Третье поколение — являются активными метаболитами препаратов второго поколения:
    Цетиризин (зиртек), Левоцетиризин, Дезлоратадин, Сехифенадин, Фексофенадин, Хифенадин.

При цитотоксическом и иммунокомплексном типах Аллергии следует применять

  • Антиферментные препараты, ингибирующие повышенную активность протеолитических процессов и тем самым блокирующие системы компле­мента и калликреин-кининовую, а также препараты, снижающие интенсивность свободно-радикального по­вреждения.
    Сообщают о поло­жительном терапевтическом действии при бронхиальной астме Продектина — ингибитора калликреин-кининовой системы.
    Больше известно о положительном дей­ствии при крапивнице и других аллергических заболе­ваниях Стугерона(циннаризина), который обладает антикининовым, а также антисеротониновым, антигистаминным и другим действием.
    Гепарин может применяться как ингибитор комплемента, антагонист гистамина и серотонина, блокирующий также их осво­бождение из тромбоцитов.

При Аллергии замедленного типа могут приме­няться Ингибиторы патохимической стадии.

  • К ним от­носятся Антисыворотки и Лимфокины. Глюкокортикоидные гормоны блокируют освобождение некоторых из лимфокинов.

Патофизиологическая стадия.

Эта стадия представляет собой кли­ническое проявление заболевания. Выбор препаратов конкретен в каждом случае и определяется клинической картиной заболевания, характером нарушения и видом пораженного органа, системы.
Глюкокортикоиды.
Глюкокортикоиды, выделяемые корой надпочечников человека и позвоночных животных, относятся к стероидным гормонам.
Глюкокортикоиды условно называют иммунодепрессантами. Однако при аутоаллергических процессах, когда активируются клоны лимфоидных клеток, вызывающих повреждение собственных тканей, глюкокортикоиды действуют не как иммунодепрессанты, а подавляют воспаление, которое развивается вследст­вие этого повреждения (Пыцкий В. И,, 1976, 1979). Отсюда и обострение процесса при отмене глюкокорти­коидов. Угнетающее же их действие при совместном введении с антигеном связано с угнетением фагоцитоза и тем самым начальной стадии обработки антигена.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Глюкокортикоиды применяют в/в, внутрь в виде таблеток, наружно в виде мазей и возможно местное применение: например, аэрозольное применение глюкокортикоидов при бронхиальной астме.

Глюкокортикоиды не применяют при атопических формах заболевания, где обострение можно купировать применением других препаратов.
Однако при острых и тяжелых формах показано одномоментное или краткосрочное (2—3 сут) применение глюкокортикоидов. Они значительно шире применяются при III и IV типах аллергических реакций, когда, как правило, к процессу присоединяется воспаление, которое становится патогенетическим фактором нарушения функции.

Желательно принимать всю суточную дозу один раз утром, от 7-9 часов.
Это предупреждает угнетение функции надпочеч­ных желез.Необходимо помнить, что длительный прием глюкокортикоидов, особенно если их принимали и во второй половине дня, приводит к угнетению функции надпочеч­ников и их атрофии. Поэтому если в ближайшие дни и недели после прекращения приема больной попадет в стрессовую ситуацию (травма, приступ астмы и др.), необходимо немедленное введение глюкокортикоида во избежание развития острой надпочечниковой недоста­точности.

Используют из естественных глюкокортикоидов чаще гидрокортизон, из синтетических глюкокортикоидов, нефторированных — преднизон, преднизолон, метилпреднизол, фторированных — дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон, флуметазон и др.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ АЛЛЕРГИЕЙ В СТАДИИ РЕМИССИИ.

В этой стадии проводится как специфиче­ская, так и неспецифическая гипосенсибилизация.

Специфическая Гипосенсибилизация.

Специфическая гипосенсибилизация (СГ) — снижение чувствительности организма к аллергену путем введения больному экстракта того аллергена, к которому имеется повышенная чувствительность. Обычно полной ликвидации чувствительности, т. е. десенсибилизации, не происходит, поэтому применяется термин «гипосен­сибилизация».

Она представляет собой вид специфиче­ской иммунотерапии. Метод был впервые предложен L. Noon в 1911 г. для лечения поллиноза.
Наилучшие результаты отмечаются при лечении таких аллергиче­ских заболеваний (поллиноз, атопические формы бронхиальной астмы, риносинуситы, крапивница и др.), в основе развития которых лежит lgE-опосредованная аллергическая реакция. В этих случаях отличные и хорошие результаты превышают 80%. Несколько меньше эффективность при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы.

Проведение СГ показано в тех случаях, когда не­возможно прекратить контакт больного с аллергеном, например, при аллергии к пыльце растений, домашней пыли, бактериям и грибам.
При инсектной аллергии это единственный эффективный способ лечения и про­филактики анафилактического шока.
При лекарственной и пищевой аллергии к СГ прибегают только в случаях, когда невозможно прекратить лечение лекарством (на­пример, инсулином при сахарном диабете) или исклю­чить продукт из питания (например, коровье молоко у детей).
При профессиональной аллергии к шерсти, эпидермису животных СГ проводят в случаях, когда невозможно сменить работу (ветеринары, зоотехники).

СГ проводят препаратами соответствующих аллер­генов только в аллергологических кабинетах под наблю­дением врачей-аллергологов. При атопических заболева­ниях вначале путем аллергометрического титрования определяют начальную дозу аллергена.

Для этого вво­дят внутрикожно аллерген в нескольких разведениях (10

7 и т. д.) и определяют то разведение, которое дает слабоположительную реакцию ( + ). Под­кожные инъекции начинают с этой дозы, постепенно ее увеличивая. Аналогичным образом подбирают дозу бак­териальных и грибковых аллергенов. Существуют раз­личные схемы введения аллергенов — круглогодичные, курсовые, ускоренные. Выбор схемы определяется видом аллергена и заболевания. Обычно аллерген вводят 2 раза в неделю до достижения оптимальной концентрации аллергена, а затем переходят на введение поддерживаю­щих доз — 1 раз в 1—2 нед.

Введение аллергенов может иногда сопровождаться осложнениями в виде местных (инфильтрат) или систем­ных (приступ астмы, крапивница и др.) реакций вплоть до развития анафилактического шока. В этих случаях обострение купируют и либо снижают дозу вводимого аллергена, либо делают перерыв в проведении гипосенсибилизации.

Противопоказаниями к проведению гипосенсибилизации являются:

  • обострение основного заболевания,
  • длительное лечение глюкокортикоидами,
  • органические изме­нения в легких при бронхиальной астме,
  • осложнение основного заболевания инфекционным процессом с гной­ным воспалением (ринит, бронхит, синусит, бронхоэктазы),
  • ревматизм и туберкулез в активной фазе,
  • злока­чественные новообразования,
  • недостаточность крово­обращения II и III степени,
  • беременность,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Неспецифическая Гипосенсибилизация.

Неспецифическая гипосенсибилизация — снижение чувствительности организма к аллергену, вы­зываемое изменением условий жизни индивидуума и дей­ствием некоторых лекарственных препаратов, физиотерапевтического и курортного лечения. Применяют в случаях, когда СГ невозможна или не­достаточно эффективна, а также при сенсибилизации к веществам невыясненной природы. Нередко неспецифи­ческую гипосенсибилизацию применяют в сочетании с СГ. Механизмы неспецифической гипосенсибилизации значительно шире таковых при СГ. Их основу состав­ляют в первую очередь механизмы изменения реактив­ности организма, что в конечном счете оказывает влия­ние на развитие всех трех стадий аллергического про­цесса. Значительная роль принадлежит различным фак­торам, нормализующим функцию нейроэндокринной системы (соответствующие условия труда, отдыха, пи­тания и др.).

К неспецифической гипосенсибилизации относят и так называемую неспецифическую иммунотерапию. При этом исходят из того, что введение в организм каких-либо антигенов, но более сильных, чем антигенные свойства вызвавшего сенсибилизацию аллергена, при­водит вследствие конкуренции к угнетению сенсиби­лизации к аллергену и развитию реакции на вводимые антигены. При этом предполагают, что на вводимые антигены разовьется только иммунная реакция, которая не перейдет в разряд аллергической.
Очевидно, на этом основан лечебный эффект гетеровакцин, приготовленных из многих видов микроорганизмов при бактериальной бронхиальной астме (Oehling A. et al., 1979).

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий