Аллергия на анестезию в стоматологии: как узнать есть ли она и как при аллергии лечить зубы

Стоматолог – самый страшный врач. Конечно, это шуточное утверждение, но визита к зубному боятся не только дети – даже взрослым людям бывает трудно справиться с паникой. На помощь приходит самообладание, иногда требуются успокоительные таблетки – практика использования перед пломбировкой давно стала рутинной. Однако самый лучший способ для того, чтобы расслабиться в кресле и дать доктору сделать свою работу – это укол анестетика, то есть препарата, на время блокирующего болевые ощущения. Человек, обратившийся за медицинской помощью, ничего не чувствует в зоне вмешательства – и специалист беспрепятственно проводит все необходимые манипуляции. Конечно, это значительно упрощает ситуацию и для врача, и для пациента – однако помешать воспользоваться техникой обезболивания может аллергия на анестезию в стоматологии. К сожалению, она встречается не так уж редко – и способна привести к самым разным последствиям: от кожной сыпи до анафилактического шока.

Чувствительность к анестетикам, использующимся на приеме у стоматолога, является разновидностью лекарственной непереносимости. Она может быть связана:

  • с выработкой особых специфических иммунных антител (сенсибилизацией);
  • с псевдоаллергической реакцией;
  • с передозировкой препарата.

Риск развития симптомов повышается:

  1. При быстром введении лекарства.
  2. При использовании анестетика на голодный желудок.
  3. В случае лечения человека, истощенного длительной болезнью.

Сенсибилизация характерна для так называемой истинной аллергии, ложная же протекает без участия антител. Симптомы одинаковы, поэтому отличить их без специальных анализов не представляется возможным. Вероятность формирования чувствительности выше у людей, уже столкнувшихся с эпизодом лекарственной непереносимости, страдающих бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или же получающих множество фармакологических препаратов одновременно – они способны усиливать аллергенный потенциал друг друга.

У некоторых людей чувствительность обусловлена реакцией не на сам анестетик, а на дополнительные компоненты:

  • Адреналин (Эпинефрин);
  • консерванты;
  • антиоксиданты;
  • стабилизаторы (сульфит, ЭДТА);
  • бактериостатические добавки (парабены);
  • латекс в составе ампулы с лекарством.

Истинная аллергическая реакция на анестетик развивается только после повторного введения препарата.

Иммунной системе нужно время для выработки антител, поэтому возникновение нарушений при первичном использовании действующего вещества означает либо наличие сенсибилизации в прошлом, либо псевдоаллергию или передозировку. Это принцип работает со всеми лекарствами и методами обезболивания (в т.ч. если планируется эпидуральная анестезия). Однако есть нюанс: когда пациент уже чувствителен к определенному фармакологическому средству, и оно имеет схожую антигенную структуру с препаратом, вводящимся впервые, истинная аллергия все же может развиваться сразу.

Реакции на анестетики в стоматологической практике могут быть:

  • немедленными (реагиновый тип);
  • отсроченными.

Согласно данным статистических исследований, большинство эпизодов проявлений чувствительности регистрируются, в среднем, спустя час или два после медицинского вмешательства. Это позволяет оперативно выявить и предотвратить в будущем нежелательные реакции, а также провести дифференциальную диагностику со схожими состояниями. Однако вместе с тем не редкость – замедленные формы, манифестирующие спустя 12 часов и более с момента инъекции анестетика.

Местные (локальные) признаки

Описанные признаки сами по себе не опасны, однако они могут развиваться вместе с другими патологическими реакциями – крапивницей, отеком Квинке. Если клиническая картина включает только локальные симптомы, их купирование (прекращение) происходит даже без лечения спустя несколько дней – разумеется, при условии, что анестетик, ставший причиной развития нарушений, не вводится повторно.

Дерматологические проявления

К этой группе принадлежат все виды поражения кожных покровов, связанные с аллергической непереносимостью местных анестетиков в стоматологии. Они развиваются и по немедленному, и по отсроченному типу, не опасны для жизни или создают весьма значимую угрозу.

Крапивница

Характеризуется следующим комплексом проявлений:

  • покраснение кожи;
  • отек, сильный зуд;
  • возникновение сыпи в виде волдырей;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела.

Иногда отмечается также снижение артериального давления (гипотензия). Волдыри мелкие или крупные (вплоть до 10–15 см в диаметре), розовые, сливаются между собой. Лихорадка носит название «крапивной», значения термометрии колеблются от 37,1 до 39 °C. Сыпь исчезает самостоятельно, может сохраняться до 24 часов; не исключено повторное возникновение после первоначального купирования симптомов.

Отек Квинке

Это аллергическая реакция, которая нередко наблюдается в сочетании с крапивницей; в процессе развития затрагиваются разные участки кожи, рыхлой клетчатки. Локализуется преимущественно в области:

  1. Глаз, носа, губ, щек.
  2. Полости рта.
  3. Гортани, бронхов.

Припухлость формируется достаточно быстро, нарастает в течение нескольких часов, имеет эластическую консистенцию, возвышается над уровнем кожи. Наиболее опасно расположение в дыхательных путях (в частности, в гортани) – это грозит удушьем и, при неоказании своевременной помощи – летальным исходом. Клиника включает такие симптомы как:

  • значительный отек губ;
  • бледность кожных покровов;
  • затруднение дыхания, которое постепенно нарастает;
  • «лающий» кашель;
  • одышка.

Если затронут желудочно-кишечный тракт, появляется:

Если локализация отека не угрожает жизни, он может самостоятельно купироваться спустя 10–12 часов. В ином случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь для восстановления проходимости дыхательных путей.

Анафилактический шок

Это наиболее тяжелое последствие реакции на стоматологический анестетик, имеющее следующие симптомы:

  1. Слабость.
  2. Головокружение.
  3. Покалывание и зуд кожи.
  4. Крапивница, отек Квинке.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Затруднение дыхания.
  7. Резкая боль в животе.
  8. Судороги.

Развитие анафилактического шока не определяется величиной дозировки лекарства – даже минимальное количество способно провоцировать симптомы.

Есть несколько форм патологии, все они характеризуются резким падением артериального давления и гипоксией (кислородным голоданием) организма из-за нарушения кровообращения. Возникают в разное время: от нескольких секунд до 2–4 часов с момента введения препарата.

Аллергия на обезболивание может также обусловливать появление симптомов ринита (насморка), конъюнктивита (слезотечение, покраснение и отек век), изолированного зуда кожи, не сопровождающегося высыпаниями. Без лечения патологические признаки сохраняются несколько дней, постепенно ослабевают.

Как узнать, есть ли аллергия на анестезию?

Реакция вызвана взаимодействием лекарственного вещества, с иммунными антителами класса IgE. Их обнаружение лежит в основе большинства диагностических тестов, однако в первую очередь используется сбор анамнеза. Это опрос пациента для оценки характера симптомов и вероятности их связи с аллергической непереносимостью.

Лабораторные методы

Их использование широко практикуется стоматологами во всем мире для прогнозирования реакции на анестетики, пломбировочные материалы и другие компоненты, применяющиеся в процессе лечения. Однако положительный результат исследования – еще не диагноз; суждение о наличии аллергии должно подкрепляться и другими сведениями (например, анамнезом – объективными проявлениями, наблюдавшимися после инъекции препарата в прошлом).

Наиболее часто применяются:

  • общий анализ крови (повышение количества клеток-эозинофилов);
  • иммуноферментный, хемилюминисцентный метод для обнаружения специфических антител;
  • определение уровня триптазы, гистамина;
  • тест активации базофилов.

Все методы имеют разный уровень и временной промежуток чувствительности. Так, определение уровня триптазы можно проводить накануне стоматологического вмешательства (с целью оценки вероятного риска) или в течение суток с момента манифестации симптомов (максимальные значения при анафилаксии наблюдаются спустя 3 часа, а нарастание начинается уже через 15 минут). Поиск антител чаще всего рекомендуется выполнять на протяжении 6 месяцев после реализации аллергической реакции.

Признан самой безопасной кожной пробой в случае определения вероятности чувствительности к местным анестетикам в стоматологии. Проводится с использованием:

  1. Компакт-ланцетов.
  2. Вещества-аллергена.
  3. Разводящей жидкости.
  4. Контрольных препаратов (отрицательный, позитивный).

На кожу (как правило, на предплечье) наносится раствор исследуемого вещества. Рядом – контрольные суспензии. Везде делаются пометки. Затем выбранный участок прокалывается ланцетом, который при правильном использовании не затрагивает кровеносные сосуды, но обеспечивает быстрое всасывание препаратов (и высокий уровень безопасности для пациента). В течение заданного времени производится наблюдение за реакцией – покраснение, отек, волдырь указывают на положительный результат (наличие чувствительности).

Это интересно:  Аллергия крапивница - причины, чем лечить, на коже, симптомы, у взрослых, острая, реакция, диета

Осуществляется как неотложное (в кабинете стоматолога, на улице или дома после развития симптомов) или плановое (назначается врачом для устранения проявлений, которые не угрожают жизни, но доставляют дискомфорт).

Ограничение применения лекарства-аллергена

Этот метод также называется элиминацией. Пациенту необходимо отказаться от анестетика, который вызвал ухудшение состояния и, если требуется, пройти диагностику для определения иммунологической природы реакции. Если она подтверждается, следует исключить использование провоцирующего препарата в любой форме – при этом важно обращать внимание не на торговое название средства, а на основное действующее вещество и дополнительные компоненты (если «виновниками» нарушений стали они).

Важно понимать, что опасность представляют не только стоматологические манипуляции. Зубной врач должен быть осведомлен о наличии непереносимости, но осторожность требуется и в иных ситуациях – например, при использовании спреев и леденцов для горла, содержащих местные анестетики, а также при подготовке к гастроскопии и другим процедурам, предполагающим потребность в локальном обезболивании.

Лекарственная терапия

Для купирования симптомов аллергических реакций назначаются:

  • антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек);
  • топические глюкокортикостероиды (Элоком);
  • сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

В большинстве случаев препараты принимаются внутрь в форме таблеток. Использование накожных средств – мазей, лосьонов – требуется при дерматологических поражениях, сопровождающихся сыпью, зудом. Сорбенты выполняют вспомогательную роль, ускоряя выведение аллергенов из организма, назначаются не всем пациентам.

Для неотложной помощи при анафилактическом шоке требуется, в первую очередь, Адреналин (его выпускают также в составе шприц-ручки Эпипен для самостоятельного применения). Показаны системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), антигистаминные (Супрастин) и другие препараты (Мезатон, Аскорбиновая кислота, растворы для внутривенных инфузий). Эти средства вводятся и при крапивнице, отеке Квинке.

Можно ли найти альтернативу местной анестезии?

Использование болеутоляющих препаратов в стоматологической практике стало рутинным и привычным не так давно – до сих пор некоторые специалисты предлагают обойтись без укола. Стоит заметить, что это, хотя и звучит пугающе, на самом деле является выходом при простых манипуляциях – например, лечении незапущенного кариеса. Но такой вариант – не для всех. Во-первых, нужно иметь практически здоровые зубы, а во-вторых – высокий болевой порог.

Те пациенты, которым ужас внушает даже не жужжание, а только вид бормашины, при развитии чувствительности оказываются в крайне затруднительной ситуации. Как лечить зубы при аллергии на анестезию? Есть два варианта:

  1. Замена препарата.
  2. Наркоз (медикаментозное усыпление).

В первом случае требуется заранее подобрать лекарство, к которому нет сенсибилизации – для этого проводятся диагностические пробы (прик-тест, лабораторные исследования). Стоит учесть, что риск формирования чувствительности никуда не исчезает, и если после лечения зубов прошло много времени, нет гарантии, что не возникнет реакция – требуется повторное обследование.

Тесты выполняются с тем препаратом, который будет вводиться стоматологом – так можно оценить вероятность непереносимости всех компонентов, содержащихся в ампуле.

Наркоз обеспечивает полное отсутствие боли (пациент находится без сознания), однако имеет противопоказания – в частности, тяжело протекающие патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Он может характеризоваться разными осложнениями в процессе медикаментозного сна и после пробуждения – и среди них также есть аллергические реакции. Обсуждать потребность в наркозе стоит индивидуально на очной консультации с врачом, поскольку практически невозможно дистанционно правильно оценить уровень риска и другие важные моменты. К тому же, повторять процедуру часто нельзя, поэтому лучше запланировать лечение нескольких проблемных зубов за раз.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Автор: Торсунова Татьяна

Комментарии, отзывы и обсуждения

Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство «Alergyx«. В отличие от других средств Alergyx показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Когда приходится терпеть боль. Аллергия на зубную анестезию

Лекарственные средства прочно вошли в нашу жизнь и окутали её со всех сторон. Одно из грозных осложнений – аллергические реакции на медикаменты, которые встречаются примерно у каждого третьего человека. Анестетики тоже могут вызвать неприятные симптомы. Часто аллергия проявляется при посещении стоматолога, когда врач вводит анестезию, чтобы удалить зуб, поставить новую пломбу или выполнить более сложные манипуляции.

Суть недуга

По статистике, практически каждый из нас обращался за помощью к стоматологам. В данной отрасли медицины используют различные виды обезболивания.

Местная анестезия проводится при небольших операциях – удалении зуба, лечении зубов, протезировании. Она считается безопасной и используется без прохождения предварительного медицинского осмотра. Самые распространённые средства для локальной анестезии: Ультракаин, Ледокаин, Артикаин и Новокаин.

Особенность современных анестетиков – наличие огромного перечня консервантов и дополнительных компонентов (адреналина, эпинефрина) для усиления обезболивающего эффекта.

Применение наркоза оправдано только при выполнении масштабных стоматологических операций. Используются ингаляционные (Фторотан) и неингаляционные (Кетамин, Тиопентал натрий) методы введения в наркоз. Данные вещества крайне токсичны для организма человека.

Важно! Любой препарат для обезболивания в стоматологии может привести к развитию аллергических реакций, клинические проявления которых очень обширны.

Аллергия не имеет одной определённой причины, объясняющей все патологические процессы. Существует ряд предрасполагающих факторов, роль которых предположительно имеет значение в развитии патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие аллергических реакций в анамнезе;
  • заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием (опухоли, ВИЧ);
  • длительно текущие хронические патологии внутренних органов, приводящие к истощению.

Риск развития аллергопатологии значительно возрастает при:

  • быстром введении анестетика;
  • использовании препарата в истощенном состоянии;
  • введении больших доз лекарства.

Изменения, происходящие в организме, носят название «Аллергическая реакция I типа». При первом попадании анестетика происходит выработка особых клеток иммунной системы – иммуноглобулинов класса E (IgE), являющихся антителами.

Эти молекулы постепенно накапливаются в организме. При повторном контакте анестетика с организмом иммуноглобулины связываются с антигеном и вызывают освобождение из тканей, богатых тучными клетками, различных медиаторов воспаления: гистамина, серотонина, брадикинина и др. Они и способствуют вовлечению всех окружающих клеток в аллергопатологию.

В стоматологической практике часто развиваются местные симптомы, строго ограниченные зоной введения препарата. Общие патологии, такие как анафилактический шок или даже крапивница, практически не встречаются и больше являются исключениями из правил.

Типичное проявление аллергии – аллергический контактный дерматит. Как он проявляется:

  1. Отёк слизистой оболочки и лежащих под ней тканей. Может распространяться во все стороны, доставляя массу дискомфорта.
  2. Зуд, ощущения болезненности или мурашек. Такие симптомы встречаются чуть ли не у 80% пациентов, обратившихся за медицинской помощью в стоматологическую клинику. Лишь у отдельных личностей симптомы не проходят спустя 2-3 минуты.
  3. Затруднённое дыхание (по типу астматического) развивается в результате распространения отёка и частичной обструкции дыхательных путей. В большинстве случаев состояние не представляет угрозы для жизни.

Диагностика

На лекарственные средства часто развивается псевдоаллергия. Что делать для постановки диагноза и выделения точного аллергена:

  1. Определение специфических антител (IgE) в крови. Анализ крови позволяет выявить аллерген, к которому организм человека сенсибилизирован.
  2. Постановка кожных скарификационных и аппликационных проб (позволяют достоверно выявить антиген).
  3. Общий анализ крови выявляет повышенный уровень эозинофилов, который указывает на аллергическую природу симптомов.
  4. Биохимический анализ крови (позволит провести дифференциальную диагностику с аутоиммунными заболеваниями).
Это интересно:  Аллергия на лице - причины, симптомы, лечение, у детей, что делать, мазь, как избавиться, опухло, пятна

Псевдоаллергия – это патологический процесс, конечный этап которого (выброс гистамина) и симптомы схожи с типичной аллергической реакцией (I типа), но основные иммунные механизмы различаются. Псевдоаллергия не возникает повторно.

В случае развития аллергической реакции в процессе оказания стоматологической помощи опасности для здоровья нет. У врачей всегда подготовлен комплект для оказания экстренной помощи в случае развития любых неотложных мероприятий.

При развитии патологии в место инъекции анестетика вводится Адреналин и Преднизолон. Если через несколько минут общее состояние не нормализуется или ухудшится, то внутривенно или внутримышечно показано введение Супрастина и Преднизолона.

В дальнейшем, если сохраняются патологические симптомы (зуд, отёк), то в течение 5-7 дней следует применять антигистаминные средства. К данной группе относятся Супрастин, Лоратадин, Зиртек.

Советы и рекомендации по дальнейшему лечению:

  1. Самое главное – выяснить источник аллергии. Если это консервант или какой-либо дополнительный компонент, то в будущем следует использовать чистые растворы обезболивающих средств. Если источник аллергии – сам препарат, то нужно проверить методом кожных проб наличие аллергических реакций на другие средства.
  2. Если найти нужный препарат не удаётся, то в качестве альтернативы можно использовать методы общего обезболивания. Сейчас широко распространена нейролептаналгезия. Человек находится в «полусне», всё слышит, видит, чувствует, но сознание погружено в свой мир. Так же можно использовать гипноз или вообще не применять наркоз (при не травматичных операциях или низкой индивидуальной чувствительности).
  3. И самый лучший способ: нужно тщательно следить за здоровьем своих зубов, чтобы не встречаться с врачом только на плановом осмотре.

Интересное видео: безопасность пациента

Видео об аллергии на зубную анестезию и безопасности пациента.

Аллергия на зубную анестезию – частое, но малоопасное явление, с которым может столкнуться каждый. Как правило, все проявления быстро проходят и не сопровождаются тяжёлым нарушением жизнедеятельности. В стоматологии вы находитесь в окружении врачей, поэтому беспокоиться не о чем.

Рекомендуем другие похожие статьи

Таблетка от здоровья: аллергия на Флуконазол

Флуконазол часто назначают для лечения грибковых заболеваний и некоторых вирусных патологий. Иногда применение этого препарата рекомендовано даже при СПИДе. Медикамент хорошо зарекомендовал себя, но в некоторых случаях он становится причиной…

Опасная «побочка». Аллергия на Цефотаксим

Николай Аосский: «Желая помочь больному любимому человеку, как часто мы даем ему лекарство, вредное для него». Мы привыкли, что медикаменты призваны спасать нам жизни, но иногда их действие непредсказуемо. Они…

Главное – не навреди! Аллергия на Амоксиклав и особенности лечения

Схема лечения многих инфекционных заболеваний в обязательном порядке включает в себя прием антибактериальных средств. Наиболее популярными антибиотиками считаются препараты пенициллинового ряда, к числу которых относят Амоксиклав. (Пока оценок нет) Загрузка…

Аллергия на анестезию в стоматологии

Анестезия (обезболивание) – процедура, когда добиваются снижения чувствительности определенного участка тела. Анестезия в стоматологии помогает безболезненно лечить зубы, выполнять манипуляции, направленные на исправление прикуса, отбеливание, устранение болезней десен и зубной ткани, протезирование отсутствующих зубов.

Благодаря обезболиванию пациентов любого возраста уже не страшит лечение у зубного врача, посещение дантиста стало комфортной и приятной процедурой. Не каждый организм воспринимает лекарства для местного наркоза адекватно, у людей возникает негативная реакция.

Аллергическая реакция возникает на форму анестетика – крем, спрей либо инъекцию. Реакция на консерванты в составе препарата, встречается и непереносимость компонентов анестезирующих средств. В зависимости от проявления, стоматологи выделяют легкую, средней тяжести, тяжелую аллергическую реакцию. Аллергия на анестезию в стоматологии встречается крайне редко. Врач и пациент должны быть готовы распознать признаки негативной реакции, предотвратить осложнения, связанные с наркозом.

Когда нужна анестезия при лечении зубов?

Наркоз разделяют на локальный и общий. Локальный – введение препарата в зону, которую лишают чувствительности на время. Местный наркоз используют для следующих процедур:

  • лечение глубокого кариеса;
  • удаление зуба;
  • подготовка зубов к протезированию;
  • лечение кариеса у детей.

Местная анестезия представлена разными препаратами, учитывая способ их применения, различаются виды:

  • аппликационная;
  • инфильтрационная;
  • внутрикостная;
  • проводниковая;
  • стволовая.

Врач выбирает одну из форм анестезии с учетом манипуляций. Действие наркоза длится от нескольких минут до часа, после компоненты препарата разрушаются, чувствительность восстанавливается.

Общая анестезия (когда человек погружается в состояние искусственного сна) используется редко – в случае травмы челюсти, для удаления кисты при сложном удалении зубов.

Как распознать аллергию на анестезию?

Стоматолог узнает у пациента, была ли раньше аллергия на что-либо, использовался ли наркоз. Далее врач следит за реакцией пациента. Если через пару минут реакции никакой нет – можно продолжать лечение.

Симптомы аллергической реакции:

  1. Кожа краснеет, появляется шелушение или сыпь, зуд.
  2. Отекает лицо, слизистые верхних дыхательных путей, что грозит опасным состоянием;
  3. Возникает слабость, боль в грудине, мышцы лица покалывают – признаки говорят о сердечной недостаточности или анафилактическом шоке, которые могут начаться без необходимых мер.

От наркоза проявляются симптомы, которые не несут угрозы для пациента, проходят самостоятельно без лекарств. Аллергия при обезболивании встречается редко, исключение, если человек – аллергик. Встречаются люди, организм которых реагирует на препараты. Столкнувшись хоть раз с реакцией, пациентам нужно предупреждать врача об особенностях организма.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины аллергии на наркоз

Основные провоцирующие факторы следующие:

  • наследственность;
  • предрасположенность к любым аллергиям;
  • ошибка при выборе анестетика (без учета противопоказаний);
  • слишком большая доза наркоза.

Чтобы защитить себя от неприятных ситуаций, нужно у стоматолога рассказать о случаях аллергии на раздражители, если они были. Рассказать, если была аллергия у родителей, болезнь может передаваться с генами.

Если есть сомнения, что организм нормально перенесет анестезию, нужно настаивать, чтобы перед лечением врач провел тест. Это не займет много времени.

Процедура представляет собой введение под кожу небольшого количества анестетика и через несколько минут можно сделать вывод, как организм отнесется к препарату. Если ни кожных, ни других симптомов аллергии из представленных не обнаруживается, можно не опасаться.

Как устранить аллергическую реакцию?

Если после введения наркоза реакция начинает проявляться, нужно срочно предпринимать меры, чтобы ее устранить. Выбор мер зависит от проявлений аллергии – если это сыпь на коже, можно ничего не делать – она сама пройдет через пару часов.

Если есть опасения, можно проконсультироваться с врачом. Обычно от аллергии назначают антигистаминные препараты. Что это будет – Супрастин, Пипольфен, Димедрол или иное средство – решит врач.

Если отечность и сыпь на коже сохраняются и спустя несколько часов, то антигистаминные препараты нужно пропить курсом. В этом случае на 5-7 дней назначаются Кларитин, Зиртек, Цитрин или иные средства. Чтобы ускорить выведение из организма токсичных веществ нужно принимать энтеросорбенты. Активированный уголь – самый дешевый сорбент, но можно принимать и более эффективные современные препараты – Полисорб, Энтеросгель.

Это интересно:  Атопический хейлит: факторы возникновения, симптомы и лечение

Если же реакция сильная, то кроме антигистаминных средств будут назначены лекарства для поддержания здоровья сердца и сосудов. Назначение выписывается индивидуально, исходя из возраста, общего состояния здоровья человека, сопутствующих недугов. При анафилактическом шоке пострадавшему срочно вводят адреналин. При резком снижении артериального давления поможет Преднизолон, при ухудшении работы сердца – Кордиамин. Все необходимые препараты для экстренного реагирования в хорошей стоматологии есть, вдобавок, сразу будет вызвана неотложка.

Как проявляется аллергия на анестезию?

Аллергия на анестезию любого типа — достаточно редкое явление. Оно проявляется подобно любой другой негативной реакции на лекарственный препарат.

Причинами болезни являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов анестетика (парабены, дисульфит натрия);
  • попадание лекарства внутрь сосуда из-за неправильного введения (местная анестезия);
  • аллергическая реакция на анестезию может быть спровоцирована другими вещами в кабинете доктора (латексом, антибиотиками, коллоидами, средством для стерилизации, хирургическими инструментами и др.);
  • неправильная дозировка препарата;
  • недостаточная квалификация анестезиолога;
  • токсины и консерванты, находящиеся в составе анестетика в качестве.

В основном тяжесть аллергической симптоматики зависит от анестетика и способа его введения.

· зуд и жжение (в том числе слизистых);

· трудности с дыханием;

· сыпь различного характера;

· ломка ногтевых пластин;

· нарушения в работе сердца;

· боли в брюшной полости;

· покалывание в области манипуляций;

· боль в области сердца;

· чувство паники и страха;

Аллергия на анестезию может возникнуть не только сразу после введения наркоза, но и через сутки после операции. Тогда реакция не такая интенсивная, как анафилаксия (выпадение волос, ломка ногтей, кожная сыпь и др.).

· метоксифлурана и др.

Самый безопасный наркоз. Взрослым пациентам делается комплексно с другой анестезией. В чистом виде применяется только к детям.

· закись азота вместе с кислородом;

Вводятся вещества внутривенно, а параллельно используется ингаляционная маска.

Фото аллергии на анестезию

Обычно аллергическая реакция и при местной анестезии, и при общем наркозе происходит в операционной. На этот случай у врача должно быть все необходимое оборудование и лекарства, которые смогут помочь пациенту (особенно при тяжелейших аллергических проявлениях: анафилаксии и отеке Квинке).

Следует рассмотреть способы терапии при различных симптомах аллергии на анестетик (таблица ниже).

Препараты для выведения токсинов из организма: «Активированный уголь», «Полисорб».

· настойка из малины;

· отвар из душицы, аира, корня солодки и зверобоя;

· ванна с отваром ромашки, череды и девясила;

· антигистаминные препараты (2 вида для внутривенного введения);

Альтернатива анестезии при аллергии

При диагностированной аллергии на анестезию можно использовать несколько альтернатив наркоза (местного):

  1. Седативные средства дроперидол или галоперидол. Препараты относятся к наркотикам и применяются при невозможности воспользоваться обычными анестетиками. В данном случае проба на негативную реакцию обязательна. После использования этих средств, такие лекарства, как «Анальгин», «Аспирин», «Пенталгин» действовать не будут.
  2. Общий наркоз, при котором осложнений аллергического характера практически не бывает (но есть вероятность навредить сердцу, печени и почкам пациента при многократном применении).
  3. Наркоз с помощью иглоукалывания.
  4. Электроакупунктура. Воздействие на специальные точки тела электрическим током малой мощности.
  5. Су-джок терапия. Воздействие на точки, расположенные на ладонях с целью обезболивания.

Разумеется, окончательное решение по применению данных методов принимает врач. Использование специальных техник обезболивания предполагает хорошую квалификацию доктора.

При любой операции необходимо предупредить хирурга о возможной аллергической реакции. Специалист сделает необходимые пробы и подберет наиболее безопасный анестетик. Случаи аллергии на наркоз малочисленны, но даже минимальная вероятность негативной реакции должна быть учтена.

Аллергия на анестетики. Какой препарат выбрать при удалении зубов?

Я — врач-хирург на пенсии. У меня поливалентная лекарственная аллергия и осложненный пародонтоз. Возникла необходимость полного удаления всех зубов из-за невозможности медикаментозного и травяного лечения. Ранее зубы удаляли под лидокаином. Реакций не было. И вот сейчас 2 этапа удаления по 3 зуба прошли замечательно. А вот после третьего этапа также в 3 зуба через 3 часа начался отек Квинке.

Внутрикожные пробы у меня неинформативны. При отрицательной пробе аллергическая реакция на введение препарата уже случалась. Общая анестезия тоже не выход, т.к. для нее применяется, как правило, не один лекарственный препарат, а это снова большой риск.

Посоветуйте, пожалуйста, гипоаллергенный местный анестетик. Моноанестезия для меня менее рискованна. Потому что без анестезии совсем удалить еще 10 зубов я не смогу.

Как врач Вы должны понимать, что такого анестетика не существует. Но рекомендую попробовать артикаин.

Комментарии и отзывы 10

Мой супруг обратился к стоматологу (удаление зуба). На лидокаин реакции не было, ввели артикаин, через некоторое время почувствовал себя плохо, затем потеря сознания. По словам врача, он его спас и как мне объяснил, что по статистике много пациентов с такой реакцией умирают в кресле. Через некоторое время, почувствовал себя очень плохо, его всего трясло, сильная боль в области желудка, спазмы, вообще не мог разогнуться. Пришлось самостоятельно вести его в районную поликлинику, неоднократная потеря сознания, состояние было очень тяжёлое, пришлось применять прямой массаж сердца, реанимация. Теперь врач уверяет, что укол ему не делал, а только пробу возможна ли такая реакция на пробу? В итоге зуб только сломан, а как теперь можно удалить корень зуба, и через какое время это можно сделать, так как необходимо делать теперь новый протез.
Ответить

Если имеется аллергический статус, то необходимо обратиться к аллергологу и пройти аллергические пробы на чувствительность к стоматологическим анестетикам. На основании анализов можно подобрать обезболивающий препарат или принять решение о лечении зубов под общим наркозом.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

У меня на заморозку аллергия, соответственно, можно лечить зубы только без заморозки. Если придется удалять зуб мудрости, возможно ли это перетерпеть и не потерять сознание?
Ответить

Нет, без обезболивания может возникнуть состояние, которое называется болевой шок. Вам необходимо сделать аллергические пробы на чувствительность к обезболивающим стоматологическим препаратам. Если ни один из препаратов для обезболивания не подходит, то тогда удалять необходимо под общим наркозом.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Удаляли зуб мудрости справа снизу, врач ставил укол в область нерва и очень сильно зажгло половину лица, глаз перестал видеть (не темнота в глазу, а просто не видит), после удаления отек нос и чихала долго. Укол супрастина помогает не надолго, нос закладывает. Скажите, пожалуйста, это аллергия? Раньше с артрикаином удаляла зубы, ничего подобного не было. Как мне и себе не навредить, и врача не пугать своей реакцией? Спасибо, если ответите.
Ответить

Данная реакция напоминает аллергическую. Аллергическая реакция, как правило, наступает при повторном контакте с аллергеном, поэтому, при первой анестезии могло и не быть аллергической реакции. Также, возможно, врач во время проведения анестезии задел нерв.
Ответить

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий