Аллергический риносинусит — лечение преднизолоном, симптомы, хронический

Риносинусит – воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке носа и его придаточных пазух. Заболевание имеет несколько разновидностей, в зависимости от его этиологии. Одной из них является аллергический риносинусит.

Развитие аллергической формы риносинусита происходит вследствие попадания в полость носа различных аллергенов, которые иммунная система начинает воспринимать как чужеродных агентов. Это заболевание в последнее время получает все большее распространение, как и другие виды аллергии. При отсутствии своевременного лечения риносинусита могут развиться серьезные осложнения. Важно вовремя распознать симптомы болезни и обратиться к специалисту.

Содержание

Формы заболевания

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо определить вид заболевания и его провоцирующие факторы.

Выделяют такие формы аллергического риносинусита:

  • Сезонный (сенная лихорадка) – синдром поллиноза, который в основном проявляется в период цветения отдельных культур (весна-лето). Аллергенами выступает пыльца растений. Для этой формы заболевания характерная определенная цикличность.
  • Круглогодичный – проявляется постоянным процессом сенсибилизации организма вне зависимости от времени года. Может возникать при попадании в полость носа путем вдыхания частичек пыли, шерсти, бытовой химии;
  • Смешанный – возникает в случае присоединения бактериальной инфекции. Часто это происходит при отсутствии или недостаточном лечении обычного аллергического риносинусита. Постоянно воспаленная носоглотка становится благоприятной средой для активного размножения бактерий.

Причины развития патологии

Запускать воспалительный процесс в пазухах носа при аллергическом риносинусите может постоянное раздражение их слизистых, чувствительность которых постепенно усиливается, при незначительном контакте с ранее безопасным веществом, появляются симптомы аллергии.

Может ли быть аллергия на чеснок и как она проявляется? Прочтите полезную информацию.

Инструкцию по применению уколов от аллергии Рузам узнайте из этой статьи.

Провоцирующие факторы, которые предрасполагают к развитию заболевания:

  • физиологические патологии носовой полости (искривление перегородки, узкие проходы, аденоиды, полипы);
  • респираторные и вирусные заболевания, при которых воспаляется слизистая носа;
  • все формы хронического ринита;
  • воздействие химических веществ или травма носа;
  • наличие в анамнезе других аллергических заболеваний с частыми их обострениями;
  • постоянный сухой и горячий воздух в помещении, который пересушивает слизистую, вызывает ее атрофию;
  • переохлаждение и другие.

Характерные признаки и симптомы

Аллергический риносинусит сопровождается признаками, характерными для любого респираторного заболевания:

  • зуд и жжение в носовой полости;
  • отечность слизистой и тканей носа, которые затрудняют дыхание;
  • выделение водянистого секрета из носа (при инфекционном характере заболевания появляются гнойные примеси);
  • чихание;
  • гиперемия склер;
  • скопление слизистых выделений на задней стенке горла;
  • сухой аллергический кашель.

Системные признаки:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • головокружение и головные боли (особенно в вечернее время);
  • сонливость;
  • высокая температура.

Чаще воспалению подвергаются ячейки решетчатого лабиринта и верхнечелюстные пазухи. При надавливании на пораженную зону усиливаются болевые ощущения.

Аллергический риносинусит может предшествовать бронхиальной астме.

Стадии болезни:

  • Периодические приступы – умеренные симптомы при контакте с аллергеном.
  • Регулярные проявления – нос заложен постоянно. Слизистые скудные выделения, ухудшение обоняния. Ухудшается работоспособность.
  • Появление полипозных образований, которые существенно затрудняют дыхание носом.
  • Карнификация – в нижней и средней носовой раковине слизистая гипертрофируется, уменьшается просвет носовых ходов.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз «аллергический риносинусит», необходимо провести ряд современных исследований:

  • Эндоскопия – введение в носовую полость специального зонда с миникамерой, которая фиксирует состояние слизистых, позволяет определить наличие образований.
  • УЗИ придаточных пазух – проводится при подозрение на разрастание полипов или кисты. Определяет размер и локализацию новообразований.
  • Рентген носа – снимок в нескольких проекциях дает возможность оценить степень повреждения носовых пазух и распространенность воспалительного процесса.
  • КТ – проводится при осложненных формах риносинусита, когда симптоматика слабо выражена.
  • Бакпосев слизистых выделений – исследует микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам при подозрении на инфекционный риносинусит.

Эффективные методы лечения

Если правильно определить, какое раздражающее вещество стало причиной воспаления, нужно ограничить возможность любых потенциальных аллергенов попадать на слизистую носа (пыль, шерсть, пыльца, бытовая химия).

Лекарственные препараты

Единой схемы лечения аллергического риносинусита нет. Лекарственные средства ЛОР подбирает индивидуально, исходя из причины заболевания, его тяжести, возраста пациента, существующих противопоказаний. В арсенале специалистов есть много средств, которые воздействуют на течение риносинусита.

Для быстрого купирования проявлений аллергической реакции назначают антигистаминные препараты. Сегодня редко применяют средства 1 поколения с выраженным седативным действием. Предпочтение отдается новому поколению блокаторов Н1-рецепторов:

Большинство из них очень удобно принимать – достаточно 1 раз в сутки для достижения желаемого эффекта. Удобная форма антигистаминных препаратов – спреи и капли. Они помогают быстро попасть нужной концентрации лекарства в очаг воспаления и снять неприятные симптомы:

Интраназальные спреи и капли:

Чтобы снять отек носа, позволить ему нормально дышать, в течение не более 3-5 дней используют сосудосуживающие капли:

Стабилизаторы мембран тучных клеток:

Основной действующий компонент — кромогликат натрия, который оказывает выраженное десенсибилизирующее действие. Он блокирует вход ионов в тучные клетки, не допускает дегрануляции и выброса медиаторов аллергии наружу (гистамина, брадикинина и других).

Самыми эффективными на данный момент средствами при аллергическом риносинусите считаются интраназальные кортикостероиды. Они быстро снимают отек слизистой носа, улучшают проходимость ходов, сокращают количество выделений.

Узнайте инструкцию по применению сорбента Полисорб для очищения организма от аллергенов.

Обзор и характеристику уколов против аллергии можно увидеть на этой странице.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergeny/bytovye/moyushie-sredstva.html и прочтите о правилах лечения аллергии на бытовую химию и моющие средства.

Эффективные интраназальные кортикостероиды:

В отличие от системных кортикостероидов местные средства действуют непосредственно на очаг воспаления, риск развития побочных эффектов минимальный. Системные стероиды назначают в крайних случаях при аллергических риносинуситах.

Для укрепления сосудистых стенок носа и снижению их проницаемости рекомендуется принимать Глюконат кальция, витамин С, Рутозид.

Антибактериальные препараты назначают только в случае присоединения вторичной инфекции и обнаружении бактериальной микрофлоры в анализе мазка из носа. Лекарство врач назначает исходя из природы возбудителя и его резистентности к антибиотикам.

Если у больного нет температуры и гнойных выделений, могут прибегнуть к прогреванию носовых пазух ультразвуком или инфракрасным излучением. Для каждого метода физиотерапии есть свои противопоказания. Их нужно учитывать перед назначением процедур.

Если в носу разрослись полипы, а также имеется значительная гипертрофия слизистой, прибегают к оперативному вмешательству. Практически 90% пациентов имеют рецидивы риносинуситов, поэтому многим по показаниям рекомендуется операция по удалению полипов или восстановлению слизистой.

Народные средства и рецепты

Вылечить аллергические заболевания народные средства не могут. Некоторые методы могут только облегчить некоторые симптомы риносинусита. Обязательно перед применением любого народного средства удостовериться, что оно не представляет аллергенной опасности и проконсультироваться со специалистом.

Проверенные рецепты:

  • Промывать носовую полость отварами ромашки, календулы, зверобоя.
  • Закапать по 2 капли в каждую ноздрю сок цикламена трижды в день.
  • Для укрепления иммунной системы пить около 1 л в день чай из липы, смородины, шиповника, малины.
  • Хорошо заживляет слизистую носа свежий сок алоэ – по 2 капли в каждую ноздрю.

Меры профилактики

Профилактические меры против аллергического риносинусита такие же, как и для других респираторных патологий. Только при аллергической природе заболевания обязательным условием является исключение контакта с раздражающими веществами.

Дополнительной профилактикой могут быть:

  • укрепление иммунитета методом закаливания, витаминотерапии;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения и резких перепадов температур;
  • защита органов дыхания на вредных производствах и в условиях большой загрязненности воздуха;
  • полноценный сон и отдых;
  • отсутствие нервных перенапряжений.

Подробнее о том, что такое аллергический риносинусит и как его лечить расскажет ЛОР-врач высшей категории в следующем видео:

Хронический риносинусит: симптомы и лечение

Хронический риносинусит — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Повышенная температура
  • Заложенность носа
  • Слезотечение
  • Гнусавость речи
  • Боль в лице
  • Слизистые выделения из носа
  • Расстройство обоняния
  • Выделения из носа с гноем
  • Выделение слизи из носа в глотку
  • Тяжесть в различных участках лица

Хронический риносинусит – воспалительный недуг хронического характера, поражающий слизистые оболочки носа и постепенно распространяющийся на околоносовые пазухи. Чаще патология поражает людей из возрастной категории 45–70 лет. Представительницы прекрасного пола болеют чаще, чем мужчины.

Хронический риносинусит может поражать гайморову, фронтальную, сфеноидальную и решетчатую околоносовые пазухи. По мере прогрессирования недуга слизистая пазух и носа из-за воспаления становится толще, и отекает. При этом соустья блокируются – формируется специфическая камера, в которой постепенно скапливается экссудат слизистого или гнойного характера. Длительность хронического риносинусита – около 12 недель. Код по МКБ-10 – J32.

Спровоцировать прогрессирование данного недуга могут следующие факторы:

  • грибковые патологии;
  • деформация боковой носовой перегородки;
  • наличие бактериальных агентов;
  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • вирусные инфекции (ОРВИ, грипп и прочее);
  • снижение реактивности организма;
  • вазомоторный ринит;
  • воздействие на организм человека неблагоприятных экологических факторов;
  • не полноценно пролеченный острый риносинусит;
  • заболевания стоматологического профиля.

Классификация

Клиницисты используют несколько классификаций хронического риносинусита, которые основываются на локализации патологического процесса, его распространённости, типе воспаления. Также важна классификация по типу возбудителя патологического процесса.

  • хронический этмоидальный риносинусит или этмоидит – воспаляются решетчатые пазухи;
  • хронический верхнечелюстной риносинусит – воспалительный процесс поражает гайморовы пазухи;
  • фронтит – воспаляется слизистая лобных пазух;
  • сфеноидит – поражаются клиновидные пазухи.
  • хронический гемисинусит. В этом случае наблюдается поражение всех пазух, расположенных на одной стороне лица;
  • хронический гаймороэтмоидит. Воспалительный процесс охватывает решетчатые и верхнечелюстные пазухи;
  • хронический пансинусит. Воспалительный процесс поражает сразу все пазухи;
  • хронический полисинусит. О его прогрессировании говорят в том случае, если воспаление наблюдается сразу в нескольких пазухах, локализующихся с разных сторон носа.

По типу воспалительного процесса:

  • хронический катаральный риносинусит;
  • хронический гнойный риносинусит. Характеризуется наличием периодов обострения с выделением гнойного экссудата;
  • хронический полипозный риносинусит. Характерная черта – разрастание в пазухах выростов (полипов);
  • хронический кистозный риносинусит. В пазухах формируются кистозные образования, внутри которых накапливается экссудат.

В зависимости от возбудителя:

  • бактериальный риносинусит. Прогрессирует вследствие патогенной активности бактериальных агентов. Лечение такой формы патологии проводится с применением антибактериальных препаратов;
  • грибковый риносинусит. Патология начинает прогрессировать вследствие патогенной активности грибковых микроорганизмов. Стоит отметить, что при данном типе в пазухе формируется мицетома – специфическое плотное грибковое тело. В план лечения в таком случае обязательно включают антигрибковые фармацевтические средства.

Отдельно стоит выделить хронический аллергический риносинусит. Он носит сезонный характер и совершенно не зависит от активности микробных агентов. Основная причина его прогрессирования – воздействие на организм различных аллергенов (спор грибов, пыльцы, шерсти и прочее). Характерная особенность аллергического риносинусита – совместно с воспалением слизистой пазух проявляются высыпания на кожном покрове, краснеют глаза.

Это интересно:  Аллергия на козье молоко у ребенка - может ли быть, на коровье, симптомы, лечение, статистика

Симптоматика

Симптомы патологии проявляются у пациента постепенно. Иногда они могут быть выражены не ярко, и сам больной не обращает на них внимания. Но по мере прогрессирования недуга проявляются такие признаки:

  • снижение обоняния;
  • заложенность носа. Данный симптом доставляет пациенту много неудобств, так как он не может полноценно дышать;
  • голос становится гнусавым;
  • из носа может периодически выделяться гнойный экссудат;
  • слизь из носа стекает по задней стенке глотки;
  • слезотечение;
  • тяжесть в различных участках лица. Данный симптом обусловлен скоплением экссудата в пазухах;
  • головная боль. Приём обезболивающих препаратов даёт только временное облегчение, после чего этот симптом снова возвращается.

В период обострения наблюдаются такие симптомы:

  • усиление заложенности носа;
  • гипертермия, но не выше 37,5–38 градусов;
  • из носовой полости выделяется вязкая слизь коричневого, зелёного или белого цвета;
  • боль в лицевой области;
  • выраженная головная боль. Данный симптом проявляет себя наиболее интенсивно в случае прогрессирования гнойного процесса.

Диагностика

Стандартный план диагностики недуга включает в себя такие мероприятия:

  • анамнез жалоб пациента;
  • анамнез самого недуга;
  • общий осмотр, включающий пальпацию и перкуссию;
  • риноскопия;
  • рентген пазух;
  • КТ пазух носа;
  • диагностическая пункция пазух;
  • УЗИ пазух;
  • посев содержимого, полученного из пазух.

Лечением недуга занимается ЛОР-врач. На время терапии больного помещают в стационар, чтобы врачи могли мониторить его состояние, а также эффективность лечения. При необходимости проводиться его коррекция. Лечение хронического риносинусита проводят консервативными и хирургическими методиками.

  • антибиотики. Данная группа препаратов назначается после получения результатов микробиологического исследования содержимого поражённых пазух;
  • антибактериальные спреи для местного применения;
  • антигистаминные и кортикостероиды включают в план лечения с целью минимизировать воспаление;
  • сосудосуживающие и противоотечные средства для местного применения (обычно в виде капель);
  • иммуномодуляторы;
  • муколитики;
  • жаропонижающие препараты;
  • антивоспалительные средства.
  • пункция поражённых пазух. Проводят данное вмешательство с целью удалить из пазух гнойный экссудат, а после ввести в них антибактериальные препараты;
  • ЯМИК-катетер. Это специальный инструмент, оснащённый 2 баллонами, которые можно раздуть. В носовой ход вводят данный резиновый катетер, раздувают баллоны, после чего удаляют содержимое пазух шприцом.

Народная медицина

Применять средства народной медицины можно только с разрешения лечащего врача и в тандеме с методиками официальной медицины. Они помогают устранить неприятные симптомы заболевания, но сам недуг не излечат.

Для лечения используют такие народные средства:

  • настойка из эвкалипта, ромашки, шалфея, валерианы и календулы. Данное народное средство можно использовать как для проведения ингаляций, так и для постановки компрессов;
  • смесь из лука, сока картофеля и мёда;
  • смесь из хрена и лимона. Эффективное средство для лечения недуга.

Если Вы считаете, что у вас Хронический риносинусит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Риносинусит – недуг, характеризующийся воспалением слизистой носа и околоносовых пазух. Чаще патология развивается у людей в возрасте от 45 до 70 лет, но не исключено прогрессирование риносинусита у детей. Стоит отметить, что среди представительниц прекрасного пола заболеваемость в несколько раз выше, чем среди мужчин.

Задний ринит иначе называется ринофарингитом и является воспалительным заболеванием, которое легко по симптомам можно перепутать с обыкновенной простудой. Протекает болезнь в районе верхних дыхательных путей, а именно в носоглотке, миндалинах или лимфатическом кольце. Как правило, часто можно встретить задний ринит у ребёнка, однако и у взрослых он наблюдается нередко.

Этмоидальный синусит или острый этмоидит – заболевание, для которого характерно воспаление слизистого эпителия, расположенного в ячейках решетчатой кости. Значение этого термина мало кому известно (чаще на слуху гайморит или синусит), но сама патология встречается очень часто. Именно по этой причине необходимо знать, что собой представляет этмоидит, его симптомы и лечение. Патология довольно опасная, так как очаг воспаления располагается близко к головному мозгу и ветви тройничного нерва, который отвечает за иннервацию лица. Этмоидальный синусит встречается как у взрослых, так и у детей.

Верхнечелюстной синусит – воспалительный процесс слизистой верхнечелюстных пазух, которые называют гайморовыми. Именно по этой причине заболевание носит второе название — гайморит. Воспаление распространяется не только на слизистую оболочку, но также на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда. По медицинской статистике такое заболевание является наиболее распространённым среди всех патологий носовых пазух. Может протекать в острой и хронической форме. Возникает как у взрослых, так и у детей.

Гаймороэтмоидит – это воспалительный процесс в слизистых оболочках носовых пазух. Заболевание протекает довольно сложно, так как изначально воспаляется одна носовая пазуха, затем происходит поражение других областей. Недуг чаще проявляется в детском возрасте, может приводить к различным осложнениям, угрожающим жизни человека.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Аллергический риносинусит

Аллергический ринит достаточно распространен у людей разного возраста по всему миру. Он часто вызывает развитие синусита, что носит название «риносинусит». При отсутствии лечения симптомы болезни могут негативно сказаться на сне человека, а также его повседневной жизни. Особенно от аллергических реакций страдают дети.

Аллергический риносинусит: особенности заболевания у взрослых

Аллергический ринит, или сенная лихорадка, случается, когда вы дышите чем-то, к чему у вас аллергия. Реакцией организма на это является воспаление и отек слизистой оболочки носа, а также повышенное слизеотделение. Таким образом организм защищает себя от потенциальной «угрозы».

При отеке слизистой оболочки носа перекрываются околоносовые пазухи и может развиться синусит. Вследствие этого нарушается дренаж слизи из синусов. Она застаивается там, вызывая неприятные ощущения и боль. Со временем в синусах могут начать размножаться бактерии, что приведет к осложнению болезни.

Недавно было установлено, что синусит практически никогда не возникает без предшествующего ринита, поэтому эти 2 понятия неразрывно связаны. В настоящее время их объединили в одно название – риносинусит.

Интересно! Хотя многие считают аллергический ринит тривиальным заболеванием, он, помимо носовых и глазных симптомов, вызывает нарушения в обработке информации мозгом и ухудшение внимания.

Наличие аллергии только усугубляет болезнь, потому как с ней тяжело, а иногда и невозможно бороться. Тогда выход один – найти аллерген и устранить его.

Особенности заболевания у детей

Аллергический ринит обычно развивается в детстве и является наиболее распространенным хроническим аллергическим расстройством, наблюдаемым у детей. Исследования показали, что больные дети могут испытывать значительные нарушения в результате многочисленных физических и психологических аспектов. Симптомы риносинусита негативно влияют на социальное взаимодействие и подвергают ребенка риску случайной травмы.

Заложенность носа связана с нарушением сна и дневной усталостью. В двух исследованиях был сделан вывод о том, что не леченный аллергический риносинусит у детей оказывает заметное отрицательное влияние на обучение детей и результаты экзаменов.

Виды и формы аллергического риносинусита

Аллергический риносинусит может быть острым и хроническим. Острое воспаление происходит внезапно и проявляется выраженными симптомами заложенности носа, насморком и чиханием. Зачастую они проходят через 1-2 недели самостоятельно, но в тяжелых случаях требуется соответствующая терапия, тогда болезнь может продлиться до 12 недель.

Если симптомы риносинусита не проходят спустя 12 недель или возникают снова и снова по несколько раз в год, то это свидетельствует о наличии хронического воспаления. Оно не проходит само по себе, а требует длительного лечения.

По интенсивности симптомов и их влиянии на качество жизни пациента аллергический ринит разделяют на 2 степени тяжести: умеренную и тяжелую.

От чего возникает аллергический риносинусит?

Аллергический риносинусит вызывается аллергенами. Они могут попасться на открытом воздухе или в помещении. Когда симптомы спровоцированы наружными аллергенами (плесенью, деревьями, травой и пыльцой сорняков), это называют сезонной аллергией или «сенной лихорадкой».

Дома аллергию могут вызвать:

  • перхоть животных;
  • плесень;
  • тараканы;
  • химикаты;
  • табачный дым;
  • комнатные растения;
  • тканевые изделия (обивка дивана, ковры и т.д.);
  • пылевые клещи.

Распространенные виновники аллергии в разное время года:

  • весна и позднее лето — амброзия;
  • в конце марта и начале апреля — пыльца деревьев (тополь, дуб, клен и т.д.);
  • октябрь и ноябрь — споры деревьев, находящиеся в опавших листьях, плесень.

Хотя бактерии не являются причиной возникновения аллергического риносинусита, в медицинских исследованиях было установлено, что длительное аллергическое воспаление способно приводить к повышению уровня бактерий, а это связано с дополнительными осложнениями.

Симптомы и признаки аллергического риносинусита

Симптомы аллергического риносинусита:

  • чиханье;
  • ринорея;
  • перекрытие носа;
  • зуд в глазах, носу и небе;
  • боль и давление в области пазух.

Большинство людей с аллергическим ринитом имеют более слабые симптомы, которые можно легко и эффективно лечить. Но у некоторых аллергия сильная и постоянная, она длится годами, вызывая проблемы со сном и ухудшая повседневную жизнь. Маловероятно, что такая болезнь пройдет полностью, но ее тоже нужно контролировать.

Кроме 5 основных симптомов признаками аллергического риносинусита могут быть покраснение глаз, слезотечение, головная боль, кашель, раздражительность и усталость, связанная с плохим ночным сном. Доказано, что аллергический ринит оказывает пагубное влияние на когнитивные процессы у взрослых, снижая производительность труда, а также другие занятия, требующие внимания (например, вождение). Исследование, оценивающее влияние аллергии на показатели эффективности вождения, показало, что у больных были значительно снижены двигательные способности, величина которых была сопоставима с уровнем алкоголя в крови 0,05%.

Диагностика заболевания

Диагностика аллергического риносинусита обычно основывается на симптомах и характерных признаках, видных при риноскопии: отек слизистой носа, перекрытие пазухи, слизистые выделения. Трудность диагностики заключается в том, что признаки аллергического ринита сходны с симптомами простуды и могут возникать с перерывами, давая ложное предположение о повторяющихся «простудах». Это чаще встречается у пациентов, страдающих аллергией на пыльцу или другие наружные аллергены, которые появляются в течение определенных периодов времени в году.

Поэтому врачам необходимо быть особенно внимательными, чтобы не пропустить аллергию.

Важно собрать детальный анамнез и особенно обратить внимание на такие моменты:

  • рецидив в определенное время года или дня;
  • наличие глазных симптомов (зуд, покраснение, отечность);
  • наличие аллергических болезней у пациента в прошлом.

Врач должен также узнать о новых аллергенах в домашней, рабочей или школьной среде, и о симптомах астмы (одышка, сопровождающаяся хрипом, нехватка воздуха, кашель), которые часто сопровождают плохо контролируемый аллергический риносинусит.

С четкой историей болезни диагноз может быть сделан без дальнейших испытаний. Однако, если есть сомнения, вам могут порекомендовать пройти тестирование на аллергию. Его результаты будут полезным, если делать назначение исходя из данных анамнеза, а не случайным образом. Случайные анализы при аллергическом риносинусите на несколько возможных аллергенов нецелесообразны, потому что положительные тесты не всегда указывают на клиническое заболевание; у многих людей с аллерген-специфическим IgE не развиваются симптомы.

Дополнительные методы исследований включают:

  • мазок-отпечаток из полости носа (при подозрении на инфекционное осложнение);
  • рентгенограмма или КТ (для подтверждения синусита или выявления внутричерепных осложнений);
  • эндоскопическое обследование носа (проводится при хроническом риносинусите и подозрении на полипы).
Это интересно:  Анафилактический шок: разновидности и лечение

к содержанию

Как и чем лечить аллергический риносинусит у взрослых и детей?

Если вы заметили у себя симптомы аллергического риносинусита, то первое, что нужно предпринять – выявить потенциальный аллерген, а затем предпринять шаги, чтобы уменьшить его воздействие.

Если ваше состояние не тяжелое, то для уменьшения симптомов рекомендуют принять антигистамины и сосудосуживающие средства, а также регулярно промывать носовые ходы раствором соленой воды, чтобы очистить их от раздражителей и уменьшить воспалительный процесс. При тяжелой степени болезни для лечения аллергического риносинусита применяют кортикостероиды или иммунотерапию.

  • Противоаллергические препараты.

Антигистаминные препараты блокируют действие химического вещества, называемого гистамином, которое высвобождает организм при попадании в нос аллергена. Тем самым, они снимают такие симптомы, как зуд, чихание и насморк, практически не влияют на заложенность носа.

У антигистаминов быстрое начало действия, поэтому их хорошо использовать для облегчения симптомов острого аллергического ринита. Антигистаминные препараты бывают в таблетках или в форме назального спрея. Из таблеток наиболее доступными являются «Лоратадин», «Лорано», «Алергомакс», «Лоратек», «Эдем». Большинство из них можно применять беременным.

В форме спрея и капель продается препарат «Аллергодил», «Кромогексал», «Зиртек». Капли «Фенистил» можно использовать для лечения детей с 1 месяца.
Стоит также обратить внимание на капли «Виброцил», в которых кроме антиаллергического компонента присутствует фенилэфрин, суживающий сосуды и снимающий отек.

  • Сосудосуживающие капли и спреи.

Назальные противоотечные средства (например, «Санорин», «Нафтизин», «Назомакс», «Ксилометазолин») вызывают сужение сосудов артерий носа, что сопровождается уменьшением отека и количества выделяемой слизи. При назначении в виде назальных капель они действуют быстро и эффективно, но их нужно применять только короткий период времени (4-10 дней), во избежание привыкания.

  • Промывания носа.

Промывания носа солевым раствором являются наиболее безопасными и доступными. Их терапевтический эффект заключается в увлажнении и очищении слизистой оболочки. Ирригации полезно делать при любом виде ринита и синусита, а также для профилактики ЛОР-заболеваний.
Солевой раствор можно купить в аптеке или сделать самостоятельно.

Перечень аптечных средств для промывания носа:

Чтобы сделать раствор у себя дома, смешайте 1 ч.л. соли (поваренной или морской) и 500 мл теплой кипяченой воды. Промывания можно делать при помощи маленького шприца или чайничка (продается в аптеке). Влейте в каждую ноздрю по 200 мл раствора. Проводите процедуру 2 раза в день.

  • Противовоспалительные лекарства при аллергическом риносинусите.

Если перечисленные действия не дают результата, то нужно обратиться к врачу.

Он назначит вам более сильные препараты, такие как назальный спрей, содержащий кортикостероиды:

  1. «Авамис» (действующее вещество – флутиказона фуроат), показан с 6 лет;
  2. «Гленспрей» (мометазон), с 2 лет;
  3. «Беклоназал Аква» (беклометазон), с 14 лет.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек, но их действие видно не сразу (спустя 3-4 дня), а вот эффект длится дольше, чем после приема антигистаминных. Противовоспалительные и противоаллергические препараты используют вместе, чтобы повысить эффективность терапии (при необходимости).

Если у вас особенно сильный приступ симптомов и требуется быстрое облегчение, врач может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.

Важно! Перечисленные ранее методы не излечивают аллергию, а лишь устраняют ее проявления во время обострений. После прохождения курса лечения (около 3 месяцев) наступает ремиссия. Если болезнь возвращается, лечение следует возобновить на более длительный период (примерно 6-12 месяцев или даже на всю жизнь).

Иммунотерапия, также известная как десенситизация подходит только для лечения аллергического риносинусита у людей с определенными типами аллергии, таких как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только в случае серьезных симптомов.

Во время иммунотерапии в организм человека постепенно вводят все больше и больше аллергенов, чтобы сделать иммунную систему менее чувствительной к ним. Инъекции вводятся через недельные интервалы, при этом каждый раз используется увеличенная доза. Иммунотерапия также может быть выполнена с использованием таблеток, содержащих аллерген, таких как пыльца трав.

Когда достигается доза, эффективная для снижения вашей аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно продолжать инъекции или таблетки на срок до трех лет. Иммунотерапия должна проводиться только под тщательным наблюдением специально подготовленного врача, так как существует риск, что это может вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Чем опасен аллергический риносинусит?

Заложенность носа и насморк может вызвать трудности со сном, сонливость в дневное время, раздражительность и проблемы с концентрацией внимания. Аллергический риносинусит также может ухудшать симптомы астмы.

Последствием аллергического риносинусита может стать:

  • полипы носа;
  • инфекция среднего уха;
  • хроническое воспаление;
  • присоединение бактериальной инфекции и образование гноя;
  • конъюнктивит;
  • бронхиальная астма.

Интересный факт! Было подсчитано, что до 90% пациентов с аллергическим риносинуситом не лечится, или лечится ненадлежащим образом.

Профилактика заболевания

Что можно сделать для профилактики аллергического риносинусита?

  1. Если у вас аллергия на пыльцу растений – закрывайте окна в доме в период их цветения, а при выходе на улицу – одевайте марлевую повязку. По приходу домой примите душ, и тщательно вымойте глаза и нос.
  2. Следите за чистотой и порядком в доме, чтобы не было пыли, грязи, плесени и связанных с ними клещей и другой «живности».
  3. Попробуйте стирать одежду специальными гипоаллергенными средствами.
  4. Промывайте нос солевым раствором ежедневно.

Если вы знаете, что в определенное время года у вас начинается аллергия, то начинайте прием лекарств заранее, чтобы избежать неприятных симптомов.

Информативное видео:

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Аллергический риносинусит

В условиях постоянно ухудшающейся экологической ситуации аллергический риносинусит становится все более часто встречающимся заболеванием, возрастной порог которого постоянно снижается. При отсутствии лечения он приводит к развитию хронических заболеваний и другим серьезным осложнениям.

Содержание статьи

Причины развития

Не всегда, как кажется из названия, именно аллергия запускает воспалительные процессы в носовых пазухах (синуситы). Нередко случается наоборот – постоянно раздраженные слизистые становятся гиперчувствительными и дают проявления аллергии при малейшем воздействии безопасных ранее раздражителей.

Спровоцировать же развитие самого синусита могут:

  • врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки;
  • патологическая узость носовых проходов;
  • разрастание аденоидов или полипов;
  • любые респираторные инфекции;
  • хронический ринит любой этиологии;
  • грибковые поражения слизистых оболочек;
  • бронхиальная астма, особенно в период обострения;
  • частые проявления аллергических реакций;
  • негативное воздействие внешних раздражителей;
  • слишком сухой и жаркий воздух в помещении;
  • внезапное или сильное ослабление иммунитета.

Острую форму заболевания обычно провоцирует одновременное воздействие нескольких факторов. Тогда все симптомы заболевания проявляются наиболее ярко.

При отсутствии лечения болезнь достаточно легко переходит в хроническую форму, а чувствительность раздраженных слизистых оболочек еще больше возрастает, что составляет самую большую проблему для лечения – круг аллергенов со временем существенно расширяется.

Основные симптомы

Сопровождающие аллергический риносинусит симптомы достаточно типичны для любого респираторного заболевания:

  • обильные водянистые выделения из носа;
  • сильный отек слизистой носа;
  • покраснение и воспаление конъюнктивы глаз;
  • красные пятна и/или высыпания на коже;
  • общая слабость, головокружения;
  • болевой синдром с четкой локализацией;
  • частые головные боли по вечерам;
  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • скопление слизи на задней стенке гортани;
  • першение в горле, сухой непродуктивный кашель.

Чаще всего поражаются слизистые оболочки верхнечелюстных пазух и ячейки решетчатого лабиринта. В этом случае боль локализуется с одной или по обеим сторонам от переносицы и значительно усиливается при нажатии на пораженную зону.

Если не начать лечения вовремя или при попадании в придаточные пазухи болезнетворных микроорганизмов, прозрачные сопли через некоторое время заменяются густыми выделениями желто-зеленого цвета с характерным гнойным запахом.

Диагностика заболевания

Диагностировать аллергический риносинусит бывает нелегко, а выявить аллерген – еще сложнее. Сделать это с высокой точностью возможно только используя методы современной диагностики. Поэтому после первоначального осмотра врач-терапевт обычно направляет больного на лабораторные анализы и консультации других специалистов.

Поставить окончательный диагноз и определиться с методами лечения аллергического риносинусита могут помочь такие способы обследования:

  1. Эндоскопия – внутренний осмотр носовой полости с помощью введения в нее зонда с вмонтированной миниатюрной видеокамерой, выводящей изображение на внешний монитор. Позволяет оценить состояние слизистых оболочек носа, определить наличие или отсутствие полипов и других новообразований, осуществить забор слизи для дальнейших исследований.
  2. Рентгенограмма – снимок носа в нескольких проекциях позволяет увидеть, насколько далеко распространилось воспаления, и какие из придаточных пазух повреждены. В некоторых случаях на снимке становятся заметными новообразования.
  3. УЗИ придаточных пазух носа – необходимо в тех случаях, когда есть подозрение на то, что воспалительные процессы в них спровоцированы разрастанием полипов или кистозных образований. Оно позволяет точно определить размер и локализацию новообразований и оценить возможность и необходимость их удаления.
  4. Компьютерная томография – назначается при осложненных аллергических риносинуситах, когда симптомы выражены неявно и есть подозрение на то, что причиной патологии являются индивидуальные анатомические особенности, которые не просматриваются четко на рентгеновском снимке.
  5. Бактериальный посев слизи – необходим при подозрении на инфекционную природу заболевания и гнойных риносинуситах. Для забора слизи из лобной пазухи используют специальный зонд, из гайморовой – обычный шприц с толстой иглой.

В большинстве случаев не обходится и без консультации с аллергологом, который также дает направление на лабораторные исследования.

Они позволят максимально точно определить, какие группы веществ вызывают аллергию и сопутствующие ей симптомы. И только после того как все результаты проведенных обследований будут собраны воедино, для каждого больного индивидуально подбирается курс лечения.

Медикаментозное лечение

Общей схемы медикаментозного лечения аллергического риносинусита не существует. Препараты подбираются строго индивидуально для каждого больного. Быстро снять проявления аллергической реакции помогают антигистаминные средства, а уменьшить обильно текущие прозрачные выделения – сосудосуживающие.

Антибиотики нужны лишь в том случае, когда уже развилось гнойное воспаление придаточных пазух носа. Какой препарат окажется наиболее эффективным, выявляется во время проведения бактериального посева и зависит исключительно от природы возбудителя основного заболевания.

Часто трудность заключается в том, что у аллергиков негативная реакция возникает и на большинство антибиотиков. Тогда подбирать лекарства приходится методом проб и ошибок, проверяя с осторожностью больного на переносимость каждого средства. Иногда аллергическую реакцию удается значительно уменьшить или полностью подавить одновременным приемом антигистаминных препаратов.

При отсутствии сильного повышения температуры тела хорошие результаты дает глубокое аппаратное прогревание носовых пазух. Его можно осуществить при помощи ультразвука или инфракрасного излучения. Это разные виды воздействий, каждое из которых имеет свои показания и противопоказания.

  • ИК-аппарат создает мощный направленный регулируемый лучевой поток в инфракрасном диапазоне, который расширяет кровеносные сосуды, снимает болевые симптомы и отечность, облегчает носовое дыхание. Но этот вид лечения противопоказан при острых воспалительных процессах и куперозе – когда кровеносные сосуды сильно расширены или расположены очень близко к поверхности кожи.
  • Ультразвуковая терапия активизирует процесс регенерации поврежденных слизистых оболочек за счет воздействия высокочастотных звуковых вибраций. Она практически не разогревает поверхность кожи. Но при гнойных воспалениях и такой вид воздействия противопоказан. В этом случае необходимо сначала откачать из носовых пазух скопившийся гной и пропить курс антибиотиков.
Это интересно:  Аллергический фарингит – симптомы и лечение ангины, тонзиллита

Народные методы

Для хронического синусита лечение в домашних условиях при помощи народных средств возможно, но для острой формы заболевания с инфекционной природой – нет. Поэтому здесь важно для начала правильно поставить диагноз, чтобы не потерять время на бесполезные процедуры и не дать болезни перейти в хроническую форму.

Зато как вспомогательные методы лечения народные средства часто дают отличные результаты. Вот несколько самых эффективных из них:

  1. Отвары трав. Используются для промывания и закапывания носа. Наиболее эффективны отвары ромашки, календулы, зверобоя, чистотела. Но здесь важно отсутствие индивидуальной непереносимости.
  2. Травяные чаи. Пить их надо не меньше 1 литра в день в теплом виде для укрепления иммунитета и скорейшего выведения токсинов. Можно заварить листья смородины, цветки липы, полевой хвощ, сушеные ягоды малины, запарить лепестки роз.
  3. Сок цикламена. Очень действенное противовоспалительное и антибактериальное средство. Достаточно закапывать 3-4 раза всего по 2 капли в каждую ноздрю и уже через несколько дней будет значительное облегчение.
  4. Сок зверобоя. В чистом виде не используют из-за высокой биологической активности – он может вызвать ожог слизистой. Его разводят пополам с водой и капают по 5-6 капель 2-3 раза в день.
  5. Сок алоэ. Эффективное средство для заживления пораженных слизистых оболочек, быстро снимает воспаление, увлажняет, имеет антибактериальные свойства. Можно использовать пополам с медом для закапывания или внутренних компрессов (пропитать марлевую турунду и ввести на 10-15 минут). Не используется при гнойных воспалениях!

Целесообразно лечение народными средствами при беременности, или когда по медицинским показаниям нет возможности использовать традиционные лекарственные препараты.

Но помните о том, что все равно необходим периодический врачебный контроль за тем, как изменяется общее состояние больного. А после завершения курса лечения желательно повторно сдать анализы, чтобы убедиться в полном выздоровлении.

Профилактика

Профилактика аллергического риносинусита практически не отличается от профилактики других респираторных заболеваний, с той лишь разницей, что акцент делается на состояние воздуха в помещении и отсутствие внешних раздражителей. Для этого необходимо регулярно осматривать комнату на предмет наличия возможных аллергенов, не реже трех раз в неделю протирать все (в том числе и вертикальные!) поверхности от пыли и дважды в год проводить противогрибковую обработку установленных кондиционеров.

Дополнительными мерами профилактики являются:

  • укрепление иммунной защиты организма: закаливание, витаминотерапия, прием иммуномодуляторов;
  • соблюдение оптимального температурного режима в жилых и рабочих помещениях;
  • регулярные физические нагрузки, желательно на свежем воздухе;
  • избегание слишком резких перепадов температуры и давления воздуха;
  • использование индивидуальных средств защиты органов дыхания при работе на «вредных» производствах и в запыленных помещениях;
  • полноценное натуральное питание, богатое жизненно важными витаминами и минералами;
  • отсутствие стрессов, сильного переутомления, оптимальный режим сна и отдыха.

Обращаться к врачу тоже надо вовремя. Часто аллергический риносинусит пытаются сначала лечить самостоятельно в домашних условиях. Ничего плохого в этом нет, и многие народные средства вполне в состоянии справиться с этой проблемой. Но если насморк не проходит в течение 7-10 дней или общее состояние больного продолжает ухудшаться – необходимо прекращать самолечение и отправляться за помощью к врачу.

Как проявляется аллергический риносинусит

Риносинусит аллергической природы происхождения является острым или хроническим воспалительным процессом, который поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также околоносовых пазух. Заболевание вызывают внутренние и внешние раздражители, которые организм больного воспринимает, как потенциальные аллергены, угрожающие стабильной жизнедеятельности. Фактически это нетипичная реакция на продукты питания, частицы пыли, шерсть и прочие химические соединения, присутствующие в воздушном пространстве, вдыхаемом срезе нос. При своевременно начатом лечении, в большинстве случаев удается полностью избавиться от признаков риносинусита без риска возникновения рецидива болезни или каких-либо осложнений.

Причины болезни

Фактор, влияющий на развитие у вполне здорового человека риносинусита аллергической природы происхождения, всегда один и тот же. Это негативная реакция клеток иммунной системы на источник аллергии. Выделяют лишь следующие механизмы, которые способствуют формированию предпосылок к образованию острого воспаления в носоглотке под воздействием раздражителей слизистой придаточных пазух.

Аутоиммунные заболевания

Около 2% жителей всей планеты имеют индивидуальную особенность организма, которая проявляется в агрессивном поведении иммунитета по отношению к определенным продуктам питания или химическим веществам. Например, после вдыхания запаха цветущего растения с частичками пыльцы, у человека начинается обильный ринит, который без принятия антигистаминных медикаментов способен продолжаться на протяжении всего последующего дня.

Плохая экология

У людей, проживающих в районах с плохой экологической обстановкой, где сосредоточено большое количество заводов тяжелой химической или металлургической промышленности, аллергический риносинусит возникает, как последствие ежедневного контакта слизистой оболочки носовых каналов с токсическими веществами органической химии (пары кислот, соли тяжелых металлов, котельная сажа, угольный шлам).

Грибковая инфекция

Проживание в неудовлетворительных бытовых условиях помещения, где деревянные плинтуса, оконные рамы, двери и подоконники поражены плесневыми грибками, рано или поздно, но приведет к формированию устойчивого риносинусита аллергической природы происхождения, а затем и приступов бронхиальной астмы.

Споры грибков, присутствующие в воздухе окружающей среды, являются наиболее распространенной причиной возникновения данного заболевания у здоровых людей, которые ранее не жаловались на аллергию в принципе.

Продукты питания

Цитрусовые, мед, океаническая рыба, орехи, куриные яйца, молоко, свежие фрукты и овощи, съеденные и выпитые в избыточном количестве, способны вызвать аллергию в форме ринита. При этом встречаются клинические случаи, когда организм человека не переносит конкретный продукт и всегда реагирует подобной аллергической реакцией. Если человек не предпринимает никаких мер, направленных на формирование строгой диеты или приема лекарственных препаратов, то болезнь постепенно трансформируется в аллергический риносинусит.

Для того, чтобы образовалось устойчивое воспалительное заболевание, обширно поражающее одновременно слизистую оболочку носовых отверстий и придаточных пазух, вплоть до передней стенки гортани, аллергия должна быть затяжной, с насморком, длящимся на протяжении 1-2 месяцев. При этом больной должен пустить недуг на самотек, халатно относясь к своему здоровью и не меняя качество жизни.

Первые симптомы аллергического риносинусита

На первой стадии своего развития заболевание проявляется бурно и не заметить присутствие недуга очень сложно. Единственное, что может вызвать проблемы в идентификации симптоматики, так как это размытая клиническая картина недуга, которая во многом похожа на простудное или острое респираторное заболевание. Признаки риносинусита аллергической этиологии выглядят следующим образом:

  • зуд внутри носовых каналов, позывы к частому чеханию, которое может продолжаться на протяжении 5-10 минут не прекращаясь;
  • отек слизистой оболочки носовых отверстий, покраснение кожной поверхности в окружности ноздрей;
  • головная боль, слабость, хроническая усталость и сонливое состояние, сопровождающееся общим упадком физических сил;
  • непроизвольное выделение слез из глаз, покраснение белков органа зрения, чтобы заметить которое врачу-отоларингологу достаточно провести визуальный осмотр пациента;
  • сильный насморк с обильным выделением прозрачной слизи, которая не имеет специфического запаха;
  • температура тела практически всегда находится в пределах нормы и лишь при наличии сильно ослабленного иммунитета повышается до уровня 37 градусов по Цельсию.

Кашель при риносинусите аллергического генеза встречается очень редко, а если данный симптом появляется, то это указывает на скорое развитие бронхиальной астмы различной степени тяжести, проявление которой выражается в приступах удушья.

Диагностика

Постановка диагноза требует проведения тщательного обследования организма, чтобы определить, какой именно вид потенциального раздражителя провоцирует аллергический риносинусит. С этой целью больному назначают к сдаче следующие виды анализов:

  • кровь с вены для биохимического исследования (в отобранный биологический материал поочередно добавляют химический концентрат наиболее распространенных аллергенов, чтобы проследить реакцию клеток иммунной системы);
  • моча, чтобы получить исчерпывающую информацию об общем состоянии здоровья больного;
  • компьютерная томограмма для определения обширности воспалительного процесса и не вовлечены ли в него окружные ткани в области лица;
  • рентгеновский снимок, позволяющий узнать, нет ли в полости придаточной пазухи скопления жидкости (гной при риносинусите данного типа практически никогда не образуется, а вот лимфатической жидкостью околоносовые пазухи наполниться могут);
  • иммуннограмма (анализ крови, который показывает состояние иммунной системы, а также то, насколько адекватно она реагирует на частицы комнатной пыли, споры плесневых грибков, пыльцу цветов, шерсть домашних животных, на продукты питания, которые являются наиболее аллергенными).

С целью проведения сравнительной диагностики у больного отбирают мазок слизистой оболочки носового канала для лабораторного исследования на предмет наличия бактериальной инфекции. Это позволит врачу исключить инфекционную природу происхождения риносинусита и сосредоточиться исключительно на терапии аллергической формы болезни.

Лечение аллергического риносинусита

Основная задача врача-отоларинголога, к которому на лечение поступил пациент, страдающий от риносинусита аллергической природы происхождения — это купировать потенциальный раздражитель, взять под контроль аллергены, накопившиеся в организме больного и снять воспалительный процесс непосредственно в тканях носоглотки. Для этого пациенту назначают следующие лекарственные средства и процедуры физиотерапевтического характера:

  • антигистаминные препараты в форме таблеток и инъекций внутримышечного введения (Кетотифен, Супрастин, Лоратадин, Алерон, Эдем, Фенистил, Супрастинол), предназначенные блокировать аллергены и не позволять им раздражающе воздействовать на слизистую оболочку;
  • противовоспалительные капли, которые предназначены для снятия отека слизистой носовых каналов и восстановления свободной циркуляции воздуха;
  • глазные капли, обеспечивающие снятие воспалительного процесса в белках органа зрения;
  • точечный массаж поверхности лица в окружности носа, дабы стимулировать прилив дополнительного объема крови и организовать естественный отток слизи из придаточных пазух;
  • прокол околоносовой пазухи с установкой дренажа, если аллергическая реакция настолько острая, что риносинусит привел к скоплению в ней жидкости;
  • витаминные и минеральные комплексы, которые стимулируют иммунную систему к более активной работе и борьбе с потенциальными аллергенами без проявления воспалительных реакций в области носоглотки.

Осложнения и последствия

Несмотря на то, что это заболевание не является особо тяжелым, все же отсутствие медикаментозного лечения может закончиться для больного следующими осложнениями:

  • потеря обоняния без перспективы восстановления чувствительности к запахам;
  • возникновение посторонних новообразований в полости носовых каналов (полипы, бородавки, аденоиды и прочие доброкачественные опухоли);
  • переход аллергической реакции в более тяжелую форму, которая проявляется уже не только в форме риносинусита, а имеет все признаки бронхиальной астмы;
  • атрофические процессы слизистой оболочка носа, появление эрозии и язвенных образований;
  • снижение иммунного статуса, формирование склонности к частым простудным, инфекционным и вирусным заболеваниям.

Указанные негативные последствия не смертельны для любого взрослого человека, но они существенно снижают качество жизни и заставляют больного строить свои планы с учетом уже имеющихся осложнений.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий