Аллергический ларингит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Аллергический ларингит – это неинфекционная патология, вызванная развитием воспалительной реакции при попадании аллергенов на слизистую оболочку гортани. Заболевание проявляется отёком гортани. В глубоких слоях слизистой мембраны образуется транссудат (жидкость), который пропитывает волокна соединительной ткани и разъединяет их.

Заболевание встречается среди взрослых и детей. Патология имеет свои закономерности развития, симптомы, а лечение требует проведения неотложных мероприятий.

Содержание

Классификация

  1. Острое течение. Развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа. Симптомы нарастают молниеносно. Формируется изолированный отёк гортани или его сочетание с отёком лица и шеи. Острый аллергический ларингит у детей может осложниться формированием ложного крупа. Лечение нужно проводить незамедлительно.
  2. Хроническое течение. Характеризуется длительным воздействием аллергена. Симптомы болезни слабо выражены, но формирование отёка гортани не исключается. Персистенция аллергенов приводит к морфологическим изменениям. В гортани формируются полипообразные разрастания. Иммунитет снижается, что создаёт основу для развития вирусной и бактериальной инфекции. Хроническое течение болезни формируется преимущественно у взрослых пациентов.

Причины развития

Аллергический ларингит развивается под воздействием чужеродных веществ – аллергенов. К ним относятся:

  • пищевые продукты (земляника, яйца, цитрусовые, морепродукты и др.);
  • лекарственные средства, в том числе антигистаминные препараты;
  • косметические средства (лак для волос, парфюмерия и др.);
  • домашняя пыль;
  • эпидермис и его производные (пух, перья, перхоть, шерсть животных и др.);
  • пыльца трав и других растений;
  • микроорганизмы и образуемые ими токсины;
  • химические вещества.

Чаще всего причиной заболевания служит моноаллергия.

Предрасполагающие факторы

Риск развития заболевания возрастает у взрослых, работающих на вредных производствах (работники химической промышленности, маляры, штукатуры), при несоблюдении гигиенических требований к чистоте воздуха на рабочем месте, при табакокурении. У ребёнка к возникновению ларингита может привести пребывание в плохо увлажняемом помещении, частые инфекции органов дыхания.

Механизм развития

Аллергены внедряются в организм различными способами:

Путь воздействия аллергена определяет локализацию аллергического отёка гортани. При ингаляционном воздействии отёк формируется в области гортанной поверхности надгортанника, у ребёнка – в подголосовой полости. Черпаловидные хрящи вовлекаются в процесс при пищевых аллергенах. Отёк гортани развивается на тех участках, где имеется скопление рыхлой клетчатки.

В ответ на поступление в организм аллергенов в крови начинают вырабатываться иммуноглобулины класса Е. Эти антитела вызывают активацию клеток иммунной системы (тучных клеток). Из них высвобождаются медиаторы аллергии: гистамин, гепарин, химаза, триптаза и др. Действие медиаторов (расширение сосудов, нарушение капиллярной проницаемости) обуславливает симптомы заболевания.

Аллергический ларингит чаще развивается у взрослых, имеющих в анамнезе аллергический ринит и конъюнктивит, аллергический бронхит; у ребёнка – экссудативный диатез.

Клиническая картина

  1. Нарушение глотания. Проявляется ощущением инородного тела в гортани, стеснением при глотании, попёрхиванием пищей.
  2. Затруднение дыхания.
  3. Изменение голоса – охриплость, изменение тембра голоса, неловкость при разговоре.
  4. Кашель.

У взрослых симптомы болезни зависят от степени сужения просвета гортани. Быстрое развитие отёка может привести к стенозу гортани, что угрожает жизни больного.

Признаки стеноза гортани

  1. Двигательное возбуждение, появление страха.
  2. Симптомы инспираторной одышки:
    • шумное дыхание;
    • участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
    • изменение ритма дыхания.
  3. Гиперемия лица.
  4. Цианоз губ, ногтей.
  5. Изменение пульса.
  6. Нарушение со стороны мочевыводящей системы.

Стадии стеноза гортани

  1. Стадия компенсации – дыхание редкое. Симптомы одышки возникают при физической нагрузке.
  2. Стадия субкомпенсации – одышка наблюдается в покое (участие в дыхательных движениях вспомогательных мышц, шумное дыхание), больной беспокоен, пульс учащен.
  3. Стадия декомпенсации – дыхание поверхностное, пульс нитевидный, артериальное давление снижено. Возникает акроцианоз. Больной принимает вынужденное полусидячее положение.
  4. Стадия асфиксии – резкое нарушение сердечной деятельности, дыхание поверхностное, кожа бледно-серая, зрачки расширены. Происходит потеря сознания, летальный исход.

Особенности течения у детей

Аллергический ларингит у детей возникает в возрасте от 2 до 5 лет. Это связано с особенностью строения гортани ребёнка: узостью просвета, скоплением рыхлой клетчатки в подскладочном пространстве.

Симптомы болезни возникают внезапно, в ночные часы. Приступ лающего кашля будит и пугает ребёнка. Он мечется в постели. Возникает шумное дыхание, отчётливо слышимое на расстоянии. Кашель от страха усиливается. Кожа и слизистые ребёнка становятся цианотичными. Присоединяется инспираторная одышка. Симптомы длятся до получаса, затем состояние ребёнка нормализуется. Утром может сохраняться охриплость голоса.

Диагностика

Лечение заболевания зависит от качества проведённых диагностических мероприятий:

  1. Тщательный сбор аллергологического анамнеза.
  2. Осмотр гортани – проведение непрямой ларингоскопии. Визуализируется стекловидной отёк слизистой мембраны гортани. При хроническом течении болезни с формированием полипов необходимо провести прямую ларингоскопию с взятием биологического материала для биопсии.
  3. Лабораторные данные:
  • полный анализ крови – возрастание уровня эозинофилов;
  • кожные пробы – для выявления специфического аллергена. Используют пробы уколом (прик-тест) или скарификационные пробы;
  • определение уровня общего и аллерген-специфического иммуноглобулинов Е.

Лечебные мероприятия

Лечение острой формы аллергического ларингита требует госпитализации больного. При нарастающем отёке гортани может возникнуть необходимость в трахеостомии. У взрослых лечение следует начинать с устранения причинного фактора – аллергена.

Для улучшения состояния больного на догоспитальном этапе необходимо:

  1. Занять положение, в котором симптомы одышки менее выражены.
  2. Вдыхать увлажнённый воздух – включить в ванной кран с горячей водой, плотно прикрыть дверь.
  3. Отвлекающие процедуры – горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы и на грудную клетку.
  4. Тёплое щелочное питьё.
  5. Паровые ингаляции. При наличии небулайзера – ингаляции с физиологическим раствором.
  6. Приём антиаллергических средств. Антигистаминные препараты поделены на поколения:
    • 1-ое поколение – тавегил, перитол, супрастин, фенкарол, фенистил, диазолин;
    • 2-ое поколение – гисманал, тофрин, кларитин, кестин, цетрин, семпрекс;
    • 3-е поколение – телфаст, астемизол;
    • 4-ое поколение – лоратадин, цетиризин, ксизал.

Антигистаминные препараты, связываясь с рецепторами гистамина, блокируют его действие. Симптомы аллергии купируются.

Детям разрешено применять эриус, цетрин, рупафин.

В условиях стационара лечение отёка гортани со стенозом I и II стадии медикаментозное:

  1. Внутривенное введение глюкокортикостероидов (преднизолон), гипертонического раствора глюкозы.
  2. Внутримышечное введение антигистаминных препаратов.
  3. Применение мочегонных средств.
  4. Введение атропина.
  5. Внутриносовые новокаиновые блокады.

Общие мероприятия для взрослых заключаются в соблюдении голосового покоя, отказе от курения, ограничении физической нагрузки.

Лечение хронического варианта ларингита длительное. Заключается в периодическом проведении ингаляций изотоническим раствором натрия хлорида. Полипозные разрастания устраняют с помощью лазера.

Дальнейшее лечение заболевания должно проводиться совместно с аллергологом. Больному назначается специфическая гипосенсибилизирующая терапия.

Аллергический ларингит всегда имеет серьёзный прогноз. Благоприятный исход во многом определяется тем, насколько быстро и грамотно проведено лечение.

Симптомы и лечение аллергического ларингита при помощи лекарственных препаратов и народных средств

Проявления аллергических реакций очень многогранные. Симптомы могут распространиться по всему организму, а могут затрагивать только одну систему или орган. Одной из реакций быстрого типа является аллергический ларингит.

Это особая форма воспаления слизистой гортани вследствие воздействия респираторных и других аллергенов. При ларингите нарушается проходимость дыхательных путей, что может нести серьезные последствия для здоровья, угрожать жизни больного. Поэтому аллергический ларингит требует своевременной диагностики и грамотного лечения.

Общая информация

Аллергический ларингит – неинфекционное заболевание, то есть вирусы и бактерии на его развитие не влияют. Основой воспалительного процесса становится аллергическая реакция на определенные вещества. Поскольку заболевание имеет аллергическую природу, лечить его должен аллерголог и отоларинголог.

Вследствие воспаления гортани сильно ослабевает местный иммунитет. И, в подавляющем большинстве случаев, происходит хронизация процесса, то есть в гортани постоянно присутствует вялотекущая инфекция. При определенных обстоятельствах происходит рецидив ларингита.

Аллергический ларингит может протекать в 2 формах:

  • Острой – развивается после первичного краткосрочного контакта с аллергеном. При быстром его устранении симптомы исчезают.
  • Хронической – возникает в основном при длительном воздействии аллергена. Отличается продолжительным течением и периодическими обострениями.

Причины возникновения

Воспалительную реакцию при аллергическом ларингите всегда вызывают аллергены. Степень чувствительности и сенсибилизационный уровень у всех разный. У одних определенные вещества могут вызвать аллергическую реакцию, у других – нет. В основном, при аллергическом ларингите раздражающие вещества попадают в гортань из воздуха. Но не исключены и другие пути их проникновения в организм. Ларингит может быть одним из симптомов системной аллергии.

Узнайте эффективные методы лечения аллергии на пыль у детей и взрослых.

Варианты лечения экземы на ногах в домашних условиях описаны на этой странице.

Возможные аллергены:

  • пыльца;
  • аэрозоли;
  • частички пыли;
  • пух, шерсть;
  • дым;
  • ароматические компоненты в парфюмерии;
  • косметика;
  • продукты (мед, орехи, яйца);
  • лекарственные препараты (антибиотики, БАД, витамины, кортикостероиды);
  • промышленные загрязнители (выхлопные газы от машин, отходы от производств в воздухе).

Развитию хронического ларингита способствует регулярное переохлаждение горла, употребление холодных или горячих напитков. Вероятность аллергии увеличивается, если работа связана с вредными производствами, постоянном нахождении в пыльном и загрязненном помещении. У детей риск развития заболевания возрастает при нахождении в сухом помещении, предрасположенности к другим видам аллергии, неправильном питании, наличии сопутствующих инфекций.

Характерные признаки и симптомы

После попадания аллергена в горло симптомы аллергии обычно проявляются достаточно быстро. Характер проявлений зависит от формы заболевания.

Для острого аллергического ларингита характерны:

  • сужение голосовой щели, вследствие чего затрудняется дыхание;
  • першение и сухость в горле;
  • неудобство при глотании;
  • осиплость голоса;
  • кашель, который может иметь разную степень выраженности;
  • одышка.

Обычно при аллергическом ларингите температура тела остается в норме. Но в случае присоединения бактериальной инфекции она может повыситься до 38 о С и выше.

Очень подвержены воспалению гортани дети до 3-5 лет. Их иммунная система еще не сформирована, многие вещества воспринимаются как чужеродные агенты. Просвет гортани у ребенка очень маленький, даже минимальный воспалительный процесс может вызвать моментальный сильный отек. При отеке 1 мм просвет гортани сужается в 2 раза. Это приводит к приступам лающего кашля, сильному затруднению дыхания, асфиксии. Поэтому аллергический ларингит у ребенка требует обязательной госпитализации.

Симптомы у взрослых протекают менее выражено. Но в некоторых случаях из-за сильного отека гортани может развиться отек Квинке, анафилактический шок. Длительное течение болезни может привести к осложнению в виде хронического полипоза гортани. Для него характерны осиплость голоса, першение в горле, сухой кашель.

Диагностика

Чтобы выяснить аллергическую природу ларингита, врач назначит ряд анализов:

  • ларингоскопия;
  • кожные аллергопробы;
  • анализ крови на определение иммуноглобулинов IgE.

Заболевание нужно дифференцировать с вирусным и бактериальным воспалением гортани, дифтерией, трахеитом.

Эффективные методы лечения

Терапия должна проводиться в нескольких направлениях. Сначала нужно определить аллерген и исключить контакт с ним. В противном случае от симптомов ларингита трудно будет избавиться. По возможности убрать из дома вещества, которые сами по себе могут вызвать аллергию (ковры, пуховые подушки, мягкие игрушки). После устранения аллергена симптомы должны постепенно спадать. Но медикаментозная терапия не должна исключаться.

Общие направления терапии

Как и чем лечить ларингит у взрослых? Во время аллергического ларингита необходимо придерживаться определенного режима, чтобы лечение было успешным:

  • Отказаться от вредных привычек. Они снижают иммунитет, и усиливают раздражение гортани.
  • Соблюдать голосовой режим. Поменьше разговаривать, не напрягать связки.
  • Исключить из рациона любые раздражающие горло продукты. Употреблять вареную, приготовленную на пару пищу, желательно измельченную.
  • Создать подходящий микроклимат в доме для выздоровления. Температура в помещении должна быть +19-26 о С, влажность – 50-60%.
  • Пить как можно больше чистой воды, несладкий чай и отвары гипоаллергенных трав.

Лекарственные препараты

При острой форме аллергического ларингита часто возникает необходимость в госпитализации больного. До прибытия врача можно принять антигистаминный препарат 1 поколения, который быстро снимет отек (Диазолин, Супрастин). Нельзя укладывать больного горизонтально. Это может усилить одышку. Чтобы усилить отток крови от верхней части туловища, можно сделать горячую ванночку для ног.

В стационаре больному проведут 7-10-дневный курс лечения с применением нескольких групп препаратов:

  • противоаллергических;
  • кортикостероидов;
  • спазмолитиков;
  • десенсибилизирующих средств.

В тяжелых случаях для восстановления дыхания проводится интубация трахеи или эндоларингеальная трахеостомия.

Легкая форма ларингита может лечиться в домашних условиях под строгим контролем врача. Лечение включает в себя:

  • ингаляции с содой, минеральной водой;
  • курс питья щелочных вод;
  • теплые ванны;
  • прием медикаментозных препаратов: антигистаминных, седативных, глюконата кальция, витаминных комплексов.

Часто аллергический ларингит осложняется бактериальной инфекцией. Поэтому лечение дополняется антибактериальными средствами:

  • антибиотики при ларингите аллергического характера;
  • отхаркивающие препараты (Амброксол, Бронхоллитин);
  • полоскание антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин);
  • сосудосуживающие капли для носа (Називин, Отривин).

Если у человека хоть раз был приступ острого ларингита, связанного с действием аллергенов, нужно всегда под рукой иметь антигистаминный препарат быстрого действия (Фексадин, Тавегил).

Как пить мумиё для лечения аллергических заболеваний? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и лечении аллергической крапивницы у детей прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/narodnye/lavrovyj-list.html и узнайте о правилах применения лаврового листа от аллергии у детей и взрослых.

Народные средства и рецепты

Нетрадиционные средства нужно применять очень осторожно. Многие из них сами могут вызвать аллергию (мед, эфирные масла). Народную медицину целесообразно использовать в качестве дополнения к основному лечению в период ремиссии.

Народные средства лечения ларингита аллергического характера:

  • Смешать 1:1 свежий морковный и картофельный сок. Использовать смесь для ополаскивания горла дважды в день.
  • Засыпать в кастрюлю 1 ложку ромашки или эвкалипта. Залить ½ воды. Поставить на водяную баню. Дышать паром в течение 10 минут.
  • Полоскать горло теплым отваром календулы или ромашки (1 ложка сырья на стакан воды).

Аллергический ларингит детей

До 3 лет лечение детей должно проводиться только в больнице. До приезда скорой малышу можно оказать первую помощь. Сделать щелочную ингаляцию, дать антигистаминный препарат согласно возрасту.

Схема лечения у детей такая же, как у взрослых с учетом возрастных особенностей. Рекомендуется обильно питье и ингаляции. Пить давать небольшими глотками. Можно пить теплое молоко с содой. Для ингаляций при ларингите лучше использовать небулайзер. Нельзя давать вдыхать ребенку резкие запахи, это может усугубить ситуацию. Врач назначит также препараты для снятия отека гортани, противоаллергические препараты для детей и успокаивающие средства.

Часто хроническая форма аллергического ларингита у детей становится первым звоночком развития бронхиальной астмы. Поэтому следует тщательно провести обследование, не допустить осложнений.

Далее медицинский видео — справочник. Проверенные народные средства и рецепты для лечения аллергического ларингита у детей и взрослых:

Симптомы аллергического ларингита обычно проявляются ночью, но первые тревожные признаки побеспокоят уже за несколько часов до сна. Аллергический ларингит – это особая форма заболевания, развивающегося в ответ на воздействие аллергена. Проявляется отеком гортани, кашлем, першением в горле, хрипами в голосе и другими типичными признаками ларингита. Лечение неосложненных форм может проводиться дома, в иных случаях показана госпитализация.

В повседневной жизни у взрослых и детей спровоцировать симптомы аллергического ларингита могут: средства бытовой химии (лаки, краски, моющие средства); представители местной флоры (пыльца); лекарственные препараты; пищевые продукты (орехи, специи и пряности, сладости с медом или шоколадом, морепродукты, некоторые фрукты и ягоды); пыль, пух, шерсть.

Особенно часто аллергическая форма заболевания диагностируется у взрослых людей, которые по роду профессии вынуждены дышать загрязненным воздухом, насыщенным промышленными отходами, выхлопными газами, красителями, лаками и прочими вредными субстанциями.

Формы болезни

Аллергический ларингит у детей и взрослых делится на несколько видов:

  1. Острый. Возникает при контакте с аллергеном, в результате чего развивается отек гортани, кроме того, может возникнуть ларингоспазм, что приводит к нарушению дыхания. Особую опасность представляет аллергический ларингит у маленького ребенка, который зачастую осложняется крупом и требует немедленной медицинской помощи.
  2. Хронический. Характеризуется вялым и длительным течением, смазанные симптомы наблюдаются при длительном контакте с аллергеном или при ненадлежащем лечении острой формы. У людей с хронической формой болезни случаются частые обострения, иногда достаточно малейшего переохлаждения. Наряду с катаральной формой болезни развивается полипозная, при которой слизистая разрастается и образует бугорки, голос у больных при этом тихий и сиплый, их беспокоит першение и сухой кашель.

Симптомы острого аллергического ларингита у взрослых и неосложненного ларингита у ребенка следующие: чувство мешающего комка в горле и болезненные ощущения при глотании, затрудненное дыхание, незначительная одышка, хриплый голос; сухость и жжение в области горла, царапание или першение; иногда сопровождают мучительные приступы кашля; часто болезнь осложняется ринитом или фарингитом. У больных детей и взрослых может наблюдаться цианоз (синюшность) губ и носогубного треугольника.

Осложнения

Аллергический ларингит у детей может дать серьезные осложнения – развивается сильный отек, возникает спазм мышц, начинаются проблемы с дыханием. У ребенка в возрасте до 5 лет гортань имеет небольшие размеры, поэтому отек распространяется значительно быстрее, чем у взрослых.

На фоне развивающейся болезни у ребенка появляются другие симптомы — приступы сухого лающего кашля, одышка, хрипы в горле, цианоз. Может развиться стеноз — перекрытие голосовой щели с последующей асфиксией и нарушением сердечного ритма вплоть до комы и летального исхода. Приступы удушья, имевшие место у ребенка при данном заболевании, могут повториться снова при повторном рецидиве, поэтому все усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы симптомы болезни не повторились заново.

У взрослых аллергическая форма болезни обычно протекает не так тяжело, как у детей, так как размеры гортани больше, но иногда имеют место случаи отека Квинке или анафилактического шока, которые также чреваты летальным исходом и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение аллергического ларингита должно проводиться врачом отоларингологом вместе с иммунологом и аллергологом. Важно не допустить осложнений течения болезни с нарушением сердечной деятельности и ярко выраженной одышкой.

Аллергический ларингит легкой (первой) степени лечится амбулаторно под контролем врача: назначаются Диазолин и Димедрол, инъекции глюконата кальция, успокоительные и антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил), обильное питье щелочных минеральных вод, содовые полоскания, теплые ванны.

При 2-4 степени болезни показано лечение в стационаре. Обычно назначают спазмолитики (Но-шпа), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин), успокоительные средства (Седуксен, Реланиум), инъекции раствора кальция глюконата, ингаляции с 5% раствором соды. В тяжелых случаях назначают лечение глюкокортикоидами (Дексаметазон, Преднизолон), диуретиками (Лазикс). В случае наступления асфиксии специалисты выполняют реанимационные меры — интубирование трахеи или трахеотомию.

Лечение аллергической формы ларингита у детей до 2 лет производят только в стационаре. Лечение ребенка обычно включает те же методы, что и у взрослых с использованием ингаляций, медикаментов и других мер. Через месяц после купирования острого приступа болезни проводятся исследования: выполняется аллергопроба и составляется общая иммунограмма.

Прогрессирование хронического аллергического ларингита у детей может впоследствии стать причиной для развития бронхиальной астмы, поэтому обследованию ребенка следует уделить должное внимание. При правильно выбранной тактике лечения прогноз хороший, симптомы исчезают уже на 5-7 день терапии.

Общие меры и народные средства лечения

Больным, страдающим аллергической формой ларингита, показана щадящая диета с исключением раздражителей, полное исключение курения и алкоголя у взрослых, соблюдение тишины и чистоты в помещении, поддержание температурного режима в диапазоне +19+25 градусов с показателями влажности на уровне 60%. Рекомендован обильный питьевой режим для увлажнения слизистой оболочки гортани – можно пить простую воду, несладкий чай, минеральную щелочную воду.

Лечение народными средствами следует выполнять очень осторожно: эфирные масла, мед и другие вещества могут спровоцировать новую аллергическую реакцию, поэтому больным показаны паровые ингаляции с отварным картофелем, полоскания горла соком картофеля и моркови или содовым раствором.

Школа доктора Комаровского «Сезонная аллергия»

Аллергический бронхит: симптомы у взрослых

Причины появления аллергического ларингита и его лечение

Аллергический ларингит — форма респираторного аллергоза с преимущественным поражение гортани. Изолированное поражение гортани практически не встречается. Как правило, одновременно страдают и другие отделы дыхательной системы — нос, глотка, трахея, бронхи, альвеолы. По течению от бывает острый, рецидивирующий, хронический.

Воспаление гортани аллергической природы распространено преимущественно в детской практике, наиболее подвержены заболеванию дети от 1 до 3 лет. Однако у взрослых аллергический ларингит также не является исключением.

В статье разберем причины, механизм развития, расскажем у кого повышенный риск развития, симптомы и лечение данного заболевания.

Что вызывает развитие аллергического ларингита?

Аллергены, вызывающие данное заболевание, чаще всего поступают в организм аэрогенным путем. К наиболее распространенным относят следующие виды аллергенов.

Домашняя пыль

Она по своему составу не однородна и содержит большое количество различных аллергенов. Главными провокаторами аллергии являются мельчайшие клещи рода Dermatophagoiges. Живут они в обивке мягкой мебели, на шторах, коврах, мягких игрушках и т.д.

Домашняя пыль также содержит различные химические вещества, шерсть и перхоть животных, аллергены тараканов, плесени. Примечательно, что проведение дезинсекции в разы увеличивает количество аллергенов, т.к. после гибели клещей, тараканов и др. насекомых в воздух попадают экскременты, компоненты хитиновых оболочек этих паразитов, обладающие антигенными свойствами.

Эпидермальные аллергены

К ним относят:

  • шерсть;
  • перхоть;
  • частички эпидермиса;
  • экскременты;
  • слюну домашних животных;
  • перо и пух.

Данный вид обладает высокой активностью, особенно эпидермис кошки. Аллергены прикрепляются к частичкам пыли и легко переносятся с одеждой.

Пищевые аллергены

Наибольшей аллергизирующей способностью обладают:

  • коровье молоко;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • рыба;
  • яйца;
  • черная смородина;
  • земляника;
  • клубника;
  • виноград;
  • ежевика;
  • малина;
  • ананас;
  • хурма;
  • злаки.

У детей причиной аллергического ларингита может стать сенсибилизация к латексу, из которого часто изготавливают пустышки, соски, игрушки. Непереносимость латекса может вызвать в дальнейшем повышенную чувствительность к бананам, авокадо, дыне, каштанам, киви.

Пыльцевые аллергены

Выделяют 3 основные группы:

  • пыльца деревьев (ольха, береза, клен, дуб, лещина, ива, ясень, крушина);
  • злаковые (мятлик, тимофеевка, рожь, овес, пшеница, гречиха);
  • сорные травы (полынь, крапива, одуванчик, лебеда, амброзия).

Особенностью аллергии на растительную пыльцу является сезонность проявлений.

Весенние обострения возникают при аллергии на пыльцу деревьев, реакция на злаки дает о себе знать в начале и середине лета, на сорные травы проявляется к концу лета либо к началу осени.

Кроме того, существует перекрестная аллергия между пыльцой растений и некоторыми пищевыми продуктами. Сенсибилизация к пыльце березы может стать причиной непереносимости яблок, груш, черешни, моркови.

  • Аэрополлютанты и производственные факторы
  • Медикаменты, вакцины.

У кого риск развития аллергической формы ларингита выше?

Факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания:

  • наследственная предрасположенность (бронхиальная астма, различные аллергические заболевания у близких родственников);
  • наличие признаков атопии (дерматит, диатез);
  • массивное поступление аллергена, либо длительный контакт с ним;
  • воздействие загрязненного воздуха, активное и пассивное курение;
  • частые ОРЗ;
  • нерациональное использование лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков.

Механизм развития аллергического ларингита

В основе развития заболевания лежит аллергическая реакция немедленного типа.

При первичном контакте с аллергеном в организме начинается синтез иммуноглобулина Е, который затем фиксируется на мембране тучных клеток. Этот процесс называется сенсибилизацией. При повторном контакте аллерген соединяется с иммуноглобулином Е, что приводит к дегрануляции тучных клеток и высвобождению особых воспалительных медиаторов, которые и запускают различные реакции в организме.

В первые несколько минут под влиянием медиаторов происходит повышение проницаемости сосудов и их расширение, клинически это проявляется подсвязочным отеком гортани. Из-за отека происходит сужение голосовой щели, препятствующее прохождению воздуха.

Степень сужения гортани — определяющий фактор в клинической картине острого аллергического ларингита. Кроме того, медиаторы раздражают чувствительные нервные окончания, провоцируя рефлекторный кашель.

Спустя 6 — 12 часов, более чем у половины людей, имеющих аллергические заболевания, развивается отсроченная аллергическая реакция. Ее проявление связано с привлечение в очаг воспаления эозинофилов, CD4 лимфоцитов, базофилов, которые синтезируют высокотоксичные белки, способные повреждать слизистую дыхательных путей, гладкие мышцы, сосуды, лимфоидные образования

Отек и инфильтрация слизистой гортани служит основой развития в ней хронического воспаления, которое в свою очередь способствует формированию гиперчувствительности, когда даже незначительные раздражающие факторы способны вызвать ларингоспазм или отек гортани.

Довольно часто, особенно у детей раннего возраста, развитию аллергического ларингита предшествует вирусная или бактериальная инфекция органов дыхания.

Инфекционное воспаление значительно снижает защитные свойства слизистой, поэтому аллергены могут беспрепятственно проникать в организм. Кроме того, обнажаются чувствительные рецепторы, раздражение которых приводит к гиперреактивности дыхательных путей.

Симптомы аллергического ларингита

Острый аллергический ларингит по своей сути представляет собой ангионевротический отек, распространяющийся на область гортани. Клиническая картина определяется выраженностью отека и степенью сужения гортани.

Принято выделять 4 степени стеноза:

  1. Компенсированная. Проявляется осиплостью голоса, сухим надсадным кашлем, переходящим в лающий. Признаков дыхательной недостаточности не наблюдается, либо они незначительные и появляются только при физической нагрузке, крике, плаче.
  2. Неполная компенсация. Появляется беспокойство. Одышка с затрудненным вдохом. Дыхание шумное, слышно на расстоянии. В акте дыхания принимает участие дополнительная дыхательная мускулатура, раздуваются крылья носа, Втянуты межреберные промежутки, надключичные яремные ямки. Появляется легкий периоральный цианоз.
  3. Декомпенсированная. Больной находится в тяжелом состоянии, беспокойство сменяется адинамией. Кожа становится резко бледной с испариной. Нарастает цианоз. Отмечается синюшность носогубного треугольника, кончика носа, ушей, пальцев рук и ног. Снижается артериальное давление, развивается сердечная недостаточность.
  4. Асфиксия. Тотальный цианоз. Происходит выраженное угнетение сердечной деятельности и дыхания вплоть до полной их остановки.

При рецидивирующем течении наблюдаются повторные обострения ларингита, но, как правило, они протекают без стеноза или со стенозом 1 степени.

Классически, обострение аллергического ларингита начинается в вечернее время или ночью, возникает внезапно и нарастает в течение нескольких часов. Пациенты жалуются на боль, ощущение инородного тела в горле, изменяется голос (от легкой осиплости до афонии), появляется грубый лающий кашель. В редких случаях возможны тяжелые формы стеноза.

У взрослых симптомы аллергического ларингита выражены в меньшей степени. У детей же, напротив, сужение гортани — довольно распространенное явление. Чем младше ребенок, тем тяжелее симптомы заболевания. Это связано с анатомическими особенностями.

Гортань у ребенка узкая и имеет форму воронки. Подсвязочный аппарат представлен рыхлой соединительной и жировой тканью. Такое строение способствует быстрому развитию отека. При утолщении слизистой гортани всего на 1 мм, ее просвет суживается на 50%.

Для хронического аллергического ларингита характерно изменение тембра и звучности голоса, периодический неинтенсивный сухой кашель. Хроническое воспаление гортани аллергической природы чаще встречается у взрослых, протекает в виде ларинготрахеита, и нередко сочетается с ринитом или риносинуситом. Симптомы при этом присутствуют постоянно.

Диагностика

Диагностика острого ларингита, вызванного продуктами питания, обычно не вызывает затруднений. Практически всегда родители ребенка, либо сам пациент могут назвать точную причину.

При рецидивирующем и хроническом течении заболевания подтвердить аллергическую природу ларингита достаточно сложно.

Для установления правильного диагноза важно учитывать следующие факторы:

  • рецидивы стеноза гортани более 3-х раз;
  • возраст от 1 до 5 лет, мужской пол (мальчики в 2,3 раза болеют чаще);
  • отягощенная наследственность (аллергические заболевания у близких родственников);
  • частые ОРЗ;
  • длительное упорное течение ларингита;
  • атопический дерматит, другие проявления аллергии;
  • отсутствие или слабый ответ на антибактериальную и противовоспалительную терапию;
  • нормальная или субфебрильная температура, отсутствие интоксикации;
  • сезонный характер обострений;
  • однотипность клинических проявлений.

При аллергическом ларингите характерно умеренное повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови.

Для подтверждения диагноза определяют уровень Ig E. Чтобы определить спектр сенсибилизации (конкретные аллергены) необходимо проведение кожных скарификационных и внутрикожных проб.

Как лечить аллергический ларингит?

Лечение подразумевает не только купирование симптомов, но и предупреждение рецидивов.

Острый ларингит, сопровождающийся стенозом гортани, требует неотложной помощи и лечения в условиях стационара. Показано внутривенное введение адреналина, глюкокортикостероидов. В тяжелых случаях может потребоваться проведение трахеотомии или интубации.

До прибытия скорой помощи пациенту необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Включить увлажнитель воздуха или развесить мокрые простыни, Температура в помещении не должна превышать 18 — 20°. Если это ребенок, его необходимо успокоить, создать условия, исключающие отрицательные эмоции.

Положительный эффект оказывает щелочное питье (минеральная вода), теплые ножные ванны.

Лечить аллергический ларингит у детей при наличии даже компенсированного стеноза в домашних условиях не допустимо. Взрослые с не тяжелыми формами стеноза в госпитализации не нуждаются.

В качестве лечения применяют следующие группы лекарственных средств:

Антигистаминные препараты l поколения (Фенистил, Супрастин) и II поколения (Цетиризин, Лоратадин)

Принцип действия заключается в блокировании рецепторов, посредством которых реализуются эффекты гистамина. На фоне их приема происходит снижение проницаемости сосудов и уменьшение выхода жидкости в ткани. Клинически это проявляется уменьшением отека.

При обострении болезни предпочтение лучше отдать антагонистам гистаминовых рецепторов I поколения. Лекарственные препараты этой группы обладают выраженным эффектом и быстрым началом действия (через 30 мин после приема). Такие побочные явления, как сонливость и седация, в случае аллергического ларингита являются желательными и способствуют снятию тревоги. Однако применение этих лекарственных средств у детей младше 1 года не желательно.

При хроническом течении заболевания и необходимости длительного лечения возможно применение антигистаминов II поколения. Данные препараты отличаются меньшим влиянием на ЦНС и обладают более удобным режимом дозирования (1 раз в сутки). Для избежания сонливости лекарство лучше принимать в вечернее время.

Глюкокортикостероиды

Характеризуются мощным противовоспалительным и противоотечным действием. Системное их использование при аллергическом ларингите оправдано лишь при субкомпенсированном и декомпенсированном стенозе.

При сужении гортани 1 степени целесообразно применение ингаляционных глюкокортикостероидов через небулайзер. Наиболее эффективным в данном случае является будесонид (Пульмикорт). Терапия ингаляционными глюкокортикостероидами практически не имеет побочных эффектов.

Кромогликат натрия

Стабилизирует мембраны тучных клеток, тем самым предотвращает высвобождение из них различных медиаторов. Препарат не устраняет проявления аллергии, а предупреждает их. Кромогликат натрия показан при часто рецидивирующем аллергическом ларингите, вызванном пищевыми аллергенами. Не применяется у детей до 5 лет.

Противовоспалительные препараты (Фенспирид)

Фенспирид (Эреспал) — наиболее эффективный препарат в лечении аллергических заболеваний ЛОР-органов. Его противовоспалительное действие основано на уменьшении синтеза медиаторов воспаления, кроме того, он частично блокирует Н1- гистаминовые рецепторы, т.е. уменьшает проявления аллергии. Противопоказан до 2-х лет.

Лечение аллергического ларингита у взрослых и детей отличается лишь возрастной дозировкой препаратов.

При подтвержденной аллергической природе ларингита возможно проведение специфической иммунотерапии. Данный метод применяется при моновалентной сенсибилизации к антигенам, контакт с которым невозможно исключить (пыльца растений, бытовые раздражители).

Профилактика

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Предупредить развитие аллергического ларингита можно максимально сократив контакт с причинным аллергеном.
  • При сенсибилизации к бытовым аллергенам необходимо проведение регулярной влажной уборки, убрать из дома мебель с мягкой обивкой, ковры, комнатные растения, мягкие игрушки, застеклить полки с книгами, заменить перьевые подушки на синтепоновые, регулярно кипятить постельное белье.
  • Предотвратить контакт с домашними животными.
  • При аллергии на пищевые продукты — отказаться от индивидуально непереносимых и всех высокоаллергенных продуктов.
  • При гиперчувствительности к пыльцевым аллергенам — по возможности изменить место пребывания на период цветения растений. Если такая возможность отсутствует, стараться меньше выходить из дома, а после прогулки принимать душ с обязательным мытьем волос.

Профилактика аллергического ларингита заключается в проведение общеукрепляющих мероприятий, предупреждении вирусных и бактериальных инфекций у предрасположенных лиц.

Заболевание аллергический ларингит у взрослых и детей: симптомы и особенности лечения

Аллергия может проявляться в разных формах и относиться к различным видам, в том числе – как аллергический ларингит.

Это заболевание протекает крайне быстро и требует немедленного лечения, а иногда – и госпитализации пациента.

Что такое аллергический ларингит?

Обычно ларингитом называют такие поражение слизистой оболочки гортани, которые затрагивают функционирование дыхательной системы.

В таких случаях в первую очередь отмечают изменения голоса, кашель, расстройства дыхания, а в запущенной форме возникает вероятность полного перекрытия верхних дыхательных путей.

При аллергическом ларингите характерны и такие типичные признаки и специфические симптомы, но в данном случае провоцируют заболевание попадающие на слизистую гортани аллергены.

Интересно, что только при вторичном воздействии аллергена на слизистую развивается ларингит, так как первичное поражение приводит к выработке антител (это защитная реакция организма).

Такая работа защитных механизмов приводит к развитию воспалений, и вторичный контакт с аллергенами уже заканчивается усилением кровотока, а также тяжелыми воспалительными процессами.

Симптомы аллергического ларингита у взрослого и ребенка

У детей и взрослых симптоматика, осложнения и даже тяжесть протекания заболевания проявляются по-разному.

Главная опасность аллергического ларингита у детей заключается в том, что на стадии формирования некоторых тканей организма в возрасте до пяти лет гортань человека – узкая и короткая.

Поэтому при возникновении воспалений еще большее ее сужение может приводить к перекрытию дыхательных путей с последующим летальным исходом.

При аллергических реакциях могут наблюдаться сильные спазмы, отечности, удушье, и, в основном, такие симптомы проявляются ночью.

Детский аллергический ларингит часто проходит в острой форме с сильным лающим кашлем, а при вдохах слышны свисты и хрипы, так как воздух с трудом проходит через суженный проход гортани.

У взрослых пациентов наблюдают следующие проявления болезни:

  • чувство наличия в горле комка, который мешает дышать и сглатывать;
  • может появляться цианоз (посинение губ и области, прилегающей к ним);
  • при попытке глотать горло начинает резко болеть;
  • возможно параллельное развитие фарингита и ринита;
  • дыхание затрудняется;
  • возникают приступы кашля;
  • голос становится хриплым;
  • возникает небольшая одышка, нехарактерная для пациента ранее;
  • в горле может першить, а также возникает чувство жжения.

Наиболее явственно такие симптомы выражаются при острых формах болезни, которая может встречаться как у взрослых, так и у детей.

Если заболевание переходит в хроническую стадию, симптомы могут быть не такими сильными, но часто происходят обострения, и для этого достаточно лишь небольшого контакта с аллергеном.

Причины возникновения заболевания

Причины и факторы, из-за которых возникает аллергический ларингит, одинаковы для взрослых и детей:

  • контакты с бытовой химией, лако-красящими веществами и моющими средствами;
  • попадание в органы дыхание пуха и пыли;
  • воздействие на дыхательные пути веществ, скапливающихся на шерсти и волосах домашних и диких животных;
  • пыльца от разных видов цветов и растений;
  • некоторые ягоды или фрукты;
  • определенные медикаментозные препараты.

Часто аллергия у людей возникает на такие продукты, как рыба, специи, мед, пряности, шоколад и орехи.

У взрослых число негативно воздействующих факторов увеличивается за счет возможного трудоустройства на места, где приходится контактировать с разными химическими веществами, способными вызвать аллергию.

Также аллергию у женщин может провоцировать косметика вне зависимости от качества: все дело – в ее составе.

Возможные осложнения при аллергическом ларингите у взрослых и детей

Такое заболевание всегда чревато сложными последствиями, и чем младше пациент, тем тяжелее такие проявления сказываются на здоровье.

В детском возрасте возможны заболевания, возникающие на фоне ларингитов и затрагивающие как органы дыхания, так и процессы, проходящие в них.

Пациенты младшего возраста также подвергаются образованием и распространением отечностей по пораженной гортани.

Осложнением считается появление хрипов в горле, острый кашель, который не проходит неделями и дольше, а также одышка, не связанная с нарушениями в работе легких, и посинение губ, которое может не пройти.

Иногда происходит перекрытие голосовой щели, в результате чего может происходить сбой в работе сердца, которому не хватает кислорода, и результатом такого последствия нередко является летальный исход.

Тем не менее, в качестве осложнения аллергического ларингита может развивать отек Квинке, а также произойти анафилактический шок, при проявлении признаков которых нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

Методы медикаментозного лечения аллергического ларингита у взрослых и детей

Аллергический ларингит требует обязательного вмешательства специалистов, особенно это важно для детей, у которых в таких случаях вероятность летального исхода выше.

При проявлении заболевания в его первой степени допускается амбулаторное лечение, но при этом обязателен контроль врача.

Могут назначаться следующие лекарственные препараты:

  • супрастин;
  • димедрол;
  • диазолин;
  • тавегил;
  • щелочные минеральные воды;
  • инъекции глюконата кальция;
  • антигистаминные средства;
  • успокаивающие.

Если заболевание не удалось остановить такими средствами, или специалист изначально диагностировал вторую степень недуга, проводится стационарное лечение, в ходе которого к перечисленным средствам могут добавляться глюкокортикоиды и диуретики.

Если наступает асфиксия – приходится делать трахеотомию или интубирование трахеи (ее прокалывание и введение специальной трубки для обеспечения доступа воздуха).

Для детей в возрасте до двух лет допускается исключительно стационарное лечение, при этом используются те же препараты, что и для взрослых.

Важно с первого раза долечить заболевание, так как впоследствии оно перейдет в хроническую форму, а для детей это чревато развитием бронхиальной астмы.

Общие методы и подходы к лечению аллергического ларингита

Помимо медикаментозных методов лечения, которые разрабатываются индивидуально с учетом особенностей протекания болезни, специалисты дают и общие рекомендации.

Они могут помочь при амбулаторном лечении и особенно в тех случаях, если приступ у пациента начался, а «Скорая помощь» находится в пути:

  1. Если речь идет о ребенке – его первым делом усадить в кресло или на кровать, но ни в коем случае не укладывать, так как в этом случае может произойти перекрытие дыхательных путей.
  2. После этого необходимо дать ему какой-либо антигистаминный препарат.
  3. Можно сделать горячие ванночки для ног (это касается пациентов любого возраста). В таких ситуациях от верхней части тела происходит отток крови, и уменьшаются воспалительные процессы.
  4. Можно давать человеку теплое обильное питье.
  5. При наличии ингалятора можно выполнить ингаляции раствором пищевой соды.

Полезное видео

В представленном видео вы узнаете все о сезонной аллергии:

Только специалист может назначить дальнейшее лечение, и самостоятельные принятия решений о приобретении препаратов (особенно сильнодействующих) может привести в дальнейшем к осложнениям.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Это интересно:  Аллергический конъюнктивит глаз: симптомы и лечение у взрослых и у ребенка
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий