Аллергический контактный дерматит и простой: лечение, симптомы

Аллергический дерматит — основные симптомы:

  • Покраснение кожи
  • Кожный зуд
  • Раздражение кожи
  • Появление пузырьков с жидкостью
  • Отечность кожи
  • Мокнутие

Аллергический дерматит представляет собой такое воспаление кожи, которое возникает в результате оказания на кожу непосредственного воздействия раздражающим веществом (аллергеном). Аллергический дерматит, симптомы которого проявляются в форме зуда, покраснения определенного участка кожного покрова, а также в образовании на нем пузырьков с жидкостью в комплексе с эрозиями, возникает, как и другого типа аллергические заболевания, у тех пациентов, у которых имеется предрасположенность к данному виду дерматита, а также у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям в адрес воздействующего аллергена.

Содержание

Общее описание

Аллергический (контактный) дерматит, развитие которого происходит при воздействии на кожу тех или иных факторов со стороны окружающей среды, в частности возникает при действии таких факторов, как факторы физические (облучение различного типа, температурное воздействие, механическое воздействие, воздействие тока и пр.), факторы химические (воздействие крепких щелочей и кислот), факторы биологические (различного типа инфекционные процессы).

Механизм развития данного вида дерматита достаточно прост: попадание на кожу раздражающего вещества либо его тесный контакт с ним приводит к запуску аллергической реакции, проявляющейся, в свою очередь, в виде воспаления.

Как ранее было нами отмечено в общем рассмотрении дерматита и классификации его видов в частности, контактные дерматиты могут быть простыми или аллергическими. Несколько ниже мы остановимся подробнее на рассмотрении обоих вариантов, однако перед этим остановимся на причинах, приводящих к развитию аллергического контактного дерматита.

Причины аллергического (контактного) дерматита

Контактный дерматит, как, собственно, и аллергия, представляет собой повышенную реакцию со стороны организма в адрес воздействующих на него аллергенов в той или иной их форме. Чаще всего к таким аллергенам относятся следующие виды веществ:

  • латекс (детские соски, перчатки, презервативы и пр.);
  • никель (серьги, цепочки, кольца, украшения и пр.);
  • определенные лекарственные препараты (антибиотики, кортикостероидные крема и пр.);
  • косметические средства, используемые в уходе за кожей (шампуни, мыло, крема, гели и пр.);
  • одежда (в частности определенные материалы в ее основе: синтетика, резина, латекс и пр.);
  • иные типы веществ (чернила, краски и т.д.).

В целом же развиться данное заболевание может воздействии на организм абсолютно любых веществ, при этом определяющий фактор в данном вопросе основывается не на химическом составе этих веществ, а на том, какова чувствительность к ним организма в каждом конкретном случае.

Простой дерматит: симптомы

Для начала остановимся на рассмотрении одной из разновидностей дерматита, перечисленных ранее в общей обзорной статье по дерматитам, которая, как и аллергический, принадлежит к контактной их группе — это простой дерматит.

Простой дерматит в любом его варианте развивается на фоне воздействия со стороны отмеченных выше факторов на кожу. Для такого дерматита характерным является развитие очага воспаления, образующегося непосредственно в том месте, на которое было оказано воздействие соответствующего фактора. Что примечательно, границы образованных очагов воспаления на коже располагают четкостью, позволяющей выявить соответствующую область негативного воздействия, контурами которой он практически полностью соответствует. Выраженность воспаления также связана и с такими факторами этого воздействия, как его интенсивность и продолжительность.

Безусловно, определенная роль также отводится и особенностями организма больного, что в частности предполагает те индивидуальные свойства, которыми располагает его кожа, а также в целом организм. Течение заболевания при рассмотрении его в целом характеризуется тремя основными периодами течения, следующими друг за другом:

  • стадия эритематозная (подразумевает под собой покраснение);
  • стадия везикулобуллезная (характеризуется процессом образования вдоль поверхности воспалительных пузырьков различных размеров);
  • стадия некротическая (в данном периоде патологические изменения соответствуют степени выраженности такого масштаба, при котором отмечается гибель отдельных участков кожного покрова, подвергшегося поражению).

Что примечательно, и обморожения, и ожоги – все это также соответствует разновидностям дерматитов контактной группы. Простой кожный дерматит, симптомы которого также позволяют выделить его в отдельную группу по факторам воздействия, характеризовать может и такое его проявление как потертость, развивающаяся в основном из-за ношения обуви меньшего размера или просто обуви неудобной. В качестве свойственного простому дерматиту признака можно выделить также то, что его течение никогда не проходит в предварительно скрытом периоде (что в частности актуально для поражений инфекционного характера). Помимо этого, поражению никогда не подвергается и состояние организма в целом. Единственным исключением из этого правила разве что можно определить обморожения и ожоги, поражение при которых достигло значительных глубин кожного покрова и значительной площади.

Остановимся на основных разновидностях поражений при простом дерматите.

Выше мы уже отмечали, что такого типа проявление актуально при ношении, например, обуви меньших размеров, неудобной обуви. Помимо этого кожа также может повреждаться воздействием, оказываемым портянками, складками одежды. Перечисленные варианты приводят в итоге к развитию воспалительного процесса на поверхности кожного покрова. Организм человека, в свою очередь, может также иметь некоторые предрасполагающие к такому проявлению факторы – в частности это плоскостопие, повышенная потливость и пр.

После непосредственного поражения кожи через перечисленные факторы воздействия изначально на ней образуется покраснение (в виде пятен), что подразумевает под собой соответствующую стадию (первую из вышеперечисленных трех), а также появление участков выраженной отечности. При прекращении на рассматриваемом этапе воздействия раздражающего фактора, можно добиться самостоятельного выздоровления без принятия других мер. При продолжении раздражения кожный покров впоследствии обретает и другие дополнительные элементы в виде пузырьков различных размеров и поверхностных кожных дефектов, помимо этого не исключается также и возможность развития язв.

Крайне распространенной, а также и самой яркой разновидностью такого типа проявления заболевания является образование на поверхности ладоней мозолей, причем образуются они у тех людей, которые не имеют отношения к особой физической работе, которая может спровоцировать появление таких образований. Такие мозоли собой представляют пузырьки с находящейся в них прозрачной жидкостью, пузырьки эти определяются в качестве водных мозолей на основании свойственной им специфики.

Этот вариант развития простой формы дерматита обеспечивается постоянным трением, происходящим между двумя участками кожи (при трении друг о друга). В подавляющем большинстве случаев подобное трение происходит в тех участках, которые располагают соприкасающимися поверхностями, за счет чего подобный процесс становится актуальным для пациента. Так, это могут быть участки в области молочных желез, а также в области расположения паховых складок, поверхностей суставов (в области их сгибов) и пр. В особенности часто проявлениями в виде опрелости страдают женщины с избыточным весом и груднички (в том случае если им не обеспечивается должный уход за кожей). Подавляющая часть случаев указывает на то, что заболевание в данной форме сопровождается различного типа инфекционными осложнениями грибковой природы либо природы бактериальной.

В качестве первых признаков опрелости можно выделить покраснения в виде пятен, образуемых на поверхности кожного покрова, пятна эти, как мы уже выделяли, располагают достаточно четкими границами, однако очертания пятен имеют форму неправильную и неровную. Далее в области очагов поражения образуются пузырьки различных размеров, а также гнойнички. Данные образования указывают на присоединение к процессу микробов. Во многих случаях опрелость возникает на фоне дрожжевого грибка.

Также больные жалуются на неприятные ощущения, которые вызывает у них зуд в области поражений, а также на жжение.

Преимущественно развивается дерматит у детей, симптомы его проявляются в особенности часто у грудничков. Данная форма заболевания – это результат неблагоприятного течения предыдущей формы, то есть опрелости, которая, как нами указано, возникает из-за отсутствия должного ухода за кожей детей.

Развитие процесса начинается с опрелости в области межъягодичных сладок, причем впоследствии отмечается его распространение уже к более значительным в размерах площадям. Область поражения становится ярко-красной, далее, уже на фоне пятен этого цвета образуются и другого типа элементы, например, в виде жирных чешуек желтоватого или серовато-белого цвета, обуславливаются они отслаиванием верхних слоев кожного покрова.

Во время осмотра головы (волосистой ее части) можно выявить множество толстых корочек, лежащих пластами одна на одной.

В некоторых случаях болезнь Лейнера развивается при актуальных инфекционных заболеваниях (воспаление уха, воспаление легких, диарея и пр.). В этом варианте развития заболевания в качестве преобладающих признаков, причем признаков самых важных, выступают собственно инфекции, спровоцировавшие основное заболевание, дерматит же в рассматриваемой форме рассматривается уже как вторичный фактор, сопутствующий его течению.

Как правило, опрелости определяет достаточно благоприятный прогноз, что, однако, не имеет отношения к тяжелым формам их развития, при которых значительная степень обезвоживания организма приводит к летальному исходу

Аллергический дерматит: симптомы

Аллергический дерматит, как мы ранее отмечали в нашей статье, проявляется себя в качестве заболевания, возникающего в форме ответной реакции со стороны организма на факультативный раздражитель, воздействующий на него (что подразумевает воздействие вещества, не вызывающего никаких ответных реакций у здоровых людей). Такое воздействие осуществляется посредством прямого контакта с кожным покровом, причем даже на протяжении незначительного времени.

В рассматриваемом варианте течения дерматита речь идет о том, что у организма больного человека сформировалась повышенная чувствительность к веществу, выступающему впоследствии в качестве аллергена. При этом повышенная чувствительность довольно специфична, и развивается в основном в отношении одного лишь определенного вещества (возможно – группы веществ, располагающей сходным химическим строением составляющих).

По сути своего проявления аллергический дерматит является собственно аллергической реакцией, характеризующейся замедленностью действия, потому как формирование самой аллергии происходит в рамках значительного временного промежутка, в течение достаточно длительного контакта между раздражителем и организмом. Аллергические реакции в таком случае протекают преимущественно без участия антител, задействованы в ней другие составляющие – специфического типа иммунные клетки (преимущественно это лимфоциты). Именно по этой причине исследование с использованием микроскопа полученного непосредственно из очага воспаления материала определяет наличие весьма характерного для этого признака в виде значительного скопления иммунных клеток, отделившихся от кровяного русла и приобщившихся к патологическому очагу.

Это интересно:  Аллергический колит у грудничка: симптомы, лечение детей, взрослых

В качестве аллергенов в основном выступают те или иные химические соединения. В частности к ним относятся инсектициды, никель, хром, соединения на их основе, а также стиральные порошки. Помимо этого немалое количество аллергенов определяется в косметике и в медпрепаратах, в частности к ним могут относиться синтомициновая эмульсия и различные мази на основе антибактериальных компонентов, краски для волос и т.д.

Что примечательно, зачастую аллерген самостоятельно аллергических реакций не вызывает, потому как располагает незначительными размерами, что исключает возможность его распознавания организмом и иммунными клетками в частности. Между тем, при попадании его в кровоток образуется связь с крупными белками крови при его непосредственном участии. Таким образом, в результате подобных связей образующиеся соединения выступают в качестве аллергенов.

Что касается непосредственно клинических проявлений аллергического дерматита, то они сходны в своем проявлении с острой стадией течения экземы.

Так, изначально кожа покрывается крупными в размерах красными пятнами, впоследствии на их фоне, как и в основном это свойственно другим формам дерматита, появляются мелкие пузырьки. По характеру образования они множественны, впоследствии лопаются, тем самым опорожняясь и оставляя на местах своего образования поверхностные и мокнущие дефекты кожного покрова. Возможным также становится образование мельчайших корочек и чешуек.

Расположение основного очага поражения сосредоточено всегда в том месте, на которое было оказано воздействие аллергена. Между тем, в любом варианте аллергическая реакция (причем без исключения аллергического дерматита) выступает в качестве заболевания, касающегося не просто отдельного органа или конкретной области тела, а всего организма. Соответственно, очаги вторичные появиться могут в области любого участка тела, вне зависимости от того, оказывалось ли соответствующее воздействие на этот участок. Проявления заболевания преимущественно сводятся к образованию небольших размеров узелков, участков отека, пятен покраснения и пузырьков. Располагаться эти очаги, как уже отмечено, могут в любой области, даже вдали от непосредственного воздействия на кожу аллергена.

В качестве примера можно рассмотреть заболевание, предполагающее развитие аллергической реакции на фоне использования туши для ресниц. Покраснение в виде соответствующих пятен может быть настолько значительным, что происходит захват кожи лица не только в области лица, но и плеч, шеи, а в некоторых случаях распространение происходит и ниже. В основном кожные высыпания сопровождаются жалобами со стороны больного на выраженный зуд, нарушающий его повседневную жизнь, сон и в целом приводя к серьезным мучениям.

Диагностирование

В диагностике данной формы дерматита используются специальные тесты, которые заключаются в нанесении пациенту на кожу предполагаемых вариантов аллергенов для выявления конкретного из них на основании сопутствующей реакции. Данный вариант диагностирования заболевания крайне важен в вопросе последующего назначения лечения. В частых случаях пациенты и сами замечают, какое именно вещество спровоцировало развитие у них аллергической реакции.

Аллергический дерматит у детей, как, впрочем, и у взрослых, требует выявления конкретных аллергенов и оперативного их исключения, потому как воздействие их может спровоцировать более масштабные и серьезные проявления, свойственные аллергическим реакциям (например, астму, отек Квинке или анафилактический шок).

Прежде всего, как уже отмечено, необходимо обеспечить полное исключение контакта аллергена и кожи. Если это украшение, его, как можно понять, придется снять. Если аллерген является сопутствующим составляющим профессиональной деятельности, необходимо обеспечить защиту от его воздействия в этих условиях, используя маски, перчатки, защитную одежду.

При попадании на кожу уже выявленного раздражителя необходимо как можно скорее смыть его с кожи, используя мыло, а затем высушить кожу.

В случае актуальности аллергии на бытовую химию, необходимо от таких средств отказаться, заменив их гипоаллергенными аналогами. Контактный дерматит при аллергии на никель требует соблюдения диеты и исключения продуктов, в состав которых входит это вещество (гречка, томаты, овсяные хлопья, чечевица, пшено, селедка, печень, соя, какао, семечки, орехи, сардины и пр.).

Что касается лекарственной терапии в лечении контактного аллергического дерматита, то здесь, в первую очередь, применяются антигистаминные препараты, причем лучше использовать те их варианты, которые относятся к нынешнему поколению (Зиртек, Эриус и пр.). Дело в том, что современные препараты не обладают побочными эффектами, свойственными препаратам поколения предыдущего (димедрол, тавегил, супрастин и пр.), такими в частности как нарушение координации движений, сонливость, снижение внимания.

Выраженное воспаление требует местного использования кортикостероидных мазей. Наиболее распространенными их вариантами в лечении контактного дерматита являются Адвантан, Локоид, Элидел и др. Нанесение подходящего препарата необходимо осуществлять на очаг воспаления раз в день, длительность применения – до 5 дней (дольше использовать такие мази не рекомендуется). При воспалении на лице используется эмульсия Адвантан, наносить ее нужно один раз в день, слегка втирая в кожу лица.

В случае возникновения симптоматики, присущей аллергическому дерматиту, необходимо обратиться к дерматологу и к аллергологу.

Если Вы считаете, что у вас Аллергический дерматит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: аллерголог, дерматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Актинический дерматит возникает на фоне лучевого воздействия на кожу в свойственной течению дерматитов форме – в форме воспаления. К такому воздействию относятся солнечные лучи, ионизирующая радиация, искусственные источники ультрафиолетового излучения. Актинический дерматит, симптомы которого проявляются исходя из длительности воздействия конкретного фактора, а также из интенсивности этого воздействия, в особенности определяет подверженность ему сварщиков, фермеров, рентгенологов, работников литейных и плавильных цехов и т.д.

Инфекционный дерматит – это дерматит, обусловленный инфекционными заболеваниями, такими, например, как корь, краснуха, скарлатина и пр., то есть в данных вариантах он выступает в качестве характерного для этих заболеваний симптома. Помимо этого инфекционный дерматит, симптомы которого также могут развиться и по причине других заболеваний, может проявляться в качестве самостоятельной формы, то есть в форме отдельного самостоятельного заболевания, а не симптома.

Дерматит – это общего типа определение, подразумевающее под собой воспаление кожи, спровоцированное воздействием тех или иных факторов (внутренних или внешних). Дерматит, симптомы которого могут развиться при биологическом, химическом или физическом воздействии со стороны различного типа факторов, соответственно, может проявляться в конкретной форме, определяемой из особенностей этого воздействия, в этой статье мы рассмотрим, что в общем варианте представляет собой дерматит.

Себорейный дерматит проявляется в форме кожного воспаления, развивающегося на фоне повышенного процесса выделения измененного в качественных показателях сала при одновременном активном воздействии определенных микробных агентов, принадлежащих к условно-патогенным грибам. Себорейный дерматит, симптомы которого характеризуются медленным своим прогрессированием в актуальных проявлениях, может распространиться от отдельных областей сосредоточения к поражению всего тела.

Перианальный дерматит – это заболевание, проявляющееся в виде воспаления кожного покрова в области вокруг ануса. Перианальный дерматит, симптомы которого сопровождаются отечностью, зудом и выраженным покраснением, по природе возникновения зачастую бывает аллергическим, контактным, грибковым или бактериальным, возникая в результате воспалительных заболеваний, актуальных для кишечника, при геморрое, энтеробиозе или при появлении анальных трещин.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену.

Причины возникновения аллергического контактного дерматита

Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и краски, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.

Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация организма и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).

Это интересно:  Аллергия на коже красные пятна чешутся лечение

Диагностика аллергического контактного дерматита

Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы. Их проводят при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.

Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.

Лечение аллергического контактного дерматита

Главным условием успешного лечения аллергического контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.

В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.

Прогноз аллергического контактного дерматита

При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм.

Аллергический контактный дерматит и простой: лечение, симптомы

Контактный дерматит – это обобщенный термин для группы острых и хронических патологий, возникающих вследствие непосредственного контакта кожного покрова с веществами, обладающими раздражающим действием.

Не следует путать данную форму патологии с токсидермиями (состоянием, при котором проявляются кожные реакции по причине воздействия того или иного раздражителя парентарельно или перорально попавшего внутрь организма).

Данное заболевание в клинической практике подразделяется на два основных типа:

  • Простой контактный дерматит (любые изменения, возникающие на коже при контакте той или иной раздражающей субстанцией);
  • Аллергический контактный дерматит, развивающийся в виде аллергической реакции замедленного типа.

Причины и условия возникновения болезни

Простой дерматит – это патологическое состояние, в развитии которого не принимают участия аллергические элементы. Провоцируют его возникновение вещества, которые способны вызвать воспалительную реакцию у любого человека. Их называют облигатными раздражителями. К ним относятся химические реагенты (кислоты, щелочи, детергенты, масла, органические растворители пр.), физические факторы (УФ-лучи, температура и рентгеновское облучение), а также механические факторы (трение). Вместе с тем спровоцировать кожную реакцию может сок, пыльца или стрекательные клетки некоторых растений (крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и др.).

Примечание: простой контактный дерматит может возникнуть на абсолютно здоровой коже, или на фоне уже ранее сформировавшегося заболевания.

Развитию простого дерматита не предшествует инкубационный период, и это его главное отличие.

Причиной возникновения аллергического дерматита являются факультативные раздражители, обуславливающие развитие кожного воспаления у людей с генетической предрасположенностью или с измененным иммунитетом. Клиницисты относят данную форму патологии к классической реакции замедленного типа, предопределенной Т-лимфоцитами (именно они отвечают за выработку антигена). В данном случае чувствительность к сильному аллергену может возникнуть приблизительно через неделю после контакта, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).

Спровоцировать развитие данного состояния могут некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь, канифоль и пр.

При развитии аллергического дерматита главным фактором риска принято считать нарушение целостности кожных покровов.

Эпидемиология контактного дерматита

Простой дерматит может возникать практически в любом возрасте, тогда как аллергические кожные высыпания очень редко наблюдаются у детей младшего возраста. Представители негроидной расы поражаются данной формой патологии значительно реже, чем европейцы.

В высокоразвитых странах от аллергического контактного дерматита, по статистике, страдает от 1 до 30% населения.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы простого контактного дерматита

Простой дерматит по течению патологического процесса разделяют на острый и хронический. Для острой формы заболевания характерна ярко выраженная гиперемия и отечность пораженного кожного покрова. Зачастую на коже возникают мелкие везикулы и папулы, иногда отмечается мокнутие, образуются корочки и чешуйки. Пациенты жалуются на зуд, жжение и боль. Иногда на пораженных участках формируются крупные пузыри и даже образуются зоны некроза.

При длительном трении и давлении относительно небольшой силы у пациентов может развиться хроническая форма патологического процесса. Для неё характерно уплотнение кожного покрова, усиление рисунка (лихенизация) и инфильтрация, возникающая на фоне гиперкератоза.

Под воздействием ионизирующего облучения у больных могут развиваться острые или хронические лучевые поражения кожи. В зависимости от дозы излучения, а также от индивидуальной чувствительности организма заболевание может проявляться интенсивной гиперемией и отеком, эритемой (голубоватым или фиолетовым оттенком кожи), возникновением буллезных элементов и временной потерей волос. Такое состояние чревато нарушением пигментации, формированием телеангиэктазий (стойкого расширения мелких кровеносных сосудов), атрофией кожных покровов, а также возникновением плохо заживающих язв и эрозий.

У пациентов с хроническим лучевым дерматитом отмечается сухость и истончение кожных покровов, иногда на пораженных участках появляются папилломы и язвы, склонные к озлокачествлению.

Под воздействием химических реагентов развиваются химические простые контактные дерматиты. Для данной формы патологии характерно острое течение, протекающее на фоне кожного некроза. После отхождения образовавшегося струпа остается язва.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Аллергический дерматит может протекать в острой и в хронической форме (это зависит от частоты и длительности контакта с аллергеном, а также от его агрессивности).

Развитие патологического процесса характеризуется гиперемией и отечностью, возникновением пузырей и мокнутием. Практически всегда эти признаки заболевания сопровождаются сильным зудом.

Примечание: кожные высыпания могут появляться на месте контакта с аллергеном, а могут постепенно распространяться на другие участки.

При хронической форме развивается гиперкератоз, лихенизация, кожа пересыхает, и появляются трещины. У пациентов с тяжелой формой аллергического дерматита наблюдаются сильные головные боли, слабость, озноб, а также может повышаться температура тела до субфебрильных отметок.

Виды высыпаний при различных стадиях контактного дерматита

Локализация сыпи при развитии контактного дерматита может быть любая. В том случае, когда патологический процесс спровоцировал аллерген, передающийся воздушным путем, сыпь, как правило, возникает на открытых участках тела. При фитодерматитах, обусловленных воздействием светового излучения, высыпания могут распространяться на все тело, или ограничиваться определенным участком (при обувном дерматите). После контакта с растениями на теле появляется линейная сыпь, в остальных случаях она может принимать различные причудливые формы.

  1. При остром дерматите у пациентов обнаруживаются красные, четко очерченные элементы сыпи в форме отечных бляшек, покрытых везикулами, близко расположенными друг к другу. Сформировавшиеся эрозии наполнены прозрачным содержимым. После их вскрытия остаются корки.
  2. При подостром патологическом процессе на пораженном участке кожного покрова появляются красноватые чешуйчатые бляшки, и развивается шелушение. В редких случаях их могут заменять закругленные или остроконечные плотные папулы.
  3. У пациентов с хроническим контактным дерматитом на теле появляются очаги лихенизации, которые окружает мелкая папулезная сыпь.

Характерной особенностью аллергического дерматита является папуло-везикулезная и уртикарная сыпь, эритема, отечность, пузыри и трещины, провоцирующие развитие мокнущего дерматита. Шелушение и корки появляются на более поздних стадиях. На теле после выздоровления при данной форме патологии не остается рубцов, а также не возникает пигментации. Исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции и кожные высыпания, возникшие при контакте с луговыми травами.

Кожная сыпь при фитодерматитах локализуется на тыльной стороне ладоней, в межпальцевых промежутках или на лодыжках. В некоторых случаях высыпания могут приобретать очертания листьев растения, их спровоцировавшего. Зачастую данная форма контактного дерматита протекает на фоне конъюнктивита, аллергического бронхита или ринита. При этом у пациента развиваются симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, головная боль и пр.).

Для профессионального аллергического контактного дерматита характерна лихенификация, утолщение и шелушение кожи, возникновение трещин и пигментация. При аллергии на никель у пациента развивается эритема и отек, а из-за воздействия искусственных смол – отек и эритематозные безболезненные высыпания.

Чаще всего от аллергического дерматита страдают руки.

В том случае, когда происходит контакт с кожей различных лекарственных препаратов, может возникнуть лекарственный аллергический дерматит. Следует отметить, что при контакте с лекарственными веществами анафилаксия развивается очень редко.

Как правило, провоцируют развитие лекарственного дерматита мази, в состав которых входят антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды и анестезирующие вещества. К сожалению, идентифицировать сенсибилизирующий лекарственный препарат зачастую очень трудно, так как мази, применяемые в дерматологической практике, имеют достаточно сложный состав. Также немаловажное значение придается тому, на каком фоне проводится назначение того или иного препарата. Прежде всего, реакция может произойти при нарушении целостности кожных покровов, а во-вторых, она может стать следствием нарушения механизмов иммунной защиты.

Вместе с тем патологический процесс может развиться и у абсолютно здоровых людей с неповрежденной кожей. Это происходит при регулярном использовании гормональных кремов, а также косметических средств, в состав которых входит этилендиамин или парааминобензойная кислота. После отмены препарата, обусловившего развитие аллергического дерматита, пациент очень быстро излечивается. Тем не менее, в определенных ситуациях прекращение контакта с раздражающими веществами не оканчивается выздоровлением из-за осложнения аутоиммунными процессами.

Хронический контактный дерматит стоп и кистей

Развитию контактного дерматита на стопах способствует трение обуви и повышенная потливость кожи на этом участке. Чаще всего при этом страдают боковые поверхности стоп и пятки, реже – подошвы и пальцы. На ранних стадиях патологического процесса пациенты жалуются на возникновение ограниченной красноты и отечности, а также на чувство жжения и болезненность. Далее на гиперемированном фоне появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. После их вскрытия на коже остаются болезненные, медленно затягивающиеся эрозии. При присоедини пиококковой инфекции патологический процесс может осложниться лимфоаденитом или лимфангитом. Хронический контактный дерматит стоп характеризуется застойной гиперемией, инфильтрацией и гиперкератозом.

Это интересно:  Аллергия на клопов у ребенка: симптомы реакции на укус с фото, лечение

Поражение кистей, как правило, возникает по причине длительного воздействия раздражающих кожу веществ, имеющих токсическую или подпороговую концентрацию. Провоцирует развитие патологического процесса регулярный длительный контакт с органическими растворителями и различными детергентами (моющими средствами). Это происходит при проникновении раздражителя через поврежденные кожные покровы и очень часто становится причиной хронического воспаления.

Вместе с тем хронический дерматит кистей может развиться из-за длительного контакта с водой, сопровождающегося постоянным тернием кожных покровов (так называемая цементная экзема).

Очень редко в дерматологической практике встречаются поражения кистей, которые возникают по причине немедленной аллергической реакции на латекс. Следует подчеркнуть, что у таких пациентов может развиться анафилактический шок.

Контактная крапивница

Это форма аллергического контактного дерматита, протекающая с образованием волдырей, которая развивается уже через несколько минут после того, как произошел контакт с тем или иным антигеном (или механизмом неиммунной природы).

При контакте с коричной, бензойной и сорбиновой кислотой, укусах насекомых и соприкосновении с ночными бабочками развиваются неиммунные реакции, то есть, контактная крапивница появляется на абсолютно здоровой коже.

При использовании некоторых лекарственных препаратов для наружного применения, а также при контакте с растворителями, металлом, латексом и многими другими веществами могут возникнуть иммунные реакции. Следует отметить, что в данной ситуации контактная крапивница развивается на фоне уже имеющегося дерматита, то есть, на уже поврежденной коже.

Диагностика контактного дерматита

При постановке диагноза применяются специальные аппликационные пробы (patch–тесты), предусматривающие нанесение аллергена на тот или иной участок кожного покрова. В том случае, когда через 3 часа после проведения кожной пробы в эпидермисе пациента наблюдаются изменения, расширяются сосуды и под кожу проникают мононуклеарные лейкоциты, а через 8 часов формируется эритематозная сыпь, речь идет об аллергическом контактном дерматите.

Примечание: такое исследование разрешается проводить не раньше, чем через 14 дней после исчезновения кожных проявлений.

Рatch–тесты проводятся при помощи липких бумажных пластинок, на которые нанесены аллергены (до десятка и более различных). Пластины наклеиваются на чистую кожу спины на 48 часов. При устранении аллергена возникшие кожные изменения очень быстро проходят. Несмотря на то, что тесты имеются в свободной продаже, и они абсолютно безопасны, учет результатов исследования разумнее будет доверить специалисту, имеющему с ними опыт работы.

Примечание: данное исследование разрешается проводить только в стадии ремиссии.

Вместе с тем пациентам в ходе диагностического обследования назначается клинический и биохимический анализ крови и мочи. По врачебным показаниям выполняются исследование крови на гормоны, копрограмма, сдаются анализы на дисбактериоз, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для того, чтобы не пропустить сопутствующие патологии).

При диагностике контактных дерматитов гистологические исследования, как правило, не назначаются.

В обязательном порядке в процессе исследования проводится дифференциальная диагностика контактного дерматита с различными формами экземы и атопическим дерматитом.

Образ жизни и характер питания пациентов, страдающих аллергическим контактным дерматитом

Следует понимать: для того, чтобы избавиться от заболевания, необходимо устранить аллерген, его спровоцировавший. Разумеется, как это сделать, будет зависеть от вида аллергена. В обязательном порядке перед покупкой вещей или продуктов нужно ознакомиться с их составом. Также разумнее будет отказаться от алкогольных напитков, острых блюд, копченостей и фаст-фуда. При нехватке в организме тех или иных питательных веществ пациентам показана витаминотерапия.

Лечение контактного дерматита

При развитии простого контактного дерматита, прежде всего, следует выявить и устранить раздражитель, а также, при необходимости, использовать перчатки и защитную одежду. Перед тем, как приступать к терапии, кожу нужно тщательно очистить и вымыть.

Пациентам с аллергическим контактным дерматитом зачастую лечения не требуется, так как все болезненные проявления проходят после устранения аллергена. Однако при необходимости могут быть назначены сильнодействующие гормональные фторсодержащие кремы и мази

В том случае, когда кожные высыпания локализуются на лице или на половых органах, может быть рекомендован на протяжении 2-3 недель внутренний прием глюкокортикоидов.

Для того чтобы улучшить проникновение лекарственных средств, показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. В данный период не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем ухудшить течение болезни могут местные антигистаминные препараты.

При присоединении вторичной инфекции пациентам проводится системная антибактериальная терапия, и параллельно назначаются гормональные мази. При тяжелом аллергическом контактном дерматите на места поражения накладываются солевые или водные примочки. При сильном зуде используется лед или холодная вода.

В острой стадии тяжелого контактного аллергического дерматита применяют системные глюкокортикостероиды.

Осложнения и профилактика контактного дерматита

При развитии контактного дерматита прогнозы благоприятные. Полное избавление от заболевания наступает сразу же после устранения контакта с аллергеном. Однако если причиной развития патологического процесса являются профессиональные аллергены, зачастую пациент вынужден менять не только место работы, но и род профессиональной деятельности, что порой приводит к социальной дезадаптации человека.

При неадекватном лечении гормональными препаратами и при их длительном использовании могут развиться такие осложнения, как атрофия (истончение) кожных покровов, телеангиэктазия (стойкое расширение мелких подкожных кровеносных сосудов), а также возникновение гормональной угревой сыпи.

К сожалению, профилактических методов, направленных на предотвращение развития патологического процесса, не существует. Некоторые специалисты рекомендуют ответственно подходить к выбору материала для колец, сережек и украшений для пирсинга, дабы предотвратить длительный контакт кожи с потенциальными аллергенами. Во избежание развития дерматита следует избегать изделий из дешевых сплавов, в частности, из никеля.

Простой контактный дерматит

В широком понимании дерматит – воспаление кожи. Это название присвоено множеству кожных заболеваний. Проявляются они, как правило, при контакте человеческой кожи с аллергеном и представляют из себя аллергическую реакцию замедленного действия. Поэтому дерматит контактный (мкб 10) – своего рода собирательное название для хронических или острых заболеваний кожи. К этой группе относят герпетиформный, себорейный, атопический дерматит и пр. Предрасположенность к проявлению подобных аллергических реакций есть у каждого человека.

Что такое аллергический контактный дерматит

Раздражитель может воздействовать на кожу двумя путями – при непосредственном контакте и через кровь. Первый вариант – это контактный дерматит, второй – токсидермия. К примеру, когда воспаление кожи проявилось после применения крема, то это первый вариант, если же после приема таблеток – второй. Контактно-аллергический дерматит проявляется не так быстро, только после нескольких контактов с раздражителем. Для формирования воспалительной реакции может понадобиться до нескольких недель.

Воспалительная реакция кожи не связана с интенсивностью воздействия аллергена, который не будет действовать таким же образом на других людей. Площадь поражения заболевания необязательно будет совпадать с областью контакта. Выделяют три формы дерматита контактного: острый, подострый, хронический. Проявляться он может на разных частях тела, не исключая веки, уши, половой член, живот.

При обычном дерматите контактном симптомы проявляются практически сразу же, после первого взаимодействия с аллергеном, а область поражения кожи соответствует области контакта с раздражителем. Примером такого варианта заболевания можно назвать химические или температурные ожоги, потертости, обморожения. При длительном контакте с аллергеном развивается хроническая форма заболевания. Проявляется она в виде утолщения, синюшности кожного покрова, застойного отека.

Аллергодерматит в острой форме внешне имеет выраженный отек с ярким покраснением кожи. На месте проявления заболевания появляются пузыри, которые в определенный момент вскрываются, но остаются в виде мокнущей эрозии (мокнутые). При затухании воспаления кожи остаются чешуйки, корки, что часто называется экземой. Как правило, проявляется дерматит на руках, талии, на лице, в подмышечной области, мочках ушей. Для простой же формы болезни характерны следующие проявления на коже:

  • в местах взаимодействия с аллергенным веществом кожа краснеет, возникает зуд, отечность;
  • появление на пораженной области пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью внутри;
  • при вскрытии пузырьков остается болезненная эрозия на верхнем слое кожи;
  • после стихания воспаления на месте поражения остается желтоватая корочка.

Возникать аллергический дерматоз (аллергодерматоз) может под воздействием практически любого вещества. Причиной болезни кожи становится не столько сам возбудитель, сколько индивидуальная восприимчивость человека к нему. Специалисты все же смогли выделить определенную группу раздражителей, которые чаще становятся причиной развития дерматита контактного:

  1. Никель. Широко используется для изготовления пряжек, украшений, зубных протезов, монет.
  2. Латекс. Присутствует в перчатках, игрушках, презервативах.
  3. Бытовая химия. Различные составляющие моющих средств, стиральных порошков и т.д.
  4. Косметические средства и декоративная косметика.
  5. Гормоны или антибиотики, которые входят в состав лекарств (мазей, кремов).
  6. Разные синтетические материалы, используемые при пошиве одежды.
  7. Химические вещества, к примеру, чернила, краска, клей.

Как выглядит

Дерматит контактный внешне можно спутать с другими заболеваниями. Внешне он может быть похож на грибковые и инфекционные поражения кожи или вирус герпеса. В определенных случаях его путают с красным плоским лишаем или псориазом, но они легко исключаются с помощью биопсии кожи. Важным фактором при диагностировании заболевания становится локализация очага реакции, форма воспаления. На фото ниже показано, как выглядит контактный дерматит.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий