Аллергический конъюнктивит. Способы диагностики и лечения

Понятие «аллергия» впервые было использовано только в начале 20-го века. По этимологии слово означает «иное действие», то есть иммунная система человека нестандартно реагирует на вполне безобидные раздражители. С каждым годом число жителей нашей планеты с различными проявлениями аллергии увеличивается, и аллергический конъюнктивит – лишнее тому подтверждение.

Как характерное заболевание аллергической природы, аллергический конъюнктивит – воспаление слизистой, которое обусловлено наличием определенного воздействия, на которое большинство людей не реагирует.

Современная медицина имеет достаточно средств для того, чтобы быстро нивелировать основные проявления заболевания в виде сильного зуда и покраснения глаз. Тем не менее, воспаление слизистой глаза вполне может проявляться параллельно с такими заболеваниями, как дерматит или бронхиальная астма. В некоторых случаях диагностика осложняется слабыми проявлениями конкретного недуга, на фоне ярко выраженных общих симптомов. Поэтому рассмотрение продолжим обзором симптоматики.

Содержание

Основные симптомы аллергического конъюнктивита

Вначале отметим, что в зависимости от частоты проявления симптомов, различают два типа заболевания: круглогодичный и сезонный. В первом случае признаки наличия воспаления в той или иной мере наблюдаются все время, а во втором случае проявляются лишь в конкретное время года, чаще всего весной. Именно этот факт послужил появлению заблуждения, что главные причины аллергического конъюнктивита это цветочная пыльца и пух деревьев. На самом деле перечень аллергенов намного шире.

Независимо от типа болезни, основных симптомов всего три: покраснение слизистой, сильный зуд и обильное слезотечение. Все симптомы аллергического конъюнктивита очень распространены и вполне могут присутствовать у больного как вместе, так и отдельно. Для маленьких детей сильнее всего проявляется третий признак, то есть слезотечение, или, как его еще называют, водянистые глаза.

У разных пациентов сила проявления симптомов и время, прошедшее от контакта с аллергеном до появления первых признаков заболевания, оказывается различной. Но, как правило, это время составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Аллергены, вызывающие аллергический конъюнктивит

Мы уже упоминали, что пыльца и пух деревьев это лишь пара раздражителей, которые вызывают симптомы аллергического конъюнктивита. Полный список намного шире, сюда входят и споры грибов, и бытовая химия, и шерсть или перхоть животных.

Особняком стоит лекарственная аллергия. Описанные выше признаки заболевания могут проявиться после использования некоторых лекарств, к примеру, глазных капель, во время применения контактных линз, косметики или парфюмерии.

Такой широкий список аллергенов как раз и приводит к тому, что заболевание может носить не сезонный, а круглогодичный характер. Кроме того, это отчасти осложняет диагностику, так как определить конкретный аллерген порой бывает довольно сложно, и для этого используют различные методы определения.

Диагностика аллергического конъюнктивита

Иногда признаки аллергического конъюнктивита не оставляют специалистам сомнений по поводу диагноза и определения аллергена. Однако, к сожалению, такая ситуация встречается сравнительно редко, и чаще всего приходится проводить аллергические пробы и анамнестический анализ.

У трех из четырех пациентов анамнестический анализ дает точный ответ по поводу диагноза и аллергена, вызвавшего появление заболевания. В оставшемся, четвертом случае, приходится проводить элиминационную и экспозиционную пробу. Заключаются они в последовательном исключении гипотетического аллергена (элиминация) и кратковременном возобновлении его действия, как только симптомы болезни стихают (экспозиция).

Если аллергический конъюнктивит протекает не в острой форме, то возможным является применение кожных проб. При всей простоте и доступности, этот метод диагностики имеет достаточно высокую точность. Если же заболевание находится в острой фазе, то наиболее подходящая диагностика аллергического конъюнктивита – лабораторные исследования. Речь идет, в частности, про анализ крови на содержание иммуноглобулина Е и другие тесты. Они подходят для любого периода протекания.

Профилактика и лечение аллергического конъюнктивита

Профилактические меры при должном подходе могут существенно снижать риск появления заболевания. Самая главная и общая рекомендация заключается в избегании контакта с аллергеном. При этом, конечно, вы должны четко знать, что у вас вызывает реакцию. Если симптомы аллергического конъюнктивита проявляются круглогодично, не стоит возлагать всю вину на пыльцу растений, и лучше провести полный анализ на определение аллергенов.

Остальные профилактические меры направлены на облегчение симптоматики и недопущение усиления обнаруженных проявлений. Так, рекомендуется ни в коем случае не расчесывать веки, а еще лучше не прикасаться к лицу. Профилактика аллергического конъюнктивита также заключается и в защите глаз. Для этой цели можно использовать солнцезащитные очки, которые могут обезопасить слизистую не только от яркого света, но и от попадания пыли, пыльцы или других аллергенов.

Что касается лечения заболевания, то многие пациенты склонны существенно упрощать данный процесс, сводя его к борьбе с симптоматикой, что приводит к плачевным последствиям вплоть до перехода в хроническую форму.

Кроме упомянутого симптоматического лечения, правильное лечение аллергического конъюнктивита также обязательно проводится при условии полного устранения потенциальных аллергенов и при наличии активной иммунотерапии.

Отдельно остановимся на иммунотерапии и борьбе с симптоматикой. В качестве иммунной терапии традиционно проводят инъекции гистаглобулина. Иммунотерапия выполняется курсами, в каждом из которых от 6 до 10 инъекций.

Главное, что нужно запомнить, это то что лечение аллергического конъюнктивита ни в коем случае не должно превращаться в самолечение. Не имея достаточных знаний вы не сможете назначить препарат, адекватный симптомам. Кроме того, нет гарантии, что вы правильно поставите диагноз. Поэтому определение заболевания и методов борьбы с ним, лучше доверить специалистам.

Как лечить аллергический конъюнктивит

Содержание статьи:

  1. Описание и формы
  2. Причины развития
    • У ребенка
    • У взрослых

  3. Основные симптомы
  4. Лечение у взрослых
    • Медицинские препараты
    • Народные средства
    • Капли

  5. Лечение у детей

Аллергический конъюнктивит — это воспаление соединительной оболочки глаз аллергического характера. В современном мире болезнь носит массовый, агрессивный характер, трудно поддается лечению, поэтому необходимы профилактические меры, своевременная диагностика и эффективная терапия.

Описание заболевания «аллергический конъюнктивит глаз»

Гипердиагностика аллергического поражения глаз, неоднозначность его классификации ведут к недостаточно продуктивному лечению, сложностям выявления недуга на начальном этапе. Кроме того, болезнь зачастую сопровождается другими патологиями аллергического характера.

Аллергические заболевания сложно диагностировать, хотя, по итогам эпидемиологических исследований, ими страдает 15-20% населения западноевропейских стран. Наличие аллергена в организме человека приводит иногда к целому букету проблем: поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит. Если присутствует одна из них, то в 20-40% случаев аллергический конъюнктивит глаз обязательно проявится.

Конъюнктива — первый барьер на пути аллергенов. Гиперчувствительность этой ткани ведет к немедленной реакции на их появление во внешней среде. Течение заболевания может проходить в следующих вариантах: острое, подострое, хроническое.

Болезнь сопровождается ярко выраженными, практически мгновенными симптомами: местный отек тканей, покраснение, жжение, зуд, повышенное слезотечение, иногда присоединяется ринит. Больные жалуются на выделения из глаз прозрачного или белого цвета, которые постепенно становятся густыми, вязкими, гнойными. При сопутствующем воспалении роговицы ока (кератит) возможны светобоязнь, снижение зрения.

Эти проявления существенно разнятся у пациентов из-за разной степени соприкосновения с аллергеном, они зависят от присущей организму мощности самоочистки конъюнктивальной оболочки.

Распознаются следующие формы аллергического конъюнктивита глаз, обусловленные многообразными провоцирующими факторами:

    Весенний конъюнктивит (весенний катар). Развивается весной под воздействием усиления солнечной активности. Отмечается чаще у 5-12-летних мальчиков. Конъюнктива утолщается, зудит, повышается утомляемость глаз, из них выделяются отделения белого цвета.

Лекарственный конъюнктивит. Реакция организма человека на прием аллергенов в виде лекарственных препаратов, большая часть которых содержит вещества-антигены для иммунной системы. Возникает остро (в первый час) или подостро (первые сутки) после приема медикамента. В 90% случаях проявляется при продолжительном лечении антигенным лекарством, вызывающим аллергию. Характерно быстрое проявление в виде отечности, хемоза, пленочного отделения слизистой век, их эрозии, высыпания фолликул на нижнем веке.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит. Выявляется при длительном соприкосновении с токсинами, источниками которых являются некоторые грибки (дрожжевые, плесневые) и болезнетворные бактерии. Болезненные ощущения проявляются медленно, носят хронический субъективный характер.

Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (золотуха). Поражает конъюнктиву и роговицу глаз при общем заболевании туберкулезом. Инфекция передается током крови по сосудам. Выражается появлением на конъюнктиве и роговице характерных узелков. Роговичные симптомы (светобоязнь, слезотечение, судорожное сжатие век) начинаются резко. За острым периодом наступает хронический, возможны рецидивы.

Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка). Аллергическое явление, вызванное пыльцой в сезон цветения некоторых растений и деревьев аллергенов. Для него характерно мгновенное начало и сочетание с другими аллергическими недугами, чаще всего риноконъюнктивитом. Сопровождается выраженным отеком и покраснением слизистой век, вплоть до их хемоза. Отделения прозрачные, густые, липкие.

Крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит. Глазное воспаление такого рода провоцируется длительным соприкосновением с инородным телом, например, с контактными линзами, глазными протезами, рубцами после удаления катаракты, пересадки роговицы. Для заболевания характерны зуд, слизистые отделения, на верхнем веке визуализируются крупные (свыше 1 мм) сосочки.

  • Хронический аллергический конъюнктивит. Происходит при постоянном контакте с раздражителем. Самое распространенное заболевание из данного класса. Аллергик всегда найдет свой аллерген при склонности к заболеванию. Симптомы недуга субъективны, не столь остры, хотя зуд, слезоточивость, как правило, присутствуют.
  • Аллергический конъюнктивит глаз у взрослых и детей носит следующий характер:

      Круглогодичный. Возникает при постоянном контакте с раздражителем: бытовая пыль и пылевые клещи, шерсть домашних животных, перья птиц, средства бытовой химии, споры грибков при сырости в доме.

    Периодический. Напрямую связан с сезоном и растениями, цветущими в этот период (пыльца цветов, тополиный пух).

  • Контактный. Вызван применением мазей, кремов, туши для ресниц и других средств косметики, раствором для промывания контактных линз и глазных протезов.
  • Причины развития аллергического конъюнктивита глаз

    Вызвать раздражение слизистой оболочки век может любое вещество, являющееся аллергеном для данного человека. Заболеванию подвержены в равной степени женщины и мужчины, особенно молодого возраста. Конъюнктивит у детей имеет причины, свойственные их возрасту.

    Факторы возникновения аллергического конъюнктивита у ребенка

    Воспаление слизистой оболочки век аллергического характера в младенческом возрасте встречается редко. Зачастую болезнь проявляется у детей старше четырех лет, но возможны исключения.

    Причины, вызвавшие конъюнктивит у детей, могут быть те же, что и у взрослых, но есть несколько специфических особенностей:

      Аллергический ринит. Конъюнктивит сопутствует аллергическому насморку, он, как и имеющиеся в прошлом дерматит, диатез, служит сигналом склонности у ребенка к аллергиям.

    Аллергия на продукты питания. Это самая распространенная аллергия у деток. Антигенами могут служить некоторые продукты, чаще всего следующие: шоколад, орехи, мед, молоко, цитрусовые.

  • Псевдоаллергическая реакция. По внешним проявлениям она очень похожа на аллергию, но имеет другие причины — может быть спровоцирована паразитами, заболеваниями ЖКТ.
  • Аллергический конъюнктивит у ребенка имеет те же разновидности, что и у взрослых: поллинозный, лекарственный, весенний, хронический.

    Подвид «атопический кератоконъюнктивит» возможен уже к пубертатному возрасту.

    Почему возникает аллергический конъюнктивит у взрослых

    Открытость глаз делает их легко уязвимыми, доступными к проникновению аллергенов из внешней среды, некоторые организмы реагируют на них неадекватным образом.

    Заболевание прогрессирует по форме гиперчувствительности быстрого типа. При соприкосновении с антигеном реакция на раздражитель обнаруживается спустя короткое время, что объясняется особенностями анатомии органа зрения.

    Аллергический конъюнктивит глаз вызывают следующие причинные раздражители:

      Бытовые. Обширная группа аллергенов, способных вызвать воспаление конъюнктивы: пыль (домашняя, библиотечная, строительная), пылевые клещи, перо подушки.

    Эпидермальные. Аллергическую реакцию вызывают шерстяные покровы животных, их перхоть, перья птичек, корма для аквариумных рыбок.

    Пыльцевые. Сильнейший аллерген — пыльца цветущих весной растений, тополиный пух.

    Химические. Многие люди совершенно не выносят запаха средств бытовой химии (стиральные порошки, дезодоранты, моющие средства, отбеливатели) и косметики (тушь, духи, крема и т.п.)

  • Пищевые. Аллергия на пищевые продукты и как следствие конъюнктивит глаз у взрослых людей наблюдается крайне редко. Скорее всего, это не единственная причина недуга.
  • Основные симптомы аллергического конъюнктивита

    Проявления аллергического заболевания глаз легко спутать с неаллергическим. Главная его особенность в том, что оно всегда затрагивает оба глаза одновременно. Антиген, попадая на слизистую век, вызывает их синхронную реакцию, симптомы болезни при этом идентичные.

    Типичная клиническая картина аллергического воспаления слизистой век, жалобы пациентов на характерные болезненные признаки в большинстве случаях позволяют врачу с высокой степенью точности диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

    Определить начинающийся аллергический конъюнктивит глаз можно по следующим симптомам:

      Интенсивный зуд в области органов зрения. Провоцирующие активные вещества раздражают рецепторы тканей, вызывают ощущение песка внутри глазниц.

    Жжение и резь в глазах при их растирании, расчесывании, что усугубляет течение недуга.

    Светобоязнь при воспалении роговицы, стремление прикрыть глаза — больной комфортнее чувствует себя в темноте.

    «Красные глаза», отек. Воспаленная конъюнктива наливается кровью из-за расширения кровеносных сосудов, многочисленных в этих тканях. Проницаемость сосудистых стенок повышается, и жидкость, проникая в межклеточное пространство, образует отечность.

    Обильное слезотечение выступает в роли защиты от агрессивного воздействия аллергена, организм стремится избавиться от него, вывести вместе со слезами.

    Выделение из-под век отделений прозрачного или белого цвета, иногда клейкой, тягучей консистенции. Если лечение не начать своевременно и правильно, то отделения становятся гнойными, скапливаясь в уголках глаз преимущественно после сна.

    Ухудшение зрения — не широко распространенный симптом. Скорее всего, это иллюзия падения зрения из-за невозможности сфокусироваться на предметах вследствие большого слезоотделения, отека, рези в глазах. При эффективном лечении болезни зрение нормализуется до прежнего состояния.

    Эрозии, язвочки, фолликулы, сосочки на слизистой век вызываются аллергией на медицинские препараты.

    Жидкость из носа может выделяться при аллергическом конъюнктивите глаз. Избыток влаги в носослезном канале при воспалении слизистой выступает через носовые пути наружу.

  • В особо тяжелых случаях аллергический конъюнктивит сопровождается воспалением роговицы (кератит). Помутнение, изъязвление роговицы может привести к снижению зрения, образованию бельма.
  • Перечисленные симптомы выглядят устрашающе. Не следует впадать в панику, важно своевременно обратиться к врачу-офтальмологу и начать лечение. Правильная диагностика и выбор лекарственных средств избавят пациента от заболевания и возможных рецидивов.

    Особенности лечения аллергического конъюнктивита у взрослых

    Иммунная система человека — сложный, непредсказуемый механизм, трудно поддающийся устранению произошедших в ней негативных изменений. Лечение может облегчить ход течения болезни, но возможно, не избавит от нее навсегда. Следует не пренебрегать традиционными методами лечения и профилактикой народными средствами.

    Лечение аллергического конъюнктивита медицинскими препаратами

    Ярко выраженное течение болезни требует немедленной терапии медицинскими препаратами под наблюдением офтальмолога. Главное, правильно выявить причину воспаления конъюнктивы, исключить контакт с аллергеном и снизить его воздействие специальными лекарственными средствами.

    Медикаменты, назначенные врачом после установления диагноза, представляют собой комплексную группу препаратов в виде таблеток для приема вовнутрь, капель и мазей для снятия воспаления:

      Антигистаминные препараты. Наиболее предпочтительны таблетированные препараты второго поколения, например, Кларитин, Цетрин, Кестин, и третьего, такие как Эриус, Ксизал, Телфаст. Их назначают для приема один раз в сутки в течение двух недель. При необходимости срок лечения продлевают до нескольких месяцев. В этом случае лучше употреблять препараты третьего поколения. Они дороже, но более безопасны. Таблетки действуют на весь организм в целом и ликвидируют аллергию в других проявлениях.

    Топические кортикостеройдные препараты. Назначаются врачом при сильном воспалительном процессе и тяжелых осложнениях аллергического конъюнктивита, когда другие препараты не возымели нужного действия. К этой лекарственной группе относятся стероидные мази и капли с гидрокортизоном и дексаметазоном. Данные средства не принимаются без особой необходимости, так как гормонотерапии по возможности лучше избегать.

    Антисептики, антибиотики. Назначаются для предотвращения распространения инфекции. Раздраженная слизистая глаз восприимчива к ней, присутствие микробов отягощает течение болезни. Например, мази-антисептики: Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Желтая ртутная мазь.

    Препараты специфической иммунотерапии. Средства этой фармакологической группы показаны при частых рецидивах болезни. Бороться с хроническим недугом поможет, к примеру, Гистаглобулин.

  • Репаранты (восстановители). Последствия конъюнктивита (язвочки, повреждения слизистой оболочки глаз) необходимо устранить при помощи медикаментов заживляющего действия, чтобы избежать нарушения зрения. Восстановить ткани поможет, например, глазной гель Солкосерил.
  • Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами

    При вялотекущей, слабо выраженной, начальной форме аллергического конъюнктивита облегчат положение заболевшего холодные компрессы на область органов зрения, промывания отварами лечебных трав.

    По-настоящему эффективных, безопасных «бабушкиных» средств лечения воспаления конъюнктивы привести невозможно. Любые протирания, примочки приведут к распространению инфекции по второму кругу и спровоцируют обострение. Имеет смысл прибегнуть к ним, если заболевание аллергическое или вирусное.

    Затруднительность одновременного применения народных средств и фармацевтических обусловлена тем, что закапывать глаза лекарством необходимо 2-4 раза в день, а дополнительные промывания настойками и отварами трав только удалят капли или снизят их результативность.

    Целесообразно соблюдать следующие рекомендации при выполнении процедур: хорошо вымойте руки с мылом, протрите глаза смоченным в приготовленном настое ватным диском, делая движения от внешнего уголка ока к внутреннему, для каждого глаза всегда берите отдельный диск, ватный тампон или кусочек марли.

    Наиболее популярны следующие рецепты из арсенала народной медицины:

      С календулой. Цветы календулы обладают мощным антибактериальным свойством. Две чайные ложечки высушенных растений залейте двумя стаканами кипятка, протомите на маленьком огне полчаса. Остудите отвар до теплого состояния, процедите и протирайте глаза несколько раз в день.

    С ромашкой. Чайную ложечку сухой ромашки аптечной запарьте стаканом крутого кипятка, накройте крышечкой и оставьте настояться на 5 минут. Процедите настой и промывайте глаза или делайте примочки несколько раз в день.

    С медом. Качественный мед растворите в кипяченой воде в пропорции 1:2. Раствор применяйте в качестве глазных капель.

    С очанкой. Растение обладает способностью достичь высоких результатов в борьбе с инфекцией глаз в короткий срок. Взять 3 ложечки травы и залить стаканом кипятка. После закипания протомить на маленьком огне 5 минут. Отвар процедите. Используйте для промывания глаз или для компрессов.

    С шиповником. Сделайте настой из двух чайных ложечек сухих измельченных ягод шиповника и стакана кипятка. Достаточно 30 минут, чтобы получить целебное средство для лечения гнойного конъюнктивита. Используйте жидкость для примочек.

    С соком алоэ. Сок из листьев алоэ известен своими противовоспалительными качествами. Одну часть свежевыжатого сока разбавьте десятью частями подогретой кипяченой воды. Промывайте пострадавшие очи 4-5 раз в день.

    С чаем. Чайная заварка — самое простое, доступное, но действенное средство для устранения начальной стадии аллергического конъюнктивита. В свежую, крепкую заварку черного чая без добавок обмакните сложенный в несколько слоев бинт, легонько отожмите и приложите к глазам на 15-20 минут, повторяйте это 5-6 раз за сутки. Заварка снимет раздражение, устранит жжение, зуд, красноту, очистит органы зрения от аллергена. Альтернативный вариант — заварить 2 чайных пакетика, остудить, чуть отжать. Для деток лучше брать зеленый чай без дополнительных компонентов.

    С пищевой содой. Снять аллергическое воспаление глаз можно промыванием содовым раствором. В 100 мл кипяченой воды разведите 1/2 чайной ложечки пищевой соды.

    С картофелем. Свеженатертый картофель смешайте с яичным белком, распределите кашицу на кусочки марли и наложите полученный компресс на глаза. Полежите с ним 15-20 минут, затем удалите.

  • С огурцом. Полстакана огуречной кожуры залейте кипятком, добавьте пол чайной ложечки пищевой соды. Примочки приложите к глазам на несколько секунд, повторите процесс 4-5 раз. Завершите процедуру промыванием прохладной кипяченой водой.
  • Используйте «бабушкины» средства при первых признаках заболевания аллергическим конъюнктивитом. На следующий день, не откладывая, нанесите визит врачу-офтальмологу. Если заболевание хроническое, гнойное, вызвано хламидийной инфекцией, бактериями, то примочки только усугубят положение, болезнь может принять тяжелую форму с необратимыми процессами, поразить роговицу.

    Капли от аллергического конъюнктивита

    Глазные капли — жидкие фармацевтические средства для устранения местных симптомов аллергии. Диапазон современных лекарственных препаратов для лечения воспаления конъюнктивы глаз огромен, они отличаются своими терапевтическими свойствами. Грамотно подобрать лучшее средство индивидуально для конкретного случая может только врач-офтальмолог.

    Для устранения аллергического воспаления слизистой оболочки век применяются следующие виды глазных капель:

      Сосудосуживающие. Снимают отек, покраснения глаз за счет сужения кровеносных сосудов. Капли не следует применять более 2-3-х дней, иначе возникнет «эффект отмены», когда все симптомы возвращаются после прекращения лечения. К этой категории относятся: Визин, Окуметил, Октилия.

    Антигистаминные. Применяются в качестве блокаторов гистамина, помогают от зуда, отека. Это первое средство при лечении аллергии глаз. Например, Лекролин, Сперсаллерг, Кромогексал, Алокомид, Опатанол, Хай-хром.

    Кортикостероиды противовоспалительные. Кратковременное применение стероидных препаратов показано при остром, тяжелом течении недуга. Такие капли применяют по назначению офтальмолога несколько дней для купирования болезни. Имеются побочные эффекты. К данной группе относятся: Дексаметазон, Гидрокортизон, Максидекс, Пренацид.

    Нестероидные противовоспалительные. Снимают отек, воспаление, иные симптомы. Предписываются врачом и применяются под его наблюдением, из-за возможных побочных эффектов. Например, Диклофенак натрия, Индометацин.

    Стабилизаторы тучных клеток. Производные кромоглициевой кислоты. Эти средства имеют широкий спектр безопасности. Капли для глаз (Кромогексал, Хай-кром, Оптикром, Аломид) назначают при необходимости длительной терапии. Клинический эффект наступает спустя 2 недели от начала применения. Имеют способность накапливаться в организме.

    Слезозаменители. Иногда жжение и резь приводят к сухости глаз. Особенно часто это наблюдается у лиц пожилого возраста. Устранить проблему помогут «искусственные слезы», например, Офтогель, Визин, Оксиал, Инокс, Систейн.

  • Глазные капли с витаминами. Назначаются при отягощении конъюнктивита воспалением роговицы. Препараты «витаминной» группы: Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин.
  • Лечение аллергического конъюнктивита у детей

    Терапия детских глазных болезней обладает некоторыми особенностями. Надлежит как можно быстрее оказать помощь ребенку до посещения доктора и при этом не нанести вреда здоровью.

    Отметим несколько особо важных моментов при терапии аллергического воспаления слизистой глаз у деток:

      Не предпринимайте никаких самостоятельных лечебных действий, пока не посетите врача-офтальмолога.

    В крайнем случае, если немедленная консультация у врача невозможна, закапайте в глаза ребенку альбуцид.

    В случае вашей полной уверенности в том, что был контакт с аллергеном, дайте антигистаминное лекарственное средство.

    Если болезнь имеет вирусное происхождение, то промойте глазки отваром ромашки, фурацилином.

    При образовании после сна гнойных корочек удаляйте их стерильными салфетками движениями от висков к носу. Меняйте салфетки для каждого глаза.

    Если симптомы воспаления проявились только в одном глазу, то лечить начинайте сразу оба.

    Никогда не накладывайте повязку на глаза, это создаст среду для ускоренного размножения бактерий, приведет к поражению век.

    Применяйте только назначенные врачом медицинские препараты, не заменяйте их аналогами своевольно.

    Мазь или гель закладывайте под нижнее веко.

    Учтите, что многие высокоэффективные средства для взрослых совершенно не подходят детям. Например, Хай-кром детям до 4-х лет давать не рекомендуется, Аломид — до 2-х.

  • Аллерген-специфическая иммунотерапия может быть у детей более эффективна, чем у взрослых. При этом вводится небольшое количество аллергена, постепенно его доза увеличивается, вплоть до полного привыкания к нему и устранения симптомов раздражения.
  • Как лечить аллергический конъюнктивит — смотрите на видео:

    Аллергический конъюнктивит – симптомы и лечение

    В 2013 году Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов были озвучены неутешительные данные. Согласно зарубежным эпидемиологическим исследованиям, от 15 до 40% взрослых людей на Земле постоянно или эпизодически сталкиваются с проявлениями аллергических заболеваний глаз. За истекшие годы их распространённость не уменьшилась, а лишь возросла, особенно среди детей. Симптомы аллергического конъюнктивита, принципы его выявления и лечения рассмотрены в предложенном материале.

    Причины развития аллергических конъюнктивитов

    Конъюнктивит – воспалительный процесс, развивающийся в тонкой слизистой оболочке, выстилающей веки изнутри и глазное яблоко снаружи. Если такое воспаление вызвано аллергической реакцией, конъюнктивит называют аллергическим.

    Любая аллергия, в том числе глазная, – это неадекватный, гипертрофированный ответ иммунной системы на какой-то специфический белок или внешнее воздействие.

    Чаще всего провокаторами аллергического конъюнктивита служат:

    • пыльца цветущих растений;
    • пылевые клещи;
    • дым и другие загрязнения воздуха;
    • споры грибков;
    • кожные выделения, слюна и шерсть животных;
    • парфюмерия и косметика;
    • капли для глаз и растворы для контактных линз.

    Человек, организм которого демонстрирует гиперчувствительность к этим раздражителям, называется сенсибилизированным. Его иммунные клетки при встрече с аллергеном запускают сложный каскад молекулярных реакций. Последовательно высвобождаются гистамин, цитокины, простагландины, фактор активации тромбоцитов. В результате развивается воспаление.

    Виды заболевания

    В зависимости от характера течения и этиологии, аллергические конъюнктивиты делятся на две большие группы – сезонные и круглогодичные:

    Иногда в воспалительный процесс вовлекается не только конъюнктива, но и лежащая под ней роговица. В этом случае говорят о развитии аллергического кератоконъюнктивита. Если сенсибилизация является результатом бактериальной инфекции глаза, ставится отдельный диагноз – фликтенулёзный кератоконъюнктивит или фликтенулёз.

    Симптомы аллергического конъюнктивита

    Общие внешние признаки как сезонных, так и круглогодичных конъюнктивитов – покраснение и изнуряющий зуд глаз. Поражаются обычно оба глаза одновременно.

    Однако остальные симптомы и показатели могут несколько отличаться:

    От контакта с аллергеном до возникновения симптомов обычно не проходит много времени. Первые признаки могут появиться уже через несколько минут.

    Часто нестерпимый зуд заставляет больного тереть глаза руками, что может привести к инфицированию. В этом случае, к указанным проявлениям добавляется гнойное отделяемое, скапливающееся во внутреннем уголке глаза.

    При тяжёлом течении заболевания наблюдается боль и резь в глазах, ощущение сухости, песка под веками. Иногда развивается светобоязнь.

    Аллергический кератоконъюнктивит имеет свои особенности. Он сопровождается появлением желтовато-белых узелков, так называемых «зёрен Трантаса».

    Как точно диагностировать?

    Точный диагноз заболевания ставят совокупно два врача – аллерголог и офтальмолог. Перед тем как лечить аллергический конъюнктивит, офтальмолог должен исключить другие заболевания глаз: конъюнктивиты при системных, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, увеиты, блефароконъюнктивиты, глаукому.

    При подозрении на аллергическую природу конъюнктивита в первую очередь назначаются следующие анализы:

    • анализ крови;
    • исследование слёзной жидкости на эозинофилы;
    • посев отделяемых выделений на микрофлору.

    Если симптоматика слабо выражена, целесообразно назначить тест на железницу (Demodex) – микроскопического ресничного клеща. Для этого с края век берётся соскоб.

    После дифференциальной диагностики и постановки диагноза «аллергический конъюнктивит», больной направляется к аллергологу, который должен найти причину болезни.

    Это можно сделать с помощью трёх видов теста:

    Кожные пробы и провокационные тесты делаются только в период ремиссии заболевания. Анализ крови на IgE сдаётся в любое время, вне зависимости от наличия обострения. Однако он, возможно, потребует проведения дополнительных исследований.

    Лечение аллергического конъюнктивита

    После выявления провоцирующего аллергена, назначается лечение аллергического конъюнктивита. В основном, оно проводится амбулаторно. Госпитализация показана лишь при осложнённой форме заболевания, грозящей потерей зрения.

    У взрослых

    Грамотное лечение заболевания должно идти по трём направлениям: элиминационные меры (исключение контакта с аллергеном), местная медикаментозная терапия, иммунотерапия.

    Медикаментозное лечение включает назначение комплекса из нескольких групп препаратов:

    По 1 капле в глаз 2 раза в сутки

    По 1 капле в глаз 2 раза в сутки

    По 2 капли в глаз 4 раза в сутки

    По 1-2 капли в глаз 4 раза в сутки

    Иногда целесообразно одномоментное назначение антигистаминных средств не только в виде капель, но и таблетированных препаратов. При этом имеет смысл отдать предпочтение медикаментам нового поколения с высоким профилем безопасности – например, «Ксизал». Стандартная схема приёма – 1 таблетка 1 раз в день. Противопоказания – повышенная чувствительность, беременность, лактация, почечная недостаточность.

    Одновременно с медикаментозной терапией необходимо принимать меры для стабилизации иммунитета.

    Перспективно в этом плане назначение аллерген — специфической иммунотерапии.

    Суть заключается в многократном введении малых доз аллергена при постепенном увеличении дозировки. Со временем развивается привыкание, и симптоматика сводится к минимуму, или исчезает.

    Аллергический конъюнктивит у ребёнка начинает проявляться, как правило, в возрасте 3-4 лет или позднее. В группе риска находятся дети с отягощённой наследственностью, в семье которых есть больные любыми формами аллергии.

    Принципы лечения детей не имеют каких-либо существенных особенностей. Врачами назначаются антигистаминные капли от аллергического конъюнктивита, слёзозаменители и препараты кромоглициевой кислоты. Единственное важное отличие – более осторожный подход к назначению кортикостероидов.

    Если заболевание у ребёнка часто рецидивирует, врачом может быть назначен курс уколов «Гистаглобулина». Конкретная дозировка и количество инъекций рассчитываются исходя из состояния малыша и массы его тела.

    Категорически недопустимо использовать народные средства при лечении аллергического конъюнктивита у детей.

    Единственное, что можно допустить, – прохладные компрессы на глаза, смоченные в чистой воде. Всевозможные закапывания медовых растворов, промывания отваром алоэ или молоком приводят к развитию тяжёлых осложнений, инфекциям и даже к потере зрения.

    Возможные осложнения

    При своевременном лечении, и строгом контроле аллергический конъюнктивит имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то, что болезнь носит хронический характер, с ней можно спокойно справляться без существенной потери качества жизни.

    Однако в запущенных случаях или при неадекватном применении лекарственных препаратов могут развиваться осложнения:

    • присоединение вирусной или бактериальной инфекции;
    • атрофия конъюнктивы;
    • язвы роговицы;
    • синдром «сухого глаза»;
    • блефарит;
    • помутнение хрусталика;
    • отслойка сетчатки.

    В связи с этим, особое значение приобретают профилактические меры, направленные на предупреждение развития заболевания.

    Профилактика заболевания

    Аллергия часто представляется чем-то неизбежным. Однако согласно клиническим рекомендациям Ассоциации аллергологов и иммунологов, профилактика аллергических поражений конъюнктивы вполне реальна. Для этого разработаны комплексы как первичных, так и вторичных мер.

    Первичная профилактика – это предупреждение развития аллергических конъюнктивитов у ранее не болевших людей.

    Она заключается в следующем:

    • правильное полноценное питание во время беременности, строгое соблюдение врачебных рекомендаций и режима;
    • обеспечение максимально длительного периода грудного вскармливания и грамотный подбор заменителей грудного молока;
    • полный отказ от активного и пассивного курения;
    • недопущение бессистемного приёма фармацевтических препаратов и глазных капель;
    • соблюдение гигиены зрения: защита глаз от грязи, некачественной косметики, чрезмерно яркого света, травм, химических или термических ожогов, переутомления, правильное использование контактных линз;
    • соблюдение домашней гигиены: влажные уборки, стирка белья и мягких игрушек при температуре не ниже 600С, отказ от ковровых покрытий, регулярные проветривания.

    Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение обострений конъюнктивита у аллергиков:

    • выявление спектра аллергенов, провоцирующих воспаление конъюнктивы;
    • для страдающих аллергией на пыльцу растений – отказ от приёма лекарств на растительном сырье, от использования фитокосметики, закрывание окон днём в пик цветения растений, ношение солнцезащитных очков, отказ от летних прогулок в жаркую или ветреную погоду, от купания в открытых водоёмах;
    • для страдающих аллергией на медикаменты – отказ от использования препаратов с действующим веществом, вызывающим реакцию;
    • для страдающих чувствительностью к бытовым аллергенам – адекватная вентиляция помещения, ежедневная влажная уборка, использование вакуумных пылесосов, смена постельного белья 2 раза в неделю, использование пылезащитных чехлов, гипоаллергенных тканей;
    • для страдающих аллергией на домашних животных – отказ от их содержания в доме, посещения цирков, зоопарков, покупки шуб и шерстяных вещей;
    • осторожное использование косметики и парфюмерии, средств для ароматизации постельного белья, одежды и помещений;
    • исключение активного и пассивного курения;
    • соблюдение гигиены зрения;
    • регулярная диспансеризация и соблюдение рекомендаций лечащего врача;
    • обучение в аллергошколах.

    Все больные аллергическим конъюнктивитом должны получить «Паспорт больного аллергическим заболеванием» по форме №135/у.

    Этот документ имеет смысл постоянно держать при себе, особенно в дальних поездках.

    Соблюдение профилактических мер позволит избежать как развития аллергического конъюнктивита, так и его неприятных последствий.

    Аллергический конъюнктивит, симптомы и лечение у взрослых и детей

    Аллергический конъюнктивит по логике названия поражает тех людей, у которых отмечается повышенная чувствительность к какому-либо аллергену. Аллергия сама по себе достаточно непредсказуемая проблема, которая может “вылезти” в самых разных местах организма. Поскольку конъюнктива глаза соприкасается с внешним миром в первых рядах, то и в первую очередь подвергается атаке аллергенов.

    Чаще всего конъюнктива воспринимает в качестве аллергена пыльцу растений. По этой причине этот вид конъюнктивита можно воспринимать как сезонное заболевание. Однако кроме пыльцы у аллергиков возникает реакция и на шерсть домашних питомцев, и на пыль, и на лекарственные средства. И это не весь список.

    Воздействие аллергенов на конъюнктиву глаза можно угадать практически сразу по возникновению сильного зуда — так и тянет протереть глаза. В ряде случаев зуд сопровождается болевыми ощущениями и незначительным отеком век. И эта проблема может перейти в хроническую форму.

    Что такое аллергический конъюнктивит

    Основными симптомами аллергического конъюнктивита является появление слезотечения, зуда век и конъюнктивы, покраснения слизистой, отечности век, возникновения воспалительных образований (сосочки и фолликулы) на конъюнктиве. При тяжелом течении аллергического конъюнктивита возможно поражение роговицы (аллергический кератоконъюнктивит), сопровождающееся нарушением зрения.

    В структуре аллергических поражений глаза конъюнктивиты занимают около девяноста процентов от всех офтальмологических аллергозов.

    В связи с наличием генетической предрасположенности, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими заболеваниями аллергической природы (бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, фарингитом, атопическими дерматитами и т.д.).

    Код заболевания аллергический конъюнктивит по МКБ10 – Н10.1 (острые атопические конъюнктивиты).

    Причины развития аллергического конъюнктивита

    Основной причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является пыльца. В связи с этим, у большинства пациентов отмечается выраженная сезонность заболевания (весна, конец лета или начало осени), обусловленная цветением амброзии, тополя, подорожника, полыни, лебеды и т.д.

    Также, причиной развития аллергического конъюнктивита могут быть:

    • пыль;
    • шерсть животных;
    • тараканы;
    • косметические средства (тушь, тени, молочко для снятия макияжа и т.д.);
    • контактные линзы и растворы для их хранения;
    • лекарственные средства (капли для глаз, офтальмологические мази, гели) и т.д.

    Классификация аллергических конъюнктивитов

    Болезнь может протекать в острой и хронической формах.

    Согласно клинической форме и возбудителю воспалительного процесса аллергический конъюнктивит разделяют на:

    • поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты;
    • весенние конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты;
    • крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты;
    • лекарственные конъюнктивиты;
    • хронические аллергические конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.

    Сезонные поллинозные аллергические конъюнктивиты (их также называют сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией) разделяется на три типа, в соответствии с типом пыльцы, вызывающей аллергию.

    К первому типу сезонных аллергических конъюнктивитов относят воспаление, обусловленное цветением деревьев и воздействием их пыльцы. Ко второму типу относят аллергозы, вызываемые пыльцой луговых трав. К третьему типу, аллергические конъюнктивиты, вызываемые пыльцой сорных трав.

    Аллергический конъюнктивит — симптомы

    Основными общими проявлениями всех аллергических конъюнктивитов является:

    • ярко выраженная гиперемия слизистой оболочки глаза;
    • сильное покраснение век;
    • отек век и конъюнктивы глаза;
    • жалобы на зуд, жжение, боли в глазах;
    • зуд век;
    • появление обильного слезотечения;
    • отсутствие гнойного отделяемого из глаз;
    • ухудшение зрения;
    • появление на слизистой глаз воспалительных образований (патологические сосочки и фолликулы).

    В большинстве случаев, аллергический конъюнктивит сочетается с симптомами аллергического:

    • ринита (жалобы на постоянную заложенность носа, гнусавость голоса, постоянный зуд в носу, отхождение из носа обильного слизистого отделяемого, чихание, характерное покраснение кончика носа и т.д.);
    • фарингита (першение в горле, кашель, сухость в горле, осиплость голоса, поперхивания и т.д.).

    Следует отметить, что аллергические конъюнктивиты по клинической картине схожи с вирусными, поэтому во избежание ошибок в диагностике, выставлением диагноза, проведением дифференциальной диагностики и назначением лечения должен заниматься исключительно врач-офтальмолог и аллерголог.

    Также, как и вирусный конъюнктивит, аллергический может сочетаться с симптомами ринита и фарингита, однако при аллергозах не бывает температуры, лихорадки, болей в мышцах и суставах, увеличения лимфатических узлов.

    Аллергический конъюнктивит — чем лечить

    Лечение аллергических конъюнктивитов должно назначаться офтальмологами и аллергологами. По показаниям, могут применять:

    • специфическую гипосенсибиллизацию аллергенами;
    • антигистаминные капли для глаз;
    • сосудосуживающие капли для глаз;
    • слезозаменители;
    • капли для глаз с интерферонами;
    • глазные капли и мази с глюкокортикостероидами;
    • капли со стабилизаторами тучных клеток.

    Аллергический конъюнктивит — капли для глаз с антигистаминными средствами

    Наиболее часто применяемыми средствами являются капли:

    • Окуметил (комбинированные капли для глаз с дифенгидрамином, нафазолином и сульфатом цинка). Оказывают антигистаминное, сосудосуживающее, противоотечное антисептическое и противовоспалительное воздействие;
    • Опатанол (антигистаминные капли с олопатадином);
    • Кромогексал (антигистаминные капли со стабилизатором мембран тучных клеток – кромоглициевой кислотой);
    • Лекролин (противоаллергические капли для глаз с кромогликатом натрия (стабилизатор тучных клеток));
    • Аллергодил (противоаллергические капли с азеластином).

    Аллергический конъюнктивит — капли для глаз с сосудосуживающим эффектом

    Для сужения сосудов и уменьшения выраженности отека применяют сосудосуживающие капли для глаз:

    • с тетризолином (Тизин, Визин, Монтевизин, Октилия и т.д.);
    • комбинированные капли с нафазолином и фенирамином (Опкон-А);
    • комбинированные капли с антазолином и нафазолином (Алергофтал);
    • комб. капли с антазолином и тетризолином (Сперсаллерг).

    При необходимости, дополнительно назначаются сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин).

    Аллергический конъюнктивит — капли глазные с глюкокортикостероидами

    В большинстве случаев применяют гормональные капли:

    • Бетазон (капли с бетаметазоном);
    • Дексона, Дексофтан, Дексаметазонлонг (капли с дексаметазоном).

    Поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты

    Поллинозными аллергическими конъюнктивитами называют сезонные офтальмологические аллергозы, развивающиеся из-за воздействия на слизистую пыльцевых аллергенов во время цветения деревьев, цветов, трав, злаков и т.д. Данный тип аллергических конъюнктивитов является одним из наиболее часто встречаемых.

    Диагностика поллинозного конъюнктивита, как правило, не представляет сложностей, поскольку появление симптомов заболевания имеет четкую связь с воздействием на организм аллергена. Для уточнения диагноза применяются:

    • внутрикожная проба с аллергеном;
    • цитологические исследования соскобов с конъюнктивы глаз.

    Значительную роль в диагностике аллергического конъюнктивита играет сбор анамнеза болезни (наличие у пациента наследственной аллергической отягощенности анамнеза, сопутствующих атопических состояний, сезонности возникновения симптомов и т.д.).

    Начинается поллинозный конъюнктивит остро, с поражения сразу обоих глаз. Пациенты предъявляют жалобы на появление:

    • нестерпимого жжения и зуда век;
    • сильнейшего и постоянного слезотечения;
    • жжения и зуда под веками;
    • повышенной чувствительности к свету;
    • отека век и конъюнктивы;
    • покраснения век и конъюнктивы.

    Отечность конъюнктивы может быть настолько сильной, что создается впечатление, что роговица «утопает» в ней.

    За счет сильной отечности век больные могут испытывать трудности при открытии глаз и постоянно щуриться. Также часто отмечается появление краевых патологических инфильтратов в роговице. В дальнейшем поверхностные патологические сосочки и фолликулы могут подвергаться изъязвлению, приводя к формированию язвочек и эрозий роговицы.

    Диагностика поллинозного аллергического конъюнктивита

    Для диагностики заболевания и уточнения типа аллергена, вызвавшего аллергический конъюнктивит, проводят офтальмологические кожные пробы с аллергенами:

    • скарификационную;
    • скарификационно-аппликационную;
    • электрофорезную;
    • капельную;
    • аппликационную;
    • прик-тест (применяется чаще всего) и т.д.

    В единичных случаях, строго по показаниям, может применяться провокационная проба:

    Поллинозный аллергический конъюнктивит — лечение

    Основным и наиболее эффективным методом лечения является проведение специфической гипосенсибилизации при помощи пыльцевых аллергенов. Однако данный метод лечения аллергического конъюнктивита у взрослых и детей может применяться только вне периодов обострения болезни.

    В период фазы обострения, аллергический конъюнктивит глаз лечат приемом системных антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Диазолин, Цетиризин, Зитрек, Тавегил и т.д.). Также применяют антигистаминные капли для глаз и сосудосуживающие капли.

    При развитии синдрома сухого глаза целесообразно применение слезозаменителей и капель для глаз с интерферонами (Офтальмоферон).

    При необходимости, применение лекарственных средств начинают за две недели до контакта с аллергенами.

    Весенний аллергический конъюнктивит у взрослых и детей

    Весенними кератоконъюнктивитами называют сезонные воспалительные поражения конъюнктивы и роговицы. Начало обострения приходится на конец весны, пик на середину лета. Осенью наблюдается стихание воспалительного процесса. В единичных случаях возможно хроническое круглогодичное течение болезни.

    Для диагностики заболевания применяют исследование соскобов конъюнктивы на эозинофильные клетки.

    Отличительными признаками весеннего аллергического конъюнктивита служат:

    • сезонность болезни;
    • детский возраст пациентов (как правило, до десяти лет);
    • острое начало и поражение обоих глаз;
    • появление сильнейшего зуда век;
    • слезотечение и светобоязнь;
    • разрастание на конъюнктиве хряща верхних век бледно-розоватых сосочков;
    • выделение из глаз вязкого нитеобразного отделяемого;
    • покраснение век и конъюнктивы;
    • отечность век и слизистой;
    • воспалительное поражение роговицы.

    Весенний аллергический конъюнктивит у детей лечение

    Для лечения весеннего аллергического конъюнктивита применяют препараты глюкокортикостероидов (глазные мази и капли). Дополнительно показано применение стабилизаторов мембран тучных клеток и системных антигистаминных препаратов.

    В период обострения заболевания рекомендовано носить солнцезащитные очки.

    Крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты

    Крупнопапиллярными аллергическими конъюнктивитами называют воспаление слизистой, сопровождающееся возникновением на ней крупных патологических сосочков в следствие длительного контакта слизистой с инородным телом (линзы, швы на роговице, протез и т.д.)

    Основными симптомами крупнопапиллярного конъюнктивита является появление:

    • специфических сосочков,
    • зуда,
    • слизистого отделяемого,
    • болей в глазах,
    • иногда птоза (опущения века).

    Крупнопаппилярный аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей

    Основой лечения является удаление инородного тела, вызвавшего появление аллергической воспалительной реакции. В дальнейшем, рекомендовано назначение капель со стабилизаторами мембран тучных клеток, капель с интерферонами и слезозаменителей.

    Лекарственный конъюнктивит глаз

    Лекарственными контактными конъюнктивитами называют аллергическое воспаление слизистой глаз, обусловленной индивидуальной непереносимостью применяемого лекарственного средства.

    Развитие аллергии может носить острый характер (в течение часа после применения средства), подострый (в течении суток) и хронический (при длительном применении средства).

    Симптомами заболевания служат:

    • сильная боль и жжение в глазах;
    • отек и покраснения век и конъюнктивы;
    • слезотечение;
    • возникновение воспалительной инфильтрации слизистой и роговицы и т.д.

    Лекарственный аллергический конъюнктивит глаз — лечение

    При тяжелой аллергической реакции может потребоваться системное применение глюкокортикостероидов.

    В статье использовались материалы с сайтов:

    «

    Это интересно:  Аллергия на орехи - симптомы, на грецкие, кедровые, мускатный, лечение, как проявляется
    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий