Аллергическая пурпура у детей и взрослых – лечение болезни

Пурпура представляет собой симптом патологического состояния, именуемого тромбоцитопенией. Оно связано со сниженным количеством клеток-тромбоцитов в составе периферической крови.

Проявляется тромбоцитопения различными болезнями крови и сопровождается геморрагическим синдромом крови по петехиально-синячковому типу, т.е. по типу пурпуры.

Учитывая механизм возникновения тромбоцитопении, пурпура классифицируется следующим образом:

1. Тромбоцитопенические синдромы врожденного наследственного характера: тромбоцитопения с отсутствием лучевой кости, синдром Вискотта–Олдрича, синдром Хегглина,синдром Бернара–Сулье.

2. Тромбоцитопения врожденная, но не наследственная. Возникает в результате внутриутробных инфекционных поражений плода, например, краснухи или ветряной оспы. Встречается иммунная тромбоцитопения у матери с антител через плаценту. Аллоиммунная пурпура формируется у новорожденных, когда тромбоциты детей наследуют антигены, которых нет у матери.

3. Тромбоцитопения приобретенная. Заболевание может быть представлено в нескольких формах: иммунной, когда преобладают аутоиммунная идиопатическая пурпура и инфекционная клиника болезни (вич-инфекции, микоплазмы, малярии и др.); тромботической пурпурой; гиперспленизмом; ДВС-синдромом (синдромом потребления); синдромом массивных трансфузий; тромбоцитопенией беременных.

Симптомы и признаки

В редких случаях медицинская наука сталкивается с таким диагнозом, как тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Эта форма проявления тромбоцитопении характеризуется острым началом и быстропрогрессирующим течением. Болезнь поражает людей молодого возраста и зачастую становится фатальной.

На сегодняшний день причины заболевания не ясны. На начальных этапах пурпуры данного вида образуются тромбоцитарные микротромбы, распространяющиеся в мелких сосудах (капиллярах и артериолах) всего организма, особенно поражая головной мозг, почки и печень, в результате чего нарушается ток крови, повреждаются клетки и ткани.

Тромбоцитопеническая пурпура проявляется комплексно и включает ряд признаков: низкий показатель тромбоцитов в крови, наличие гемолитической анемии, изменения неврологического характера, нарушение функциональной работы почек, появление лихорадочного состояния.

В случае с приобретенной формой часто встречается аллергическая пурпура или пурпура Шенлейна. В большинстве случаев поражается кровеносная система детей в возрасте 3-7 лет. Специфических признаков заболевания на сегодняшний день не выявлено, но показатели СОЭ в крови коррелируют с острой степенью протекания васкулита.

Пигментная хроническая пурпура имеет полиморфную природу признаков, но выделяют симптомы, характерные исключительно для нее: наличие эритемы, пигментации и кровоизлияния, степень которого зависит от уровня повреждения сосудов. Подобная пурпура сопровождается зудом и имеет рецидивирующий характер: с каждым разом локализуясь на все большей поверхности, сыпь приобретает более яркий цвет.

Геморрагическая форма пурпуры проявляется сыпью, схожей с сыпью при диатезе, но постепенно сливающейся в крупные пятна. Высыпания распределяются на конечностях, реже на туловище. Именно кожная сыпь является единственным признаком заболевания.

Возможные осложнения

Наиболее тяжелым осложнением пурпуры является кровоизлияние в головной мозг и мозговые оболочки, редко – в склеру или сетчатку глаза.

При пурпуре сильные кровотечения возможны при проведении полостных операций, удалении зубов и во время родов.

Причины болезни

В медицине выделяют ряд факторов, способных спровоцировать снижение количества тромбоцитов в крови с последующим появлением микротромбов: инфекционная природа заболеваний, в т.ч. ВИЧ-инфекция; прием некоторых лекарственных препаратов; период беременности; заболевания аутоиммунной природы при наличии воспалительного процесса; гемолитико-уремические синдромы у детей, спровоцированные кишечной палочкой и наличием токсинов.

Появление сосудистой пурпуры связывают с нарушением функций кровеносных сосудов в гемостазе. Чаще всего сосудистая пурпура носит врожденный характер и появляется как гемангиома. Подобные пятна появляются у каждого десятого новорожденного и со временем проходят или удаляются лазером.

При врожденной пурпуре зачастую выделяется генетический синдром Марфана или Эхлара-Данлоса. В таких случаях выявляются сложные нарушения соединительной ткани, в результате которых дефекты получают и кровеносные сосуды, особенно артерии.

Причинами аллергической пурпуры являются воспалительные процессы в капиллярах, но их этиология до сих пор остается неизвестной. Существуют предположения о влиянии факторов окружающей среды, питания и инфекционных заболеваний.

К специфическим симптомам пурпуры можно отнести появление болевых ощущений в суставах, воспалительные процессы в области пищевода, а также неврологические симптомы.

Появление сосудистой пурпуры распространено у лиц пожилого возраста. Иногда ее еще называют старческой пигментацией. Появление заболевания связано с изнашиванием сосудов, ухудшением их функционирования, особенно на участках, которые особенно подвержены воздействию ультрафиолета (конечности, лицо).

Сыпь и пятна могут становиться более интенсивными из-за увеличения кровяного давления. Чаще всего причина кроется во внезапном осложнении, вызванном образовавшимся в вене тромбом, резким поднятием тяжелого груза, сильным кашлем, во время потужного периода в родах и даже рвотой. Регенерация сосудов может произойти и без применения медикаментозного лечения.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается после получения результатов анализа крови в соответствии со следующими показателями:

1. Уровень тромбоцитопении в анализе периферической крови ниже 100,0×109/л.
2. Присутствуют аутоантитела к тромбоцитам.
3. Исключены признаки таких заболеваний, как анемия и острый лейкоз, для которых характерно нарушение функций кроветворения.
4. Не ведется прием лекарственных препаратов, способных вызвать тромбоцитопению.
5. Содержание мегакариоцитов в структурах костного мозга в норме. Но есть одна особенность — пункция костного мозга возможна только в том случае, если пациент достиг возраста 60 лет или требуется спленэктомия.

Лечение пурпуры в первую очередь направлено на корректировку геморрагического синдрома, и только потом на увеличение количества тромбоцитов в крови. Связано это с тем, что пациенты в большинстве случаев устойчивы к низким показателям тромбоцитов, но побочные эффекты терапии могут быть серьезнее, чем последствия пурпуры.

Пурпура, не доставляющая неудобств пациенту и не сопровождающаяся серьезными изменениями в составе крови, не требует специфического лечения. В этом случае существует необходимость постоянно наблюдения со стороны лечащего врач.

При появлении кровотечений назначаются лекарственные препараты местного кровоостанавливающего действия (крема, мази), а также гормональные средства.

Действенным методом лечения является переливание крови и/или тромбоцитной массы.

Если кровотечения становятся систематическими, а применение лекарственных средств не дает результатов в течение полугода, то назначают спленэктомию. Удаление селезенки – кардинальный метод, к которому прибегают при угрозе кровоизлияния в головной мозг.

Перед операцией обязательно проводится врачебный осмотр, назначается обследование органов брюшной полости и грудной клетки, сдается повторный анализ крови. Врач может назначить дополнительно: рентген, ЭКГ, магнитно-резонансную томографию.

Непосредственно перед операцией пациента вакцинируют, дабы предотвратить возможные воспалительные процессы после удаления селезенки.

Спленэктомия проводится под общим наркозом. Проводится или лапароскопия, или полостная операция в зависимости от показаний и возможностей медицинского учреждения.

Полное восстановление после подобной операции происходит по истечении 1-1,5 месяцев. После операции возрастает риск инфицирования, поэтому требуется регулярное прививание от вируса гриппа и других инфекций по назначению врача.

После курса лечения или выписки из стационара необходимо придерживаться определенного распорядка дня, чтобы избежать рецидивных проявлений.

Важно наладить полноценный режим сна и бодрствования (отдыхать следует не менее 8-10 часов в сутки); проводить ежедневную утреннюю зарядку (около получаса) и водные процедуры в виде теплого душа; заниматься физическими упражнениями, избегая перегрузок; отводить 1-2 часа на дневной сон; должны войти в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 1,5 часов); избегать прямых солнечных лучей.

Особое внимание стоит уделить вопросу питания: пища должна приниматься дробно по 5-6 раз в день. В первую очередь, в рацион питания включают белки (рыба, белое мясо), растительную пищу и молочные продукты.

Необходимым компонентом должны стать сезонные ягоды, овощи и фрукты, а также всевозможные негазированные и безалкогольные напитки (муссы, компоты, травяные чаи).

Прогноз выздоровления достаточно благоприятен при разработке грамотной программы лечения и соблюдения всех предписаний лечащего врача. Смертельные случаи возможны лишь в редких случаях и связаны с тем, что больные затягивают период обращения в медицинское учреждения и происходит кровоизлияние в головной мозг.

Профилактика

Появление пурпуры в детском и подростковом возрасте – наиболее частое явление, поэтому необходимо уделять особое внимание здоровью детей, перенесших тяжелые инфекционные заболевание. Наиболее грамотным решением родителей должно стать наблюдение у врача-гематолога на протяжении нескольких лет.

Профилактические меры в вопросе рецидивов сводятся к максимальному избеганию вирусных инфекций и предупреждению бактериальных заболеваний.

Необходимо как можно реже попадать под прямые солнечные лучи, а лучше полностью исключить подобные ситуации.

Кроме того, профилактические мероприятия заключаются в максимально возможном устранении очагов инфекции: кариеса, тонзиллитов и т.п.

Народные методы лечения

Эффективным средством для борьбы с пурпурой является применение кунжутного масла. Особенно значительного результата можно добиться, если применять его в комплексной гормональной терапии. Масло способствует повышению количества тромбоцитов и увеличивает свертываемость крови. Достаточно употреблять кунжутное масло 3 раза в день за 30 минут до еды в количестве 1 чайной ложки.

Для наружного применения полезна настойка японской софоры. Состав готовят следующим образом: 1 чайная ложка плодов заливается 100 мл кипятка, настаивается 1-1,5 часа, процеживается. Пораженные участки смазывают настойкой утром и вечером.

Тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопеническая пурпура – группа заболеваний, при которых наблюдается уменьшение продолжительности жизни тромбоцитов. Первые симптомы у больного появляются еще в раннем детстве. У детей до десяти лет патология одинаково часто встречается и у мальчиков, и у девочек. После обозначенного возраста болеют преимущественно женщины. Тромботическая форма является причиной появления кровоизлияний и геморрагий. Они могут представлять опасность для жизни человека.

Этиология и патогенез

Причины снижения уровня содержания в крови тромбоцитов до конца пока не изучены. Специалисты предполагают, что это связано с нарушением иммунных механизмов. Заболевание развивается тогда, когда в организме начинают вырабатываться антитела к собственным тромбоцитам. Подобный процесс может запустить следующая реакция.

Антигены, поступившие в организм (вирусы, бактерии, компоненты некоторых лекарственных средств), оседают на тромбоцитах. Иммунная система, распознав их, начинает вырабатывать к ним антитела. Взаимодействие «антиген-антитело» происходит на поверхности тромбоцитов. Это колоссальная нагрузка на них. Именно она становится причиной сокращения продолжительности их жизни. Она снижается до нескольких часов (при нормальном состоянии описываемые компоненты крови живут 7-10 дней). Преждевременная гибель происходит в селезенке.

Почему тромботическая форма патологии вызывает кровотечения? Описываемые элементы крови являются постоянными поставщиками питательных веществ для эндотелия сосудов. Если его лишить питания, сосудистая стенка становится тонкой, нарушается сократительная функция, формируется невозможность реакции кровяного сгустка. Течение болезни усугубляется тем, что происходит сбой и в работе иммунной системы. Она начинает воспринимать тромбоциты как чужеродные объекты. В ответ вырабатываются комплексы, которые оседают на собственных элементах крови. В селезенке происходит их гибель и поглощение помеченных иммунитетом комплексов макрофагами. В крови резко падает уровень тромбоцитов, организм начинает их усиленно вырабатывать. Возникает порочный круг, который приводит к истощению запасов описываемых клеток и к их качественной деформации.

Это интересно:  Аллергия на коже у детей и взрослых, причины, симптомы, лечение высыпаний, что делать если чешется

На сегодняшний день доподлинно известно, что генетические дефекты не выполняют основную роль в развитии патологии. У детей она иногда возникает на фоне наследственных факторов, но это единичные случаи. Чаще всего тромботическая форма болезни развивается после возникновения определенных пусковых механизмов.

В их число входит:

  • рост опухоли в головном мозге;
  • сбои в работе системы кроветворения;
  • воздействие радиации на организм человека;
  • перенесенные бактериальные и вирусные инфекции;
  • операции по протезированию сосудов, в процессе которых происходит механическое повреждение тромбоцитов;
  • реакция на введение гамма-глобулина;
  • длительный прием некоторых противозачаточных средств;
  • химиотерапия, используемая для лечения онкологии.

Иногда причиной тромботической пурпуры становятся ревматические болезни с аутоиммунной этиологией, иногда подобные осложнения вызывает беременность или длительный застой крови.

Классификация

Классификация заболевания производится в зависимости от особенности клинических проявлений. Выделяют три формы пурпуры:

  • идиопатическая (истинная);
  • аутоиммунная;
  • тромбоцитопеническая.

Течение идиопатической формы (болезни Верльгофа) может быть острым и хроническим. Все виды сопровождаются примерно одинаковыми проявлениями, разница лишь одна: интенсивность выражения симптомов. Болезнь Верльгофа чаще диагностируется у детей дошкольного возраста. Она начинается спонтанно, развивается остро, в большинстве случаев не удается выявить причины заболевания. Распознается патология по определенным клиническим признакам.

У 100% больных наблюдается развитие геморрагического синдрома. Он имеет следующие характеристики:

  1. У больного преимущественно ночью без видимых механических причин на теле появляются следы кровоизлияний в кожу, в слизистую или кровотечений.
  2. Внешние проявления имеют полиморфизм: одновременно можно увидеть на коже петехии или крупные поражения, похожие на синяки.
  3. Окраска поражений меняется в зависимости от давности. Вначале она багрово-красная, потом сине-зеленоватая, в конце желтая. Это связано со стадиями распада гемоглобина и его превращения в билирубин.
  4. Геморрагические элементы могут появиться где угодно. Нет четкой локализации и симметрии.
  5. Их формирование вызывает выраженную болезненность.

Кровоизлияния могут происходить не только в кожном покрове, но на слизистой миндалин, мягкого и твердого неба. Случаются кровоизлияния в склеру, в барабанную перепонку, в глазное дно. Острые приступы болезни могут длиться до 6 месяцев. Если болезнь затягивается на более долгие сроки, речь идет о хроническом течении. При первичном осмотре определить характер пурпуры невозможно. Но по показателям крови медики условно выделяют три стадии развития болезни Верльгофа:

  • геморрагический криз (выраженный синдром кровоточивости, значительные отклонения от нормы в лабораторных анализах);
  • клиническая ремиссия (исчезновение геморрагического синдрома, уменьшение вторичных изменений, тромбоцитопения сохраняется, но она становится менее выраженной);
  • клинико-гематологическая ремиссия (отсутствие кровотечений, нормализация лабораторных показателей).

Развитие аутоиммунной пурпуры медики классифицируют как разновидность болезни Верльгофа. Она характеризуется тем, что организм начинает резко усиленно вырабатывать антитела против своих собственных тромбоцитов. Их концентрация в крови существенно снижается. Процесс длится постоянно. Низкое содержание гемоглобина в крови приводит к развитию железодефицитной анемии. У больного может подниматься температура тела, появляться сильные боли в области живота. Наблюдаются симптомы нарушения работы почек. Для аутоиммунной формы характерно увеличение размеров селезенки. При идиопатической форме температура тела нормальная, иногда больные жалуются на тахикардию. Селезенка не увеличивается в размерах.

Тромботическая пурпура – самая опасная форма, для нее характерно злокачественное течение, которое приводит к смерти больного. Ее развитие способствует появлению гиалиновых тромбов внутри сосудов. Они полностью перекрывают их просвет и нарушают циркуляцию крови. Патологические изменения приводят к появлению характерных симптомов. Больного мучит лихорадка, невроз, почечная недостаточность. Из-за отказа почек люди умирают.

Клинические проявления у детей

У малышей чаще всего выявляется гетероиммунная и аллергическая форма. При ней атакуются только те тромбоциты, которые меняют свою структуру под действием вирусов, бактерий или действия медикаментозного препарата. К этой категории относится и аллергическая пурпура. Такая патология имеет благоприятное течение: все нормализуется тогда, когда исключается причинный фактор.

Первые проявления болезни родители часто просто не замечают. Характерные синячки на теле воспринимаются как следствия многочисленных травм, получаемых в процессе подвижных игр. Только опытный педиатр, осматривая ребенка, может, собирая анамнез, определить, что стало причиной появления синяков на теле: аллергическая пурпура или травма. На развитие заболевания у ребенка могут указывать следующие проявления:

  1. Подкожные кровоизлияния появляются по ночам, образуются они по причине воздействия минимальных травмирующих сил (сдавливания, прижатия, ушиба).
  2. Одновременно на пораженном участке можно увидеть маленькие точечные синяки, крупные, сливающиеся между собой зоны поражения.
  3. Даже самый незначительный ушиб может вызвать обширное кровоизлияние.
  4. По давности возникновения кровоизлияния могут быть разными. Поэтому на коже одновременно можно увидеть ярко-красные элементы и сине-зеленые. Полихромность – основной диагностический признак.
  5. Геморрагии могут появляться на любом участке тела.

Совместно с кожными проявлениями могут появляться и кровотечения (носовые, десневые, маточные у девочек, пищеводные, желудочные и почечные). Кровотечения в головной мозг могут стать причиной летального исхода. При тромботической гетероиммунной пурпуре опасным может быть кровотечение, возникающее после удаления зуба. Оно не прекращается в течение длительного времени и становится причиной развития острой анемии, которую удается устранять только после приема специфических медикаментозных препаратов.

Общее состояние ребенка не нарушается. У него нет симптомов лихорадки и интоксикации. В редких случаях (при течении аутоиммунной формы) может наблюдаться увеличение размеров печени и селезенки. У взрослых чаще диагностируются хронические формы заболевания, для которых характерная смена стадий обострения и ремиссии. Острый период развивается по тому же сценарию, что у малышей до 10 лет.

Дифференциальная диагностика

Диагностируется пурпура по внешним проявлениям. Врач, осматривающий больного, тщательно собирает анамнез. Лабораторные анализы показывают:

  • наличие тромбоцитопении;
  • замедление реакции образования сгустка крови;
  • удлинение времени кровотечения.

Дифференциальная диагностика проводится с гемофилией, геморрагическим васкулитом и старческой кератомой. Основные диагностические признаки обозначены в следующей таблице.

Тромбоцитопеническая пурпура у детей и взрослых фото

Заболевания кожного типа поражают детей и взрослых с одинаковой периодичностью. К одному из таких недугов относится тромбоцитопеническая пурпура. Фото будут рассмотрены в статье. Заболевание обусловлено сложной природой и особым течением. Рассмотрим, как проходит данный процесс у детей, насколько часто образуется у взрослых, и какие методики лечения считаются наиболее эффективными для устранения недуга.

Тромбоцитопеническая пурпура что это такое

Тромбоцитопеническая пурпура, фото которой представлены далее, является одной из разновидностей геморрагического явления – диатеза. Для болезни характерно явление дефицита красных пластинок крови – тромбоцитов, что часто вызывается влиянием иммунных механизмов. В качестве признаков недуга выступают произвольные излияния крови в кожный покров, при этом они могут быть множественными или единичными. Также недуг сопровождается учащением маточных, носовых и прочих течений крови. Если есть подозрение на прогрессирование данного недуга, задача заключается в проведении оценки клинических данных и других диагностических сведений – ИФА, анализы, мазки и пункции.

Эта доброкачественная патологическая болезнь сопровождается тем, что в крови наблюдается дефицит тромбоцитов, и возникает наклонность к повышенной кровоточивости и развитию геморрагического признака. При наличии недуга в периферической кровяной системе наблюдается изменение в меньшую сторону уровня пластинок крови. Среди всех геморрагических типов диатеза именно пурпура встречается чаще всего, преимущественно у детей дошкольного возрастного фактора. У взрослых лиц и подростков патологический синдром встречается реже и поражает в основном женщин.

По течению заболевание можно подразделять на острую и хроническую форму. В первом случае заболевание встречается в детском возрасте и продолжается полгода, при этом нормализуются тромбоциты, а рецидивы отсутствуют. Во второй ситуации продолжительность заболевания превышает период 6 месяцев и прогрессирует у взрослых людей. Рецидивирующая форма при этом обладает циклическим течением, с повторяющимися функциями отдельных эпизодов.

Причины заболевания

В 45% ситуаций заболевание развивается на самопроизвольной основе. В 40% случаев развитию этой патологии предшествуют многочисленные вирусные и бактериальные инфекционные явления, которые были пережиты за пару недель до наступления. Обычно среди этих факторов можно выделить несколько болезней.

Нередко проявление заболевания происходит в рамках активной или пассивной иммунизации. Еще несколько факторов, провоцирующих образование недуга – прием медикаментозных средств, рентгеновское облучение, воздействие химических веществ, оперативные вмешательства, инсоляции.

Симптомы тромбоцитопенической пурпуры

Начало любого заболевания и проявления носит особо острый характер. Внезапное появление кровоизлияний усугубляет ситуацию и создает характерный для болезни внешний вид покрова. На фоне первостепенных симптомов возникают дополнительные признаки – носовые кровотечения, ухудшения общего состояния, бледность кожи, резкое повышение телесного температурного режима. Если это острый процесс, полноценное выздоровление без рецидивов обычно наступает спустя 1 месяц. На фоне проявления недуга многие дети сталкиваются с заметным увеличением лимфатических узлов. По причине легкого протекания у порядка 50% деток заболевание не может быть диагностировано.

Если речь ведется о хронической форме болезни, острое начало не предусмотрено. Первые симптомы появляются задолго до того, как начинаются острые выраженные признаки. Кровоточивость возникает в области кожных покровов и выглядит как точечные кровоизлияния. Они усугубляют общую картину при обострении недуга. На первом месте среди образований стоит кожная пурпура – сыпь у ребенка или взрослого человека. Геморрагические проявления обычно появляются резко, преимущественно в ночное время суток.

В редких ситуациях в качестве симптома можно выделить «кровавые слезы», что обусловлено обильными кровотечениями из глазной области. Обычно данное явление наблюдается вместе с кожными образованиями. Кровь идет упорно и обильно, на фоне этого явления может возникнуть анемия. Желудочно-кишечные кровяные выделения встречаются реже, но у девочек процесс может сопровождаться маточными патологиями и выделениями. Редко при пурпуре могут проявляться гематомы и продолжительные течения крови. У детей, страдающих от недуга, обычно отсутствуют жалобы, разве что можно выделить пару признаков.

  • Общее состояние вялости и апатии;
  • повышенная утомляемость;
  • нормальная телесная температура;
  • нормальные размеры селезенки и печени;
  • резкая и сильная раздражительность.

Хронические формы болезни обычно встречаются у деток после 7 лет. Течение носит волнообразный характер, когда ремиссии и обострения чередуются.

Тромбоцитопеническая пурпура у детей фото

Тромбоцитопеническая пурпура, фото которой представлены в статье, имеет несколько форм и проявлений. Главные признаки ее наличия у маленьких деток – геморрагии и излияния в область слизистых оболочек и под кожу. Цвет геморрагий варьирует от красного до зеленого, а размер, который имеет сыпь на лице и теле, стартует от небольших петехий до значительных пузырей и пятен.

Для проявления свойственно отсутствие симметрии и логики последовательности образования. У детей образования не болят и не беспокоят. Когда наступает стадия ремиссии клинического типа, заболевание исчезает и пропадает полностью.

Кожный геморрагический синдром имеет несколько специфических и характерных признаков проявления.

  • Геморрагический симптом по степени выраженности не соответствует травматическому воздействию. Образования могут появиться резко и нежданно.
  • В ходе течения детской болезни наблюдается полиморфизм, при котором разнообразие и размерные показатели высыпаний различны и многогранны.
  • Кожная геморрагия не имеет излюбленных мест локализации. Например, может появляться сыпь на руках, теле, лице, сыпь на ногах и других участках тела.
Это интересно:  Аллергия на черепаху у детей, взрослых: симптомы, лечение

Наиболее опасное проявление детского недуга заключается в появлении кровоизлияния в склеру, что может породить появление наиболее тяжелого осложнения – мозгового кровоизлияния. Исход этого течения зависит от формы и расположения патологии, а также от принятых терапевтических мер. Говоря о распространенности болезни, можно отметить, что его частота колеблется от 10 до 125 случаев на миллион населения за годовой период.

Тромбоцитопеническая пурпура у детей лечение

Прежде чем назначить действенные методики лечения, проводится исследование заболевания – детальная диагностика. Возможно, в крови будет обнаружено снижение количества тромбоцитов и наибольшее время кровотечения. Не всегда наблюдается соответствие между продолжительностью данного явления и степенью тромбоцитопении. В качестве вторичных показателей факта присутствия болезни выступают измененные свойства крови, изменение гормонов в ней, а также других веществ.

Дифференциальная диагностика

Заболевание необходимо дифференцировать от ряда других проявлений, которые похожи по своим признакам и симптоматическим показателям.

  • Острый лейкоз – в данном случае проявляется метаплазия в области костного мозга.
  • СКВ – для детального определения диагноза необходимо принимать во внимание сведения из иммунологического исследования.
  • Тромбоцитопатия предполагает изменение содержания и уровня тромбоцитов в другую сторону.

Лечебные мероприятия для деток

Тромбоцитопеническая пурпура, фото которой представлены в статье, предполагает отсутствие лечения, если формы заболевания не тяжелы. При средней тяжести течения показаны терапевтические вмешательства, если есть повышенный риск кровотечений. Такие явления преимущественно характерны для язвенных заболеваний, гипертензии, 12-перстной кишки. Если уровень тромбоцитов в анализе достигает значения
Сыпь у взрослых наряду с остальными симптомами также имеет место быть. Клиническая картина имеет сходства с проявлениями заболевания у детей. Пятна и образования на коже не беспокоят человека. Единственный нюанс заключается в том, что тромбоцитопеническая пурпура (фото можно посмотреть в статье) среди взрослого населения в 2-3 раза чаще поражает представительниц прекрасного пола.

Тромбоцитопеническая пурпура у взрослых лечение

Лечебный комплекс у детей и взрослых имеет немало сходств, и все терапевтические методики определяются тем, насколько тяжело протекает болезнь, и как должно длиться. Лечение слагается из консервативной терапии, предполагающей прием лекарственных препаратов, а также применения оперативных методов. Не зависимо от проявления заболевания, важной частью оздоровления является постельный режим.

Медикаментозное лечение

Ранее описывались средства для лечения недуга у детей, в принципе, все они подходят для взрослых, но для упрощения ситуации и улучшения состояния рекомендуется включить в рацион гормональные препараты, способствующие снижению показателя сосудистой проницаемости и усилению свертываемости крови. Если имеется множественная сыпь на теле, а также другие симптомы, эффективно применение нескольких групп средств.

  1. ПРЕДНИЗОЛОН применяется по 2 мг на кг веса в сутки, в последующем времени дозировка снижается. Обычно данная терапия дает колоссальный эффект, у больных после отмены гормонов приходит рецидив.
  2. Если проведенные мероприятия у взрослых не дали результатов, используются иммунодепрессанты. Это имуран, по 2-3 мг на кг веса в сутки. Длительность терапии – до 5 месяцев. Также винкри-стин по 1-2 мг раз в неделю.

Эффект от такого лечения можно обнаружить уже спустя несколько недель, с течением времени дозировки снижаются. Больные также должны употреблять витаминный комплекс, особенно группы P, C. Такие меры позволят внести заметные улучшения в свойства тромбоцитов. Помимо этого, врачи назначают кальциевые соли, кислоты аминокапроновые, АТФ, сульфат магния. Эффективны сборы натуральных народных средств (крапива, шиповник, перец, зверобой).

Если консервативные методы терапии не отличились особой эффективностью, приходит прибегать к удалению селезенки хирургическими методами. Нередко назначаются цитостатические средства, способствующие снижению количества клеток вредного действия. Но применяют эти препараты исключительно в редких случаях (ИМУРАН, ВИНКРИСТИН, ЦИКЛОФОСФАН).

Диета при тромбоцитопенической пурпуре

Главное требование, предполагающее возможность быстрого избавления от заболевания – соблюдение специальной диеты. Питание больного должно быть в меру калорийным и полноценным. Пища подается в охлажденном виде, она должна быть жидкой и содержать небольшие порции. Сыпь, фото которой было представлено в статье, сможет быстро исчезнуть, если употреблять правильные продукты.

Еда для снижения тромбоцитов

Нет конкретного лечебного меню, но главное правило заключается в получении полноценной пищи с белками и необходимыми витаминами. Польза заключается в применении нескольких продуктовых групп.

  • Гречневая каша;
  • арахис и другие орехи;
  • фрукты и соки из них;
  • любые овощи;
  • кукуруза;
  • печень говядины;
  • овсяные хлопья;
  • пшеница и продукты из нее.

Что нужно исключить из рациона

  • острая и соленая пища;
  • продукты высокой жирности;
  • еда с примесями и ароматическими добавками;
  • острые специи и соусы;
  • ресторанная еда и продукты быстрого приготовления.

А вам известно заболевание тромбоцитопеническая пурпура? Фото помогли с определением симптомов? Оставьте свой отзыв для всех на форуме!

Болезнь Шенлейна Геноха

Заболевание, которое провоцирует воспаление мелких кровеносных сосудов, называется пурпурой Шенлейна Геноха. Основное проявление патологии — сыпь, напоминающая множество мелких кровоподтеков. Воспаление распространяется на сосуды почек, желудочно-кишечного тракта и суставы.

Этиология и патогенез заболевания

Различают несколько разных воспалительных заболеваний сосудов, которые называются васкулитами. Каждая форма касается определенной характеристики кровеносных сосудов. Болезнь Шенлейна Геноха влияет на капилляры кожи и почек, вызывая их воспаление и снижение проницаемости стенок. В результате чего образуется пурпурная сыпь, которая затрагивает ягодицы и заднюю часть ног. На фоне заболевания развиваются артриты, возникают схваткообразные боли в животе. Пурпуру Шенлейна Геноха также называют анафилактоидной или аллергической.

Патология развивается из-за циркуляции в крови иммунных комплексов. Они состоят из антигенов, антител и компонентов комплимента — белков, обозначенных буквой С. В норме элементы являются частью иммунитета и обеспечивают быстрое удаление вирусов из крови. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) с увеличенным антигеном могут оседать на внутренней поверхности сосудов. Это приводит к активации комплемента и развитию воспаления.

При геморрагических васкулитах воспалительный процесс чаще провоцируют вирусные и бактериальные агенты, вакцины, аллергия на лекарства и продукты, паразиты и сильный холод. Первыми симптомами становится обычная крапивница или другая сыпь.

Клиническая картина

Аллергическая пурпура может развиваться в любом возрасте, но чаще — у детей в возрасте 2–6 лет. Заболевание излечивается у большинства пациентов, хотя нарушенная функция почек остается долговременным осложнением. Взрослые люди больше склонны к почечной недостаточности, им чаще требуется диализ и пересадка органа.

Заподозрить развитие геморрагического васкулита можно по следующим признакам:

  • головная боль;
  • анорексия;
  • повышение температуры тела.

Дальше возникают симптомы, характеризующие клиническую картину болезни:

  1. Сыпь развивается в 95–100% случаев, затрагивает ноги, и считается главным диагностическим критерием.
  2. Боли в животе и рвота встречаются в 35–85% случаев.
  3. Суставные боли возникают у 60% пациентов, и чаще страдают колени и голеностоп.
  4. Отеки подкожные появляются в 20–50% случаев, а отеки мошонки только в 35%.
  5. Иногда на характер поражения органов указывает появление крови в стуле.

Аллергическая пурпура влияет на все органы и системы, потому используют ряд клинических характеристик:

  1. На коже обнаруживают эритематозные макулы и уртикарную сыпь. Позже узелки бледнеют, развивается пурпура. Реже возникает крапивница, ангионевротический отек.
  2. Заболевание поражает почки спустя 1–2 недели после начала процесса, что проявляется кровью в моче, выделением белка, при этом артериальное давление не повышается. Считается, что васкулиты, осложненные нефритами, имеют плохие прогнозы.
  3. Поражения желудочно-кишечного тракта проявляются болями в животе, кровавым поносом и рвотой, желудочными кровотечениями. Дети больше склонны к абдоминальному синдрому. Жалобы на ЖКТ предшествуют кожным признакам, что мешает диагностировать вовремя васкулит.
  4. Поражения суставов и отеки наблюдаются в 25% случаев. Суставы опухают, становятся болезненными на ощупь. Чаще всего страдают колени лодыжки, реже — пальцы и запястья. Артралгии возникают временно, но могут рецидивировать.
  5. Васкулит с осложнениями на миокард или легких, стенозирующие уретриты, отеки пениса и орхиты, поражение центральной нервной системы и внутричерепные кровоизлияния, гематомы надпочечников и острые панкреатиты возникают крайне редко. Повреждение легких связано с опасными легочными кровотечениями, а центральной нервной системы — с головными болями, эпилептическими приступами.

Классификационные критерии

Классификация геморрагических васкулитов проводится по нескольким критериям:

  1. Клиническая форма — простая или смешанная.
  2. Клинические синдромы в зависимости от локализации: кожные, суставные, почечные или абдоминальные.
  3. По степени тяжести различают васкулиты легкие (удовлетворительное состояние, небольшая сыпь, суставные боли), средние (среднетяжелое состояние, множественная сыпь, артриты с болями, абдоминальный синдром, кровь в моче и следы белка) и тяжелые (тяжелое состояние, множественная сыпь с некрозом, хронизация ангионевротического отека, сильные боли в животе, рвота и кал с кровью, почечная недостаточность).
  4. По характеру течения различают острые васкулиты (до двух месяцев), затяжные (до полугода) и хроническое с рецидивами. Обычно сыпь бледнеет, становится бурой и исчезает. При хроническом течении сохраняются зоны гиперпигментированной кожи.

Подтверждается связь хронического рецидивирующего течения кожной пурпуры с инфекционной природой. В периоды обострения у больных в крови циркулируют липополисахариды грамотрицательных бактерий. Предполагается, что воспаление сосудов связано с токсинами. Хроническое воспаление кишечника приводит к повышенной проницаемости стенок для молекулы, в том числе токсинов. Воспаление снижает кишечный барьер и приводит к системному поражению сосудов бактериальными инфекциями.

Причины возникновения аллергической пурпуры

Пурпура (болезнь) Шенлейна Геноха — воспаление стенок небольших сосудов, связанное с отложением иммунных комплексов. Реакция приводит к отеку, отмиранию клеток сосудистой стенки, образованию микротромбов. Болезнь часто сопровождает ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) со снижением количества тромбоцитов.

Воспаление сосудов возникает под действием различных факторов:

  • вирусы, бактерии, паразитарные инфекции;
  • системные аутоиммунные воспаления сосудов при ревматридном артрите, волчанке;
  • злокачественные опухоли;
  • увеличение уровня криоглобулинов в крови;
  • аллергические реакции на лекарства, пищу, холод и другие факторы;
  • интоксикации;
  • переохлаждение.

Аномальный иммунный ответ на инфекцию во многих случаях становится пусковым фактором развития болезни. Со стороны кишечника воспаление сосудов связано с непереносимостью продуктов. Примерно две трети случаев васкулитов геморрагических возникает после инфекции верхних дыхательных путей. Иногда болезнь связана с вакцинацией против тифа, холеры, кори или гепатита, после употребления лекарств или воздействия других химических веществ, даже после укусов насекомых.

Проявления патологии

Симптомы васкулита зависят от состояния организма, тяжести поражения и распространения на органы. Пурпура (болезнь) Шенлейна Геноха имеет следующие признаки, которые преимущественно касаются кожи: сыпь, изменение цвета, язвы. Общее состояние характеризуется усталостью и недомоганием, слабостью и снижением веса. Больные жалуются на боли в мышцах, одышку и кашель. Поражение сосудов сердца связано с сердечной недостаточностью. При воспалении церебральных сосудов возможен паралич, спутанность сознания, онемение конечностей.

Кожные поражения развиваются у всех больных. Сыпь рассеяна по поверхности, представлена темно-красными пятнами и узелками различного размера. При нажатии элементы не исчезают. Возникают элементы в виде крапивницы, иногда с волдырями. Сыпь напоминает синяки или маленькие кровоподтеки на ногах, руках и ягодицах.

Чаще поражается кожа над крупными суставами ног. Проявления симметричны на левой и правой сторонах тела. У детей старшего возраста и взрослых сыпью покрываются лодыжки и голени, а у маленьких детей – ягодицы, спина, руки, верхняя часть бедра.

Это интересно:  Аллергический фарингит – симптомы и лечение ангины, тонзиллита

Распространенность высыпаний свидетельствует о тяжести протекания васкулита. В тяжелых случаях в центре пузырьков появляются язвы и некротические изменения. Сыпь сходит, оставляя гиперпигментацию. При хроническом течении кожа может шелушиться.

Костно-мышечная система

Пурпура (болезнь) Шенлейна Геноха осложняется краткосрочным поражением суставов:

  • выраженные боли;
  • покраснение;
  • отек;
  • ограниченное движение.

Проявления могут исчезать и появляться вновь при активации инфекции. Васкулиты не приводят к суставным деформациям. Обычно признаки развиваются одновременно с сыпью или спустя 1–2 дня. Редко поражение напоминает ревматоидный полиартрит — формирует стойкое покраснение и болевой синдром.

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт чаще поражается у детей. К признакам относятся:

  • сильные боли в животе;
  • усиление боли после еды;
  • расстройство желудка и тошнота;
  • похудение.

Абдоминальные признаки предшествуют или сопутствуют кожным симптомам. Появляются приступы в виде кишечной колики. Больные трудно указывают точное место боли. При тяжелом воспалительном процессе развивается кишечное кровотечение, появляется кровь в кале. Возможна рвота с кровью. Приступы проходят самостоятельно или первые дни после начала терапии.

Боли являются схваткообразными и не ослабевают. Их провоцируют кровоизлияния в стенку кишечника. К признакам поражения ЖКТ относится повышение температуры и лейкоцитов в крови.

Поражение легких проявляется альвеолярным кровотечением, которое делает прогноз неблагоприятным.

Аллергическая пурпура часто осложняется поражением почек, но у взрослых патология остается даже после излечения основного заболевания. Прогноз почечной недостаточности отражается в целом на течении васкулита. Взрослые, имеющие другие хронические патологии, в 2 раза чаще сталкиваются с нефритами при пурпуре.

Признаки почечной дисфункции появляются на протяжении трех месяцев от начала развития болезни. Если васкулит переходит в хроническую форму, то гломерунефрит возникает спустя 6–12 месяцев. Мужчины больше подвержены осложнению. К факторам риска относится возраст до пяти лет, наличие абдоминального синдрома и снижение фактора 3 свертываемости крови. Взрослые с повышенной температурой, сыпью на теле, болями в животе и обострением инфекций более склонны к почечным патологиям. Наблюдается связь между развитием абдоминального синдрома и нефритом. Дети после поражения почек выздоравливают полностью, а у взрослых воспаление переходит в хроническую форму. Почечная недостаточность развивается в 12–30% случаев.

Гематурия — главный признак поражения почек. Большое количество белка в моче или и повышение артериального давления указывает на серьезное нарушение выделительной функции.

Нервная система

Воспалительный процесс может коснуться сосудов и оболочек мозга. Признаки возникают на пиковой фазе кожных проявлений. Больные отмечают следующие симптомы:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • раздражительность.

Возможны более тяжелые неврологические нарушения: эпилепсия, депрессия и частые смены настроения. Осложнением при повреждении церебральных сосудов является геморрагический инсульт.

Мочевыделительная система

В детском возрасте в 2–35% случаев развивается отек мошонки, вызванный воспалением сосудов и геморрагическими проявлениями.

Диагностика болезни Шенлейна Геноха

Болезнь (пурпура) Шенлейна Геноха на протяжении 20 лет диагностируется при помощи критериев, которые предложены Американской коллегией ревматологов:

  • возраст до 20 лет;
  • определяемая пурпура на коже;
  • боли в животе;
  • подтвержденный лекоцитокластический васкулит.

Диагноз ставится при наличии двух критериев.

Анамнез и физическое обследование

Болезнь Шенлейна Геноха диагностируют при наличии у больного характерной сыпи и одного из следующих симптомов:

  • боли в животе;
  • боли в суставах;
  • скопление антител в коже;
  • гематурия или протеинурия.

Обнаружение циркулирующих иммунных комплексов в коже подтверждается биопсией. Диагностика основывается на выявлении геморрагий при осмотре или в истории болезни. Специфических лабораторных анализов не разработано.

Лабораторные исследования

Лабораторные методы включают исследование образца крови:

  1. Воспаление подтверждается увеличением скорости оседания эритроцитов. В сочетании с нарушением белкового состава явно подтверждает диагноз геморрагической пурпуры.
  2. Снижение уровня гемоглобина указывает на кишечное кровотечение.
  3. Пониженный уровень тромбоцитов — клинический критерий для пурпуры Шенлейна Геноха исключительно.
  4. В динамике исследуют фактора Виллебранда и показатель тромбомодулина в плазме, а также продукты распада фибриногена, что указывает на острую воспалительную фазу болезни.

Дополнительно проводят анализ крови на наличие антител к вирусам, чтобы выявить заболевания, ставшие причиной васкулита.

Инструментальные исследования

Пурпура геморрагическая Шенлейна Геноха подтверждается методам визуализации:

  • УЗИ брюшной полости, мошонки и яичек;
  • рентгенография грудной клетки, брюшной полости, контрастная рентгенография тонкой кишки; ирригоскопическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография при неврологической симптоматике;

Другие инструментальные исследования: эндоскопия и биопсия почек.

Биопсия кожи или почек важная для подтверждения диагноза. Цель исследования — выявить закрепленные к сосудистой стенке IgA-иммунные комплексы. Данные компоненты выявляются также при болезни Крона, алкогольном гепатозе, целиакии, потому ведется дифференциальная диагностика.

Гистологическое исследования тканей почек определяют в сосудистом слое артерий иммуноглобулины IgA или IgG, компонент комплемента С3 и фибрин. При тяжелой форме образуются эпителиальные «полулуния».

Дифференциальная диагностика

Необходимо отличить геморрагическую пурпуру от других болезней, поражающих мелкие сосуды:

  1. Васкулиты, такие как гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, также имеют схожие проявления. Анализ крови помогает отличить патологии: наличие антинейтрофильных антител характерно для аутоиммунных реакций и криоглобулинов при одноименном васкулите. Результаты биопсии определяют отложение иммуннокомплексов IgA только у пациентов с болезнью Шенлейна Геноха.
  2. Поражение сосудов при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, болезни Крона и язвенных колитах отличается в целом течением заболевания, развертыванием клинической картины.
  3. Инфекционные васкулиты при туберкулезе, гепатите, эндокардитах полагаются на выявление антител в крови, визуализации пораженного органа.

Показания к консультации других специалистов

Пациентов с геморрагическим васкулитов обязательно направляют к ревматологу. Показана консультация у отоларинголога, уролога, гинеколога из-за связи с инфекционными процессами. При обширной кожной сыпи требуется осмотр у дерматолога. Поражение почек — показание консультации нефролога. Гастроэнтеролог ведет лечение при абдоминальном синдроме, при «остром животе» — хирурга. В комплексную терапию подключают кардиологов, пульмонологов и неврологов при необходимости.

Лечение заболевания

Основная цель медикаментозной терапии болезни Шенлейна Геноха — подавить патологические иммунные реакции, которые вызывают воспаление сосудистой стенки.

Цели лечения

Комплексная терапия геморрагического васкулита преследует несколько целей:

  • повысить качество жизни и ее продолжительности;
  • предотвратить поражение внутренних органов;
  • снизить риск обострений.

Потому лечение разделяется на этапы:

  1. Уменьшение симптомов болезни.
  2. Поддержание ремиссии.
  3. Профилактика рецидивов.

Одновременно проходит лечения связанных заболеваний и осложнений — дисфункции суставов, почек, легких.

Показания к госпитализации

Пациенты с подтвержденной геморрагической пурпурой должны быть госпитализированы в стационар ревматологического отделения. Если обнаружена почечная недостаточность, то в нефрологию. Показаниями являются:

  • риск легочных кровотечений;
  • избыток белка в моче;
  • нарушение зрения и поражения ЦНС;
  • боли в животе;
  • ухудшение работы почек.

Рекомендовано ограничить двигательную активность, придерживаться строгого постельного режима. Спустя неделю после прекращения появления новых высыпаний переводят на менее строгий режим. Длительность сниженной двигательной активности составляет до месяца. При нефритах этот срок продлевается в зависимости от состояния почек. В стационаре проводится санация ротовой и носовой полостей, а также ЖКТ с помощью антибиотиков.

Немедикаментозное лечение

Частью лечения является гипоаллергенная диета, в которой исключаются продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции: кофе, шоколад, цитрусовые, чипсы, орехи, фрукты и овощи с красной кожурой. Ограничивается пища, стимулирующая работу кишечника — фрукты и овощи с клетчаткой. Обязательно добавляются кисломолочные продукты, если нет непереносимости лактозы.

При нарушении функции почек ограничивается количество соли в рационе, чтобы уменьшить отечность и артериальное давление. Количество жидкости рассчитывают исходя из суточного объема мочи за предыдущий день. Пациентам дают низкобелковую пищу (не более 0,5 г на кг), если уровень клубочковой фильтрации падает до 60 мл в минуту.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия назначается для подавления механизма развития болезни:

  • остановка формирования иммунных комплексов глюкокортикостероидами и цитостатиками;
  • выведение циркулирующих иммунных комплексов (инфузии и плазмоферез);
  • снижение воспаления (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства);
  • улучшение гемостаза антикоагулянтами, антиагрегантами.

Лечение всегда индивидуально, но обязательным является улучшение функции крови:

  1. Антикоагулянты необходимы при среднетяжелом и тяжелом течении болезни, а также при обострениях. Гепарин действует на факторы свертываемости крови, тромбин и протромбин, активирует первый компонент комплемента. Дополнительно вещество снижает воспаление, аллергические реакции, улучшает фибринолиз. При легком течении болезни используют антиагреганты, которые блокируют реакции образования тромбоцитарных агрегатов.
  2. Гормональная терапия глюкокортикостероидами подавляет аутоиммунное воспаление. Препараты назначают при сочетании двух синдромов (кожный, абдоминальный, почечный), при распространении пурпуры с некрозами, сыпью с экссудатом, тяжелых болях в животе, волнообразными рецидивами и тяжелым нефритом. Стероиды вводятся капельно и внутрь в таблетках, снижают уровень иммунных комплексов. Цитостатики используют только при отсутствии эффективности гормонов и прогрессировании нефрита.
  3. Плазмаферез — это альтернативный способ подавления иммунной патологии, который используется при отсутствии результатов лечения. Терапия позволяет вывести иммунные комплексы из крови вместе с воспалительными молекулами, продуктами распада тканей, чтобы восстановить свойства крови. Проводят при почечной недостаточности и тяжелом абдоминальном синдроме.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства подавляют отек и воспаление, оказывают дополнительное дезагрегирующее действие.

Дополнительно используют антиоксиданты (ретинол, рутин), иммуномодуляторы (иммунал, дибазол). Интерфероны используют при прогрессирующих гломерулонефрита.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство требуется при осложненном течении абдоминального синдрома: инвагинацией или перфорацией кишечника, аппендицитом. При терминальной почечной недостаточности требуется пересадка почек.

Примерные сроки временной нетрудоспособности

Болезнь Шенлейна Геноха требует лечения в стационаре и связана с нетрудоспособностью пациента на период от 30 до 90 дней в зависимости от тяжести течения.

Аллергическая пурпура у детей

Геморрагическая пурпура развивается у детей с частотой 23–25 случаев на 10 тысяч, в особенности до 14 лет. Характерна молниеносная форма у дошкольников. Вероятность болезни возрастает в осенне-зимний период после острых респираторных инфекций. У детей пурпура протекает благоприятно с полным клиническим выздоровлением, реже дает осложнения на почки.

Прогноз и последствия болезни

Необходимо обратить на возможные отдаленные последствия васкулитов. Заболевание, перенесенное в детском возрасте, даже спустя 20 лет может вызвать тяжелые рецидивы. Беременные женщины с пурпурой при положительном излечении остаются с артериальной гипертонией и выявлением белка в моче. Развитие патологии у взрослых чаще сопряжено с гемодиализом и почечной недостаточностью.

Профилактика аллергической пурпуры

Для профилактики рецидивов следует предотвращать инфекции, принимать антибиотики только по строгим показаниям, выявить аллергены с помощью проб и ограничить контакт с ними. Взрослым стоит отказаться от алкоголя, придерживаться правильного питания.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий