Врач дерматолог-аллерголог: какие болезни лечит

Многие родители, у которых дети постоянно страдают от аллергических реакций, хорошо знают, кто такой детский дерматолог. Тем не менее, когда непонятная сыпь появляется впервые, мама и папа могут оказаться в замешательстве, не зная, к какому врачу обращаться. Поэтому предлагаю разобраться, при каких проблемах может помочь детский дерматолог-аллерголог.

История развития профессии аллерголога

Всем известно, что аллергия особо ярко стала проявляться в последние десятилетия. Во многом это связано с ухудшением состояния окружающей среды и сильным развитием химической промышленности.

В средине 90-х годов такой специалист, как аллерголог не существовал. Проблемы, вызванные аллергическими реакциями, решали врачи, занимающиеся органами, в которых возникали проблемы. За это время детская дерматология претерпела значительные перемены. Теперь при возникновении аллергических симптомов пациента направляют к аллергологу.

При каких основных симптомах нужно идти к дерматологу?

Детский дерматолог сможет разобраться в существующей проблеме и назначит подходящее лечение. К этому специалисту стоит обращаться, если основные симптомы у вашего малыша таковы:

  • заложенность носа;
  • чихание;
  • зуд по телу;
  • приступы удушья;
  • сухой надрывной кашель;
  • одышка;
  • красные глаза;
  • повышенная слезоточивость;
  • чешутся глаза;
  • образования на коже.

При возникновении таких неприятных симптомов необходимо обратиться к данному специалисту. Детский дерматолог-аллерголог проведет все необходимые обследования, вы сдадите анализы, и он назначит вам эффективное лечение.

Какие болезни лечит детский дерматолог?

Прежде всего аллерголог занимается теми болезнями, которые возникают из-за нарушений в работе иммунной системы ребенка. Сюда можно включить:

  • аллергические реакции;
  • бронхиальную астму;
  • крапивницу;
  • конъюнктивит;
  • атопические состояния;
  • риниты;
  • поллинозы.

Также на консультацию врача аллерголога-иммунолога можно попасть при лечении иммунодефицитных состояний.

Детский дерматолог-аллерголог обязан выяснить причины внезапно возникшей аллергии на холод, солнечные лучи или на какие-либо продукты. Он проведет необходимые тесты и точно выяснит аллерген, чтобы избежать негативных проявлений работы иммунной системы в будущем.

Аллерголог должен оказать первую помощь при острых аллергических реакциях на укусы таких насекомых, как пчел, ос, шмелей или пауков. Таким образом, он может предотвратить развитие отека Квинке и другие серьезных последствий, которые могут угрожать жизни ребенка.

Какие органы находятся в компетенции аллерголога?

В поликлиниках всегда есть детский педиатр, а также специалисты узкой направленности, такие как отоларинголог, окулист или дерматолог. Тем не менее, врач-аллерголог всегда внимательно отнесется к проблемам разных органов, если они были вызваны аллергическими проявлениями. В его ведении находятся такие органы:

  • носоглотка;
  • органы зрения;
  • бронхи и легкие;
  • кожный покров.

Какие органы наиболее подвержены воздействию аллергии?

От аллергии обычно страдает весь организм. Если вспомнить, что аллергическая реакция – это защитная реакция нашей иммунной системы на попавшие в организм раздражители, то мы понимаем, что в этот период высокую нагрузку выдерживают не только органы, страдающие от негативных симптомов, но и все системы человека. Наибольший стресс переносят кожные покровы, дыхательная и пищеварительная системы. Специалисты в этой области выделяют несколько типов течения аллергической реакции. Бывает реакция немедленного и замедленного типов.

Даже самый простой аллерген может вызвать в организме человека тяжелейшую аллергическую реакцию. К наиболее опасным проявлениям можно отнести удушье, анафилактический шок и отек Квинке. Если ребенку не оказать своевременную помощь, от таких симптомов можно умереть.

Существуют реакции, которые проявляются только тогда, когда количество какого-либо аллергена накопилось в организме. При этом аллергия может возникнуть не только на один возбудитель, а на несколько сразу. В таком случае точно диагностировать причину, из-за которой возникла аллергическая реакция, может быть сложнее.

Когда развивается отек Квинке и анафилактический шок?

Как уже было сказано, такие проявления аллергии являются самыми опасными. Детский дерматолог-аллерголог должен действовать очень быстро и решительно, чтобы остановить такие реакции. Чтобы их предотвратить, важно знать, по каким причинам они могут развиваться.

Отек Квинке: причина развития

Отек Квинке чаще всего развивается как аллергическая реакция на прием лекарственных средств. Как правило, инструкция по применению препарата обычно предупреждает о таком риске. Если ваш ребенок аллергик, то перед применением такого средства необходимо проконсультироваться с дерматологом-аллергологом.

От этого явления страдает не только наружный слой кожи. В реакцию вступают внутренние слои эпидермиса, а также сосуды, клетчатка и подслизистые ткани. Если вовремя не оказать помощь, может наступить анафилактический шок.

Анафилактический шок: симптомы

Если медицинская помощь была не оказана своевременно, у пациента могут появиться такие симптомы:

  • состояние зуда;
  • общая слабость;
  • затрудненность дыхания;
  • падение давления;
  • редкий и слабый пульс;
  • гиперемия;
  • обильное потоотделение.

К счастью, современная детская дерматология далеко шагнула вперед и подобные проявления скорее исключение. Будь то детский дерматит или аллергическая реакция, теперь успешно лечатся специалистами. Достижения в области фармацевтики позволяют бороться с негативными симптомами при помощи препаратов последнего поколения, которые практически не вызывают побочных реакций. В любом случае своевременное обращение в больницу при первых симптомах заболевания – наилучший выход из ситуации.

Аллерголог или дерматолог: к кому обращаться?

Дерматолог, аллерголог – это врачи, которые лечат болезни с кожными проявлениями. К кому из них обращаться при необходимости?

Дерматолог

Дерматолог, или дерматовенеролог – специалист по кожным и венерическим заболеваниям. К нему обращаются при появлении таких симптомов:

Высыпания представляют собой пятна, папулы, гнойнички, узелки, волдыри или пузыри. Реже встречаются эрозии и язвы, кожные абсцессы. Иногда они болезненны.

Сыпь бывает симптомом инфекционной патологии – ветряной оспы, кори, краснухи. В этом случае она сопровождается повышением температуры, катаральными явлениями.

Дерматолог может установить правильный диагноз, но лечением болезней занимается инфекционист. Основная его задача не только вылечить пациента, но и не допустить распространения инфекции.

Под кожными изменениями врачи подразумевают изменение окраски (гипо– или гиперпигментацию), гиперемию, чрезмерную сухость, шелушение или ороговение. При появлении таких симптомов нужно обязательно показаться дерматовенерологу.

Зуд сопровождает кожные и аллергические заболевания, обменные нарушения. Это неспецифический признак. Но для исключения кожной патологии требуется консультация специалиста.

Для диагностики врач использует различные методы – осмотр дерматоскопом, при помощи лампы Вуда. Для выявления возбудителей болезни – например, грибков при поражении ногтей – он отправляет биоматериал в лабораторию.

В государственных поликлиниках не всегда есть дерматолог, и попадают к нему по направлению терапевта или семейного врача. Но пациент всегда может обратиться в кожно-венерологический диспансер и получить консультацию профильного специалиста.

Аллерголог

Аллерголог лечит нарушенную работу иммунной системы. Иногда она бурно реагирует на попадание инородных веществ в организм. У пациента развивается аллергия.

Чаще аллергическая реакция проявляется только кожными изменениями – сыпью, покраснением, зудом. К ним может присоединиться слезотечение, насморк, кашель.

В тяжелых случаях наблюдается системный ответ – бронхоспазм, отек гортани с удушьем, падение артериального давления вплоть до шока.

Аллергию с высыпаниями и зудом не всегда легко отличить от кожного заболевания. При таких симптомах к какому врачу обращаться – дерматологу или аллергологу?

Реакции гиперчувствительности всегда возникают в ответ на введение какого-либо вещества. Это может быть пищевой продукт, пыльца растений, шерсть животных, лекарства. В большинстве случаев причинно-следственная связь очевидна, и пациент отправляется в аллергоцентр на консультацию.

Иногда провоцирующий фактор не удается выявить, особенно при первом контакте. Терапевт может ошибочно направить такого больного к дерматологу. Но после проведения дифференциальной диагностики врач исключит кожное заболевание и порекомендует консультацию аллерголога.

Существует объединенная специальность «аллерголог-иммунолог». Этот специалист лечит не только аллергии, но и снижение иммунитета – иммунодефициты. Также он занимается специфической профилактикой инфекционных болезней – вакцинацией. К аллергологу-иммунологу обращаются при появлении кожных изменений после контакта с определенным веществом.

Лечение детей

Следует знать, что обычные специалисты не лечат детей. При появлении кожных симптомов у ребенка педиатр обязательно направит пациента к детскому дерматологу или аллергологу. Чем они отличаются?

В детском возрасте многие болезни протекают по-другому и требуют щадящего лечения, особенно гормонального. У малышей часто встречаются кожные поражения, которые не характерны для взрослых – атопический дерматит, пузырчатка и пустулез новорожденных.

Только детский специалист знает особенности таких патологий. Он сможет быстро установить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Кожные симптомы характерны и для аллергии, и для дерматологических болезней. Врачи обеих специальностей могут провести диагностику, но занимается лечением только профильный специалист.

Аллерголог или дерматолог: к кому обращаться

Среди многообразия медицинских специальностей порой нелегко выбрать врача, к которому нужно обратиться с той или иной проблемой.

Особенно остро такой вопрос встает тогда, когда пациент обращается за медицинской помощью в частную клинику.

Сегодня мы расскажем о таких специалистах, как аллерголог и дерматолог.

Аллерголог или дерматолог: к кому обращаться?

Врач-дерматолог изучает диагностику и лечение заболеваний кожи и ее придатков (ногтей и волос).

Изначально специальность называется дерматовенерология.

Она объединяет в себе кожные и венерические болезни.

Некоторые врачи впоследствии углубляются в изучение только кожных болезней.

Многие выбирают и более узкие специализации, к примеру, микология: изучение грибковых заболеваний.

О том как проходит прием
аллерголога рассказывает опытный врач
аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог,
Девяткин Владимир Ильич

Это интересно:  Как делают кожные пробы на аллергию

Существует специализация аллерголог-дерматолог.

Этот врач специализируется на аллергических заболеваниях кожи.

Также есть специальность аллерголог-пульмонолог, или аллерголог-иммунолог.

В задачи этих специалистов входят разнообразные аллергические заболевания, и не только кожи, о них мы поговорим ниже.

С какими проблемами обращаются к дерматологу?

  • красный плоский лишай,
  • розовый лишай,
  • урогенитальный кандидоз,
  • кандидоз кожных складок,
  • онихомикозы,
  • псориаз,
  • фотодерматит,
  • витилиго,
  • угревая сыпь и постакне,
  • пигментные пятна различного происхождения и т.д.

Появление сыпи на коже различного характера, появление любых кожных образований, ухудшение состояния ногтей и волос являются поводами для обращения к дерматологу.

С какими проблемами обращаются к аллергологу?

  1. аллергический ринит, конъюнктивит (в частности, сезонная или круглогодичная аллергия),
  2. атопический и себорейный дерматит,
  3. экзема,
  4. аллергические реакции на лекарства, пищу, укусы насекомых,
  5. контактный дерматит,
  6. бронхиальная астма,
  7. токсико-аллергические реакции;
  8. хронический кожный зуд.

Необходимо обратиться к аллергологу, если вас беспокоят:

  1. постоянная заложенность носа, чихание,
  2. слезотечение и насморк, особенно в периоды цветения,
  3. затяжной кашель,
  4. сыпь на коже, сопровождающаяся зудом,
  5. периодические приступы одышки.

С какими проблемами обращаются к аллергологу-иммунологу?

  • любые аллергические заболевания, включая сезонные конъюнктивиты и риниты, аллергию на медикаменты и продукты, дерматиты, бронхиальную астму, отек Квинке,
  • часто обостряющиеся болезни уха, горла, носа,
  • часто обостряющиеся хронические заболевания любых органов,
  • лихорадка неясного происхождения,
  • синдром хронической усталости,
  • ЦМВ, Эпштейн-Барр инфекция, хронический фурункулез и другие инфекции.

Даже в том случае, если вы не смогли даже примерно определить природу возможного заболевания, вы можете обратиться за консультацией к врачу общей практики.

Он необходим, чтобы получить нужное направление.

Если проблема связана с кожей, обращайтесь к дерматологу, при необходимости врач направит вас к более узкому специалисту.

В любом случае, затягивать с обращением к врачу не стоит.

Самодиагностика, самолечение или промедление могут привести к опасным последствиям.

При необходимости обратиться к дерматологу или аллергологу, обращайтесь в наш платный КВД в Москве.

Аллерголог. Детский аллерголог. Аллерголог-иммунолог. Аллерголог-пульмонолог. Дерматолог-аллерголог. Анализы и препараты аллерголога

Записаться к аллергологу

Кто такой аллерголог?

Аллерголог – это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается исследованием аллергических реакций. В задачи этого врача входит выявление аллергии, определение причин, которые ее спровоцировали, и назначение адекватного лечения. Вопросы профилактики аллергических реакций как для конкретного пациента, так и в целом для населения, тоже входят в компетенцию аллерголога.

Навыки и знания аллерголога
Чтобы было проще представить, какими конкретными вопросами занимаются аллергологи, и с какими проблемами к ним нужно обращаться, следует ознакомиться с навыками и знаниями этих специалистов.

Аллергология – это обширный раздел современной медицины, в рамках которого проводится большое количество различных исследований. Поэтому кроме базового образования представители этой профессии принимают участие в различных мероприятиях для повышения квалификации. Лицо, находящееся на должности аллерголога должно быть в курсе всех современных специфических и неспецифических методов лечения и диагностики аллергии. Доктор должен знать симптомы, механизм развития и принятую в медицине классификацию аллергических и псевдоаллергических реакций. Аллергологу также необходимо знать все типы аллергенов, их характеристики и стандартизацию.

Кроме теоретических знаний аллерголог обладает рядом практических навыков, которые позволяют ему проводить качественную диагностику и лечение.

В компетенцию аллерголога входит:

  • проведение кожных и подкожных аллергологических проб;
  • проведение назальных, ингаляционных и других видов тестов;
  • приготовление растворов для осуществления аллергологической пробы;
  • исследование проходимости дыхательных путей (пневмотахометрия);
  • измерение скорости выдыхаемого воздуха (пикфлоуметрия);
  • составление элиминационных диет для пациентов;
  • оказание неотложной помощи при отеке Квинке, анафилактическом шоке и других острых и опасных аллергических реакциях.

Работа аллерголога

Какие болезни лечит аллерголог?

Аллергия сегодня является одной из наиболее часто выявляемых патологий. По свидетельству Всемирной Организации Здравоохранения с этим явлением сталкивается порядка 40 процентов всего населения планеты. На данный момент существует большое количество разновидностей аллергии и всеми видами этой патологии занимается аллерголог.

Существуют следующие наиболее распространенные болезни, которые лечит аллерголог:

  • истинная и перекрестная пищевая аллергия (в большинстве случаев реакцию провоцирует молоко, яйца, мед, фрукты и овощи красного цвета);
  • аллергия на животных (чаще всего причиной является шерсть, слюна, частички кожи собак или кошек);
  • аллергия на пыль (реакцию провоцируют клещи, плесень);
  • аллергия на лекарства (чаще остальных лекарств неадекватные реакции провоцируют антибиотики и анестетики или обезболивающие);
  • аллергия на пыльцу растений (причиной чаще всего является пыльца тополя, березы, полыни, пшеницы, овса);
  • аллергия на физические факторы (реакция возникает при воздействии солнечных лучей, воды, низких температур, давления);
  • нервная аллергия (проявляется под влиянием стрессовых факторов).

Детский аллерголог

Аллерголог-иммунолог

Аллерголог-иммунолог – это врач, занимающийся определением, лечением и предотвращением аллергических реакций. Также этот специалист занимается изучением и терапией различных отклонений в работе иммунной системы. Многие аутоиммунные заболевания неразрывно связаны с аллергией и могут быть как причиной, так и следствием аллергических реакций. Поэтому сказать, что аллерголог-иммунолог по отдельности занимается лечением аллергии и терапией иммунных сбоев нельзя. Борьба с такими патологиями происходит комплексно, так как только в таких случаях может быть достигнут положительный результат лечения.

Существуют следующие аутоиммунные заболевания, которые лечит аллерголог-иммунолог:

  • аллергический артрит (воспаление суставов);
  • аллергический менингит (воспаление оболочек спинного и головного мозга);
  • аллергическая язвенная болезнь (поражение слизистой) желудка или других отделов пищеварительной системы;
  • красная волчанка (разрушение кожных покровов, слизистой и внутренних органов).

Так как нарушения в иммунной системе лежат в основе всех аллергических реакций, то аллерголог-иммунолог, как и аллерголог, занимается также лечением пищевой, лекарственной и других видов аллергий.

Аллерголог пульмонолог

Аллерголог-пульмонолог – это врач, который занимается болезнями органов дыхательной системы аллергического характера.

Существуют следующие патологии, которые лечит аллерголог-пульмонолог:

  • Респираторная аллергия. Причиной такого заболевания являются аэроаллергены (споры плесени, пылевой клещ, строительная пыль) которые проникают в организм вместе с воздухом. Проявляется болезнь кашлем, чиханием, заложенным носом.
  • Бронхиальная астма. Характерными симптомами для этой болезни являются приступы удушья, свист при вдохе, сильный (чаще сухой) кашель. Обострение бронхиальной астмы вызывают находящиеся в воздухе аллергены.
  • Поллиноз. Это заболевание провоцирует пыльца деревьев, кустарников, злаковых культур. Для болезни характерна сезонность, так как обострения начинаются в период цветения тех или иных растений. При поллинозе увеличивается слезоточивость, в носу начинается сильный зуд, развивается сильный кашель. Если не прекратить своевременно контакт с аллергеном, может возникнуть заложенность в ушах, охрипнуть голос, повыситься чувствительность к свету или запаху.
  • Аллергический ринит. При этой болезни пациента беспокоят обильные водянистые выделения из носа, чихание, зуд в носу. Провоцируют насморк аллергического характера пищевые продукты, лекарства, аллергены, присутствующие в воздухе.
  • Аллергический синусит. Чаще всего развивается как осложнение аллергического ринита. При этом заболевании воспаляются придаточные пазухи носа. Пациенты жалуются на головную боль, сильный насморк, затрудненное носовое дыхание.
  • Аллергический бронхит. Причиной этой болезни могут быть как аллергены, присутствующие в воздухе, так и некоторые пищевые продукты. Признаками аллергического бронхита являются сильный сухой кашель, приступы которого усиливаются в ночное время.
  • Аллергический трахеит. При этом заболевании у человека воспаляется трахея вследствие контакта с аллергеном (пищей, пыльцой, лекарствами). Проявляется болезнь продолжительными приступами кашля, которые могут сопровождаться в некоторых случаях рвотой.
  • Аллергический ларингит. При ларингите у пациента (чаще всего у маленьких детей) воспаляется гортань. Симптомами болезни является осипший голос и периодически возникающий лающий кашель.
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез. При этом заболевании у пациента развивается воспалительный процесс в отделах респираторного тракта, в том числе в легких. Причиной болезни являются плесневые грибки, обитающие в жилых помещениях. Проявляется патология высокой температурой, отхаркиванием мокроты с кровью, свистящим дыханием.
  • Аллергический альвеолит. При этой патологии у пациента воспаляются альвеолы легких вследствие проникновения в организм аллергена, в роли которого могут выступать различные микроорганизмы, шерсть животных, соли тяжелых металлов, некоторые медицинские препараты. Признаками болезни является озноб, хрип со свистом, затрудненное дыхание.

Аллерголог-дерматолог

Аллерголог-дерматолог – это врач, в задачи которого входит выявление, терапия и профилактика заболеваний кожи аллергического характера.

Существуют следующие болезни, которые лечит аллерголог-дерматолог:

  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • аллергический дерматит;
  • токсидермия;
  • нейродермит;
  • экзема;
  • аллергическая эритема.

Крапивница
Крапивница относится к категории часто диагностируемых поражений кожи аллергического характера. Существует множество разновидностей этого заболевания. Самой распространенной является пищевая форма, которая возникает как реакция на некоторые продукты питания и чаще всего диагностируется у детей. Также есть аквагенная крапивница (реакция на воду), солнечная (причиной являются солнечные лучи), холодовая (возникает при воздействии низких температур), дермографическая (реакция на механическое воздействие на кожу). В зависимости от времени возникновения симптомов крапивница может быть немедленного или замедленного типа.

Характерным симптомом этого заболевания является сильно зудящая сыпь, которую формируют плоские волдыри. Цвет волдырей может варьировать от светло-розового до ярко-красного. Размер и локализация сыпи может быть различной – от единичных маленьких пятен до масштабных образований, покрывающих почти все тело.

Атопический дерматит
При атопическом дерматите на коже пациента появляются красные припухшие пятна, которые располагаются чаще всего на лбу и щеках. Появление воспалительных элементов возможно и на ягодицах, коже головы, в области голеней. Часто это заболевание у маленьких детей называют диатезом. В стадии обострения пятна начинают шелушиться, и на них формируются мокнущие корочки. Когда обострение спадает, появляются мелкие папулы (узелки), из-за которых кожа становится похожей на терку. Чаще всего причиной атопического дерматита являются пищевые аллергены. Намного реже заболевание провоцирует шерсть животных, клещи, пыльца и другие аэроаллергены.

Аллергический дерматит
При аллергическом дерматите на коже пациента появляются красные шелушащиеся пятна, которые сопровождаются зудом. Интенсивность зуда может быть разной – от слабо ощутимого до нестерпимого. В зависимости от формы дерматита, кроме красных пятен, на коже могут присутствовать и другие симптомы (прыщики, волдыри, узелки). Месторасположение пятен также зависит от разновидности заболевания.

Это интересно:  Заразен ли псориаз? Передается ли псориаз от человека к человеку?

Одной из форм аллергического дерматита является контактный дерматит. Это заболевание развивается вследствие контакта кожи пациента и аллергена, проявляясь покраснением кожи, мелкими пузырями, мокнущими корками. Располагаться эти симптомы могут как в зоне контакта, так и за ее пределами. Чаще всего причиной контактного дерматита являются различные химические соединения, среди которых самым распространенным является никель (может быть в посуде, в бижутерии, в пуговицах). Спровоцировать контактный дерматит может также медь (пищевые красители, инсектициды), кобальт (краски для волос, косметика), ртуть (средства для дезинфекции, красители для ткани).

Фитодерматит – другая разновидность аллергического дерматита, при которой симптомы аллергической реакции возникают при попадании на кожу веществ, содержащихся в различных растениях. Часто этот тип аллергии развивается при наружном использовании народных средств (компрессов, примочек), в которых основой является растительное сырье.

Токсидермия
Токсидермия – это воспаление кожи острого типа, которое развивается в результате проникновения в организм пациента веществ с аллергическим действием. Провокатором аллергии выступают лекарства, бытовая химия, лакокрасочные материалы. В более редких случаях спровоцировать токсидермию могут пищевые продукты. Признаками этого заболевания являются высыпания на коже различных типов (волдыри, пузырьки с жидкостью, воспаленные узлы). Для высыпаний характерно симметричное расположение на коже и зуд. Кроме этого пациента беспокоит общее недомогание, температура, увеличенные лимфатические узлы.

Нейродермит
Нейродермит относится к кожным заболеваниям неврогенно-аллергического типа, что означает, что на развитие болезни большое влияние оказывают психические факторы. Причиной этой патологии часто бывают стрессы, депрессивные расстройства, эмоциональное переутомление.

Свойственным нейродермиту симптомом является сильный зуд, который появляется перед сыпью. Спустя некоторое время на коже возникают небольшие узелки, которые со временем приобретают коричневатый оттенок. Еще через некоторое время узелки сливаются, формируя большое образование с нечеткими границами. Сыпь приобретает темно-синий или багровый оттенок, покрывается чешуйками или корочками. Локализация сыпи может быть различной, но чаще всего она возникает между ягодиц, в паху, на шее, под коленями. Кроме кожных изменений, при нейродермите у больных наблюдается общая слабость, повышенная возбудимость, видимая потеря веса.

Экзема
Аллергическая экзема развивается вследствие кожного контакта с аллергенами, в роли которых выступают строительные материалы (краски, лаки), бытовая химия (моющие средства, ополаскиватели), косметические средства. При этом заболевании на месте контакта развивается покраснение, на поверхности которого появляются пузырьки. Со временем пузырьки лопаются и на их месте формируются сухие корочки. Внешне участок с экземой напоминает сухую растрескавшуюся кожу. При некоторых видах аллергической экземы образуются не сухие, а мокнущие участки на коже.

Аллергическая эритема
При аллергической эритеме на коже больного появляются красные пятна розового или красного цвета. Образование пятен обусловлено расширением капилляров кожи, что является следствием аллергической реакции на некоторые препараты. Чаще всего аллергическую эритему провоцируют пенициллиновые антибиотики, средства для оральной контрацепции, препараты против судорог и воспалений.

На приеме (консультации) у аллерголога

При возникновении любых признаков аллергии, пациенту следует посетить аллерголога. В зависимости от симптомов рекомендуется выбрать соответствующего специалиста, а именно — аллерголога-иммунолога, аллерголога-пульмонолога или аллерголога-дерматолога. Тут следует отметить, что не во всех медицинских учреждениях есть аллергологи узкой специализации. Поэтому при отсутствии такой возможности следует посетить аллерголога общего профиля.

Прием у аллерголога включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента;
  • назначение лабораторных анализов;
  • назначение инструментальных исследований;
  • назначение аллергологических проб.

Сбор анамнеза
Сбор анамнеза является важным этапом, который может помочь врачу установить причину и/или характер заболевания. Поэтому пациент должен объективно и развернуто отвечать на вопросы врача.

Существуют следующие вопросы, которые задает аллерголог на приеме:

  • как долго присутствуют симптомы;
  • при каких обстоятельствах возникли признаки аллергии;
  • какие заболевания были перенесены пациентом ранее;
  • принимал ли больной перед появлением симптомов какие-нибудь препараты;
  • в каких условиях работает и проживает человек;
  • есть ли в доме/квартире больного домашние животные;
  • совершал ли пациент перед появлением признаков аллергии поездки в другие регионы/страны;
  • болеет ли аллергией кто-нибудь из близких родственников;
  • предпринимал ли пациент попытки самостоятельного лечения;
  • есть ли у больного вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
  • употреблял ли в пищу пациент какие-нибудь новые продукты перед развитием аллергии.

В случае если больной самостоятельно или по указанию другого врача начал принимать какие-нибудь препараты против аллергии, за несколько дней до приема к аллергологу следует прекратить прием лекарств. Это необходимо, для того чтобы доктор смог в полной мере оценить тяжесть заболевания. Если пациента беспокоит кожная аллергическая реакция, перед визитом к аллергологу не следует пользоваться какими-либо косметическими или лечебными наружными средствами.

Осмотр пациента
При осмотре аллерголог оценивает состояние слизистых тканей и кожи, для того чтобы оценить тип кожных высыпаний (если они присутствуют). Врач принимает к сведению размеры сыпи, ее цвет, тип и локализацию. Также проводится прощупывание мягких тканей, для того чтобы определить, присутствуют ли отеки и увеличены ли лимфатические узлы.

Для оценки состояния бронхов и легких проводится аускультация (прослушивание). Используя стетоскоп, аллерголог прослушивает грудную клетку больного со всех сторон, для того чтобы определить и проанализировать шумы при вдыхании и выдыхании воздуха.

Анализы и аллергологические тесты

В зависимости от симптомов, которые присутствуют у пациента, аллерголог назначает ряд лабораторных анализов, для того чтобы составить полную картину заболевания и назначить необходимое лечение.

Существуют следующие анализы, которые могут быть назначены аллергологом:

  • общий анализ крови (является первым и обязательным анализом);
  • биохимический анализ крови (специфика анализа определяется аллергологом);
  • анализ мочи и анализ кала;
  • анализ сыворотки крови на определение специфических и общих иммуноглобулинов;
  • соскоб с языка, стенок гортани, с миндалин;
  • соскобы с кожи (при кожных аллергиях);
  • цитологическое исследование отхаркиваемой слизи (при респираторных аллергиях);
  • смывы из носа, с век;
  • ревматологические пробы.

Назначение инструментальных исследований
При аллергических патологиях органов респираторного тракта врач может назначить пациенту инструментальные исследования. Такие манипуляции позволяют проверить состояние больных органов изнутри и более качественно оценить их функции.

Существуют следующие исследования, которые назначает аллерголог:

  • Риноскопия. Это исследование показано при аллергическом рините. Проводится процедура при помощи зеркала-расширителя (риноскопа), которое вводится в носовую полость. Риноскопия позволят оценить состояние слизистой, наличие отеков и других симптомов аллергии.
  • Эндоскопия. Принцип исследования заключается во введении в полость пораженного органа специального прибора, оснащенного видеокамерой (эндоскопа). Изображения с камеры выводятся на компьютер, что позволяет врачу оценить состояние больного органа. Процедуру чаще всего назначают при аллергическом рините. Также аллерголог может назначить эндоскопию бронхов при бронхиальной астме.
  • Бронхомоторные тесты. Это исследование назначается пациентам с бронхиальной астмой и заключается в том, что больной под руководством врача через ингалятор вдыхает раствор аллергена. Тест позволяет оценить восприимчивость пациента к тем или иным аллергенам.

Назначение аллергологических проб
Аллергологические пробы – это способ диагностики, который позволяет определить конкретный аллерген, провоцирующий у пациента аллергическую реакцию. Такие пробы назначаются при любых видах и формах аллергии, и проводит их врач-аллерголог.

Существуют следующие виды аллергопроб:

  • Капельная проба. На кожу пациента каплями наносится аллерген в растворе и по реакции на коже врач делает выводы о том, насколько организм чувствителен к веществу, которое испытывают. Этот метод является одним из самых простых и безопасных, поэтому его часто проводят маленьким детям.
  • Аппликационная проба. При этой пробе в растворе аллергена смачиваются специальные отрезки ткани, после чего они прикладываются к коже больного. При тестировании некоторых аллергенов, для того чтобы усилить контакт с кожей, отрезки ткани фиксируются лейкопластырем и оставляются на определенное время.
  • Инъекционная проба. Раствор с аллергеном вводится под кожу при помощи шприца маленького размера.
  • Прик-тест. На кожные покровы наносятся капли аллергена, после чего кожа под каплями прокалывается иголкой.
  • Скарификационная проба. На коже при помощи медицинского инструмента делаются неглубокие царапины, затем на поверхность пораненной кожи капельным методом наносится раствор аллергена.
  • Конъюнктивальная проба. Процедура показана при аллергических заболеваниях глаз. Заключается проба в том, что в полость между глазным яблоком и нижним веком пациенту закапывается аллерген, и затем по реакции врач определяет чувствительность к проверяемому веществу.
  • Назальная проба. Такое исследование проводится при ринитах аллергического характера. При проведении назальной пробы в одну ноздрю больному закапывают аллерген.
  • Холодовая проба. Эта процедура проводится аллергологом в том случае, если существуют подозрения на холодовую крапивницу. На кожу больному ставят небольшой кусочек льда и оставляют на 3 минуты.
  • Тепловая проба. Применяются такие пробы для диагностики тепловой крапивницы. На предплечье пациента аллерголог ставит медицинский стаканчик (бюкс) с горячей водой и оставляет на 7 – 10 минут.

Проведение качественных аллергологических проб требует не только соответствующей компетенции врача, но и подготовки пациента. Чтобы результаты тестов были верными, за 5 – 7 дней до их проведения больной должен прекратить принимать антигистаминные и гормональные препараты. Также не следует использовать наружные средства (мази, гели) против аллергии.

Где принимает аллерголог?

Аллерголог – это профессия, которую нельзя отнести к категории распространенных специальностей. Медицинские учреждения, которые занимаются исключительно вопросами аллергии (например, как центры офтальмологии, гинекологии, которые ориентированы на определенную область медицины) встречаются достаточно редко и только в больших городах. Часто аллергологи работают в нескольких лечебных учреждениях, принимая пациентов по определенным часам. Жителям же небольших населенных пунктов, для того чтобы попасть к аллергологу, в большинстве случаев следует обращаться в районные больницы или поликлиники.

Это интересно:  Аллергия на холод: признаки болезни, терапия медикаментами и народными методами

Некоторые медицинские учреждения Москвы, в которых принимает аллерголог

Кто такой дерматолог?

Дерматолог – доктор по кожным болезням, занимается изучением и устранением проблем плохого состояния эпидермиса, ногтевых пластин, волос, слизистых оболочек. В дерматологии существует несколько узких специализированных областей – аллерголог, онколог, косметолог, венеролог. Чтобы понять, к какому специалисту в сфере дерматологии обратиться, нужно пройти первичную диагностику, вывить причину развития патологии.

Задача дерматолога выявить и устранить заболевания, сопровождающиеся кожными проявлениями

Что лечит дерматолог?

Дерматолог – кожный врач, в его обязанности входит лечение высыпаний разной этиологии, новообразований на кожных покровах, первоначальная причина появления сыпи не имеет решающего значения.

Какие болезни лечит дерматолог:

  • грибковые инфекции – микроспория, трихофития, эпидермофития;
  • гнойные инфекции – фурункулы, рожа, импетиго;
  • вирусные патологии – различные формы лишая, герпес, папилломы;
  • дерматит, дерматоз другие болезни аллергического характера;
  • паразитарные проблемы – демодекоз, чесотка, педикулёз;
  • проблемная кожа у подростков;
  • нарушение процесса пигментации – веснушки, витилиго;
  • кожные новообразования злокачественного и доброкачественного происхождения;
  • поражения кожи из-за воздействия лекарств, токсических веществ;
  • акне, себорея, облысение;
  • венерические заболевания.

Врач дерматолог занимается лечением дерматитов (преимущественно аллергические реакции на раздражители), а также других заболеваний с кожными проявлениями

Псориаз, пузырчатка, болезнь Дюринга – причина возникновения этих патологий до конца не изучена, но поскольку они негативно влияют на состояние кожи, их лечением занимается дерматолог.

Специализация дерматологов

Дерматология тесно связана с венерологией, косметологией, онкологией, большинство специалистов по кожным проблемам имеют широкий профиль.

Виды специалистов-дерматологов:

  1. Дерматовенеролог – врач специализируется на диагностике и терапии болезней, которые передаются половым путём, большинство из них проявляются различными высыпаниями, зудом, жжением, покраснением и отёчностью кожи.
  2. Дерматолог-онколог – изучает, назначает медикаментозное лечение, принимает решение о необходимости оперативного вмешательства при опухолях кожи, проводит консультацию о мерах профилактики при наличии опасных невусов на коже. Лечение проводит совместно с хирургом, который при необходимости удаляет родинки, папилломы, бородавки доброкачественного и злокачественного происхождения.
  3. Дерматолог-аллерголог – разные кожные проявления часто свидетельствуют о развитии аллергии.
  4. Дерматолог-трихолог – изучает проблемы раннего облысения, ухудшения состояния волос, лечит перхоть, себорею, другие дерматологические проблемы, которые затрагивают волосистую часть головы.
  5. Дерматолог-косметолог – занимается лечением проблемной, увядающей кожи, консультирует о правилах ухода. К нему обращаются при угревой сыпи, целлюлите, ломкости ногтей, выпадении волос, при наличии келоидных рубцов. Врач подберет необходимые лекарства, косметические средства и процедуры при псориазе, лишае, дерматите, чесотке, демодекозе, микозе.

Детский дерматолог — классификации не существует как таковой, проблемами занимается тот же врач, что и у взрослых

Детский дерматолог – данную специализацию выделяют редко, поскольку любой специалист по кожным заболеваниям хорошо разбирается в лечении болезней у детей и взрослых. Но некоторые патологий – склередема, склерема, эритема, адипонекроз новорождённых проявляются активно именно у ребёнка, поэтому доктор принимает и в детских поликлиниках.

Дерматологические патологии проявляются на фоне инфекционных, аутоиммунных, венерических болезней, нередко носят наследственный характер.

Когда обращаться к дерматологу?

Самостоятельно распознать причину появления сыпи, зуда, подобрать правильное лекарство невозможно, поэтому при появлении неприятных симптомов обратитесь к обычному участковому дерматологу или терапевту.

Признаки дерматологических заболеваний:

  • зуд – одно из основных проявлений кожных болезней;
  • сыпь в виде папул, пустул, угрей, прыщей, комедонов, пятен, иногда внутри высыпаний наблюдается гной, сукровица, серозная жидкость;
  • покраснение, шелушение, сухость или повышенная жирность кожи;
  • эрозии и язвы, которые долго не проходят;
  • изменение состояния волос, ногтей, кожи на руках и стопах;
  • перхоть, себорея.

Самым известным и распространенным проявлением кожных проблем является зуд

Наиболее опасное дерматологическое заболевание – меланома, рак кожи. Симптомы – родинка внезапно начинает увеличиваться в размерах, чесаться, болеть, кровоточить, вокруг неё постепенно выпадают волоски. Поверхность новообразования меняет цвет, контур теряет чёткость, при надавливании прощупывается узелок.

Записаться к дерматовенерологу нужно при отёчности и высыпаниях на половых органах, проблемах с семяизвержением, боли и тяжести внизу живота, при появлении белого налёта на языке, стопах и кистях, неспецифических выделений из влагалища или уретры. Иногда венерические заболевания провоцируют развитие бесплодия, выкидыша, преждевременных родов, аномалий и отклонений у плода. Практически всегда заболевания, которые передаются половым путём, у женщин проявляются раньше и интенсивнее, нежели у мужчин.

Где принимает?

Кабинет дерматолога можно найти во многих муниципальных больницах и поликлиниках, дерматолог-венеролог принимает в КВД (кожвен диспансере). При наличии полиса ОМС консультация и лечение пациента бесплатное, но за некоторые специфические анализы придётся заплатить. Предварительно пациент узнаёт график работы врача, записывается на приём в регистратуре.

Врачи ведут приём в кожно-венерологических центрах, которые есть практически в каждом городе

В частных клиниках можно найти не только дерматолога, но и специалистов с более узкой специализацией – миколог, трихолог, косметолог, венеролог. Все услуги платные, цена первичного осмотра и консультации – 1,6–1,8 тыс. руб., средняя стоимость каждого анализа – 400–700 руб.

Заключение от дерматолога-венеролога из государственного кожвен диспансера требуется при устройстве на работу, поступлении в ВУЗ.

Что делает дерматолог на приёме?

Перед первой консультацией у дерматолога нужно предварительно подготовиться – удалить все красящие лекарственные средства, которыми смазана сыпь, за несколько дней отказаться от спринцеваний, не пользоваться антисептическим и дезинфицирующими растворами, препаратами.

На приёме врач смотрит на состояние кожных покровов, изучает высыпания при помощи увеличительного стекла и ультрафиолетовой лампы, слизистых половых органов, проводит пальпацию, берёт соскобы с поражённых участков для лабораторной диагностики. Дополнительно доктор задаёт пациенту вопросы о характере питания, специфике работы, половой жизни.

Методы первичной диагностики:

  • диаскопия – надавливание на проблемные участки предметным стеклом, позволяет определить характер пятен;
  • дермографизм – оценка реакции сосудов на механическое раздражение;
  • граттаж – лёгкое поскабливание кожи для определения степени шелушения.

Соскоб относится к анализам, которые сдаются практически при всех проявлениях заболевания на коже, чтобы выявить степень шелушения и найти или опровергнуть наличие бактерий

Иногда кожник ставит предварительный диагноз уже на этом этапе, но чаще всего пациенту назначают ряд общих и специфических анализов.

Какие методы диагностики использует?

Поскольку дерматологические проблемы могут возникнуть на фоне разных заболеваний, выявить точную причину патологии помогут лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Виды исследований:

  • клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи – проверяют состояние внутренних органов, выявляют болезни, которые могли стать причиной дерматологических патологий;
  • анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов;
  • тесты на онкомаркеры, ВИЧ, венерические заболевания;
  • ПЦР, РИФ, ИФА – проводят для выявления антител к различным патогенным микроорганизмам, ДНК болезнетворных микробов;
  • аллергопробы;
  • йодная и уксусная проба – проводят при наличии папиллом, чесотки, разноцветного лишая;
  • определение кислотно-щелочной реакции кожи;
  • биопсия – для исследований берут небольшой образец кожи с поражённого участка для микроскопического исследования;
  • УЗИ – обследование проводят при выявлении нарушений в работе внутренних органов для определения степени тяжести патологии;
  • микробиологическое, бактериологическое исследование тканей, содержимого высыпаний, мазка из влагалища, уретры.

Трихоскоп — аппарат позволяет сделать снимок пораженного места и увеличить его во много раз для детального исследования

Один из современных методов исследования – изучение кожи, волос при помощи дерматоскопа-трихоскопа. Камера делает снимки поражённых областей, после чего они выводятся на экран с многократным увеличением.

Рекомендации врача-дерматолога

Кожные покровы первыми страдают от негативного воздействия внешних факторов, стресса, некачественных косметических продуктов, средств бытовой химии – полностью избежать дерматологических проблем довольно сложно.

Методы профилактики:

  • выявить и устранить аллергены, которые провоцируют появление неприятных симптомов;
  • всю домашнюю работу, которая подразумевает контакт с химическими веществами, проводить в перчатках, по возможности приобретать гипоаллергенные средства;
  • придерживаться моногамных половых отношений, пользоваться барьерными средствами контрацепции при сексуальных контактах с новым партнёром;
  • соблюдать режим дня, высыпаться. Избегать стрессов;
  • не находиться под палящим солнцем с 12 до 17 часов, использовать продукты с высокой степенью защиты от ультрафиолета;
  • регулярно ухаживать за кожей – очищать, увлажнять, питать;
  • каждую неделю осматривать голову ребёнка на предмет выявления вшей, особенно если появился зуд;
  • избегать контактов с бродячими животными;
  • любые царапины сразу обрабатывать антисептическим средством;
  • обрабатывать обувь противогрибковыми средствами, при частом посещении бассейна, сауны наносит на ногти защитный лечебный лак;
  • в маникюрных салонах не стесняться просить мастера провести дезинфекцию инструментов ещё раз;

Во избежание кожных заболеваний рекомендуется следить за кожей не только лица, но и всего тела

Высыпания часто появляются у любителей жирной, вредной пищи, спиртных напитков – печень не справляется с большим количеством вредных веществ, часть токсинов выходит через поры кожи, образуются прыщи и пятна. Достаточно скорректировать рацион, употреблять больше продуктов с клетчаткой, чтобы улучшить внешний вид кожных покровов.

Дерматолог – востребованный врач, к нему обращаются не только с целью избавиться от серьёзных кожных заболеваний, но и для получения консультаций по вопросам улучшения состояния кожи, волос, ногтей.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий