Аллерголог-иммунолог – что лечит врач, аллергик – кто это?

Аллергология – это область медицины, занимающаяся изучением различного типа аллергических реакций и заболеваний, а также причин, провоцирующих их возникновение, механизмов проявления и развития, в том числе методов диагностирования, лечения, профилактики. Соответственно, аллерголог-иммунолог – это специалист, который непосредственным образом связан с диагностированием, лечением и разработкой методов профилактики относительно этого типа патологий. Рассмотрим, в чем именно сосредоточена деятельность этого специалиста, а точнее – что именно он лечит.

Содержание

Что лечит аллерголог?

Компетенция такого специалиста, как аллерголог-иммунолог сосредоточена в рамках выявления различных аллергических заболеваний и реакций, чье проявление сопровождается самой различной симптоматикой, начиная от банального покраснения кожи и заканчивая такими серьезными проявлениями, как, например, отек внутренних органов. Несмотря на разницу проявлений каждого такого симптома, природа их возникновения может иметь общий характер, что заключается в особой гиперчувствительности организма по отношению к определенным веществам. В нормальном состоянии организма и его систем вещества эти не только безопасны, но и безобидны, в случае аллергии они, соответственно, выступают в качестве аллергена, а потому это приводит к весьма своеобразным реакциям на них со стороны иммунной системы.

Последняя воспринимает их как угрозу, а потому запускает некоторую реакцию по их отторжению. В результате такой реакции определенными клетками организма начинают вырабатываться особого типа вещества, в качестве которых выступают гистамины. Так вот, гистамины, в свою очередь, оказывают воздействие в адрес гистаминовых рецепторов, вызывая, таким образом, сильную и мгновенную реакцию.

Механизм, запущенный единожды при таком отклике, впоследствии начинает срабатывать в результате воздействия со стороны любого стимула. Именно по этой причине пациенты, у которых выявлена аллергия, зачастую сталкиваются с многокомпонентной ее разновидностью. В результате этого организм воспроизводит патологическую реакцию в отношении определенных аллергенов, имеющих сходное происхождение и структуру, в некоторых случаях реагируя и на отличные друг от друга аллергены.

Какие болезни лечит аллерголог?

Аллерголог-иммунолог проводит диагностику и последующее лечение ряда заболеваний, в частности к ним относятся следующие:

  • Аллергический ринит и конъюнктивит (воспалительные процессы слизистой носа и конъюнктивы глаз на фоне воздействия аллергической реакции).
  • Аллергический риноконъюнктивит (сезонный), который также принято определять как сенная лихорадка или поллиноз. Заболевание проявляется в виде воспаления, которому подвергаются слизистые носа и глаз, что в некоторых случаях сопровождается нервной реакцией и дерматитом.
  • Острая крапивница, хроническая крапивница (заболевание, проявляющееся в виде раздражения кожи в комплексе с образованием на ней плоских волдырей).
  • Атопический дерматит (нередко возникающий также и по причине генетических отклонений).
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергический контактный дерматит (форма дерматита, проявляющаяся в виде определенной реакции на тех участках кожи, в рамках которых был произведен контакт с аллергеном).
  • Отек Квинке (характерный отек кожи в комплексе со слизистыми оболочками, возникающий в качестве ответа организма на воздействующий аллерген).
  • Неадекватная реакция на некоторые продукты питания, медикаменты и укусы насекомых.

Учитывая тот факт, что основной причиной аллергических реакций со стороны организма является неадекватный его ответ в адрес различных видов веществ, лечение аллергии может производиться по двум направлениям.

Так, первым из них является лечение симптоматическое, ориентированное на прекращение связи гистамина и гистаминового рецептора. Для этого используются противоаллергические препараты, причем их помощь возможна лишь на момент их употребления. Положительной стороной такого лечения становится то, что такое воздействие возможно как по отношению к различным аллергенам, так и отдельно к нескольким их разновидностям.

В качестве второго направления, применяемого в лечении аллергии, используют лечение патогенетическое, при котором производится введение в организм экстракта аллергена, за счет чего предполагается обеспечить притупление чувствительности по отношению к нему. В данном случае требуется действовать крайне осторожно, с предварительным проведением комплексной диагностики. Преимущество лечения в этом случае заключается в возможности снижения потребности больного к использованию антигистаминных препаратов.

Когда идти к аллергологу?

Зачастую бывает так, что аллергическая реакция воспринимается в качестве совершенно иных заболеваний (ЖКТ, глаза, кожа и пр.), что, в свою очередь, приводит к некоторым заблуждениям. Итак, когда следует посетить аллерголога-иммунолога?

  • При наличии оснований, указывающих на то, что недомогания возникают в результате определенного воздействия тех или иных новых видов веществ.
  • При приближении сезона, ранее сопровождавшегося для больного проявлениями в виде аллергических реакций.
  • Длительное недомогание, не определяющее конкретных причин его возникновения и не излеченное при обращении к другим врачам. Его симптомами могут быть не только традиционные для аллергии проявления (раздражение слизистых, насморк), но и кожные высыпания и зуд, отеки и покраснения различных участков тела, удушье (что является наиболее тревожным из возможных симптомов), расстройства пищеварения (частые и без особых поводов), головные боли, общего типа недомогание.

Решить вопрос с тем, когда записаться на прием к аллергологу требуется даже в случае появления симптомов, на первый взгляд для аллергии нехарактерных. К таковым в частности относится значительное повышение температуры, головокружение и кожный зуд при физических нагрузках или при тренировках спортивного характера. В некоторых ситуациях аллергические реакции провоцируются именно повышенными нагрузками, испытываемыми организмом, что, однако, не делает эти реакции более безобидными.

Заболевания, требующие записи на прием к аллергологу

  • Астма (аллергическая). Основными симптомами заболевания являются одышка и кашель в комплексе с нарушениями дыхания.
  • Ринит аллергический. Основные симптомы заболевания изначально имеют сходство с общей (инфекционной) формой ринита: жидкие носовые выделения, зуд слизистой, чихание и заложенность носовой полости.
  • Конъюнктивит аллергический (основные симптомы: припухлость век, зуд век, слезотечение и покраснение глаз).
  • Отек Квинке (обширный отек слизистых и кожи, преимущественно затрагивающий лицо, полость рта, а также гортань), данное состояние может являться угрозой для жизни больного.
  • Аллергическая крапивница (основные симптомы: волдыри, кожный зуд).
  • Контактный и атопический дерматит (кожный зуд с высыпаниями или без них, в зависимости от разновидности сосредотачиваемый на разных участках тела).
  • Анафилактический шок — состояние, сопровождающееся потерей сознания (возможно лишь некоторым его помутнением) и протекающее в комплексе с падением давления, удушьем и иногда – с остановкой дыхания.

Помимо этого, при возникновении сезонной аллергии, например, более чем единожды, вопрос, касающийся того, когда обращаться к аллергологу-иммунологу, думается, определяет ответ и без дополнительных пояснений, то есть предусматривает выполнение этого действия до того, как начнется обострение. Дополним, что принятие профилактических мер позволит максимально обезопасить проблемный для аллергика сезон.

Если поиск аллерголога предусматривает обращение к действительно хорошему специалисту, и найти такового удастся, то можно рассчитывать на то, что этому будет сопутствовать повышенное внимание к состоянию больного, а также на то, что контакт с этим специалистом будет длительным и эффективным.

Примечательно, что аллергические реакции, в отличие от ряда различных заболеваний (к примеру, раздражение кожи рук), характеризуются наличием в основе их проявления проблем внутреннего порядка в организме, а не только лишь факторов, оказывающих воздействие извне. Хороший аллерголог сможет не только вылечить аллергика, но и дать консультацию относительно соответствующих его состоянию профилактических мероприятий наряду с пояснением общего комплекса мер при появлении приступов.

На данный момент существует немало различных препаратов, с чьей помощью возможна действенная борьба с аллергией. Важным моментом является и то, что своевременное начало лечения зачастую позволяет излечиться от аллергии полностью.

Между тем, произвести правильный подбор тактики лечения сможет только квалифицированный аллерголог-иммунолог, а потому поиск хорошего аллерголога требует исключительного внимания и временных затрат – только это позволит решить данного рода проблемы в минимально возможные сроки.

Аллерголог-иммунолог

Кто такой Аллерголог-иммунолог

Что входит в компетенцию врача Аллерголога-иммунолога

Одним из основных нарушителей иммунитета, является аллергия, которая по сути является повышенным противодействием раздражителю иммунной системы. Аллергию может вызывать пыль, пыльца, шерсть животных, таблетки, пища и в принципе, все что угодно.

При встрече организма с раздражителями (аллергенами), иммунная система выбрасывает в кровь большое количество антител, направленных на борьбу с нарушителем. При дальнейшем контакте, аллергены вступают во взаимодействие с антителами, что дает начало выделению из клеток биологически активных веществ. Самым главным в медицине считают гистамин.

Какими заболеваниями занимается Аллерголог-иммунолог

— Бронхиальная астма (от греч. Asthma — тяжелое дыхание) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы.

— Поллиноз – это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений (от латинского поллен» – «пыльца»).

— Крапивница (Urtica, лат. – крапива) – это общее название группы заболеваний, характеризующихся появлением кожной сыпи, первичным элементом которой является волдырь иили реже – папула.

— Контактный дерматит – острое или хроническое воспаление кожи, вызванное контактом с химическим, биологическим или физическим агентом.

— ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких.

— Аллергический насморк (ринит). Может проявляться как круглый год, так и при возникновении раздражителей, соответствующих сезонам года и состоянию окружающей среды.

— Сезонный ринит — наиболее часто встречающаяся аллергическая форма. Вызывается пыльцой.

— Аллергический и сезонный ринит возникают в основном в слизистой оболочке носа и глаз. В носу он провоцируют частые водянистые выделения, раздражение и зуд внутренних тканей носа, чихание. В глазах провоцирует слезотечение, раздражение от света, покраснение верхнего и нижнего века, зуд.

— Атопический дерматит вызывается в основном у детей и является аллергической реакцией на продукты питания и стресс. Проявляется ярко выраженным зудом, сыпью и покраснением кожных покровов.

Какими органами занимается врач Аллерголог-иммунолог

Когда следует обращаться к Аллергологу-иммунологу

— Хронический или сезонный (весна, лето) насморк, частое чихание, зуд в носу или заложенность носа;

— сухой, непродуктивный или длительно непроходящий кашель, в т.ч. кашель у ребенка;

— затрудненное дыхание, удушье, одышка, в т.ч. в ночные и утренние часы;

— зуд и покраснение глаз (гиперемия конъюнктив), слезотечение;

— зуд и высыпания на коже (волдырного или экзематозного характера).

Респираторная аллергия.
Респираторная аллергия (аллергия дыхательных путей) развивается в результате контакта слизистой оболочки дыхательных путей (носа, бронхов) с очень мелкими (от 1 до 100 микрон) аллергенами, присутствующими в воздухе.

Это интересно:  Аллергия летом - чего опасаться, чтобы не испортить отдых

— аэроаллергенами (пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, споры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов, др.).

При контакте аэроаллергенов со слизистой оболочкой дыхательных путей они могут вызывать:
— чихание;
— зуд в носу;
— насморк (водянистые выделения из носа);
— заложенность носа;
— зуд в горле;
— сухой (непродуктивный), реже продуктивный кашель;
— свистящие хрипы в легких;
— удушье, затруднение дыхания, одышку.

Основные нозологические проявления респираторной аллергии:
— сезонный аллергический ринит (в т.ч. сенная лихорадка или поллиноз);
— круглогодичный аллергический ринит;
— атопическая бронхиальная астма.

Аэроаллергены могут вызвать аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом глаз и слезотечением.

Инфекционная аллергия.
Симптомы со стороны дыхательных путей могут быть обусловлены не только аэроаллергенами, но и т.н. «инфекционной аллергией». Следует выделить аллергию на непатогенные или условно-патогенные микробы (Нейсерии, Кандиды и др.), которая может стать причиной, как инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, так и инфекционно-аллергического ринита.

Характерные симптомы обострения бронхиальной астмы:
— приступы удушья с чувством «нехватки воздуха» (часто наблюдаются в ночное время, что вызывает раннее пробуждение);
— свистящее дыхание, иногда слышимое на расстоянии;
— сухой (непродуктивный) кашель;
— одышка различной интенсивности.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Аллерголог-иммунолог

Советы врача Аллерголога-иммунолога

— Начните со своего питания. Принимайте витамины в четком порядке и постоянно.

— Здоровый образ жизни. Нагружайте свой организм в разумных количествах физической работой. Подойдет все что угодно — бег, плаванье, прогулки, тренажеры, гимнастика и так далее.

— Можно проводить процедуры по закалке организма холодной водой. Делать это необходимо, по крайней мере первое время, под надзором специалиста, чтобы не получить переохлаждение.

— Избегайте стрессов, но если это не возможно по каким-либо причинам, постарайтесь реагировать на них более уравновешенно и спокойно.

Соблюдайте эти правила, и возможно, аллергия обойдет вас стороной.

Аллерголог

Аллерголог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой аллергических заболеваний.

Содержание

Аллергия является патологической реакцией иммунной системы организма на контакт с чужеродными веществами, поэтому аллергология — это прикладная область иммунологии.

Лечением аллергических проявлений могут заниматься узкие специалисты (аллерголог, пульмонолог и дерматолог) и специалист широкого профиля (аллерголог-иммунолог).

К сфере деятельности аллерголога относится непосредственное выявление аллергенов (веществ, которые провоцируют повышенную реакцию иммунной системы) и назначение лечения, которое подбирается в индивидуальном порядке.

Дерматолог-аллерголог занимается лечением кожных проявлений аллергии, а аллерголог-пульмонолог лечит ее респираторные проявления. Эти специалисты в первую очередь устраняют симптомы, а не причину заболевания.

Аллерголог-иммунолог — это специалист, который занимается не только аллергическими заболеваниями, но и другими нарушениями иммунной системы. Консультация данного специалиста направлена на определение причины заболевания, устранение проявлений аллергии и подбор эффективных мер по предупреждению ее рецидивов.

Аллерголог-иммунолог занимается иммунной системой, органами дыхания, глазами и кожей.

Что лечит аллерголог

Врач-аллерголог занимается лечением:

  • Аллергического ринита, который может быть круглогодичным и сезонным. Данное заболевание возникает при раздражении слизистой оболочки носа различными аллергенами, что приводит к отеку слизистой, зуду в носовой полости, ощущению заложенности носа, чиханию и водянистому насморку. Основой аллергического ринита являются аллергические реакции немедленного типа (возникает сразу после контакта с аллергеном). Сезонный ринит (сенная лихорадка) возникает при повышенном содержании аллергенов в окружающей среде (чаще всего это период цветения растений), приступ длится несколько часов после контакта с аллергеном. Круглогодичный ринит является следствием постоянного наличия аллергенов в окружающей среде (шерсть животных, домашняя пыль и др.), приступ длится минимум несколько дней, проявления заболевания носят хронический характер. Обострения провоцируются резкими запахами, холодным воздухом и другими факторами, воздействующими на слизистую носа.
  • Аллергического конъюнктивита – вызванного аллергенами воспаления слизистой оболочки глаза. Для заболевания характерно покраснение и отечность век, зуд, слезотечение и светобоязнь. Развивается спустя несколько дней после контакта с аллергеном (косметическое средство, глазные капели, контактные линзы, шерсть животных и т.д.), является проявлением сенной лихорадки, лекарственной аллергии, может сочетаться с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и атопическим дерматитом.
  • Бронхиальной астмы, которая является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. В воспалительный процесс вовлечены разнообразные клеточные элементы — тучные клетки, Т-лимфоциты и эозинофилы (процентное содержание при аллергических состояниях эозинофилов увеличивается). Ключевое звено астмы – сужение просвета бронхов (бронхиальная обструкция), которое обусловлено сенсибилизацией и аллергией (специфическими механизмами) или неспецифическими механизмами (холодом, резким запахом, физическим напряжением, химическими агентами). Проявляется повторяющимися эпизодами чувства заложенности в груди, одышки, хрипов свистящего характера, кашля. Сужение просвета бронхов полностью или частично обратимо (исчезает спонтанно или аллерголог назначает устраняющее обструкцию лечение). При сочетании непереносимости аспирина (аспириновая бронхиальная астма) с рецидивирующими синуситом и полипозом говорят об астматической триаде, которая может сопровождаться крапивницей и другими типами аллергических реакций.
  • Экзогенных бронхоальвеолитов, которые обусловлены вдыханием органических частиц с диаметром до 5 мкм. При данных заболеваниях воспалительный процесс локализуется преимущественно в альвеолах и бронхиолах. Чаще всего заболевание вызывается распространенными повсеместно термофильными актиномицетами и бактериями с морфологической характеристикой грибов. Предположительно патология развивается при участии аллергических реакций различных типов (гиперчувствительность замедленного типа, иммунные комплексы, аллергические реакции немедленного типа).
  • Эозинофильной пневмонии — заболевания, которое развивается при накоплении в легочных альвеолах эозинофилов. Сопровождается кашлем, одышкой, лихорадкой и ночной потливостью. Провоцируется чрезмерной реакцией эозинофилов на высвобождение избытка гистамина и других биологически активных веществ.
  • Поллиноза (сезонного аллергического риноконъюнктивита) — сезонного заболевания, которое развивается при аллергической реакции на проникающую в дыхательные пути пыльцу растений (в большинстве случаев ветроопыляемых). Аллергическая реакция на пыльцу деревьев (ольхи, липы и т.д.) развивается в конце апреля — начале мая, на злаковые культуры — в конце мая — начале июля, а с конца июля по начало сентября поллиноз провоцирует пыльца сорных растений (амброзии, полыни и лебеды). Тополиный пух не проникает в дыхательные пути и сам по себе поллиноз не вызывает, но так как он является переносчиком более мелкой пыльцы других растений, то представляет значительную аллергенную опасность. Проявляется заболевание покраснением склер, першением в горле, кашлем, насморком, лихорадкой, а в некоторых случаях – приступами удушья и кожными проявлениями.
  • Крапивницы – кожного заболевания, которое обычно является следствием аллергической реакции (может быть симптомом некоторых заболеваний). Проявляется внезапным появлением бледно-розовых, зудящих и приподнятых над кожей волдырей (похожи на ожог крапивой). Может протекать в острой и хронической форме (при хронической форме рецидив может наблюдаться длительный период времени). Выделяют дермографическую форму (развивается при механическом раздражении), холодовую и вибрационную форму, вызванную давлением крапивницу, а также контактную (возникает при контакте кожи или слизистой оболочки с аллергеном). К редким формам относят холинергическую (аллергеном является вырабатывающийся при стрессе, воздействии высоких температур, повышенных эмоциональных и физических нагрузках медиатор ацетилхолин), адренергическую (возникающую при выбросе адреналина) и аквагенную (наблюдается как реакция на любую или определенную по составу воду) крапивницу. В большинстве случаев медиатором, провоцирующим крапивницу, является гистамин.
  • Отека Квинке (ангионевротического отека), который возникает под воздействием различных факторов (биологических и химических), часто являющихся аллергенами. Проявляется отеком в местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой (лицо, слизистая рта и др.), зуд и изменения цвета кожи отсутствуют. Обычно исчезает на протяжении от нескольких часов до 3 суток, но при распространении на слизистую оболочку гортани способен затруднять дыхание. От крапивницы данная патология отличается только глубиной поражения кожи (эти заболевания могут чередоваться или проявляться одновременно, поэтому пациенту при появлении симптомов крапивницы необходим аллерголог, который назначит адекватное лечение).
  • Инсектной аллергии, которая развивается при контактах с насекомыми и продуктами их жизнедеятельности (прикосновение к насекомым, вдыхание частиц тела, укусы и т.д.).
  • Пищевой аллергии, при которой аллергическую реакцию вызывают некоторые пищевые продукты. Может быть скрытой (IgG-зависимая реакция замедленного типа) и ярко выраженной (реакция немедленного типа). Скрытая пищевая аллергия часто встречается и редко диагностируется, возникает при длительном потреблении какого-либо обычного продукта, реакция проявляется спустя несколько часов (дней) после попадания аллергена в организм. Кожные тесты отрицательны, не определяются специфические IgE в крови, уровень общего IgE сохраняется в норме. Клинически проявляется в виде бронхиальной астмы, патологии суставов и позвоночника, экземы, крапивницы, дерматита, нарушения пищеварения, отеков, задержки жидкости, ринита, нарушения обмена веществ, депрессии, бессонницы, апноэ, храпа, головных болей, повышенной возбудимости, железодефицитной анемии и прогрессирующей сосудистой патологии. Аллергенами обычно являются белки, значительно реже – углеводы и жиры. Аллергическая реакция связана с повреждением тканей циркулирующими в кровяном русле иммунными комплексами (связана с участием иммуноглобулинов классов G и М). Повреждающее действие основано на активации комплемента и лизосомальных ферментов. Если патологический процесс протекает без участия иммунной системы, реакция на пищу является непереносимостью пищи, а не пищевой аллергией.
  • Контактного аллергического дерматита — аллергического заболевания, для которого характерно поражение кожных покровов после их непосредственного контакта с аллергеном (контакт должен быть тесным и длительным). С момента самого первого контакта до появления симптомов проходит не меньше 2 недель, но при уже развившейся аллергии и повышенной чувствительности к определенному веществу этот промежуток сокращается до 3 дней. Заболевание может протекать в острой и хронической форме (зависит от частоты контактов с аллергеном). Выраженность симптомов (покраснение кожных покровов, отечность, мокнутие, пузыри на месте воспаления) зависит от длительности контакта и химической активности аллергена. Аллергия может проявляться непосредственно в месте контакта или на некотором расстоянии от этого места.

Аллерголог занимается также лечением:

  • Лекарственной аллергии — вторичной реакции на лекарственные препараты, которая сопровождается общими или местными симптомами. Развивается только на повторное введение препаратов (чаще всего это антибиотики).
  • Сывороточной болезни — состояния, которое провоцируют иммунные сыворотки животного происхождения. Является реакцией иммунной системы на введение чужеродных белков (частный случай гиперчувствительности III типа). При сывороточной болезни образуется большое количество связывающих чужеродные белки антител, которые создают иммунные комплексы, негативно воздействующие на организм. Проявляется лихорадкой и другими симптомами (возможна сыпь, зуд, спленомегалия, гипотония и др.)
  • Анафилактического шока — аллергической реакции немедленного типа, которая развивается при повторном введении аллергена. Является наиболее опасным осложнением лекарственной аллергии (10 — 20 % летальных случаев), но может возникать и при укусах насекомых, при употреблении некоторых продуктов питания (арахис, семена кунжута, морепродукты и др.). Скорость развития анафилактического шока — от нескольких секунд до 5 часов с момента начала контакта с аллергеном. Доза и способ введения медикаментов решающей роли не играют, но большая доза увеличивает тяжесть и длительность течения шока.
Это интересно:  Аллергия на самый новогодний салат - Оливье

Лечением бронхиальной астмы, эозинофильной пневмонии и экзогенных бронхоальвеолитов занимается аллерголог-пульмонолог, а контактным аллергическим дерматитом обычно занимается дерматолог-аллерголог.

Аллерголог-иммунолог также занимается лечением:

  • заболеваний, которые провоцируются вторичным иммунодефицитом;
  • рецидивирующих вирусных заболеваний (герпес и др.);
  • рецидивирующих гнойных заболеваний (фурункулез);
  • не поддающихся терапии микотических поражений;
  • синдрома хронической усталости;
  • вируса папилломы;
  • не поддающегося устранению зуда кожи невыясненной этиологии;
  • хронических урологических заболеваний и других нарушений иммунной системы.

Лечением детского диатеза и атопического дерматита занимается детский аллерголог.

Что лечит детский аллерголог

Детский аллерголог — это врач, к которому обращаются при наличии у ребенка:

  • хронического или сезонного насморка, частого чихания или зуда в носу, при частой заложенности носа;
  • сухого, непродуктивного или длительно непроходящего кашля;
  • затрудненного дыхания, удушья, одышки, особенно если эти симптомы наблюдаются ночью или в утренние часы;
  • зуда и покраснения глаз, слезотечения;
  • зуда и экзематозных высыпаний на коже или при появлении волдырей.

Аллерголог консультирует детей:

  • С детским диатезом. Диатез является не заболеванием, а аномалией конституции, для которой характерна предрасположенность к некоторым заболеваниям или неадекватной реакции на обычные раздражители. В отечественной медицине выделяют диатез экссудативно-катаральный или аллергический (является предрасположенностью к воспалительным и аллергическим заболеваниям), лимфатико-гипопластический (склонность к патологии лимфоузлов, пониженной функции вилочковой железы, инфекционным и аллергическим заболеваниям), нервно-артритический (есть склонность к повышенной нервной возбудимости, ожирению, сахарному диабету, воспалениям суставов, атеросклерозу, гипертонии). Для устранения диатеза необходимо установить причину его проявления и исключить провоцирующие дальнейшее развитие патологии аллергены.
  • Атопическим дерматитом – заболеванием хронического характера, которое развивается при генетической предрасположенности к сенсибилизации. Отличается рецидивирующим течением и возрастными особенностями клинических проявлений. Аллергические реакции проявляются экссудативными и лихеноидными высыпаниями, отмечается повышение уровня сывороточного IgE и гиперчувствительность к специфическим и неспецифическим раздражителям. Первые симптомы отмечаются в возрасте 6 месяцев – 7 лет, возможно формирование других атопических заболеваний («аллергический марш»). Может преобладать пищевой, пыльцевой, грибковый и др. тип аллергии. Заболевание носит сезонный характер, обостряясь в зимний период (летом частичная или полная ремиссия).

Детский аллерголог-иммунолог выявляет причины аллергических реакций любого типа у детей всех возрастных категорий, поскольку одни и те же симптомы могут иметь разные причины (так, кожная реакция при пищевой непереносимости возникает с началом прикорма грудного ребенка и с возрастом часто проходит).

Детский аллерголог-иммунолог также необходим детям, у которых часто наблюдаются простудные заболевания, болезни ЛОР-органов, обострения хронических заболеваний, длительное (от 2 недель) повышение температуры тела до 37-38°C.

Когда необходимо обращаться к аллергологу

Консультация аллерголога необходима людям, у которых отмечается наличие:

  • хронического насморка с прозрачными выделениями, который сопровождается зудом, чиханием, заложенностью носа;
  • сезонного насморка;
  • внезапных приступов кашля, при которых не отделяется мокрота и которые носят затяжной характер;
  • отеков, покраснения, шелушения и зудящих высыпаний на коже;
  • покраснения склер, ощущения жжения в глазах, слезоточивости;
  • затрудненного дыхания, одышки;
  • кашля, который возникает при физической нагрузке или при выходе на улицу из теплого помещения.

Этапы консультации

На первой консультации врач-аллерголог:

  • Собирает данные анамнеза. Для установления правильного диагноза аллерголог-иммунолог должен знать максимально точно дату начала заболевания, после воздействия каких факторов появились первые признаки болезни, есть ли аллергия у близких родственников, наблюдались ли у пациента неотложные аллергические состояния (отек Квинке, анафилактический шок, отек гортани). Аллерголог также должен уточнить условия жизни пациента и условия его рабочей деятельности. Поскольку врач-аллерголог должен знать, есть ли у пациента заболевания печени и кишечника, гельминтоз, желательно предварительно посетить гастроэнтеролога и сдать необходимые анализы. Также аллерголог должен ознакомиться с полным перечнем применяемых пациентом лекарственных средств.
  • Проводит тщательный осмотр (осматриваются слизистые и кожные покровы, проводится аускультация и исследование функции внешнего дыхания).
  • Назначает комплекс лабораторно-инструментальных исследований.
  • Подбирает индивидуальную гипоаллергенную диету.

В конце приема врач-аллерголог подробно консультирует пациента о том, как сделать быт гипоаллергенным (снизить воздействие аллергенов на организм).

Диагностика

Для постановки диагноза аллерголог назначает:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на общий и специфические IgE.
  • По показаниям анализ мокроты и цитологию назального секрета.
  • Иммунограмму, которая является комплексным исследованием иммунной системы человека. Основной материал для исследования — венозная кровь (может также использоваться слюна, ликвор и соскоб из носоглотки).
  • Иммунограмму с цитокиновым профилем.

Врач аллерголог-иммунолог для выявления конкретных аллергенов может назначить кожные пробы (обследование методом укола или царапины).

Поскольку каждая аллергическая реакция обладает своей спецификой, лечение аллерголог-иммунолог подбирает с учетом факторов, которые обуславливают возникновение аллергии в каждом конкретном случае.

Аллерголог

Аллергология – это область медицины, занимающаяся изучением различного типа аллергических реакций и заболеваний, а также причин, провоцирующих их возникновение, механизмов проявления и развития, в том числе методов диагностирования, лечения и профилактики. Соответственно, аллерголог-иммунолог – это специалист, который непосредственным образом связан с диагностированием, лечением и разработкой методов профилактики этого типа патологий. Рассмотрим, в чем именно сосредоточена деятельность этого специалиста, а точнее – что именно он лечит.

Что лечит аллерголог?

Компетенция такого специалиста, как аллерголог-иммунолог сосредоточена в рамках выявления различных аллергических заболеваний и реакций, чье проявление сопровождается самой различной симптоматикой, начиная от банального покраснения кожи и заканчивая такими серьезными проявлениями, как, например, отек внутренних органов. Несмотря на разницу проявлений каждого такого симптома, природа их возникновения может иметь общий характер, что заключается в особой гиперчувствительности организма по отношению к определенным веществам. В нормальном состоянии организма и его систем эти вещества не полностью безобидны, в случае аллергии они, соответственно, выступают в качестве аллергена, а потому это приводит к весьма своеобразным реакциям на них со стороны иммунной системы.

Последняя воспринимает их как угрозу, а потому запускает реакцию по их отторжению. В результате клетками организма начинают вырабатываться особые вещества, называемые гистамины. Они уже, в свою очередь, оказывают воздействие в адрес гистаминовых рецепторов, вызывая, таким образом, сильную и мгновенную реакцию.

Механизм, запущенный единожды при таком отклике, впоследствии начинает срабатывать в результате воздействия со стороны любого стимула. Именно по этой причине пациенты, у которых выявлена аллергия, зачастую сталкиваются с многокомпонентной ее разновидностью. В результате этого организм воспроизводит патологическую реакцию в отношении определенных аллергенов, имеющих сходное происхождение и структуру, в некоторых случаях реагируя и на отличные друг от друга аллергены.

Какие болезни лечит аллерголог?

Аллерголог-иммунолог проводит диагностику и последующее лечение ряда заболеваний, в частности к ним относятся следующие:

  • Аллергический ринит и конъюнктивит (воспалительные процессы слизистой носа и конъюнктивы глаз на фоне воздействия аллергической реакции).
  • Аллергический риноконъюнктивит (сезонный), который также принято определять как сенная лихорадка или поллиноз. Заболевание проявляется в виде воспаления, которому подвергаются слизистые носа и глаз, что в некоторых случаях сопровождается нервной реакцией и дерматитом.
  • Острая крапивница, хроническая крапивница (заболевание, проявляющееся в виде раздражения кожи в комплексе с образованием на ней плоских волдырей).
  • Атопический дерматит (нередко возникающий также и по причине генетических отклонений).
  • Бронхиальная астма (аллергическая). Основными симптомами заболевания являются одышка и кашель в комплексе с нарушениями дыхания.
  • Аллергический контактный дерматит (форма дерматита, проявляющаяся в виде определенной реакции на тех участках кожи, в рамках которых был произведен контакт с аллергеном).
  • Отек Квинке (характерный отек кожи в комплексе со слизистыми оболочками, возникающий в качестве ответа организма на воздействующий аллерген).
  • Анафилактический шок — состояние, сопровождающееся потерей сознания (возможно лишь некоторым его помутнением) и протекающее в комплексе с падением давления, удушьем и иногда – с остановкой дыхания.
  • Неадекватная реакция на некоторые продукты питания, медикаменты и укусы насекомых.

Учитывая тот факт, что основной причиной аллергических реакций со стороны организма является неадекватный его ответ в адрес различных видов веществ, лечение аллергии может производиться по двум направлениям.

Первым из них является лечение симптоматическое, ориентированное на прекращение связи гистамина и гистаминового рецептора. Для этого используются противоаллергические препараты, причем их помощь возможна лишь на момент их употребления. Положительной стороной такого лечения становится то, что такое воздействие возможно как по отношению к различным аллергенам, так и отдельно к нескольким их разновидностям.

В качестве второго направления, применяемого в лечении аллергии, используют лечение патогенетическое, при котором производится введение в организм экстракта аллергена, за счет чего предполагается обеспечить притупление чувствительности по отношению к нему. В данном случае требуется действовать крайне осторожно, с предварительным проведением комплексной диагностики. Преимущество лечения в этом случае заключается в возможности снижения потребности больного к использованию антигистаминных препаратов.

Когда идти к аллергологу?

Зачастую бывает так, что аллергическая реакция воспринимается в качестве совершенно иных заболеваний (ЖКТ, глаза, кожа и пр.), что, в свою очередь, приводит к некоторым заблуждениям. Итак, когда следует посетить аллерголога-иммунолога?

  • При наличии оснований, указывающих на то, что недомогания возникают в результате определенного воздействия тех или иных новых видов веществ.
  • При приближении сезона, ранее сопровождавшегося для больного проявлениями в виде аллергических реакций.
  • Длительное недомогание, не определяющее конкретных причин его возникновения и не излеченное при обращении к другим врачам. Его симптомами могут быть не только традиционные для аллергии проявления (раздражение слизистых, насморк), но и кожные высыпания и зуд, отеки и покраснения различных участков тела, удушье (что является наиболее тревожным из возможных симптомов), расстройства пищеварения (частые и без особых поводов), головные боли, общего типа недомогание.

Решить вопрос с тем, когда записаться на прием к аллергологу требуется даже в случае появления симптомов, на первый взгляд для аллергии нехарактерных. К таковым в частности относится значительное повышение температуры, головокружение и кожный зуд при физических нагрузках или при тренировках спортивного характера. В некоторых ситуациях аллергические реакции провоцируются именно повышенными нагрузками, испытываемыми организмом, что, однако, не делает эти реакции более безобидными.

Какие анализы нужно сдать для аллерголога?

Лабораторные методы исследования являются необходимыми для постановки точного диагноза. В зависимости от конкретной симптоматики пациента в индивидуальном порядке будет установлено, какие анализы нужно сдать при обращении к аллергологу.

Основные лабораторные методики обследования:

  • при подозрении на грибок берут соскоб на цитологию с поверхности языка, из наружного слухового прохода и миндалин;
  • наличие дисбактериоза и выявление чувствительности к бактериофагам определяют по анализу кала;
  • анализ крови на бакпосев;
  • изучение выделений из гнойников, соскобы с покрова кожи, из уха и т.д. (определяют преобладание флоры, реакцию на антибиотики/бактериофаги);
  • подтвердить присутствие бактериального, микоплазменного, и вирусного инфицирования, а также наличия паразитов возможно методами серологического и молекулярно-биологического (ПЦР) изучения;
  • обнаружение специфических IgE по сыворотки крови на предмет чувствительности к пыльце растений, домашней пыли, пищевым или грибковым аллергенам, а также эпидермальной непереносимости;
  • диагностирование реакций на пищевые аллергены при помощи тест-набора.
Это интересно:  Аллергия на Нестожен 1 и 2 – как проявляется, чем заменить смесь?

Какие методы диагностики использует аллерголог?

В процессе первичной консультации аллерголог беседует с пациентом и выясняет, когда аллергические проявления обнаружили себя впервые, их течение и состояние здоровья на данный момент.

С целью более точного диагностирования врач применяет:

  • компьютерную диагностику состояния всего организма, что позволяет установить носят ли описанные проявления аллергический характер или являются следствием другой болезни;
  • гемосканирование – показывает активность кровяных телец, а также присутствие паразитов во внутренних средах либо инфекций;
  • тестирование гиперчувствительности к пищи.

Поставить корректный диагноз позволяет комплексное исследование. Какие методы диагностики использует аллерголог при бронхиальной астме и аллергическом обострении?

При подозрении на бронхиальную астму, прежде всего, врач спросит об имеющихся заболеваниях аллергического типа в вашей семье и у близких родственников, а также условиях жизни и рабочем месте. Определить наличие свистящих хрипов на фоне ослабленного дыхания позволяет аускультация. Для изучения дыхательной функции аллергологи применяют бронхопровокационное тестирование. Врачу понадобятся данные анализов крови/мокроты и цитологическое исследование назальной секреции.

В арсенале медиков имеются методы кожного тестирования и выявление аллергии по анализу крови. Аллерголог в некоторых случаях назначает УЗИ либо рентген исследование для исключения болезней внутренних органов. Следует отметить, что вариант диагностирования подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Советы врача аллерголога

Жить полноценной жизнью аллергикам бывает очень сложно: постоянный контроль за питанием, профилактические мероприятия перед активным цветением, отказ от домашних любимцев и т.п.

Советы врача аллерголога включают необходимость полного ограждения себя от аллергена. Конечно, не все имеют возможность уехать в весенне-летний период, чтобы не контактировать с пыльцой. Если вы остались дома, следует избегать походов на улицу в жаркий, ветреный день и выездов на природу. Помогают пережить состояние повышенного дискомфорта кондиционеры и воздухоочистители.

При обострении аллергии влажную уборку придется делать чаще, а старенький пылесос заменить новой моделью с ХЕПА фильтром. Облегчить очередной приступ можно, промывая носовые пазухи солевым раствором, а глаза обычной теплой водой.

Если вы находитесь в группе риска или уже страдаете аллергическими реакциями, вам необходимо повышать свой иммунитет. Грамотный аллерголог владеет общеклиническими знаниями, позволяющими оценить терапевтический, эндокринологический и иммунный статус пациента, распознать наиболее частые болезни, проявляющиеся на фоне аллергической реакции, включая кожные и инфекционные заболевания.

Какие заболевания лечит аллерголог и когда к нему следует обращаться

Кто такой аллерголог

Сама наука аллергология достаточно тесно переплетается с иммунологией, поэтому очень часто аллерголог является по совместительству и иммунологом, однако есть определенные отличия.

Аллергические заболевания представляют собой патологии организма, вызванные аллергиями. Сама аллергия является реакцией организма на определённые частицы внешней среды. Аллерголог должен установить причину аллергической реакции, будь то покраснение глаз, усиленное чихание, покраснение кожи, зуд, пятна и прочее.

На приёме аллерголог проведет тщательный осмотр пациента, выслушает жалобы, проанализирует сопутствующие заболевания, соберет тщательный анамнез. После этого аллерголог сможет сделать заключение, определить заболевание, его причины и предложить курс лечения.

Что лечит аллерголог?

Компетенция такого специалиста, как аллерголог-иммунолог сосредоточена в рамках выявления различных аллергических заболеваний и реакций, чье проявление сопровождается самой различной симптоматикой, начиная от банального покраснения кожи и заканчивая такими серьезными проявлениями, как, например, отек внутренних органов.

Несмотря на разницу проявлений каждого такого симптома, природа их возникновения может иметь общий характер, что заключается в особой гиперчувствительности организма по отношению к определенным веществам.

В нормальном состоянии организма и его систем вещества эти не только безопасны, но и безобидны, в случае аллергии они, соответственно, выступают в качестве аллергена, а потому это приводит к весьма своеобразным реакциям на них со стороны иммунной системы.

Последняя воспринимает их как угрозу, а потому запускает некоторую реакцию по их отторжению. В результате такой реакции определенными клетками организма начинают вырабатываться особого типа вещества, в качестве которых выступают гистамины.

Так вот, гистамины, в свою очередь, оказывают воздействие в адрес гистаминовых рецепторов, вызывая, таким образом, сильную и мгновенную реакцию. Механизм, запущенный единожды при таком отклике, впоследствии начинает срабатывать в результате воздействия со стороны любого стимула. Именно по этой причине пациенты, у которых выявлена аллергия, зачастую сталкиваются с многокомпонентной ее разновидностью.

В результате этого организм воспроизводит патологическую реакцию в отношении определенных аллергенов, имеющих сходное происхождение и структуру, в некоторых случаях реагируя и на отличные друг от друга аллергены.

Аллерголог советует

Многих интересует вопрос о том, можно ли навсегда избавиться от аллергии. К сожалению, аллергическая реакция носит систематический характер, поэтому аллерголог отмечает, что единственный способ не подвергаться таким заболеванием – оградить себя от причин. На сегодняшний день сделать это достаточно сложно, особенно, если аллергия – это реакция на внешние факторы.

Препараты, которые сейчас есть в продаже, способны сократить влияние аллергенов на человека. Они практически безвредны и не вызывают никаких побочных эффектов, в том числе и сонливость, которая длительное время сопровождала все препараты из данной группы.

Если вы знаете о том, что с наступлением определенного сезона к вам незамедлительно «постучится» аллергия, обязательно посетите аллерголога. Врач подберет курс препаратов, и вы, пройдя профилактическое лечение, не будете вынуждены страдать от чихания, зуда и ненужных слез. Если аллергию вылечить нельзя, то контролировать можно, а это уже зависит только от самого человека.

Итак, о чем стоит помнить:

  • при наличии аллергических реакций необходимо сдать анализы и установить аллерген;
  • аллерген нужно максимально исключить из своей жизни;
  • назначить правильный курс лечение может только аллерголог, проанализировав все необходимые данные;
  • аллергию сложно вылечить, но ее можно контролировать;
  • очиститель воздуха помогает аллергикам дышать в помещении;
  • самостоятельное лечение лучше исключить.

В преддверии сезона, который сопровождается различными заболевания и аллергическими реакциями, стоит обратиться к аллергологу и укрепить свой иммунитет с помощью грамотно подобранного курса лечения.

При каких симптомах обращаться к аллергологу:

Какие заболевания лечит аллерголог:

Вопросы и ответы по теме «Аллерголог»

Вопрос: Здравствуйте! Мне гинеколог перед операцией назначил вагинальный крем Клиндацин б пролонг. В его составе антибиотик клиндамицин. Однако ранее у меня была аллергия на лице от использования препаратов от угрей Клензит С (клиндамицин + адапален) одновременно со Скинореном (азелаиновая кислота). Можно как-то протестировать клиндацин б пролонг для исключения аллергии на антибиотик в его составе? Например намазать на руку или иным образом? Заранее благодарна за ответ.

Ответ: Здравствуйте. Нанести небольшое количество крема на локтевой изгиб и подождать 24 часа.

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 25 лет. Аллергик с детства. В юношеском возрасте все вроде прошло. С 17 лет начался аллергический ринит, но сезонный на влажную погоду. чихание по утрам. В доме был пудель — аллергии на него не было. Сейчас кроме периодического ринита еще появились кожные высыпания. Анализы на спид, гепатит, RW-отрицательные, лямблиоз — отсутствует. Иммуноглобулин E-1950, УЗИ внутренних органов — в норме, только деформация желчного пузыря (на что это влияет мне не сказали). Предложили сделать для чего-то гастроэнтероскопию. Сейчас в доме и кошка и собака, но он говорит, что эта порода не аллергична. Можно ли сделать анализ на конкретную породу животных, чтобы это выяснить? И что делать дальше я не знаю. Сейчас при появлении симптомов пьет таблетки и мажет мазью.

Ответ: Здравствуйте. Сделать анализы на чувствительность (сенсибилизацию) к определенным животным можно. Для этого Вам нужно собрать образцы шерсти животных и проконсультироваться у Вашего аллерголога о порядке проведения этого исследования. Деформация желчного пузыря может быть причиной нарушения оттока желчи и, как следствие, застойных и воспалительных явлений в желчном пузыре, что, в свою очередь, ведет к нарушению переваривания пищи, внутренней интоксикации, нарушению обмена веществ и обострению аллергических проявлений. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта всегда связаны с аллергией, поэтому Вам и рекомендовали пройти гастроскопию. Кроме того, наличие в доме животных — это риск заболевания лямблиозом или гельминтозами (глисты), что тоже крайне неблагоприятно сказывается на течении аллергических заболеваний. Также Вам необходимо соблюдать гипоаллергенную диету.

Вопрос: Здравствуйте! Аллерголог назначил дочери, 9 лет, у нее выявили лямблиоз, метронидазол с дозировкой 1 таблетка 3 раза в день, курсом 10 дней. Потом Эссенциале по 1 таблетке 2 раза в день. Не большая ли доза для ребенка?

Ответ: Здравствуйте, доза метронидазола несколько завышена: при лямблиозе для ребенка 9 лет 500 мг 2 раза в сут курс 7-10 дн. С желчегонной целью можно использовать более простые препараты, например фламин (если нет аллергии на травы — это бессмертник) по 1 т. 1 раз в сут курс 7-10 дн. за 30 мин до еды. Доза зссенциале подобрана правильно, но если печеночные пробы не повышены необходимости в этом препарате нет (можно любой желчегонный препарат).

Вопрос: Здравствуйте! Аллерголог прописала ребенку 3,8 года выпить однократно 20 мл суспензии немозола. Мы выпили его вечером. А в 3 часа ночи ребенка вырвало и в течении следующего дня температура держалась до 39,5. Сбивалась максимум до 38,5. Помогло сбить только (анальгин, ношпа и супрастин). Может быть такая реакция на немозол и сколько дней может продлится?

Ответ: Добрый день! Немозол мог дать тошноту и рвоту (но даже это бывает крайне редко), но вызвать повышение температуры препарат не мог дать. Тут скорее всего произошло инфицирование другой инфекцией (ротавирус или орви) и просто на это время пришлось лечение немозолом, что вызвало ошибочное мнение, что в этом виноват препарат. К тому же рвоту могла спровоцировать и столь высокая температура, а вовсе не немозол, так как он и не всасывапется в кровь, а работает только в кишечнике. Чтобы это продлилось как можно меньше, нужно вовремя начать лечение. Доктор может дать направление на анализ крови и мочи, тем временем назначить противовирусное лечение с помощью свечей Виферон, а также жаропонижающие средства и симптоматическое лечение (мотилиум от тошноты, смекту, регидрон). Все это в комплексе поможет ребенку быстрее восстановиться и победить инфекцию.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий