Аллергия и псориаз: различия и взаимосвязь заболеваний

У детей школьного возраста, подростков и взрослых может развиться зудящая сыпь, которая распространяется по телу и формирует ярко-розовые пятна, чаще всего на руках, коленях и волосистой части головы, или вокруг пупка. В конце концов, пятна (псориатические бляшки) покрываются толстыми белыми чешуйками.

Эти пятна являются типичными для псориаза — неинфекционного и незаразного заболевания кожи. При псориазе верхний слой кожи отмирает значительно быстрее, чем в здоровом состоянии.

Состояние носит хронический характер, относится к мультифакторным (то есть возникает по стечению различных обстоятельств) и появляется у обоих полов, но чаще встречается у девочек. Хотя причина псориаза остается неизвестной, по данным медицинского центра Университета штата Мэриленд такие факторы как стресс, ожирение, холодный воздух, травмы, некоторые лекарства и чрезмерное употребление алкоголя или табака могут вызвать вспышку псориаза.

Описание заболевания

Кожа человека является отражением того, что происходит внутри тела. Тело выводит отходы через печень, почки, легкие (через дыхание) и кожу. Пищевая аллергия, как стресс, может вызвать псориаз у некоторых лиц. Это и есть аллергический псориаз. У большинства людей аллергические пищевые реакции возникают в ответ на проглатывание триггера, например, арахиса. При этом дыхательные пути человека начинают закрываться, возникает отек лица или другой части тела, и видно покраснение на коже лица или тела. Пищевая аллергия считается реакцией замедленного типа.

То есть с момента попадания аллергена внутрь организма и до начала проявления симптомов может пройти от 2 до 14 дней. Наиболее распространенными видами пищевой аллергии считаются аллергия на сою, жирное мясо и мясо птицы, моллюсков, кукурузу, пшеницу, молочные продукты, яйца и глютен. Жирное мясо и мясо птицы содержат в больших количествах насыщенные жиры, связанные с высоким уровнем холестерина, увеличением веса, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Национальный фонд псориаза (National Psoriasis Foundation) рекомендует избегать источников жира животного происхождения для улучшения самочувствия и контроля веса.

Избегайте мяса животных и птицы, приготовленного во фритюре, а также мяса, приготовленного с маслом или салом, которые увеличивают содержание насыщенных жиров и калорий. Распространенные блюда, основанные на жирном мясе и (или) мясе птицы включают в себя чизбургеры, пиццу с колбасой, жареную курицу и омлет с ветчиной и сыром. Цельное молоко также содержит большое количество насыщенных жиров. По данным медицинского центра Университета штата Мэриленд, молоко является пищевым аллергеном, стресс от которого вызывает псориаз у некоторых людей.

Если молочные продукты вызывают или ухудшают симптомы псориаза, следует покупать их не молочные эквиваленты, такие как соевое молоко, а также избегать молокосодержащих продуктов, таких как сыры, мороженое, гоголь-моголь, густые сливки и сметану. Клейковина (глютен) представляет собой белок, содержащийся в пшенице, ржи, а также в хлебобулочных изделиях. Хотя глютеносодержащие продукты, такие как хлеб из цельного зерна, обеспечивают диетические преимущества для людей, устранение глютена из рациона может помочь уменьшить симптомы псориаза.

Распространенные продукты, содержащие глютен:

  • обогащенный белый пшеничный и ржаной хлеб;
  • злаки — кроме безглютеновой кукурузы и риса;
  • печенье;
  • торты;
  • пирожные;
  • кексы;
  • пироги;
  • крекеры;
  • крендели;
  • кус-кус;
  • мюсли;
  • сливочные консервированные супы;
  • смеси для приготовления подливы.

Поскольку глютен встречается в самых разнообразных продуктах, следует проконсультироваться с диетологом, чтобы составить оптимальную диету со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Сахар есть в огромном количестве продуктов (конфетах, тортах, сладких хлопьях, безалкогольных напитках, джемах, сиропах и т.д). Он дает им сладкий вкус, но мало питательных веществ. Национальный фонд псориаза рекомендует уменьшить потребление сахара для управления симптомами псориаза. Избегайте продукты, в которых сахар является главным ингредиентом.

Общие симптомы и признаки псориаза могут включать:

  • Покраснение и воспаление кожи.
  • Появление белых, серебристых или желтоватых чешуек, которые покрывают пораженные участки кожи.
  • Маленькие, красные, отдельные пятна с четкими краями.
  • Сухую кожу, которая может треснуть и кровоточить.
  • Зуд, жжение или болезненность кожи. Зуд роднит псориаз с различными видами дерматитов. Однако при тяжелом псориазе зуд может стать крайне раздражающим и сильным и ощущаться как ожог.

Как выглядит псориаз

Если рассматривать псориаз крупным планом на фото, то можно увидеть крупные (в случае бляшковидного псориаза) или мелкие (в случае каплевидного псориаза) ярко-красные или розовые высыпания круглой формы. На этих высыпаниях находятся мелкие чешуйки. Высыпаний бывает так много, что они сливаются, образуя огромные красные пятна неправильной формы.

При пустулезном псориазе на коже появляются приподнятые шишки, заполненные гноем (пустулы). Кожа под и вокруг этих шишек красноватая. На бляшках псориаза бывают трещины. Обычно они возникают на изгибах кожи. Сухая и потрескавшаяся кожа может кровоточить и более восприимчива к инфекциям, вызываемых грибками, вирусами и бактериями.

Отличие от аллергии

Аллергические реакции и псориаз возникают в ответ на реакцию иммунной системы и вызывают воспаление кожи. Однако в каждом конкретном случае реакция иммунной системы отличается. При контакте с аллергеном иммунная система выпускает в кровоток вещество под названием гистамин.

Это вызывает типичные симптомы аллергии, такие как покраснение, отек, зуд. При псориазе иммунная система является сверхактивной, и клеточные реакции заставляют кожу расти в ускоренном темпе. Обычно воспроизводство новых клеток кожи занимает около месяца, но в случае псориаза этот процесс занимает всего три-четыре дня.

Тело не в состоянии избавляться от отмерших клеток кожи достаточно быстро, поэтому они накапливаются на поверхности кожи, образуя красные, покрытые белыми или желтоватыми чешуйками пятна. При лечении аллергии используются антигистаминные препараты, чтобы блокировать рецепторы, на которые воздействует гистамин.

Таким образом уменьшаются симптомы аллергии. Однако антигистаминные препараты мало эффективны при псориазе, они не являются частью рекомендованного лечения псориаза. Чтобы отличить псориаз от аллергии, экземы и других патологий больного, помимо физического обследования, иногда направляют на гистологическое исследование.

При псориазе эффективна фототерапия, также известная как световая терапия. Применение специальных ламп, которые светят ультрафиолетовым светом непосредственно на псориатические бляшки может замедлить рост пораженных клеток кожи. Также врач обычно назначает местные кортикостероиды разных форм (кремы, мази, гели). Они помогают замедлить рост клеток кожи. Салициловая кислота способствует отшелушиванию мертвых клеток кожи и повышает эффективность местных кортикостероидов.

Увлажняющие кремы полезны для уменьшения зуда и борьбы с сухостью кожи. Если у пациента тяжелый случай псориаза или болезнь резистентна к другим видам лечения, врач может назначить оральные или инъекционные препараты, такие как ретиноиды, циклоспорин, метотрексат и биопрепараты, влияющие на иммунную систему (этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб и др). Так как у некоторых из этих препаратов наблюдаются серьезные побочные эффекты, они используются только в короткий период времени.

Что делать при обострении аллергической формы псориаза?

Аллергический псориаз возникает преимущественно у людей с тонкой, сухой кожей и с симптомами аллергии в прошлом. Проявляется заболевание на локтевых сгибах, запястьях, на волосистой части головы или в других локализациях. В отличие от аллергии, псориаз труднее поддается лечению, имеет хроническое волнообразное течение, полностью не излечивается. Высыпания при аллергии отличаются от псориатических бляшек, поэтому дифференциальная диагностика не затруднена и основана на клинических данных. Стрессы, пищевая аллергия, прием некоторых лекарств увеличивают риск появления заболевания.

Особенности, причины и симптомы болезни

Аллергический псориаз образуется вследствие длительной аллергической реакции. При пищевой аллергии продукты не расщепляются в кишечнике до нужных мелких питательных частиц, и в кровь попадают крупные молекулярные соединения. В этом случае кожа воспринимает крупную структуру как чужеродную и пытается бороться с ней. Клетки эпидермиса гибнут. При сбоях в иммунной системе активно начинают образовываться новые, патологические, кожные клетки, нарастая в псориатические бляшки.

Это интересно:  Аллергия на тату – может ли быть на пигмент и краску, что делать?

Псориаз и аллергия не всегда протекают взаимосвязано. Многие люди всю жизнь имеют отягощенный аллергостатус, но псориаз у них не развивается.

Причины возникновения аллергического псориаза:

  • Работа со средствами бытовой химии. При взаимодействии со стиральным порошком или чистящим средством может развиваться контактная аллергия. Повторное воздействие средства усугубляет реакцию и постепенно приводит к развитию других заболеваний.
  • Фармакологическое производство может стать причиной кожных болезней. Разные химические соединения длительно воздействуют на организм, что является причиной сбоя в иммунных свойствах организма.
  • Применение мазей на поверхности кожи, которые не подходят организму и являются аллергенными, вызывают сбои в образовании клеток дермы.
  • Пищевая аллергия – частая причина заболевания.

Наличие аллергенов не у всех пациентов приводит к бляшкам. Развитие псориаза наступает примерно у 10% аллергиков. Чтобы аллергическая реакция переросла в псориаз, необходимы генетические предпосылки. На данный момент открыто 15 генов, которые регулируют иммунные реакции и способствуют развитию болезни.

Профилактикой как аллергии, так и самого псориаза является сбалансированное питание.

В основе образования псориатических бляшек лежат сбои в иммунитете. Организм старается быстро создавать клетки эпидермиса, и они становятся «лишними», возвышаются над поверхностью в виде бляшек на различных местах тела.

  • Сначала появляются папулы на коже, которые возвышаются над соседней тканью.
  • Сливаясь между собой, папулы образуют характерные бляшки белого или сероватого цвета.
  • Патологические участки покрываются чешуйками, сильно шелушатся.
  • Если снять чешуйки, ткань под ними кровоточит.
  • Кожные проявления сопровождаются умеренным зудом.

Аллергический псориаз часто формируется на месте предшествующего атопического дерматита, то есть там, где ранее локализовались высыпания и иные изменения на теле.

Возможные осложнения

Псориаз и аллергия могут осложниться присоединением инфекции. Бактериальное или грибковое поражение ткани могут привести к ее отторжению, развивается некроз. При проникновении инфекции вглубь наблюдается поражение других органов и подкожной клетчатки.

У некоторых людей болезнь протекает в виде псориатической эритродермии, при которой образуются огромные волдыри. Инфицирование раневой поверхности при этой форме заболевания приводит к сепсису, то есть к заражению крови. Такое осложнение является прямой угрозой жизни пациента.

Методы диагностики

Проявление аллергии – не только сыпь на теле. Она характеризуется также локальным или общим отеком, гиперемией и зудом. Для псориаза типичны возвышающиеся участки кожи с сильным шелушением.

Для дифференциальной диагностики необходимо обратиться к врачу-дерматологу. На основании осмотра, клинических данных и анамнеза врач поставит диагноз. При смазанной клинической картине понадобятся лабораторные исследования крови и цитология эпидермиса.

Основные принципы терапии заключаются в применении местных мазей, которые подразделяются на гормональные и негормональные. Мази должны увлажнять сухую кожу, способствовать росту здоровых клеток, уменьшать местное воспаление.

Еще одной задачей при лечении аллергического дерматита является борьба с аллергенами. Очень важно выяснить, какие средства, продукты или животные вызывают реакцию, чтобы их исключить. Если избавиться от контакта с аллергеном невозможно, необходимо стремиться снизить время взаимодействия с ним.

В основе образования папул лежат нарушения в иммунных процессах. При обострении болезни необходимо применение иммуномодуляторов, которые активизируют иммунитет и помогают заживлению. В некоторых случаях врачи назначают иммуносупрессоры, которые снижают защитные реакции и уменьшают выработку кожных клеток.

Каждому пациенту врач подбирает индивидуальных комплексный курс, который состоит из медикаментозных препаратов и рекомендаций. К основному курсу лечения добавляются препараты для очищения печени и нормализации работы кишечника.

Аллергия при псориазе усугубляет процесс, способствуют разрастанию бляшек и появлению новых очагов болезни. Поэтому все препараты подбираются индивидуально под контролем врача.

Мази для местного применения бывают гормональными и негормональными:

  • Негормональные мази. Рекомендуется наносить на пораженные участки жирные кремы. Например, детский крем, вазелин. Эти средства допустимо использовать 5-6 раз в день, особенно тщательно кожу нужно смазывать после купания. Продолжительность лечения – несколько недель или месяцев. Часто назначается Цинковая мазь, которая способна создавать на коже необходимый защитный барьер. Возможно применение мазей на основе медицинского солидола. Это вещество очень эффективно борется с бляшками, защищает кожу от появления новых очагов. Иногда используют препараты на основе дегтя.
  • Гормональные мази. Глюкокортикостероиды при местном нанесении способны уменьшить воспаление, активизировать регенерацию, снять зуд и отек на коже. К таким лекарствам относят Дермовейт, Элоком и др. Препараты можно наносить на пораженные участки 1-2 раза в сутки, но не более. Курс лечения не должен превышать одного месяца, иначе развивается привыкание. Поэтому терапия начинается с негормональных средств.

Препараты, которые принимают внутрь:

  • Антигистаминные средства. При аллергическом дерматите необходимы препараты, блокирующие гистаминные рецепторы или подавляющие выработку гистамина в клетки. К первым относят Зодак, Дезал, Лоратадин, ко второй группе – Кетотифен.
  • Иммуномодуляторы, влияющие на функцию Т-лимфоцитов. Из новых препаратов, эффективных при болезни выделяют: Эфализумаб, Алефацепт.
  • Витаминотерапия необходима для иммунитета. Пациентам назначают пероральные поливитамины. Курс витаминотерапии повторяют не реже двух раз в год.

Применение иммунных и гормональных лекарственных средств проводится под наблюдением врача с контролем лабораторных показателей венозной крови.

Диета при псориазе направлена на исключение или уменьшение количества аллергенных продуктов. Необходимо исключить еду с большим количеством консервантов, красителей. Не рекомендуется употреблять в пищу полуфабрикаты и фастфуды. Уменьшается употребление ярко-желтых и красных плодов.

Если пациенту известны продукты, вызывающие у него аллергическую реакцию, необходимо полностью отказаться от них. Для выявления аллергенных продуктов ведется пищевой дневник.

Другие меры влияния

Фототерапия – один из эффективных методов лечения псориатических изменений. Этот метод подходит не всем пациентам, поэтому начинают воздействие с минимальных доз.

В некоторых странах, особенно в Турции, применяют гидротерапию. Определенный вид рыб поедает наросты, не травмируя здоровую кожу. После курса гидротерапии ремиссия наступает на полгода и более.

Достаточный сон, закаливание, хорошее питание помогут восстановить иммунные реакции и уменьшить проявление псориаза и аллергии.

Прогноз лечения и профилактика

Псориаз – это хроническое заболевание, поэтому излечиться от него невозможно. Постепенно болезнь прогрессирует, поражая новые участки тела и организма в целом. Поддерживая свой иммунитет на высоком уровне, можно достичь длительных ремиссий.

Как лечить аллергический псориаз?

Псориаз – хроническое системное заболевание, которому свойственно рецидивирующее течение. Периоды обострения патологии затяжные, сопровождаются яркими симптомами, создают пациенту с соответствующим диагнозом не только физический, но и моральный дискомфорт. Главным опознавательным знаком псориаза являются характерные кожные высыпания – выпуклые воспаленные рельефные пятна разного размера, покрытые шелушащимися серебристо-серыми чешуйками. Очаги заболевания могут иметь разный размер, располагаться в различных местах, их появление сопровождается интенсивным зудом.

Более того, псориаз (особенно на ранних стадиях его развития) крайне трудно дифференцируется – так, первичные симптомы недуга бывают сходны с дерматитами, аллергическими проявлениями, грибковыми и инфекционными заболеваниями кожи. Только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать корректное лечение.

Чем отличается псориаз от аллергии

Многих пациентов, столкнувшихся с псориатическими проявлениями, интересует вопрос: как соотносятся аллергия и псориаз? Все дело в том, что некоторые аллергические высыпания очень напоминают псориатические бляшки, покрывающие тело человека на прогрессирующей стадии недуга. Очень важно как можно раньше вычислить, псориаз это либо аллергия, поскольку подходы к борьбе с этими заболеваниями разнятся.

Главный симптом, помогающий определить, что у больного именно аллергический псориаз, а не истинная аллергия – характер высыпаний. Так, псориатические элементы – воспаленные выпуклые красные пятна с серебристо-белой шелушащейся поверхностью. Опытному врачу-дерматологу обычно бывает достаточно всего лишь слегка механически повредить чешуйки, как они отпадают, а взамен на коже выступают мелкие кровяные капельки. В этом случае специалисту сразу же становится понятно, что перед ним псориаз, а не аллергия.

Это интересно:  Аллергия на магний в6

Соотнести понятия «аллергия и псориаз» помогают также характерные исключительно для защитных реакций организма системные признаки:

  • Хрипы, свисты в легких (бронхах), нарушение дыхательной функции;
  • Гипергидроз (усиленное потоотделение);
  • Тахикардия;
  • Резь в глазах, обильное слезотечение;
  • Диспепсия (тошнота, рвота, головокружение);
  • Диарея;
  • Слабость во всем теле, снижение работоспособности;
  • Может развиваться анафилактический шок – крайняя степень тяжести аллергической реакции, которая сопровождается острой дыхательной дисфункцией, потерей сознания, гипертрофированной отечностью, судорогами.

Именно эти симптомы окончательно разводят понятия аллергия и псориаз и позволяют подобрать пациенту необходимые антигистаминные средства.

О заболевании

Аллергический псориаз – явление достаточно расплывчатое и относительное. Бывает, что агрессивное воздействие на организм внешних (внутренних) раздражителей-аллергенов вызывает не только типичные симптомы аллергии, но и обуславливает обострение псориаза.

Лечение аллергического псориаза, соответственно должно включать в себя противоаллергические и противопсориатические компоненты. Главными структурными элементами терапии, помогающей побороть аллергический псориаз, выступают:

  • Выявление и исключение аллергена;
  • Очистка организма от шлаков, токсинов и других «загрязнителей», присутствие которых может не только обуславливать активизацию защитных сил организма, но и вызывать дальнейшее распространение псориатических бляшек по телу;
  • Прием системных препаратов различного спектра действия – в данном случае особое значение приобретают антигистаминные таблетки и инъекции, призванные купировать аллергическую реакцию. Кроме них, больным с соответствующими симптомами назначают цитостатики, иммуносупрессоры, седативные и противовоспалительные, при необходимости – обезболивающие составы.
  • Использование местных средств – кремов, гелей, мазей. При лечении аллергического псориаза пациентам часто назначают препараты, в составе которых присутствуют кортикостероиды (гормоны). Такие лекарства не только снимают характерные и для псориаза, и для аллергии зуд, шелушение, но и быстро справляются с воспалением, способствуют удалению существующих псориатических бляшек, предотвращают дальнейшее распространение таковых по телу. Стоит ли говорить, что гормональные составы – лучшие борцы с местными аллергическими проявлениями (сыпными элементами и гиперемией).
  • Народная терапия. Носит симптоматический характер, помогает улучшить общее самочувствие больного, способствует скорейшему наступлению ремиссии.
  • Диета. Этот пункт в комплексной борьбе с аллергическим псориазом решает одновременно несколько медицинских задач. Прежде всего, помогает исключить пищевые аллергены как потенциальные причины обострения псориаза. Кроме того, правильный рацион облегчает работу органам ЖКТ, помогает очистить организм от «загрязнений», положительно влияет на все обменные процессы. Что врачи-дерматологи рекомендуют употреблять пациентам с аллергическим псориазом? Ежедневное меню стоит максимально насытить кашами, овощами, фруктами, увеличить суточное количество потребляемой жидкости (травяные чаи, свежевыжатые соки, очищенная вода, морсы). Отказаться следует от газированных и алкогольных напитков, жирной, соленой, чрезмерно острой пищи, выпечки, сладостей.

Домашняя борьба с аллергическим псориазом

Обычно для того чтобы справиться с обострением заболевания, обусловленного действием раздражителя на организм, достаточно последовательно выполнить три простых действия:

  1. Исключить аллерген;
  2. Очистить органы ЖКТ, кровь от «загрязнителей;
  3. Ускорить процесс удаления бляшек и заживления ран с помощью местных средств.

Рассмотрим несколько вариантов полезных народных рецептов, которые можно использовать в домашних условиях для терапии аллергического псориаза:

  • 6 г свежего яичного белка смешивают с 3 г майского меда, добавляют 50 г вазелина и 1 г обычного детского крема. Готовым составом обрабатывают пострадавшие очаги кожи 1-2 раза в день.

  • Справиться с симптомами недуга помогают лечебные ванны из травы мыльнянки лекарственной. Готовят их следующим образом: 3-4 горсти измельченного сухого сырья заливают 2 литрами холодной воды, настаивают час, кипятят 15 минут, вновь настаивают 60 минут. После этого раствор выливают в заранее заготовленную ванну с водой (ее температура должна составлять 37-38 градусов). Процедуру проводят через день, продолжительность манипуляций – 10-15 минут.

  • Измельченную высушенную траву череды заливают 70-процентным спиртом (до консистенции экстракта). После состав тщательно процеживают и сливают. 3 г готового средства смешивают с 50 г ланолина и вазелина. Полученной смесью следует 1 раз в день смазывать псориатические бляшки.
  • Для того чтобы снять воспаление, справиться с патогенной микрофлорой, ускорить процесс заживления ран и микротрещин на коже, необходимо 1-2 раза в день смазывать пораженные участки чистым соком или аптечной настойкой чистотела.
  • 2-3 измельченные дольки чеснока среднего размера заливают кипятком (200 мл), настаивают 8-10 часов, процеживают. Готовым средством пропитают кусочек марли или бинта, прикладывают к пораженным областям вместо компресса.
  • Измельченные корни мыльнянки замачивают на ночь в теплой воде. После этого со смеси несколько раз снимают пену, корни высушивают. Для приготовления лекарства против аллергического псориаза понадобится 1 ч. л. измельченного сухого сырья (6 г). Его заливают 200 мл кипятка, проваривают 15 минут и настаивают 12 часов. Готовое средство используют для лечебных примочек.

В случае с аллергическим псориазом крайне важна своевременная постановка диагноза – необходимо, прежде всего, выявить аллерген и изолировать организм пациента от его пагубного воздействия. Далее лечение заболевания осуществляется по стандартной схеме.

Аллергия и псориаз

При аллергическом псориазе основным «запускающим» звеном патогенеза является аллергическая реакция немедленного типа. Главным провоцирующим фактором является аллерген, который инициирует процессы аутоиммунного воспаления в коже.

Механизм развития аллергического псориаза

Под действием этиологических факторов, в данном случае воздействия аллергена или поливалентной группы, запускается аутоиммунный механизм развития заболевания. При этом клетками-мишенями для иммунитета выступают эрителиоциты.

  • В результате этих нарушений эпителиальный слой кожи подвергается массивному «нападению» лимфоцитов и макрофагов, образуя хронический очаг воспаления.
  • Воспалительный процесс запускает интенсивную регенерацию клеток с образованием множества незрелых эрителиоцитов.
  • Вокруг очага воспаления идет компенсаторное образование новых кровеносных сосудов.

На клиническом уровне эти процессы проявляются образованием псориатической бляшки в типичных местах на теле. По морфологии бляшки бывают:

Аллергический псориаз проявляется, когда главную роль в патогенезе заболевания играет определенный аллерген.

При попадании чужеродного белка в организм развивается сенсибилизация иммунной системы к набору его уникальной последовательности аминокислот. Во время повторного воздействия уже знакомого аллергена формируются очаги воспаления с участием лимфоцитов, макрофагов и эозинофилов.

Повышенный уровень эозинофилов в крови говорит о сенсибилизации организма.

  1. При аллергической реакции развиваются множественные очаги воспаления с выраженными процессами пролиферации, инфильтрации и отека тканей.
  2. При аллергических реакциях высыпания имеют вид папул или пузырьков с жидкостью.
  3. При сильной сенсибилизации организма возникают разлитые эритематозные пятна.

Симптомы и признаки

Клинические проявления аллергического псориаза имеют некоторые особенности. Отличия связаны с влиянием аллергена на развитие болезни.

  • раздражающие вещества;
  • микротравмы кожи;
  • воздействие токсинов;
  • стрессовый фактор.

Превалирующее влияние аллергена:

  • плосковидные с наличием чешуек (80 % случаев);
  • папула;
  • везикула;
  • эритематозные.
  • везикула;
  • папула;
  • эритема.
  • наружная поверхность суставов;
  • спина;
  • шея;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • другие места на теле, которые подвергаются трению.
  • место воздействия аллергена (по типу контактного дерматита);
  • при системном влиянии аллергена встречается неспецифическая локализация высыпаний.

Продолжительность патологического процесса

Выделяются периоды рецидивов и ремиссий, в зависимости от воздействия провоцирующих факторов.

Определяется связь между воздействием аллергена и появлением высыпаний.

Диагностика

Определить доминирующую роль аллергена в развитии псориаза можно методом наблюдений и выявления связи заболевания с воздействием одного фактора. При этом учитывают, что у псориаза свои диагностические критерии.

Главные признаки псориаза («псориатическая триада»):

  • стеариновое пятно;
  • терминальная пленка;
  • кровяная роса.

При обычном осмотре врач может выявить характерные симптомы псориатического поражения кожи. Для этого требуется шпателем потереть место поражения.

  • Сначала образуется беловатый налет по краям бляшки. По структуре налет представляет собой скопление незрелых эпителиоцитов. Внешне такая картина напоминает парафин или воск. Отсюда и название признака – «стеариновое пятно».

  • При дальнейшем трении эпителиоциты легко отходят до базального слоя эпителия, который выглядит как тонкая и гладкая пленка. Сквозь терминальную пленку видна обширная сеть кровеносных сосудов.

Базальный слой настолько истончен, что при давлении легко травмируется с появлением легкого кровотечения по типу небольших капелек в виде росы.

Это интересно:  Аллергия на коленях и под коленями - как бороться с напастью

Если высыпания не имеют признаков псориаза, то говорят об аллергическом дерматите (экзема, крапивница, отек Квинке и др.).

Характерные диагностические различия отдельных заболеваний: псориаза и кожных проявлений аллергии

  • повышенное количество лейкоцитов;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы отсутствует.
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • высокий уровень эозинофилов.
  • наличие телец Рене (скопление незрелых эпителиоцитов);
  • повышенный неогенез мелких кровеносных сосудов.
  • выраженная инфильтрация тканей макрофагами и лимфоцитами;
  • повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
  • специфическая сенсибилизация отсутствует;
  • возможно повышение иммуноглобулина Е в крови и С-реактивного белка.

Для постановки корректного диагноза требуется изучить историю болезни и провести лабораторные исследования. Часто врачи не выделяют аллергическую форму псориаза, а считают воздействие аллергена провоцирующим фактором болезни.

Аллергены и токсины наряду с другими этиологическими факторами способны приводить к развитию обычного псориаза уже спустя продолжительное время после прекращения их воздействия.

Отличия аллергии от псориаза

Аллергические заболевания сегодня распространены. Клинические проявления аллергии разнообразны. Для диагностики и лечения требуется отличать кожные заболевания друг от друга.

Человеческая кожа – механический барьер для внешнего воздействия разных факторов. При соприкосновении с чужеродными веществами, к которым в организме выработана сенсибилизация, происходит развитие воспалительной реакции.

Аллергены отличаются по структуре и морфологии. По происхождению выделяют следующие группы:

  • животного происхождения (шерсть животных, пух, слюна);
  • растительные аллергены (пыльца, сок, пигменты);
  • синтетические вещества (косметические средства, бытовая химия);
  • лекарственная сенсибилизация (медикаменты);
  • пищевые продукты (шоколад, фрукты).

Механизм развития кожной реакции на воздействие аллергена связан не только с прямым влиянием чужеродного белка. Важная роль отводится детоксикационной функции кожи, в результате которой вредные вещества выводятся через поры.

При пищевой аллергии в кровь поступает аллерген, который разносится по организму, поэтому высыпания возникают на разных участках тела.

Характерная особенность аллергии – полиморфизм заболевания, результатом которого становится вовлечение в патологический процесс других органов и систем.

При аллергических заболеваниях часто развивается патологический процесс со стороны других органов, например:

  • дерматит;
  • конъюнктивит;
  • ринит и синусит;
  • фарингит, трахеит;
  • аллергический бронхит;
  • атопические реакции в виде отека Квинке, бронхиальной астмы и анафилактического шока.

Все патологические процессы при реакциях немедленного типа сопровождаются выраженными процессами инфильтрации тканей, обильным выделением серозной жидкости и развитием отека.

Поэтому зачастую затруднения возникают при диагностике нетипичного псориаза (экссудативной, пустулезной и эритематозной форм заболевания).

Клиническая картина аллергии имеет некоторые особенности:

  • выраженный отек;
  • яркая гиперемия кожных покровов;
  • нестерпимый зуд.

Для дифференциальной диагностики псориаза и аллергии делают осмотр с проведением кожной пробы и направляют кровь на лабораторные исследования. В анализах внимание уделяют количеству иммуноглобулина Е и его фракциям.

При любых формах псориаза лечение имеет несколько направлений:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • нетрадиционная (народная) медицина;
  • психотерапия.

Для людей, страдающих аллергической формой псориаза, требуется в первую очередь исключить воздействие аллергена на организм.

При лечении рекомендуется соблюдать такие общие профилактические мероприятия:

  • гипоаллергенная диета;
  • исключение воздействия бытовой химии;
  • минимизация применения косметических средств;
  • при подозрении на аллергию требуется исключить контакт с аллергеном.

При установлении аллергена в развитии заболевания исключить его воздействие несложно. Но часто встречаются сложные формы заболевания, которые характеризуются повышенной сенсибилизацией организма ко многим факторам.

Отличия псориаза от аллергии

Многие, столкнувшись с высыпаниями на коже, не знают, что и думать. Кто-то думает о худшем – псориазе, кто-то упускает сущность болезни, думая на аллергию. Не стоит читать справочники и спрашивать друзей, достоверно установить диагноз на раннем сроке сможет только специалист при помощи лабораторных методов. Не стоит искать различия или сходства в кожных высыпаниях, это только собьет вас с толка.

Что же такое псориаз?

Это воспалительное заболевание хронического характера, которое вовлекает в процесс не только кожу, но и другие органы. Заболевание известно с античных времен, и оно не отличается редкостью. Псориаз может приводить к социальной замкнутости и даже к инвалидизации.

Псориаз – мультифакторное заболевание, которое в основном поражает кожу в результате неадекватной реакции иммунного ответа. Считается, что активация Т-лимфоцитов ведет к повышенной продукции цитокинов, из-за чего усиливается ангиогенез сосудов в пораженной коже. Но стоит отметить, что есть и некая роль «генов риска», которые отвечают за воспалительный ответ цитокинов. Клиника псориаза начинает проявляться под действием длительных стрессов, инфекций, фотооблучений, может быть на фоне нарушения обменных процессов (сахарный диабет), нарушения обмена липидов или приема лекарственных препаратов.

Внешние проявления

Типично псориаз характеризуется бляшками и папулами (возвышениями), которые покрыты белыми чешуйками. Для точной диагностики врач используется соскабливание с бляшки, которое далее отправляется на гистологическое исследование. Псориазные высыпания чаще располагаются на границе волосистой части головы, на разгибательных поверхностях рук и ног, области крестца. Эти области могут быть локально поражены и не вызывать дальнейшего распространения.

Гистологическая картина

Что же лаборант видит под прицелом линзы микроскопа?

  • Выраженное утолщение рогового слоя, который состоит из паракератозных клеток;
  • Выпадение зернистого слоя;
  • Уменьшение толщины надсосочкового слоя эпидермиса (наблюдаются отечные шиповатые клетки);
  • Отростки эпидермиса в нижних отделах разветвляются и расширяются;
  • Присутствие в дерме воспалительного инфильтрата с преобладанием нейтрофильных лейкоцитов;
  • Изменения в сосудах дермы;
  • Микроабсцессы в паракератозном слое.

Любые проявления можно спутать с обычной аллергической реакций кожи.

При различных кожных поражениях можно предположить аллергию. Она возникает только у сенсибилизированных лиц (которые часто встречаются с определенным аллергеном), в ответ на сенсибилизации вырабатываются Т-лимфоциты. Очень часто аллергеном может стать обычное химическое вещество, которое в норме не вызывает аллергии. Но воспаление может появиться и при контакте с агрессивными агентами – моющими средствами, красителями, красками, медикаментами.

Диагностика

По расположению кожных высыпаний можно предположить вид аллергена. Но чтобы наверняка узнать причину аллергии нужно провести кожные тесты (прик-тест). Для этого различные аллергены, которые помогают выявить иммуноглобулины E, отвечающие за аллергическую реакцию. Прик-тесты лучше использовать при аллергической реакции немедленного типа, ведь большинство реакций опосредовано через иммуноглобулин E. Отрицательный результат не всегда означает отсутствие аллергии, возможно, данный тип аллергии не связан с выработкой IgE.


Прик-тесты проводятся через кожный укол, перед этим кожу предплечья обрабатывают спиртом, наносят каплю позитивного и негативного контроля, а под ними раствор аллергена, и только после проводят укол. По выраженности ответа кожи в мм оценивают наличие аллергии на данное вещество.

Помимо прик-тестов существуют аппликационные пробы, при которых на обработанную кожу наносят тестируемый аллерген, закрывают его марлей и лейкопластырем. Но удобнее всего использовать уже клейкую основу с нанесенными аллергенами. Такую тест-систему можно приобрести в аптеке, она диагностирует 24 аллергенов. Через 2-3 суток лейкопластырь снимается, после чего стоит подождать, пока пропадет кожное раздражение и только потом оценивать результат по выраженности проявлений. Стоит знать, что настоящая аллергия сохраняется неделю, а обычное раздражение кожи пропадает уже через несколько часов.

Надеюсь, наши рекомендаций помогут вам отличить псориаз от аллергии. Главное помните, что помимо клиники, очень важна лабораторная диагностика.

Доктор Комаровский о препаратах от Аллергии:

Диф. диагностика данных заболеваний порой крайне затруднительна даже опытным специалистам. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий