Виды крапивницы — аллергия в виде, у взрослых, у детей, холинергическая, сыпь, полосками, на руках

Крапивница – заболевание, по мнению большинства ученых, имеющее аллергическую природу. Обусловлено оно выбросом в кровь большого количества гистамина из-за действия на организм раздражающих факторов.

Для успешного лечения очень важно определить, какой из этих факторов является аллергеном в конкретном случае. Разновидности крапивницы основаны на разных видах аллергенов.

Также выделяют 2 формы крапивницы: острую и хроническую.

Содержание

Виды крапивницы

Здесь рассмотрим какой бывает крапивница, виды, фото и степени тяжести болезни.

    Пищевая. Зудящие пузыри на коже появляются сразу после употребления какого-либо продукта или в течение двух часов после его употребления. Высыпания могут быть болезненными и сопровождаться повышением температуры, головокружением, расстройствами пищеварения.

Сыпь может быть любой локализации: на теле, ладонях, на лице, на ступнях. Внешне она похожа на ожог кожи после контакта с крапивой. Крохотные розоватые или красноватые пузырьки, сливаясь, могут образовывать очаги.

Дермографическая. На коже появляются припухлости там, где она подвергается незначительным механическим воздействиям: ударам, расчесам, растиранию и др. От проведения по коже ногтем остается рубец, который проходит бесследно через некоторое время.

Замедленная. Раздражающий фактор в данном случае – сдавливание. На местах сдавливания кожи появляется сыпь. Например, если человек долго стоял, сидел или нес на плече тяжелую сумку.

Идиопатическая. Симптомы крапивницы есть на протяжении 1,5 месяца, а причину ее возникновения определить не удается даже после анализов.

Холодовая. После пребывания на улице в холодную погоду или после купания в холодной воде на коже появляется сыпь.

Тепловая. Появление сыпи провоцирует повышение температуры тела из-за принятия горячей ванны или душа, физических упражнений, стрессовой ситуации.

Солнечная. Причина фотодерматоза – воздействие солнечных лучей. Фотосенсибилизаторы, находящиеся в коже, способствуют выработке гистамина. Большое количество фотосенсибилизаторов может быть причиной болезней почек, щитовидной железы, а также использования некоторых косметических средств и лекарств.

Вибрационная крапивница. После того, как кожа подверглась воздействию вибрации, на ней возникают волдыри. К примеру, после работы отбойным молотком.

Адренергическая крапивница. Причина появления симптомов адренергической крапивницы – адреналин, который выделяется в больших количествах в стрессовых ситуациях.

Контактная. При контакте кожи с веществом, которое является для конкретного человека аллергеном, на ней появляется сыпь, сопровождающаяся зудом. Таким аллергеном часто становится шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пыль, металлические изделия (цепочки, серьги и др.).

Аквагенная. Когда на кожу попадает вода, возникают симптомы крапивницы. В данном случае вода не является аллергеном. Она лишь растворяет аллерген, который образуется на коже человека.

Холинергическая. Ацетилхолин – нейромедиатор, который передает импульсы между нервными клетками. Холинергическая крапивница – заболевание, связанное с избыточной выработкой ацетилхолина в организме. Как правило, пациентами с таким диагнозом оказываются молодые люди. Симптомы недуга проявляются после стресса и физического перенапряжения.

Пигментная (мастоцитоз). На коже и слизистых возникают мастоцитомы. Это округлые буро-желтые или буро-красные пятна, диаметр которых может быть до 5 см, или папулы. Внешне кожа в воспаленных местах схожа с коркой апельсина. Если поражены большие кожные участки, проводится косметологическая операция. Заболевание имеет системный или локализованный характер.

Крапивница: классификация сыпи

Дермографическая, замедленная, холодовая, вибрационная крапивницы классифицируются как физические виды этого заболевания.

Холинергическую, адренергическую, контактную и аквагенную крапивницы относят к особым формам. К крапивнице были отнесены такие болезни, как мастоцитоз, уртикарный васкулит и наследственная форма холодовой крапивницы.

Различают острую и хроническую крапивницу:

    Острая форма, как правило, легко лечится и проходит в течение нескольких часов, однако может продолжаться и 2 месяца. Если прошло 6 недель, а выздоровления не наступило, диагностируется хроническая форма.

Степень тяжести

Выделяют 3 степени тяжести течения болезни:

    Легкая крапивница. Как правило, легкая сыпь исчезает после исключения воздействия раздражающего кожу фактора.

Генерализованная. Площадь распространения высыпаний большая. Сыпь может быть по всему телу.

Гигантская крапивница. По-другому гигантскую крапивницу называют отек Квинке. Он может развиться внезапно. Чаще страдают губы, щеки, веки, ротовая полость, половые органы – там клетчатка более рыхлая.

В основе классификаций крапивницы по видам и формам лежат причины возникновения этого заболевания, время его протекания, степень тяжести болезни. Все типы крапивницы могут иметь аллергический характер или быть симптомом других заболеваний (системных, паразитарных, онкологических и др.).

Хотите больше узнать о видах крапивницы? Смотрите видео, в котором практикующий дерматовенеролог расскажет о каждом типе болезни.

Как выглядит крапивница: фото, причины и проявления

Когда человек обращается к доктору с очевидной симптоматикой аллергии, не всякое заболевание удается выявить сразу.

Относится это и к крапивнице. Под термином крапивница подразумевают несколько болезней, которые имеют только свой механизм развития и причины появления, но вместе с этим общие для всех подобных недугов клинические проявления.

Поэтому важно знать, как выглядит крапивница, чтобы своевременно обратиться за помощью врача и предотвратить трансформацию патологии в хроническую форму.

Крапивница — кожная аллергическая реакция немедленного типа. Возникновение недуга обусловливается различными факторами. Это заболевание является одним из самых часто встречающихся.

С ним хоть раз сталкивался каждый третий человек. Крапивница занимает второе место среди всех аллергических недугов, сразу после астмы. Развиться патология может как у ребенка, так и взрослого. Чтобы точно определить причину появления кожных высыпаний, необходимо знать основные признаки крапивницы у взрослых.

Зачастую, недуг характеризуется:

  • появлением пятен;
  • возникновением волдырей;
  • отеком и гиперемией дермы;
  • интенсивным зудом;
  • кожными высыпаниями без болезненных ощущений;
  • отеком Квинке (иногда).

Характерная особенность патологии — исчезновение элементов сыпи в течение дня. После сыпи на дерме тела или лица не остаются остаточные явления в виде шрамов или рубцов. Внешне сыпь похожа на укус насекомых или ожог от крапивы.

Размер сыпи в среднем достигает нескольких сантиметров. Она возвышается над поверхностью дермы и имеет четкие границы. Данная болезнь известна еще со времен Гиппократа. Уже в то время люди знали как выглядит крапивница.

Впервые термин «urtica», что переводится, как «волдырь», был предложен ученым Купленом. Сегодня, согласно статистическим данным, от патологии страдает более 15% населения планеты, из которых 50% составляет острая форма крапивницы. Развитию острой формы больше подвержены дети. Диагноз хронической крапивницы чаще устанавливают взрослым. Недуг встречается в 20% случаев и чаще у представительниц слабой половины общества после 30 лет.

Возникновение недуга может быть обусловлено:

  • лекарственными средствами: пенициллинами, НПВС, тетрациклинами, цефалоспоринами;
  • пищевыми продуктами. Самыми аллергенными считаются клубника, цитрусовые, орехи, коровье молоко, рыба и морепродукты. Некоторая продукция (шоколад, мед, рыба) может провоцировать выброс гистамина, обычно высвобождающегося при аллергии. У человека будет вся симптоматика крапивницы, но такая реакция называется псевдоаллергической, так как продукт, спровоцировавший ее появление, не является раздражающим веществом, ему не свойственно запускать процессы, характерные для аллергии;
  • контактными веществами: бытовой химией, латексом;
  • укусами насекомых. При укусах пчел, ос и шершней появляется сыпь, которая может сохраняться продолжительное время и исчезать только по истечении суток;
  • сопутствующими недугами: инфекционными патологиями (гепатитами, герпесом), хроническими паразитарными недугами, синуситом, тонзиллитом, заболеваниями ЖКТ, гормональным дисбалансом, сывороточной болезнью, артритом, хроническим лимфолейкозом, патологиями щитовидки и ЦНС;
  • физическими причинами: водой, холодом, физической нагрузкой, ультрафиолетом, давлением;
  • уртикарным дермографизмом;
  • стрессовыми ситуациями;
  • наличием пагубных привычек.

Выделяют несколько разновидностей патологии: холинергическую, дермографическую, солнечную. Отличаются они течением, проявлениями, продолжительностью и характером высыпаний. Острая форма заболевания характеризуется стремительным началом. Высыпания при данной патологии возникают внезапно.

Они могут охватывать любой участок кожных покровов. Сначала появляется интенсивный зуд дермы, затем отечность и гиперемия дермы, далее отмечается образование волдырей ярко-розового цвета. Экссудат из-за выхода из сосудистого русла форменных элементов крови может приобретать геморрагический характер.

Высыпания при острой форме могут локализоваться как на теле (живот, спина, ноги, руки), так и на лице. Если человек знает, как выглядит болезнь крапивница, он сможет вовремя сходить в больницу (на начальных стадиях), вылечиться и предупредить переход патологии в хроническую форму.

Признаки крапивницы: основные проявления острой и хронической формы недуга

В зависимости от продолжительности патологии различают острую, хроническую и эпизодическую крапивницу. Недуг в острой форме характеризуется быстрым течением. От появления первого волдыря до исчезновения последнего проходит, как правило, полтора месяца.

Основные признаки крапивницы острой формы — интенсивный зуд кожных покровов, недомогание, головная боль, увеличение температуры. Нередко отмечается слияние элементов сыпи между собой и образование больших очагов. Что касательно локализации высыпания, то зачастую недуг поражает руки, туловище и ягодицы.

Нередко поражению сыпью подвергаются язык, губы, носоглотка и гортань. Из-за этого, поступают жалобы на затрудненное дыхание и глотание. Клинические симптомы крапивницы в острой форме длятся недолго. Сыпь, по истечении нескольких часов исчезает. Диагноз хронической крапивницы устанавливают в случае продолжительного течения, более шести недель. Основные признаки крапивницы: волнообразное продолжительное течение, необильная сыпь, суставные боли, повышение температуры, головная боль, интенсивный зуд.

Если недуг затронул слизистую ЖКТ, отмечается появление диареи, тошноты и рвоты. Нередко при хронической форме недуга уртикарные элементы трансформируются в папулезные.

Из-за расчесов наблюдается появление гнойничков и иных элементов. При возникновении крапивницы необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

После тщательного обследования, он назначит лечение. Бывает также эпизодическая крапивница, характеризующаяся острым началом и непродолжительным течением. Главным признаком крапивницы и отличительной особенностью, является исчезновение всех ее проявлений. После купирования недуга дерма становится нормальной, без пятен и рубцов.

Это интересно:  Аллергия на говядину у ребенка

Болезнь крапивница: симптомы и как лечится сыпь

Различают холинергическую, дермографическую, папулезную и солнечную крапивницу. Болезнь крапивница имеет ярко-выраженные симптомы. Однако в зависимости от разновидности патологии, проявления несколько различаются.

Дермографическая крапивница является одной из самых часто встречающихся разновидностей. Патология возникает из-за механического раздражения дермы и сопровождается возникновением выступающих над дермой полос. Сыпь крапивница и волдыри при этом виде недуга локализуются по ходу расчесов.

Высыпания зачастую возникают на теле. Различают первичную и вторичную дермографическую крапивницу. Возникновение первичной обусловливается воздействием на кожный покров аллергена: шерсти, химиката, а вторичной — имеющейся болезнью (сывороточной болезнью или мастоцитозом).

Выделяют несколько типов данной разновидности патологии:

  • немедленный тип. Характеризуется возникновением симптомов по истечении нескольких минут после воздействия раздражителя. Длительность течения — полчаса;
  • средний тип. Развивается приблизительно через полчаса и длится до девяти часов;
  • поздний тип. Сыпь крапивница возникает по истечении пяти часов после воздействия раздражителя и проходит через два дня.

Симптомы при болезни крапивница, по истечении получаса после окончания действия раздражителя исчезают. Элементы сыпи возникают либо на больших участках тела, либо не всем теле. Иногда недуг сопровождается бронхоспазмом, болью в голове, предобморочными и обморочными состояниями. Возникновение солнечной крапивницы обусловливается действием на дерму ультрафиолета. Больше патологии подвержены представительницы слабой половины общества.

Локализация элементов сыпи крапивницы — открытые участки дермы — лицо, плечи, руки. Характерна для данной болезни сезонность. Появляется она зачастую весной и летом. Сопровождается недуг возникновением отечности, зуда и сыпи. Развитие папулезной крапивницы провоцируется трансформацией, долго сохраняющейся уртикарной сыпи в папулезную.

Характеризуется недуг присоединением к проявлениям стойкого отека с клеточной инфильтрацией гиперпигментации дермы, а также утолщения и ороговения кожных покровов. Локализация сыпи — сгибы конечностей. Папулы обладают ярко-красным окрасом. У детей патология протекает тяжелее, чем у взрослых. Характеризуется она появлением сыпи на конечностях и туловище, интенсивным зудом, лихорадкой. Ребенок становится раздражительным, плаксивым.

Продолжительность течения недуга может составлять как полчаса, так и несколько часов и даже дней. Различают острую и хроническую детскую крапивницу. При крапивнице у детей, болезнь имеет более выраженные симптомы. Самым опасным вариантом течения является отек Квинке, сопровождающийся появлением сыпи на губах, щеках, языке, гортани. Отечность слизистой ВДП чревата затруднением дыхания, кашлем, удушьем.

При появлении подобной симптоматики необходимо вызвать скорую помощь. При поражении ЖКТ отмечается появление быстропроходящей диареи, тошноты, рвоты, недомогания, предобморочных состояний.

При правильном и своевременном лечении болезнь к пяти-семи годам исчезает бесследно. Но бывает, что она трансформируется в диффузный нейродермит или почесуху. Симптоматика крапивницы у ребенка схожа с чесоткой.

Этот момент нужно учитывать при установке диагноза. Для терапии патологии вместе с устранением воздействия раздражающего фактора и соблюдением диеты назначается прием антигистаминных препаратов: Лоратадина, Эбастина, Цетиризина. Если подобные противоаллергические средства не приносят желаемого результата, назначают прием гормональных медикаментов — Дексаметазона, Преднизолона.

Людям с аутоиммунной крапивницей, при малой эффективности антигистаминных медикаментов назначают прием иммунодепрессантов: Циклоспорина. Также для терапии патологии назначается применение противоаллергических мазей: Фенистила, Псило-бальзама, Совентола, Флуцинара, Фторокорта, Адвантана, Кловейта. Рацион человека, страдающего от крапивницы должен состоять из гипоаллергенных продуктов.

Категорически запрещается употребление продукции с консервантами, эмульгаторами и красителями. Не рекомендуется употребление помидоров, клубники, кофе, спиртных напитков, приправ, молока, мяса птицы, орехов, апельсинов, мандаринов, винограда, грибов, меда. Рекомендовано употребление каш на воде, овощных супов, печеных яблок, кисломолочной продукции, оливкового масла, яблочного компота. Помимо этого, важно соблюдать питьевой режим.

В сутки необходимо выпивать не менее двух литров очищенной негазированной воды. С целью предупреждения развития крапивницы или обострения патологии рекомендуется: избегать контакта с раздражителями, вести пищевой дневник. Людям, страдающим от хронической формы патологии, советуют держать под рукой противоаллергические медикаменты (Цетиризин, Лоратадин). Они поспособствуют быстрому устранению симптоматики и облегчению кожного зуда.

Виды крапивницы

Крапивница – кожное заболевание, при котором наряду с сильным зудом появляются высыпания не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Несмотря на то, что виды крапивницы отличаются друг от друга в зависимости от типа раздражителя и пути его попадания в организм, симптомы заболевания схожи между собой:

  • Образование на теле волдырей;
  • Зуд;
  • Покраснение и отек;
  • Общее недомогание.

Волдыри могут быть розоватого или бледного белесого оттенка. Если тип заболевания «контактный» (при прямом воздействии аллергена на кожу), то сыпь локализуется в области, непосредственно подвергшейся контакту. Во всех остальных случаях локализация высыпаний не имеет однозначного конкретного месторасположения.

Иногда папулы разбросаны по всему телу, в некоторых случаях могут сливаться в бесформенные участки или образовывать форму кольца (так называемая локализированная кр-ца). Если обширная сыпь покрывает 2/3 тела, то говорят, что болезнь носит генерализированный характер (генерализованная крапивница). Чаще всего заболевание начинается с сильного зуда, а в процессе расчесывания выскакивают прыщи. Реже зуд появляется после высыпаний. У многих людей краснота и отек настолько незначительны, что практически незаметны на теле.

Типы крапивницы

Любой тип может протекать в острой или хронической форме. Это зависит от скорости течения заболевания. Острая форма характеризуется мгновенными проявлениями, которые задерживаются на теле не более суток. Начинается и проходит внезапно, повторяется только после повторного контакта с раздражителем и располагается на новых участках кожи.

  • Крапивница рецидивирующая;
  • Крапивница непрерывная (персистирующая).

Первая форма определяется периодическими высыпаниями (ремиссия составляет не менее суток), а вторая – без выраженных ремиссионных промежутков.

Также в отдельную классификационную группу выделяют физическую и механическую кр-цу. Физическая – проявляется высыпаниями после физического раздражения. Она включает в себя ряд разновидностей, классифицирующихся в зависимости от предмета воздействия: трение, давление, тепло, холод, вода, ультрафиолет и другие.

Механическая возникает при давлении или вибрационном воздействии на кожу. Каждая из этих типов крапивницы имеет свое название, представленное в таблице.

Исходя из факторов, провоцирующих болезнь, крапивница имеет следующие виды.

Если такая реакция локализуется на слизистой желудка и ЖКТ, то симптомами отека могут являться острая боль в животе, тошнота, рвота.

Высыпания схожие с крапивницей

Современная классификация крапивницы исключает определенные виды высыпаний, патогенез которых абсолютно отличается от данного заболевания.

Мастоцитоз, или пигментная крапивница – заболевание, поражающее кости, кожу и внутренние органы. Суть заключается в патологическом разрастании тучных клеток.

Мастоцитоз имеет несколько форм: пятнистый (пигментная кр-ца), папулезный (папулезная пигментная), диффузный, буллезный.

Пигментная крапивница наблюдается как у взрослых больных, так и у детей. Характеризуется коричневыми высыпаниями на коже (иногда на слизистых), а папулезная пигментная – сопровождается появлением пигментных узелковых высыпаний.

Отличительной чертой от настоящего заболевания является то что, пигментная сопровождается синдромом Унны: при механическом воздействии (трение) коричневый цвет высыпаний меняется на красный, затем на его месте появляется волдырь. Именно этот факт послужил ошибочным отнесением мастоцитоза к крап-це.

Ложная крапивница, виды которой определяются в зависимости от причин проявления, сопровождается сыпью, визуально похожей на высыпания при крап-це. Но при более тщательном рассмотрении и выполнении дополнительных исследований, оказывается что псевдокрапивница – это заболевание, не связанное с иммунной системой.

Такой ложный тип возникает в результате серьезных заболеваний печени (гепатит) или эндокринной системы (диабет), при острых и подострых отравлениях токсическими веществами, при заражении глистами, при болезнях желудочно-кишечного тракта.

Синдром Лайелла – аллергическая реакция организма на лекарственные препараты. Из-за своей аллергической природы, синдром часто относят к крапивницам, однако сопровождается он очень тяжелым быстрым течением: верхние слои кожи и слизистых оболочек в ускоренном темпе отмирают, появляющиеся волдыри лопаются. Такой процесс способствует выработке токсинов, которые дополнительно отравляют организм.

Синдром Лайелла, как и отек Квинке, требует немедленной госпитализации и врачебной помощи.

Крапивница: виды, проявления, диагностика, лечение, профилактика

Крапивница – довольно распространенное заболевание, сталкиваются с которым 15-25% всех людей в мире. В большинстве случаев крапивница — это дерматит обычно аллергического характера с типичными проявлениями, похожими на следы ожогов от крапивы. Иногда появление кожных высыпаний такого рода является признаком каких-либо заболеваний внутренних органов.

Причины и симптомы крапивницы

Развитие крапивницы провоцируют многие экзогенные (внешние), а также эндогенные факторы (возникающие в организме). К последним относятся протекающие в организме патологические процессы, при которых не могут нормально функционировать жизненно важные органы. Вследствие этого в тканях образуется и накапливается гистамин — химически активное вещество, которое увеличивает проницаемость капилляров и стенок других, более крупных сосудов. Как следствие — отекает сосочковый слой дермы, на коже образуются обширные зудящие высыпания, волдыри.

Причиной аллергии могут оказаться токсины, попадающие в организм с пищей или накапливающиеся при почечной недостаточности, нарушениях в ЖКТ, часто крапивница возникает после укусов различных насекомых. Течение и прогноз заболевания будет различаться, зависит это от типа раздражителя и его свойств.

Характерным симптомом крапивницы служат неожиданно возникающие многочисленные, плотные отечные высыпания розового цвета, имеющие разную форму и очертания, выступающие над кожей, безболезненные, но вызывающие сильный зуд. В их центре кожа бывает матового цвета из-за сдавления сосудов. Волдыри исчезают бесследно после прекращения действия раздражителя. Обычно это происходит быстро, но в отдельных случаях они могут сохраняться длительное время.

Крапивница по характеру и продолжительности развития может иметь острую или хроническую форму, в основе ее в этих случаях оказываются разные причины.

Острая крапивница

Этой формой крапивницы чаще страдают подростки и дети, взрослые же чаще болеют хронической крапивницей. Этот вид заболевания характеризует внезапное начало, образование сыпи на любом участке тела, на коже и слизистых оболочках. Эти высыпания вызывают зуд, жжение и могут вести к развитию крапивной лихорадки и ухудшению общего состояния пациента. Острая форма заболевания почти всегда развивается, как аллергическая реакция на раздражитель извне, такое состояние проходит через 1-3 недели, а иногда через считанные часы. В ряде случаев этот вид крапивницы может перейти в хроническую форму.

Факторы, провоцирующие развитие крапивницы:

  • Лекарственные препараты: антибиотики, диуретические препараты, релаксанты и другие;
  • Пищевые продукты, такие, как молочные, рыбные и морепродукты, орехи, яйцо и прочие;
  • Укусы насекомых, особенно пчел и ос;
  • Прочие раздражители при контакте с кожными покровами больного (сок растений, животная слюна, резина, шерсть, латекс и пр.)
Это интересно:  Аллергия у ребенка после года

В отдельных случаях это заболевание развивается по другим законам и проявляется в следующих ситуациях:

  1. При ОРВИ, чаще у детей;
  2. Рентгенконтрастные вещества часто оказываются аллергенами;
  3. При нарушениях в гормональной сфере, при развитии ревматических заболеваний, протекающих в организме.

Иногда крапивницу могут спровоцировать паразиты – гельминты, лямблии или простейшие. Выявить их носительство помогают неоднократные общие и биохимические лабораторные анализы крови и трехкратные исследования кала.

Ангионевротический отек

Это состояние может развиваться самостоятельно либо возникнуть, как осложнение острой крапивницы. Его называют также крапивницей гигантской или отеком Квинке. В патологический процесс оказываются вовлеченными все слои кожного покрова. Внезапно развивается ограниченный отек в подкожной жировой клетчатке на лице, коже и слизистых оболочках, на половых органах. Кожа оказывается плотноэластичной, натянутой, белого матового цвета. Опасно это состояние возможным развитием асфиксии (удушья) при отеке гортани. Раньше такое осложнение называлось ложным крупом и часто вызывало летальный исход.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Если в организме существуют хронические очаги инфекции, отмечаются патология в работе ЖКТ, почек, печени, то в результате этого может развиться отклоненное от нормы состояние иммунной системы, когда оказываются возможными рецидивы крапивницы, затем они сменяются длительными или короткими периодами затишья (ремиссиями). Приступы крапивницы сопровождаются появлением зудящих волдырей, в некоторых случаях повышается температура тела, появляется головная боль, развиваются артралгии. Если в процесс вовлекается слизистая оболочка ЖКТ, то у больного усиливается тошнота, появляется рвота, понос. Возможно развитие невротических расстройств, в частности, бессонницы – из-за зуда, усиливающегося по ночам.

Разновидности крапивницы

Различается несколько видов крапивницы, помимо этого, существуют состояния, которые раньше также считались типами крапивницы, но сейчас стали выделять в отдельные болезни. К ним относится уртикарный васкулит, кожный мастоцидоз (пигментная крапивница) и некоторые другие проявления.

При воздействии на кожу больного разных факторов развивается физическая крапивница, ее способны вызывать многие аллергены. К раздражающим факторам могут относиться:

  • Трение или сдавливание участков кожи. В этих случаях происходит механическое раздражение кожи;
  • В виде реакции организма на свет солнца происходит развитие солнечной крапивницы. Эта болезнь — разновидность фотоодерматоза. Чаще проявляется у пациентов с нарушенным обменом веществ, хронические заболеваниями печени, при повышенной чувствительности к УФ-лучам. Этот вид носит сезонный характер, развивается после пребывания на ярком солнце, в отдельных случаях сопровождается крапивной лихорадкой, в некоторых случаях возможно развитие ангионевротического отека.
  • Аквагенная крапивница. Довольно редкое проявление, когда появление симптомов болезни происходит в контакте с водой, независимо от ее температуры;
  • Физическая нагрузка, стрессовая ситуация провоцируют развитие холинергической крапивницы (зудящего диатеза). По проявлениям заболевание схоже с острой крапивницей, но причины его возникновения до конца не выявлены. Предположительно, в его основе лежат отклоненные от нормы реакции организма на изменяющуюся температуру тела. Либо приступ крапивницы этого типа провоцирует усиленное потоотделение, в результате чего происходит выброс аллергенов. Развивается она обычно при лихорадке, сопровождающей инфекционные заболевания, либо при посещении бани, горячей ванны, после физических нагрузок, при эмоциональных стрессах. Размер волдырей не превышает 3 мм, большинство высыпаний образуется на верхней половине туловища и обнаруживаются при возникновении сильного зуда сразу после воздействия провоцирующих факторов.
  • Тепловая крапивница – нечасто встречающийся вид, развивается при контакте кожных покровов больного с теплыми, горячими предметами или объектами;
  • Крапивница холодовая – нередко встречающийся вид, ее развитие провоцируют нахождение больного на холоде, холодные напитки и еда, контакт кожных покровов с холодными предметами;
  • Контакты кожного покрова с раздражителями, к которым относятся пищевые продукты, медикаментозные препараты, укусы насекомых приводят к развитию контактного и папулезного вида крапивницы. Ее отличие – образование на коже мелких высыпаний в форме «папул» — узелков;

Прочие виды крапивницы возникают достаточно редко. При определенных физических состояниях больного течение заболевания может нести определенные особенности, которые необходимо учитывать при назначении терапии. К таким состояниям относятся беременность и детский возраст.

Крапивница и беременность

Случается, что крапивница развивается у женщин, находящихся в интересном положении. В этих случаях спровоцировать ее развитие способна реакция организма как на лекарства, на пищу, так и на раздражители извне и некоторые заболевания.

Наиболее распространенная причина заболевания в этом случае – осложненный токсикоз (гестоз), это обусловлено выработкой в организме беременной женщины большого количества гормонов беременности. В этот период крапивница нередко принимает хроническое течение и может сопровождать женщину на всем протяжении беременности. Это состояние осложняется тем, что часто не удается подобрать подходящий и безопасный для плода антигистаминный препарат для снятия симптомов, поэтому приходится в большей степени использовать рецепты народной медицины и местные средства, что не является достаточно эффективным. В некоторых случаях после исчезновения симптомов токсикоза исчезают и все неприятные симптомы.

Для плода проявления крапивницы не опасны, поскольку через плаценту аллергены не проникают, в тех случаях, если ее проявления не вызваны приемом лекарственных препаратов, в противном случае плод испытывает их негативное воздействие наряду с матерью. Гораздо больший вред на ребенка оказывает болезненное состояние матери: повышение температуры, бессонница и нервозность.

Крапивница у детей

Проявления этого заболевания у детей не отличаются от его течения у взрослых, но в этих случаях она протекает гораздо интенсивнее и представляет большую опасность, особенно при развитии ангиоотека, когда почти мгновенно может развиться отек слизистых оболочек дыхательных путей. Характерный признак: затруднено дыхание, при вдохе слышен свист, приступообразный кашель, синеет носогубный треугольник. При отеке слизистой оболочки пищевода может появиться упорная рвота; при отеке внутреннего уха и оболочек головного мозга усиливается головная боль, головокружение и другие неврологические расстройства. Ситуация осложняется тем, что малыш пугается, плачет и этим еще больше усугубляет положение. Такие состояния чрезвычайно опасны – если немедленно не оказать помощь, ребенок может погибнуть. Необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Опасна ли крапивница?

Однажды возникшая крапивница не способна вызвать нарушений в работе организма, но она сама может быть их следствием, поэтому нужно постараться определить причину ее появления и лечить основное заболевание. Почти всегда проявления крапивницы исчезают бесследно и быстро, но в отдельных случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Крапивница не является заразной и не может передаваться от человека к человеку, однако, если первопричиной явилось инфекционное заболевание, то возможность его передачи не исключается, как и симптомов.

Как диагностируют крапивницу

При визите к доктору с жалобами по поводу крапивницы проводятся стандартные диагностические мероприятия:

  1. Исследуется кровь несколькими лабораторными методами;
  2. Оценивается качество работы мочевыделительной системы – нужно сдать анализ мочи;
  3. Кровь исследуется на ВИЧ и сифилис;
  4. Проводятся исследования на паразитов.

Постановка диагноза при крапивнице обычно не бывает сложной, для нее не нужно особой лабораторной диагностики, но могут возникнуть проблемы с определением аллергена. В таких случаях проводят аллергеновые пробы для определения наличия в крови антител к возможным раздражителям.

При периодически возникающих рецидивах крапивницы нужно обязательно обращаться к доктору для обследования, определения причин и назначения соответствующей терапии. Необходимость в обследование и его нюансы врач определяет в каждом отдельном случае, исходя из состояния больного и особенностей течения болезни. В последующем больные должны состоять на диспансерном учете для того, чтобы врач имел возможность отслеживать течение болезни в динамике, определять провоцирующие факторы и своевременно вносить изменения в тактику лечения.

Как лечат крапивницу?

Лечение этого заболевания направлено на понижение гиперчувствительности организма к факторам, вызывающим его проявление. В некоторых случаях требуется госпитализация больного для профилактики развития осложнений.

  • Врач назначает антигистаминные препараты, способствующие снятию гиперчувствительности организма на аллергены.
  • ммуномодуляторы, гормональные средства назначаются по показаниям при осложненной хронической крапивнице.
  • Развитие ангиоотека требует специального неотложного вмешательства и, зачастую, реанимационных мероприятий.

Лечение должно продолжаться до полного исчезновения симптомов заболевания, особенно зуда, который представляет потенциальную опасность, поскольку при расчесывании высыпаний травмируется верхний слой эпидермиса и возникают благоприятные условия для проникновения в организм инфекции.

Для снятия зуда можно применять местные средства, обладающие противовоспалительным, антигистаминным и репаративным действием, чтобы облегчить состояние больного: мази и кремы, обязательно в составе комплексного лечения. В местные препараты должны входить компоненты, снимающие зуд, жжение, оказывающие спазмолитическое, противоотечное и охлаждающее действие. Назначить препараты и их дозировку должен врач, исходя и тяжести болезни и общего состояния пациента.

Можно ли лечить крапивницу в домашних условиях?

Самолечение категорически не допускается, поскольку при развитии аллергических реакций не следует исключать вероятность внезапного возникновения ангионевротического отека, что потребует срочной медицинской помощи. Всегда при возникновении зуда и появлении сыпи на кожных покровах нужно обращаться к доктору, чтобы он оценил состояние пациента и назначил адекватное лечение. Проводить его можно дома под наблюдением врача, если состояние пациента не вызовет опасений, после назначения схемы лечения. Особого внимания в лечении требуют дети и беременные женщины, по каждому отдельному случаю доктор принимает индивидуальное решение – стоит ли проводить терапию дома или нужно предпочесть стационарное лечение.

Средства народной медицины для лечения крапивницы

В дополнение к медикаментозным методам лечения вполне уместно использовать некоторые народные рецепты для снятия местных проявлений этого заболевания, особенно при беременности, когда многие лекарственные препараты принимать оказывается небезопасным для плода.

  1. Снимают проявления крапивницы цветы глухой крапивы (яснотки белой): нужно взять 1 ст. л. цветов на 1 ст. кипящей воды. Настоять полчаса, процедить сквозь сито и пить по ½ стакана три раза в день. Эффективно снимает кожные высыпания, хорошее кровоочистительное средство.
  2. Настой корней сельдерея: 2 ст. л. корней нужно настоять 1-1,5 часа в 0,5 л воды и пить по 1/3 стакана три раза в день до еды. Также хорошее средство для снятия кожных высыпаний и различных дерматитов.
  3. Корень аира болотного можно принимать в форме готового порошка по 1/ ч. л. на ночь, запивая теплой водой.

Диета при крапивнице

Если аллерген не выявлен, целесообразным будет назначение особой гипоаллергенной диеты с исключением всех продуктов, способных привести к развитию аллергии. В дальнейшем, по мере исчезновения симптомов, ограничения могут постепенно сниматься, но нужно следить за кожными покровами и стараться уловить взаимосвязь проявлений заболевания и приемом пищи. По мере необходимости могут проводиться дополнительные лабораторные исследования для выявления аллергена.

Это интересно:  Волдыри на теле у ребенка: появляются и исчезают, с температурой и без - что это

Строго запрещается употребление спиртных напитков, поскольку они провоцируют обострение заболевания.

Профилактика крапивницы

Чаще всего крапивница проходит бесследно, поэтому, говоря о последствиях, нужно оценивать не само заболевание, а ее причину – то состояние организма или первопричину, что ее вызывает. Нет сомнений, что это отклоненное от нормы состояние организма нуждается во внимании и своевременном лечении, для того, чтобы не возникали предпосылки для развития крапивницы в дальнейшем.

Существует несколько простых правил, которые помогают избежать рецидива заболевания и свести к минимуму ее проявления:

  • Следует ограничивать контакт с высокоаллергенными продуктами, придерживаться гипоаллергенной диеты даже в тех случаях, если нет проблем с самочувствием;
  • Не употреблять спиртные напитки;
  • Стараться не контактировать с препаратами бытовой химии, лучше заменить их натуральными чистящими средствами – например, пищевой содой и т.д.;
  • Следует поддерживать чистоту в доме, своевременно убирать пыль, поскольку она также может являться сильным аллергеном;
  • Стоит воздерживаться от того, чтобы заводить домашних питомцев;
  • Если крапивница возникает, как реакция на низкие температуры, нужно теплее одеваться, защищать конечности и лицо при выходе на улицу в холодное время года;
  • В период эпидемии ОРВИ нужно принимать меры профилактики, противовирусные препараты, пользоваться одноразовой маской в местах скоплений людей, тщательно мыть руки, придя домой;
  • Использовать гипоаллергенные косметические средства;
  • Не нужно забывать проходить текущее обследование у аллерголога, своевременно санировать очаги инфекции (кариес, тонзиллит, ринит);
  • Постепенно нужно стараться закаляться, чтобы усилить сопротивляемость организма. Это пойдет на пользу общему состоянию здоровья.

Больным хронической крапивницей обязательно следует иметь в аптечке антигистаминные препараты, которые помогут быстро купировать приступ. К ним относится «Тавегил», «Супрастин» и другие, назначенные врачом, таблетки.

Следуя этим простым советам, больные могут качественно улучшить свою жизнь и свести к минимуму проявления этого неприятного заболевания – крапивницы.

Видео: крапивница в программе «Жить Здорово!»

Какие факторы провоцируют развитие холинергической крапивницы и по каким симптомам ее можно отличить от других форм

Холинергическая крапивница – редкая форма кожной аллергии. По статистическим данным, частота встречаемости этой реакции не превышает 8%. Это обусловлено как специфическим агентом, вызывающим данную форму, так и механизмом развития аллергической реакции.

Что такое холинергическая крапивница?

Это аллергическая реакция на ацетилхолин – вещество-нейромедиатор, вырабатываемое в самом организме. Холинергическая форма характеризуется наличием множественных высыпаний в виде мелких пузырьков с жидкостью, которые сильно зудят, доставляют больному дискомфорт, а также наличием сторонних симптомов.

Причины развития патологии

Такой редкий вид крапивницы, как холинергическая, возникает при аллергии у человека на ацетилхолин. Нейромедиатор играет большую роль в организме человека – именно он ответственен за передачу нервно-мышечных импульсов.

Соответственно, при различных состояниях организма, когда ему требуется повышенная активность – физические нагрузки, стрессовые реакции – выработка ацетилхолина возрастает. Кроме того, этому способствуют высокие температуры – баня, горячая ванна, лихорадка на фоне инфекционного процесса.

Описано две причины развития патологии: аутоиммунная и идиопатическая.

Аутоиммунная

Первый вариант развивается по классическому механизму возникновения любой аллергической реакции. Он встречается у каждого второго, страдающего холинергической формой. В крови больного должны циркулировать белки, родственные иммуноглобулину типа Е. Данные белки, или антитела, осаждаются на поверхности клеток иммунной системы – макрофагов, взаимодействуя с их рецепторами.

Постоянное раздражение последних ведет к тому, что макрофаги сенсибилизируются – становятся более чувствительными к иммуноглобулину E. Возникает общая сенсибилизация организма и кожи. Если в этот период человек находится под влиянием провоцирующих факторов, стимулированные макрофаги начинают выполнять функцию высвобождения активных веществ, среди которых есть ацетилхолин.

Этот фактор, а также повышенный выброс медиатора из-за предрасполагающих причин, приводит к гиперчувствительности иммунной системы к ацетилхолину. Организм начинает расценивать собственное вещество как аллерген, запускает каскад аллергических реакций против него. Возникает аутоиммунная холинергическая крапивница.

Идиопатическая

Вторая причина до конца не ясна, носит название идиопатической. При наличии соматических заболеваний различных систем организма, при повышенной потливости, наличии стресса возможно разрушение макрофагов, которые выбрасывают в кровь медиаторы воспаления.

Они, в свою очередь, приводят к активной выработке ацетилхолина, который иммунная система опять же рассматривает как чужеродный аллергический объект.

Начало у холинергической разновидности острое, бурное. Буквально в течение часа после воздействия дерматоз дает о себе знать. Возникает сыпь, имеющая зудящий характер, морфологическим элементом которой является пузырек. Пузырьки мелкие, достигают не более 3 мм в диаметре. Окраска пузырьков – бледно-розовая, вокруг наблюдается поясок красного цвета.

Кожа на месте высыпаний отекает, отчего сыпь возвышается над эпидермисом. Элементы группируются, сыпь распространяется на другие участки кожи – то есть разрастается. При исследовании элементов обнаруживается, что они имеют в себе содержимое серозного происхождения.

Холинергическая форма имеет типичную локализацию сыпи – шея, грудь, конечности – сгибы локтевых, коленных суставов – те места, на коже которых быстрее других возникает пот.

Помимо типичных кожных, могут наблюдаться косвенные симптомы, связанные с повышенным содержанием ацетилхолина в крови. В связи с тем, что он – медиатор нервной системы, симптомы соответствующие и нередко не группируются по системам органов. Наблюдается диспепсия – явления тошноты, рвоты, усиленной секреции слюны. Происходит повышение температуры тела, отмечается слабость, недомогание. Возможно обострение симптомов хронического заболевания.

Холинергическая крапивница у детей возникает гораздо чаще, нежели у взрослых. Помимо описанных типичных симптомов, есть риск возникновения заболеваний внутренних органов – из-за обильной выработки макрофагами различных биологически активных веществ.

Способы диагностики

Данный вид – повод обратиться к врачу-дерматологу. Он совместно с врачом-аллергологом примет решение о назначении той или иной терапии. Диагностировать такой вид крапивницы, как холинергическая, можно по ее типичной клинической картине и данным анамнеза. Из жалоб пациента становится ясным, что сыпь возникла внезапно, после тепла или физической нагрузки — баня, сауна, занятия спортом.

Типичные морфологические элементы – мелкие пузырьки с серозной жидкостью розового цвета, группой находящиеся на типичных местах высыпаний. Эти данные анамнеза с большой вероятностью укажут врачу именно на холинергическую природу крапивницы.

Для подтверждения диагноза аллергологом проводятся специальные пробы – провокационная и проба на провоцирующие факторы:

  • Провокационная проба заключается в следующем. Врач вводит под кожу пациента инъекцию ацетилхолина и выжидает некоторое время. По прошествии 10-20 минут наблюдает место инъекции – если видны проявления аллергии, то диагноз подтверждается.
  • Проба на провоцирующие факторы – это создание условий, которые могут вызвать крапивницу холинергической природы. Пациенту предлагают опустить кисти рук в емкость с водой, нагретой до температуры 40-45 градусов. Если через несколько минут руки пациента покрываются сыпью, кожа краснеет и становится отечной, диагноз подтверждается.

Помимо тестов необходимо сдать кровь на клинический и биохимические анализы. Это делается для оценки как количества веществ, присутствующих при аллергии, так и для подтверждения или исключения какого-либо заболевания – при идиопатической холинергической крапивнице.

Дифференциальная диагностика с другими формами

Дифференциальная диагностика холинергической крапивницы обычно не составляет труда – весьма типичны жалобы и клиническая картина заболевания. Однако в спорных моментах и для исключения других видов крапивницы существуют различные методики дифференцирования этой патологии. Например, одной из таких методик является определение антинуклеарных антител в крови.

Кроме этого, показатель иммуноглобулина типа Е может снять подозрения на наличие у пациента хронической крапивницы. Всевозможные тесты – например, тест с давлением на кожу, тест с УФО помогут врачу исключить диагноз физической крапивницы.

В запутанных случаях, когда имеются атипичные симптомы или наличие сопутствующих заболеваний, постановка диагноза возможна после тщательного системного обследования совместно с врачами других профилей – терапевта, онколога, эндокринолога.

Возможные осложнения

Как и любая аллергическая реакция, холинергическая крапивница может привести к опасным осложнениям – отеку гортани или анафилактическому шоку. Эти патологические состояния могут закончиться летальным исходом.

К другим осложнениям, не таким опасным, относят гнойные заболевания кожи, в случае если больной расчесывает высыпания и таким образом заносит инфекцию в патологические элементы.

Существует комплексный подход к лечению холинергической крапивницы. В первую очередь необходимо исключить или минимизировать факторы, провоцирующие развитие аллергической реакции – стресс, чрезмерные физические нагрузки, перегревание.

Врач должен дать рекомендации пациенту по поведению в быту – как и сколько по времени принимать ванну, какой температуры воду использовать для процедур умывания и мытья, можно ли ходить в баню и т. д.

Параллельно с этим назначаются гистаминовые блокаторы, которые используются у всех, кто страдает аллергией. Препараты препятствуют высыпаниям, снимают зуд и при исключении причинных факторов могут устранить крапивницу. Так как основным веществом, вызывающим заболевание, является ацетилхолин, применяют мази на основе атропина – естественного ингибитора нейромедиатора.

Второй подход к терапии холинергической крапивницы – холиноблокаторы, которые применяются в форме таблеток. Возможно использование витаминов, БАДов, антидепрессантов, кортикостероидов.

Если лечение неэффективно, то нужно применять иммуномодуляторы, пройти процедуру плазмафереза.

Устранение причинных факторов, соблюдение рекомендаций врача, своевременная и грамотная терапия помогут избавиться от холинергической крапивницы.

Профилактика заболевания

Единственным способом профилактики холинергической крапивницы является устранение причинных факторов, способствующих повышенной секреции ацетилхолина и сенсибилизации организма к нему. Для этого следует:

  • Не пользоваться в быту водой, температура которой выше 36 градусов.
  • Ограничить чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом.
  • Нормализовать эмоциональный фон.

При предстоящих стрессовых ситуациях – например, перед экзаменами – рекомендуется принять успокоительные средства.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий