Виды дерматита — атопический, у взрослых, у детей

Воспалительных заболеваний кожи существует довольно много. Те из них, что обусловлены аллергической реакцией – замедленной или немедленной, относятся к категории аллергодерматозов. Дерматит также принадлежит к этой группе кожных недугов.

Содержание

Что такое дерматит

Дерматит – гетерогенное заболевание кожи, вызываемое множеством разнообразных факторов:

  • физический – дерматит может быть вызван обморожением, поражением электротоком, укусом насекомых – очень частая причина аллергии, солнечным ожогом;
  • химический – наиболее «популярный» представитель этой категории – бытовая химия. Однако тоже действие может вызвать косметика, красители, строительные материалы. Довольно часто причиной могут быть лекарственные препараты;
  • биологический – ослабление иммунной системы, стресс, плохие условия проживания. Наследственная предрасположенность к аллергии тоже относится к этой категории.

Симптомы дерматита совпадают со многим воспалительными аллергическими реакциями. По сути, это и есть реакции кожи на раздражитель. Выраженность признаков определяется тяжестью заболевания:

  • острая форма – появляется сразу же после контакта с раздражителем и исчезает, как только контакт прерывается;
  • подострая – симптомы сохраняются после исчезновения контакта;
  • хроническая – формируется благодаря периодическому контакту с раздражителем достаточно долгое время. В этом случае исчезновение провоцирующего фактора уже недостаточно для исцеления.

Что такое дерматит ,смотрите в видео ниже:

Виды дерматита

Классифицируют недуги чаще всего по отношению к природе возбудителя. Выделяют множество видов заболевания.

  • Контактный – наиболее часто встречаемая форма. Контактный дерматит проявляется сразу же или чуть позже после соприкосновения с раздражителем. Площадь повреждения зависит от площади контакта, интенсивность обуславливается силой воздействия. Выделяют 3 формы контактного недуга:
    • раздражительный – как правило, вызван непосредственным действием: термическое воздействие, кислотное, контакт с растением;
    • аллергический – действующим фактором выступает аллерген, стиральный порошок, например;
    • фотоконтакный – аллергическая реакция развивается вследствие действия света. Различают фототоксичный и фотоаллергический.
  • Аллергический – для его проявления необходимо время. Аллергическая реакция формируется несколько недель после контакта с раздражителем. А при вторичном контакте и возникает кожная реакция в виде сыпи и зуда. Как правило, кроме высыпаний, болезнь сопровождается выраженной отечностью лица, слезотечением, обильным выделением жидкости из носа.
  • Атопический – хроническая форма аллергического, трудно поддается лечению. Кроме собственно аллергена, атопический дерматит вызывают стрессы и нервные потрясения. Для него характерен сильный зуд пораженного участка и появление корочек. Появляется впервые еще в детском возрасте.
  • Себорейный – развивается на фоне чрезмерной активности сальных желез и зачастую вызван активизацией микрофлоры. Дело в том, что секрет сальных желез обладает выраженными антисептическими свойствами и защищает кожу головы и волосы. Однако при избыточном выделении кожного сала и при наличии некоторых других факторов секрет теряет свои свойства. При этом активизируется болезнетворная микрофлора. Все вместе и провоцирует появление себорейного дерматита. Он локализуется только в волосистой части головы. Как таковые высыпания здесь не образуются. Недуг проявляется как ускоренное отмирание роговых клеток. В результате на коже образуется масса отслоившихся чешуек, которая забивает поры и протоки сальных желез, что приводит к воспалению, раздражению, даже появлению гнойников. Различают сухую, жирно-жидкую и жирную густую себорею. Наиболее опасной является последняя, вероятность формирования гнойников и гнойных корок здесь выше всего.
  • Пероральный – красные и розовые пятна дерматита проступают вокруг рта, иногда появляются на веках и переносице. Вызывается недуг контактом с химическим раздражителем – зубной пастой, помадой, тенями для век, кремом. Чтобы избавиться от проблемы, достаточно отказаться от соответствующего средства гигиены или ухода.
  • Инфекционный – является следствием перенесенных инфекций – скарлатина, корь, и также активизацией болезнетворной микрофлоры на раневых поверхностях. Поражает не только верхние, но и глубокие слои кожи, требует затяжного и сложного лечения.
  • Грибковый – его возбудителем являются многочисленные грибки, обитающие на коже, и становящиеся активными при благоприятных условиях: ослабленный иммунитет, постоянно влажная кожа, малая стойкость к какому-то виду грибка.
  • Ушной – получил название за локализацию. Характеризуется шелушением кожи, появлением красных корочек и сильнейшим зудом. Первопричиной практически всегда выступает раздражение и механическая травма ушной раковины.
  • Фитодермит – его причиной выступают растения: млечный сок из стеблей, пыльца, специфические ароматические вещества, как, например, в цитрусовых.
  • Дисменорейный симметричный дерматит – его вызывает недостаточная секреция женских половых гормонов: эстрадиола, эстриола и так далее. Рецепторы клеток на некоторых участках кожи чувствительны к уровню гормонов. При недостаточности эстрогеновых гормонов на коже лица, шеи, плечевом поясе появляются красные высыпания. Как правило, сыпь превращается в пузыри, нередко крупные, образования мокнут, а после подсыхания покрываются корочкой.
  • Зуд купальщика или шистосоматидный – церкариоз. Возникает при повреждениях кожи личинками паразитических червей. Наблюдается при купании в стоячей или слабо-проточной воде, где церкарии накапливаются возле берегов. Человеческая кожа для личинки груба, личинка гибнет, однако вызывает аллергическую реакцию. Как правило, высыпания сопровождаются повышением температуры.
  • Эксфолиативный – возбудителем недуга выступает стафилококк или стрептококк. Высыпания – красные шелушащиеся, сильно воспаленные, появляются на всем теле – туловище, лице, конечностях. Сыпь сопровождается зудом и жжением, лимфоузлы обычно увеличены. Чаще всего наблюдается у новорожденных, поскольку их иммунная система пока что не может противостоять болезнетворной микрофлоре.
  • Пеленочный – еще один вид чисто детского дерматита. Покраснение и отечность наблюдается при недостаточности воздуха в условиях повышенной влажности, то есть, под пеленками или в подгузниках, если их недостаточно часто меняют. На коже при этом накапливается мочевая кислота, аммиак, вместе с трением они выступают сильными раздражающими факторами.
  • Пурпурозный – отличается специфическим видом: на первом этапе возникают бляшки желтого или багрового цвета. Затем по границам бляшек появляются ярко-красные «молодые» пятна, в то время как окраска центрального «старого» пятна изменяется. Распространяется по всему телу. Зуд обычно отсутствует.
  • Фолликулярный – характерным его признаком выступают шаровидные угри. При глубоком поражении кожи образуются припухлости с гнойным содержимым. Возбудитель фолликулярного дерматита – стафилококк, дрожжеподобные грибки и так далее. По сути, это одна из форм инфекционного дерматита.
  • Гусеничный – лепидоптеризм. Обусловлен раздражением, которое вызывают волоски на теле гусениц и бабочек. Выраженность повреждений зависит от индивидуальной чувствительности к этому раздражителю. Развивается недуг сразу после контакта, но удерживается довольно долго.
  • Крапивница – острое воспалительное заболевание. На коже быстро появляются крупные волдыри, кожа сильно зудит. По виду крапивница напоминает ожоги от крапивы.
  • Лучевой – воздействие ионизирующего излучения может привести к воспалению и раздражению кожных покровов. Степень тяжести зависит от силы облучения.
  • Герпетиформный дерматит Дюринга – полиморфная форма, при котором на одном и том же участке кожи одновременно наличествуют пузыри, заполненные жидкостями, папулы – болезненные уплотнения, и эритемы – красные круглые пятна. Болезнь сопровождается сильным зудом. Может распространиться на все тело, однако чаще наблюдается на плечах область лопаток, ягодицы, сгибы ног и рук.
  • Буллезный – вызывается многими факторами. Отличается от других форм образованием крупных многочисленных волдырей с жидким содержимым. Может сопровождаться жжением и покраснением.

Виды дерматитов (фото с названиями)

Локализация

Распространение и локализация дерматита напрямую связана с поражающим фактором. Если речь идет о внешнем факторе, как это происходит при контактном дерматите, то поражается в первую очередь участок, контактирующий с раздражителем. То есть, при аллергии на бытовую химию, это, скорее всего, будут руки, при аллергии на пыльцу сыпь появится в носогубных складках, возле носа и глаз, при реакции на укус насекомых дерматит будет наблюдаться на месте укуса.

  • Если раздражающим фактором выступает ослабление иммунной системы, разлад в работе эндокринной системы, причем высыпания появляются на тех участках кожи, которые связаны с первопричиной недуга. Так при дисменорейном симметричном дерматите воспаления и папулы появляются на лице, шее и плечах, где рецепторы кожи чувствительны к уровню эстрогенов.
  • При себорейном дерматите высыпания и бляшки формируются на участках с большим количеством сальных желез: волосистая часть головы, носогубные складки, спина.
  • Встречается также и перианальный дерматит.

Про виды дерматитов на руках расскажет это видео:

Общие признаки

Отличия у разных видов дерматита, конечно, имеются. Однако общие клинические признаки в большинстве случаев совпадают:

  • участок воспаленной покрасневшей кожи – эритемы. Если речь идет о хроническом недуге, то покраснений может и не быть;
  • зуд – как правило, весьма сильный. Однако при некоторых формах он отсутствует. Его интенсивность зависит от степени раздражения нервных волокон;
  • отечность – иногда отекают не только пораженная кожи, но и участки тела, склонные к накоплению жидкости – лицо, например, кисти рук;
  • сыпь – форма, размеры и цвет высыпания зависят от вида недуга;
  • пузыри, волдыри – образуются в большинстве случаев. Размеры и болезненность их зависит не столько от вида, сколько от степени тяжести заболевания;
  • жжение – наблюдается не во всех случаях, характерно для фотодерматитов;
  • огрубление верхнего слоя кожи – после появления отслаивания корки, кожа под ней теряет эластичность;
  • шелушение – особенно обильное при себорейной форме.

В некоторых случаях дерматит сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, иногда тошнотой и рвотой. Выраженность симптомов зависит от тяжести недуга и индивидуальной чувствительности к аллергену, вызвавшему раздражение.

Методы диагностики

Диагностика любого недуга начинается с осмотра больного и оценки жалоб. Дополнительную информацию предоставляет локализация, однако в этом случае зона поражения скорее указывает на причину раздражения, чем на состояние организма. Диагностика собственно дерматита затруднений не вызывает, так как симптомы его довольно специфичны.

Лабораторные обследования нужны для того, чтобы в точности определить раздражающий фактор и исследовать чувствительность больного к тем или иным аллергенам. Без этого выстроить правильную тактику лечения невозможно.

Назначают следующие анализы:

  • общий анализ крови – позволяет оценить уровень лейкоцитов. При воспалениях он повышен;
  • биохимический анализ крови – позволяет установить аллергены. Уровень иммуноглобулинов зависит от наличия или отсутствия определенных аллергенов;
  • посев выделения из очага воспаления – таким образом определяют, есть ли в отделяемой жидкости грибки, бактерии, микроорганизмы;
  • бакпосев выделяемой жидкости – при этом выясняют чувствительность пациента к разным антибиотикам. Последние включают в курс терапии;
  • иммунограмму рекомендуют сделать в тех случаях, когда наличествуют постоянные сопутствующий инфекции;
  • анализ кала – дают информацию о дисбактериозе. Последний выступает причина многих видов дерматита;
  • анализ кала на содержание паразитов;
  • кожные пробы – проводятся при контактном дерматите. Таким образом устанавливают аллергию бытого происхождения.
Это интересно:  Как выглядит диатез у детей фото

Кроме того, может быть назначен УЗИ и другие дополнительные анализы.

Препараты для лечения

Лечение при дерматите подбирается в индивидуальном порядке. В зависимости от остроты недуга, стадии развития, природе аллергена и выразительности реакции подбирают лекарства, варьируя их дозу для получения минимальной терапевтической. Лечение включает как препараты для внутреннего употребления, так и наружного.

  • Обязательный элемент – устранение раздражителя, для чего его нужно установить. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы симптомы дерматита исчезли спустя несколько часов или дней.
  • При инфекционном или грибковом дерматите первичное лечение направлено на уничтожение вирусов, грибков, бактерий. Только после удаления возбудителя приступают к лечению кожного недуга.
  • Поврежденные участки повергает антисептической обработке – хлоргексидином, например.
  • Назначают также противовоспалительные и антибактериальные препараты – эритромицин, левомицитин.
  • Если наличествуют пузыри, их необходимо проколоть, но оболочку не удалять, пока она не отслоится естественным путем. Если волдыри отсутствуют, то на очаги дерматита накладывают повязку с мазями на кортикостероидной основе – гидрокортизон, преднизолон. Повязка удерживается короткое время, длительность определяет врач.
  • При мокнущем дерматите на пораженные участки накладывают повязки, пропитанные жидкостью Бурова.
  • При острой форме недуга или тяжелой стадии назначают кортикостероиды внутрь. Чаще всего используют преднизолон: 2 недели, сначала по 70 мг/сутки, а затем уменьшая дожу каждый день на 5 мг.
  • Прием абсорбентов помогает вывести возбудителей недуга и продукты распада. Подходит даже простой активированный уголь.
  • Чтобы снять зуд, назначают антигистаминные лекарства: супрастин, цетиризин.

Обязательная составляющая терапевтического лечения – специальная диета, из которой исключены все продукты, являющиеся потенциальным аллергенами. К таковым относят копчености, соленья, яйца и молоко, многие сухофрукты, тропические фрукты, кофе, какао, шоколад, все десерты, сложные соусы, наподобие майонеза. Ежедневный рацион в начале лечения может включать только низкоаллергенные продукты: нежирную вареную рыбу, перловку, кабачки, огурцы, сухофрукты из груш и яблок. Если ни один из этих продуктов не вызывает усиления дерматита, постепенно в рацион включают продукты из средней категории: баранину, гречку, картофель, зеленые фрукты.

Дерматиты многообразны, вызываются множеством разнообразных факторов. Чтобы уберечься от болезни, необходимо вести здоровый образ жизни: соблюдать правила гигиены, употреблять богатые витаминами, а не углеводами продукты, больше двигаться.

Дерматит у ребенка, его виды и симптоматика — тема видео ниже:

Атопический дерматит: симптоматика и лечение заболевания

Атопический дерматит является заболеванием кожи аллергического характера. Он поражает кожные покровы взрослых и детей. Воспалительный процесс появляется под воздействием аллергенов. Причины образования атопии могут быть различными. Симптомы выражаются в виде кожного раздражения, а также сильного зуда.

Болезнь является хронической. Несмотря на то, что вылечить полностью ее не получится, можно снизить проявление симптоматики. Обычно рецидивы возникают в зимний период. Ремиссия наблюдается летом.

Кто входит в группу риска по возникновению заболевания

Атопический дерматит может проявляться у всех взрослых людей, независимо от пола. Часто заболевание поражает детский организм. В последнее время атопия проявляется все чаще, что можно увидеть по официальной статистике. Больше половины больных страдают от сильного кожного зуда, сопровождающегося воспалительным процессом.

Дерматит носит аллергический характер. Поэтому он может наблюдаться даже в период новорожденности. Первые симптомы отмечаются после 2 месяцев жизни ребенка. Некоторые дети страдают от заболевания в более старшем возрасте.

В целом заболеванию подвержены грудные дети, дошкольники, школьники, подростки. Если атопический дерматит появляется у взрослых, то женщины являются более подверженными негативному влиянию аллергенов. Поэтому у них поражение кожи отмечается как в детском, так и более осознанном возрасте.

Мужчины могут ощутить негативное воздействие раздражителей в период новорожденности и детского возраста. Заболевание редко проявляет себя в период полового созревания у подростков.

Атопическому дерматиту подвержены в основном дети всех возрастов.

Почему возникает заболевание

Причины появления атопической формы дерматита связывают в большинстве случаев с генетической предрасположенностью. Эта теория подтверждает тот факт, что люди, страдающие от аллергических реакций, имеют особый ген. Он стимулирует выработку иммунных клеток в организме, уровень которых превышает допустимый уровень. Он может передаваться из поколения в поколение.

В большинстве случаев родители, страдающие от атопии, передают недуг детям. Иммунные клетки, которых вырабатывается больше, чем нужно, и провоцируют появление зуда, жжения и раздражения на поверхности кожи.

Генетические причины обуславливают не передачу непосредственно заболевания. У взрослых людей может отмечаться бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергический ринит. Однако у детей предрасположенность может выражаться в виде атопического дерматита.

Детский организм является наиболее подверженным влиянию палочки, которая приводит к возникновению золотистого стафилококка. За счет выделения бактерией продуктов жизнедеятельности в организм ребенка, могут появиться кожные высыпания.

Помимо золотистого стафилококка негативное воздействие может оказываться грибами:

Эти микроорганизмы приводят к возникновению себорейного дерматита и кандидоза, которые нередко являются сопутствующими атопии заболеваниями.

В большинстве случаев атопический дерматит проявляется в детском возрасте. Поэтому выделяют причины, в связи с которыми появляются высыпания и зуд.

Основная причина атопического дерматита негативное влияние внешних факторов на кожу человека.

    Формы заболевания

    Признаки атопического дерматита, появившегося в грудничковый период, могут отмечаться вновь на протяжении всей жизни. У взрослых больных могут наблюдаться период обострения и ремиссии в определенный период времени.

    В зависимости от времени проявления симптомов болезни выделяют некоторые формы атопического дерматита.

    Младенческая

    Атопический дерматит у младенцев появляется через 6–7 недель после рождения. В этот период сыпь на поверхности кожи можно спутать с другим процессом – цветением. Оно характеризуется появлением на кожных покровах красных прыщиков, которые локализуются в области щек, лба, подбородка.

    Цветение может продолжаться до 2 месяцев. Если симптомы спустя это время не проходят, то можно подозревать появление атопического дерматита.

    Локализация высыпаний определяется в зоне лба и щек. Также покраснения и раздражение появляются на сгибах локтей, плечах и предплечьях. Аллергический вид сыпи может распространяться на голенях, ягодицах, других частях тела.

    Атопический дерматит у новорожденного может появиться уже на 2 месяце жизни малыша.

    До полутора лет наблюдается течение младенческой формы заболевания. По достижению этого возраста атопический дерматит вступает в детский период. Он длится до подросткового возраста.

    В это время у ребенка появляются большие красные пятна на поверхности кожи, ткани отекают и краснеют. При слиянии их вместе они образуют большой очаг поражения. Высыпания сильно зудят. Если ребенок расчесывает их, то на пятнах появляются бляшки, корка.

    Сыпь распространяется на:

    Также поражение захватывает верхнюю часть груди.

    Когда острая стадия прекращается, практически все высыпания исчезают. Остаются только покраснения и раздражение на локтях и под коленками.

    Младенческая форма атопического дерматита переходит в детскую как только ребенку исполняется 1,5 года.

    Когда подростковый период отступает, то атопический дерматит входит во взрослую фазу. Симптомы заболевания у взрослых отмечаются в виде сильной сыпи, зуда. Высыпания локализуются в области:

    При генерализованном поражении сыпь охватывает всю поверхность тела. В основном поражаются естественные складки, тыльные стороны стопы, кисти и пальцев. При проникновении вторичной инфекции отмечается мокнутий.

    Подростковый период считается решающим при атопическом дерматите. Высыпания могут либо полностью исчезнуть, либо перейти во взрослую форму. В этом случае симптомы усиливаются. Поражение наблюдается на лице и шее, что характеризуется как синдром красного лица.

    Все стадии могут иметь цикличный характер. Сыпь исчезает и проявляется вновь. Обостряет процесс расчесывание кожных покровов, их травмирование.

    Как только ребенок становится подростком у него фиксируют взрослую форму атопического дерматита.

    Симптоматика заболевания

    Симптомы атопического дерматита у взрослых и детей могут выражаться в виде острых проявлений. Также наблюдается хроническое течение заболевания.

    Острый период отмечается при появлении:

    В результате вторичного проникновения инфекции может начаться гнойное заражение организма.

    Симптомы хронической стадии у взрослых и детей менее выражены. Это обусловлено тем, что заболевание может иметь вялотекущий характер. Оно выражается в виде:

    Выделяют и другие особенности, которые могут появиться у детей и взрослых при атопическом дерматите. Среди них отмечают:

    Также признаки могут меняться в зависимости от той или иной стадии заболевания. Они отличаются по локализации высыпаний, характеру поражения. Неизменным признаком остается сильный зуд, который может сменять периодами обострения и ремиссии.

    Обострение заболевания

    Обострение атопического дерматита может произойти в любое время. На его возникновение влияют некоторые факторы.

    После обострения признаки заболевания могут постепенно исчезать. В этом случае наблюдается ремиссия атопического дерматита. Отмечается появление:

    Способы диагностики

    Дерматит атопической формы легко отличить от других кожных заболеваний. Дерматологи и аллергологи легко справляются с поставленной задачей.

    Но в некоторых случаях симптоматика схожа с некоторыми болезнями. Поэтому больной должен обратиться в медицинское учреждение для проведения полного обследования организма.

    Врачом могут быть назначены лабораторные исследования для выявления аллергенов, которые входят в группу распространенных раздражителей. До этого врачу нужно провести осмотр пациента и собрать анамнез. Он должен отметить:

    После этого может быть назначено проведение лабораторной диагностики. При отсутствии острых проявлений болезни можно провести кожные пробы. Важно, чтобы в этот период больной не принимал антигистаминные средства.

    Взрослым людям назначаются провокационные тесты. В организм вводится аллерген, а затем врач оценивает реакцию на раствор.

    Также больному проводятся МАСТ и РАСТ-тесты. Они необходимы для обнаружения антител к раздражителям.

    Для определения степени тяжести заболевания и степени поражения поверхности тела используется коэффициент Scorad.

    Для диагностирования атопического дерматита больному нужно сдать анализы.

    Лечение заболевания

    Лечение атопического дерматита проводится в несколько этапов. Это очень сложный и длительный процесс, требующий от пациента предельной ответственности.

    Основные принципы терапии

    Многие пациенты, спрашивая, как лечить атопический дерматит, нацелены только на прием лекарственных препаратов. Однако они совершенно забывают о соблюдении простых правил, которые помогут справиться с симптомами заболевания.

    Системные препараты

    Лечение атопического дерматита назначается не столько для устранения внешних признаков, сколько для нормализации работы внутренних систем организма. Его проводят с помощью нескольких групп препаратов:

    Обязательно нужно нормализовать микрофлору кишечника. Из-за дисбаланса могут появляться высыпания на поверхности кожных покровов.

    Иногда заболевание вызвано атопическим синдромом (астмой, ринитом). В этом случае лечение проводится в направлении устранения этих патологий.

    Для снижения зуда необходим прием антигистаминных препаратов. Положительный эффект оказывается:

    Для исключения привыкания организма к данным средствам стоит принимать их поочередно.

    Это интересно:  Видео: Как найти первопричину высыпаний у ребенка?

    Если зуд выражен в сильной степени, то может потребоваться применение кортикостероидов. Среди них выделяют Метипред, Триамцинолон. Кроме того сильный эффект оказывается Гемодезом, Реополиглюкином.

    Для нормализации обменных процессов применяют ферменты. Положительное воздействие оказывается:

    Если отмечается нарушение микрофлоры, то больным назначают эубиотики:

    Для выведения токсических веществ из организма применяют энтеросорбенты. Обширная группа препаратов очищает органы и системы за несколько приемов. Врачи могут назначить:

    При вторичном инфицировании показан курс антибиотиков широкого спектра. Лечение атопического дерматита проводят с помощью:

    Если в организм проникает вирус герпеса, то показано применение Фамвира, Ацикловира.

    За счет сильного зуда психическое состояние пациента может ухудшиться. В этом случае назначают седативные средства, успокаивающие нервную систему. К ним относят настои валерианы и пустырника, Новопассит, Персен.

    Чтобы устранить интоксикацию проводят процедуру плазмафореза, гемосорбции.

    Для лечения атопического дерматита врач может назначить прием антигистаминных препаратов.

    Наружные средства

    Лечение атопического дерматита проводится с применением наружных средств.

    Лечение по Комаровскому

    Доктор Комаровский часто рассказывает, как можно вылечить заболевание у детей. При этом эти рекомендации подойдут и взрослым пациентам.

    Врач считает, что самое главное правило при терапии – исключение воздействия негативных факторов на кожные покровы. Для этого нужно выяснить, что стало причиной возникновения заболевания.

    Комаровский особое внимание уделяет обеспечению нормальных условий в помещении. Доктор считает, что соблюдение простых условий поможет быстрее избавиться от симптомов болезни.

    Комаровский отмечает, что большую роль в усилении симптомов играет одежда ребенка. Стоит выбирать постельное белье, одежду, головные уборы из натуральных тканей. Лучше всего подойдут хлопковые материалы.

    При стирке вещей Комаровский советует использовать гипоаллергенный порошок. Также стоит несколько раз споласкивать вещи для его вымывания.

    Доктор отмечает, что купание не должно проводиться слишком часто. В ходе мытья лучше не использовать мыло. При сильных кожных реакциях нужно только протирать кожу ребенка.

    Комаровский отмечает, что использование мочалки запрещено. Она может травмировать кожу. Для вытирания нужно применять мягкое полотенце. При этом разрешается совершать только промокательные движения.

    В помещении, как отмечает Комаровский, нужно часто проводить влажную уборку. Стоит отказаться от мягких игрушек, ковров, которые собирают пыль.

    Для повседневного ухода можно использовать гипоаллергенную косметику. Комаровский рекомендует кремы, лосьоны на основе глицерина, мочевины, гидратантов.

    Среди медикаментов доктор рекомендует использовать кортикостероиды. Они, по его мнению, не приводят к возникновению побочных эффектов при правильном применении. В случае сочетания нормальных условий в помещении, уходовой косметики и кортикостероидов, вылечить заболевание можно в 98% случаев.

    По мнению доктора Комаровского атопический дерматит легко лечится при соблюдении правил гигиены без применения лекарственных препаратов.

    Народная медицина

    Для снижения сухости, раздражения кожных покровов можно использовать рецепты народной медицины.

    Профилактика заболевания

    Профилактика атопического дерматита – обязательное условие для всех больных. Она необходима для снижения риска возникновения обострений заболевания.

    Атопическая форма дерматита является сложным заболеванием. Многие люди страдают от него на протяжении всей жизни. Поэтому им приходится следить за состоянием кожных покровов, избегая любого раздражающего воздействия. Однако при правильном лечении, соблюдении профилактических мер с заболеванием можно успешной справляться на всех стадиях.

    Виды атопического дерматита

    На сегодняшний день одним из самых распространенных кожных заболеваний является дерматит. Выделяют такие его разновидности:

    • атопический;
    • контактный;
    • аллергический;
    • периоральный;
    • себорейный;
    • пеленочный.

    Атопическим дерматитом называют воспалительное заболевание, которое сопровождается зудом и характеризуется рецидивирующим хроническим течением. Локализация симптомов дерматита имеет некоторые особенности в зависимости от возраста пациента.

    Аллергический атопический дерматит

    Атопия может проявляться в виде аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита. В зависимости от возраста дерматит этого типа имеет свои особенности.

    Появление у ребенка аллергических реакций связано с активной реакцией его незрелого организма на чужеродные вещества (аллергены). Точную причину заболевания пока не удается узнать. Предрасполагающими факторами являются:

    • наследственность;
    • пищевые аллергены;
    • воздействие химических веществ;
    • инфекционные заболевания;
    • стрессы;
    • перепады температуры и влажности.

    Если у родителей наблюдались симптомы заболевания, то с большей долей вероятности подобные проблемы могут возникнуть у их детей. В первые годы жизни малыша дерматит появляется вследствие пищевой аллергии. С возрастом эта зависимость снижается и заболевание все чаще вызывают аэроаллергены из окружающего воздуха. Особую роль в развитии заболевания играет стафилококк, он вырабатывает токсины, которые поддерживают хроническую воспалительную реакцию на коже.

    Кожный атопический дерматит

    Под словом «дерматит» всегда подразумевается кожное воспаление, симптомами атопического дерматита являются припухлость и покраснение кожи, ощущение сильного зуда. Заболевание проходит 3 последовательные фазы (младенческая, детская и взрослая) и у каждой есть характерные особенности.

    Признаками заболевания в любом возрасте являются:

    • отек кожи и гиперемия;
    • лихенификация и углубление кожного рисунка;
    • бляшки, папулы и эрозии, трещины;
    • на местах расчесов образуются корочки;
    • усиленная пигментация кожи век.

    В подростковом периоде заболевание может исчезнуть или наблюдается его резкое обострение, при этом площадь высыпаний увеличивается, часто поражается шея и лицо. У взрослых заболевание проявляется на сгибательных поверхностях, в складках кожи, на тыльной стороне кистей, на стопах и пальцах.

    Кожа у больных атопическим дерматитом изменена даже во время ремиссии, ее водный баланс нарушен, поэтому она постоянно требует особого ухода, направленного на увлажнение.

    Младенческий атопический дерматит

    У детей до двухлетнего возраста часто наблюдаются признаки атопического дерматита. Как правило, первые симптомы проявляются уже в первые месяцы жизни, при этом воспалительные элементы сыпи локализуются в области лба и щек. В народе такие проявления называют диатезом.

    Заболевание протекает остро, пораженные участки кожи отекают и мокнут, позже на них образуют корки. Очаги высыпаний могут появляться в области голеней, ягодиц и на коже головы под волосами. Обострения сменяются подострой стадией, для этого периода характерно образование папул, они имеют вид бугорков выступающих над поверхностью покрасневшей кожи.

    Ребенок с признаками атопии нуждается в обязательном медицинском обследовании и лечении. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к развитию осложнений и более серьезным аллергическим проявлениям.

    Хронический атопический дерматит

    Атопический дерматит может меть длительное течение и может преследовать человека долгие годы, поэтому его называют хроническим. Различают 2 стадии заболевания: острую и хроническую. Для второй характерно развитие типичных симптомов:

    • Симптом Моргана — появление глубокой складки на нижнем веке.
    • Симптом «меховой шапки» — облысение на затылке.
    • Симптом «полированых ногтей» — это исчезновение естественной исчерченности ногтей вследствие постоянного расчесывания кожи.
    • Симптом псевдо Хеторга – временное исчезновение волосков бровей в наружной трети, а позже и на других участках.
    • Симптом «зимней стопы» — покраснение и одутловатость подошв стоп, шелушение и появление трещин на коже.

    Контактный атопический дерматит

    Название заболевание говорит само за себя, ведь недуг имеет способность обостряться при непосредственном контакте кожи с раздражающим веществом. Если при аллергическом дерматите краснота более выражена, на коже наблюдается отек и мокнущие участки, на них образуются мелкие волдыри, которые вскрываются самопроизвольно, то при контактном больной жалуется на сухость кожи и зуд.

    Иногда реакцию на коже вызывает синтетическая или шерстяная ткань одежды, сок ядовитого растения. При этом кожная реакция проявляется не сразу, после прямого контакта с раздражителем может пройти несколько дней.

    Себорейный атопический дерматит

    Себорейный дерматит не имеет ничего общего с атопическим. Природа этого заболевания совсем иная, его возбудителем является гриб овального питироспориума (Malassezia furfur). Заболевание проявляется в виде очагов покраснений на поверхности кожи, которые покрыты жирными желто-серыми чешуйками (гнейс). Обычно симптомы можно заметить на голове под волосами, на бровях, крыльях носа и за ушами, изредка чешуйки обнаруживаются на груди.

    Как правило, себорейный дерматит появляется у детей, начиная с возраста 2–3 недель, но может встречаться у подростков и пожилых мужчин. Заболевание может быть врожденным (генетически обусловленным) и приобретенным.

    Причины возникновения и принципы лечения атопического дерматита у взрослых и детей

    Когда развивается дерматит на руках, ногах, других участках тела, природу которого установить трудно, диагностируется атопическая форма. В переводе с греческого слово «атопия» означает «чужой». Как медицинский термин оно было впервые использовано немецким микробиологом Робертом Коком. Он предложил обозначить им группу заболеваний, при которых выявляется наследственная повышенная чувствительность организма к внешним воздействиям.

    Причины атопического дерматита

    Описываемое заболевание достаточно распространено в мире, чаще всего оно диагностируется среди детей. В 90% случаях такая аллергия выявляется у малышей от года до пяти лет. Девочки болеют в два раза чаще мальчиков. В группе риска люди, проживающие в больших городах. Последние научные исследования показывают, что главным располагающим фактором для развития патологии является плохая экология и приверженность к рафинированной пище. Но это не единственная версия, которая используется для обозначения причин возникновения атопического дерматита.

    Ученые выделяют еще три гипотезы, которые, по их мнению, могут объяснить этиологию характерной кожной реакции:

    • теория аллергического генеза;
    • генетика;
    • нарушение клеточного иммунитета.

    В защиту первой версии выдвигается тот факт, что на свет в последнее время стали рождаться дети с врожденной повышенной чувствительностью к определенному виду аллергена (чаще всего к какому-нибудь продукту питания). Она стимулирует секрецию иммуноглобулинов класса Е. Скапливаясь в крови, они дают толчок развитию иммунных реакций. Чем больше антител, тем сильнее проявляет себя аллергия. У взрослых ведущим механизмом в развитии описываемой патологии выступают пыльцевые патогенны (в 65% случаях), на втором месте бытовые аллергены (30%), на третьем — аллергены грибковой и эпидермальной природы.

    В защиту второй версии говорит тот факт, что при изучении родственного анамнеза удается установить наличие заболевания у самых близких людей. Так, например, если в семье оба родителя имеют предрасположенность к атопическому дерматиту, вероятность того, что их ребенок ее унаследует, составляет 65%. Если болеет один родитель, риски для ребенка снижаются в два раза.

    В пользу третьей версии говорит тот факт, что при развитии аллергии наблюдается активация клеточного иммунитета. В борьбу с патологическим процессом иммунитет бросает ни антитела, а Т-лимфоциты, макрофаги, другие клеточные компоненты, которые активно используются для подавления вирусных инфекций, внутриклеточных бактерий, клеток опухолей. Любые дисфункции, которые формируются на данном уровне, лежат в основе развития таких заболеваний как псориаз.

    Ученые говорят о том, что развитию атопического дерматита дает толчок иммунная агрессия организма. Исходя из существующих версий, были сформулированы основные риски аллергии:

    • патологии желудочно-кишечного тракта;
    • постоянные стрессы;
    • плохая экология;
    • искусственное вскармливание.

    Наличие одного или сразу нескольких факторов может сдерживать выздоровление, отягощать течение заболевания и препятствовать наступлению ремиссии. Почему так происходит?

    Кишечник – орган, в структуре которого присутствует обильная лимфатическая система. Поэтому в его микрофлоре содержится огромное количество иммуннокомпонентных клеток. Если желудочно-кишечный тракт работает исправно, она успешно нейтрализует патогены, поступающие в организм вместе с пищей или с воздухом. Любые патологии, связанные с этим органом, значительно снижают иммунитет. Было выявлено, что у 90% детей, у которых был диагностирован атопический дерматит, в анамнезе имелись функциональные расстройства желудка и кишечника (дисбактериоз, панкреатит, гастродуоденит).

    Это интересно:  Зодак для детей: от чего, инструкция по применению, цена

    Изучение клинических историй показало, что стрессы обостряют течение любой болезни. Атопический дерматит – не исключение. Состояние нервной системы играет решающую роль в его развитии, поэтому в лечении заболевания активно применяются психотропные средства. Они помогают снижать интенсивность проявления клинических признаков.

    Плохая экологическая обстановка (промышленные выбросы, выхлопные газы) создает высокую нагрузку на иммунитет. Это отрицательно сказывается на общем состоянии больного человека.

    Стадии атопического дерматита

    У разных возрастных групп заболевание развивается по-разному. Учитывая это, медики выделили три фазы патологии:

    У каждой свои клинические проявления. Они наглядно отображены в следующей таблице.

    Симптомы атопического дерматита

    Существует четыре клинических признака, которые позволяют диагностировать атопическую форму дерматита.

    Воспаленная кожа быстро теряет влагу, снижается ее эластичность, увеличивается толщина. Развивается гиперкератоз (избыточное ороговение эпидермиса). Излишняя сухость кожных покровов – причина появления сильного зуда. Если развивается рецидивирующий дерматит, зуд присутствует даже тогда, когда других клинических проявлений нет. Он носит выраженный и упорный характер, слабо реагирует на прием противозудных препаратов, усиливается в ночное время суток и вызывает стойкое желание чесать пораженные участки. Обострение дерматита приносит сильные страдания. Больные плохо спят, плохо едят, они быстро становятся слабыми и раздражительными. Постепенно развивается астенический синдром. Понять, что это такое, может тот, кто знаком с симптомами хронической усталости и нервно-психической слабости.

    Дифференциальная диагностика

    Диагностику описываемого заболевания осуществляет дерматолог или аллерголог. Он делает это на основании врачебного осмотра и жалоб пациента. Специалисту важно установить, когда дебютировала патология, есть ли в семейном анамнезе случаи заболевания.

    Во время осмотра изучаются не только видимые участки поражения, обследуются все складки на теле. Попутно оценивается характер элементов сыпи, их количество, локализация. Подтвердить диагноз можно при наличии следующих диагностических признаков:

    1. Обязательное наличие стойкого зуда.
    2. При оценке высыпаний, учитывается возраст: у детей они появляются преимущественно на щеках и верхней половине корпуса, выражаются в виде эритемы – красных пятен, на поверхности которых формируется везикулярная сыпь. У взрослых вместо сыпи преобладает лихенификация. Она выглядит как пигментированное пятно, внутри которого кожа толще, чем на здоровом участке. У многих больных появляются изолированные папулы плотной структуры.
    3. Волнообразное течение: острые периоды сменяются ремиссиями. Для них характерно стихание интенсивности патологического процесса. Обострения чаще всего случаются весной и осенью.
    4. В качестве осложнения выступает аллергический ринит и атопическая астма.
    5. Рисунок на ладонях становится более выраженным (атопические ладони).
    6. Присутствует повышенная сухость кожи.


    Есть и сопутствующие симптомы, которые косвенно могут указывать на течение атопического дерматита. Больные могут жаловаться на наличие признаков конъюнктивита, воспаления слизистой ротовой полости, на покраснение кожи лица. Такие больные часто страдают инфекциями кожи, у них в уголках губ появляются заеды, присутствует, так называемый, географический язык (воспаление его кожи). Потемнение кожи век, повышенная бледность кожных покровов, симптом грязной шеи тоже может выступать в качестве диагностических критериев.

    Объективная оценка состояния больного должна подтверждаться лабораторными анализами. Пациент получает на руки направление на проведение кожных проб, позволяющих определять аллергены, и на общий анализ крови. При развитии атопического дерматита он должен показать высокую концентрацию эозинофилов. В сыворотке крови обнаруживаются специфические антитела.

    Тяжесть заболевания оценивается по наличию сопутствующих осложнений, по интенсивности выражения основных симптомов. Существует специальная четырехбалльная шкала. По ней сопоставляются шесть основных симптомов атопического дерматита (покраснение кожи, отечность, шелушение, сухость покровов, экскориации). Тактика лечения разрабатывается по результатам обследования пациента.

    Лечение атопического дерматита

    Бороться с описываемым заболеванием можно только комплексно. Разные клинические формы лечатся по-разному, но существуют общие принципы, которые используются при производстве назначений. Они наглядно представлены в следующей таблице.

    Системная терапия обязательно должна быть дублирована местным лечением. Для обработки пораженных участков тела используются кремы, мази, лосьоны, аэрозоли, действие которых позволяет снять воспаление, устранить зуд, смягчить сухую кожу. Выбор средства зависит от тяжести заболевания. Быстро купировать основные симптомы помогают наружные глюкокортикостероиды (кремы «Элоком» и «Адвант»). Если к течению дерматита на пальцах рук, лице, корпусе присоединяется бактериальная инфекция, предпочтение отдается комбинированным средствам, в составе которых есть антибиотики («Софрадекс», «Тридерм»).

    Применение негормональной мази «Фенистил» помогает быстро купировать зуд. Средство под названием «Эпидел» назначается для усиления местного иммунитета. Все препараты наносятся на пораженные участки кожи тонким слоем раз в сутки. Длительность курса определяет лечащий врач. Все, у кого в анамнезе есть аллергический статус, должны придерживаться ограничительной диеты.

    Принципы диетотерапии

    Многие продукты сегодня способны выступать в качестве провокатора аллергии, поэтому важно корректировать питание и отказываться от того, что может дать толчок развитию обострения:

    1. Полностью исключить пищевые аллергены (жирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, продукты пчеловодства, цитрусовые фрукты, овощи красного и желтого цвета, яйца, орехи, молочные продукты).
    2. Отказаться от употребления продуктов, в составе которых есть консерванты, красители, ароматизаторы (употребление готовых соусов, джемов, томатной пасты и маринованных овощей, мясных и рыбных полуфабрикатов, копченостей, сладких изделий способствует выработке гистамина).
    3. Уменьшить объем потребления пищевых изделий, в составе которых есть глютен.
    4. Включить то, что может способствовать быстрому заживлению кожи (растительные масла, морковь, отруби, телятина). И улучшению работы желудочно-кишечного тракта (квашеная капуста, кабачки, сельдерей, бобы, сухофрукты).

    Народная медицина

    Существует большое количество народных рецептов, которые можно продуктивно использовать в процессе лечения атопического дерматита. Выбираются те из них, которые помогают снижать интенсивность проявления основных симптомов. Для этих целей подходят препараты общего и местного значения. Применение первых укрепляет иммунитет и обеспечивает организм ресурсами, которыми он сможет воспользоваться во время борьбы с болезнью. Применение вторых стимулирует заживление кожи.

    Чаи готовятся следующим образом: греют воду до 80 градусов. В эмалированную посуду кладут сырье (ложку на стакан горячей воды). Тара закрывается крышкой. Через полчаса средство готово к употреблению. Пить его нужно в теплом виде. Суточная норма – два стакана.

    Настои готовятся методом нагревания сырья на водяной бане. Оно выдерживается на пару в течение пятнадцати минут. Для приготовления выбираются мягкие части целебных растений (листья, цветы). Если в процессе распаривания часть воды выкипает, после приготовления его объем нужно обязательно восполнять. Принимаются такие средства по большой ложке четыре раза в день.

    Для приготовления отваров применяются твердые части целебных растений (корни, стебли, кора). Ложка сырья заливается стаканом кипятка, потом средство ставится на огонь и проваривается в течение пяти-семи минут.

    Настойка – выдерживание растительного сырья в спирту. Специалисты рекомендуют использовать для приготовления такого средства медицинский спирт. Ингредиенты смешиваются в пропорциях 1х10. После емкость закрывается крышкой и выставляется в темное место на две недели. Существуют общие правила терапии, осуществляемой средствами народной медицины:

    1. Внутрь принимать препараты можно только в периоды стойкой ремиссии. Наружные препараты использовать для лечения обострения.
    2. Перед использованием обязательно проводить тесты на аллергию. Для этого небольшое количество препарата наносится на кожу запястья. Снадобье можно применять, если полностью отсутствует какая-либо реакция со стороны кожи.
    3. На протяжении всего времени приема препарата больной должен контролировать состояние своего здоровья. Любые негативные реакции должны заставить отказаться от народного лечения.
    4. Продолжительность курса для средств наружного применения составляет два-три месяца (каждые четыре недели перерыв на семь дней).

    Народная терапия может лишь дополнять лечение медикаментозными препаратами.

    Профилактика атопического дерматита

    Люди с подобным диагнозом должны более внимательно относиться к своему здоровью и стараться предупреждать появление новых периодов обострения. Для этого медики рекомендуют:

    1. В течение жизни постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, исключать из рациона традиционные пищевые аллергены (яйца, шоколад, орехи, красные ягоды, желтые овощи, цитрусовые).
    2. Осторожно принимать медикаментозные препараты и полностью отказываться от самолечения.
    3. Осуществлять контроль над использованием бытовой химии. Практически все из них содержат агрессивные вещества, которые могут спровоцировать сенсибилизацию организма. Перед применением защищать руки при помощи резиновых перчаток, для стирки белья выбирать гипоаллергенные порошки.

    В быту приступ аллергии способна спровоцировать обычная пыль. В ее составе часто содержится огромное количество сапрофитов (клещей), частички шерсти домашних животных, которые сами по себе тоже являются сильными аллергенами. Поэтому в доме, где живет больной ребенок или взрослый, необходимо постоянно пылесосить полы, делать влажную уборку, ежедневно проветривать комнату, в жаркую погоду держать окна закрытыми. Для организации спального места использовать подушки и одеяла с синтетическим наполнителем, хлопчатобумажное белье и ватные матрасы.

    При атопическом дерматите кожный покров становится особенно уязвимым, поэтому действие любого внешнего раздражителя будет способствовать развитию воспалительной реакции. Грамотно организованный уход усилит барьерные функции кожи и позволит в периоды обострения снизить градус выраженности основных симптомов. Для этого нужно ежедневно:

    • очищать ее средствами, в составе которых нет спирта, щелочи, отдушек, консервантов;
    • увлажнять при помощи аэрозолей, основой которых является термальная вода;
    • питать перед сном кремами с жирной текстурой, в которые предварительно были добавлены жирорастворимые витамины А и Е (они продаются в аптеках).

    Каждый больной, не раз сталкивающийся с приступами обострения атопического дерматита, знает, какие признаки способны сигнализировать о наступлении очередного острого периода. Поэтому можно заранее начинать принимать препараты с антигистаминным действием или средства народной медицины с таким же эффектом. Полезно постоянно укреплять иммунитет, принимая витаминно-минеральные комплексы и растительные иммуномодуляторы, исключать контактный вид заболевания.

    Прогноз при атопическом дерматите

    При соблюдении рекомендаций лечащего врача прогноз для жизни благоприятный. Однако не нужно забывать, что атопический дерматит – хроническое заболевание, поэтому необходимо в течение всей жизни стараться исключать контакт с раздражителями, не допускать их проникновения внутрь, во время ремиссий выполнять все условия профилактики заболевания.

    В статье использовались материалы с сайтов:

    «

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий