Анализ на аллергию у ребенка — как называется. Какие анализы сдают при аллергии?

Дети аллергики должны обязательно сдать анализ крови на аллергены, чтобы врач мог назначить адекватное лечение. В этой статье мы расскажем какие существуют методики анализа крови, как они проводятся у детей и как расшифровывается результат.

Содержание

Анализ крови на аллергены у детей

Существуют разные лабораторные методики, которые определяют аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. Среди них кожные аллергопробы (о них мы говорили в предыдущей статье) и анализ крови на антитела. Именно о нем мы и поговорим.

Аллергическая реакция возникает как ответ иммунной системы на контакт с раздражителем. Аллерген может попадать в организм разными путями — через дыхательную и пищеварительную системы, а также через кожу и слизистые. Встретившись с аллергеном, иммунная система запускает каскад ответных реакций, одна из которых — усиленное выделение иммуноглобулинов класса Е (IgE). Именно на определении в крови этих антител, ответственных за развитие аллергических реакций, и строится данный анализ.

Преимущества метода

Анализ крови на аллергены у детей имеет ряд преимуществ перед кожными пробами:

1. безопасность (не может вызвать осложнений и обострения заболевания, так как нет прямого контакта с раздражителем);

2. можно применять с более раннего возраста (с 4-6 месяцев), а аллергологические тесты только после 3-5 лет;

3. практически нет противопоказаний к анализу;

4. за один раз можно определить чувствительность к любому количеству аллергенов;

5. можно проводить в период обострения заболевания;

6. возможен прием антигистаминных препаратов.

Минусы метода

1. У маленьких детей до 5 лет иммунная система еще несовершенна, а этот анализ свидетельствует о присутствии антител в данный момент. Аллерген со временем может перестать вызывать аллергическую реакцию или, наоборот, на какое-то новое вещество она снова возникнет.

2. Достаточно дорогостоящий метод, если его делать не бесплатно по полису ОМС.

3. Нужно брать кровь из вены у ребенка, что многим детям не нравится.

Показания для иммунологического анализа крови

Анализ крови на аллергены проводят детям и взрослым при возникновении аллергических реакций неясного генеза, когда невозможно провести кожные пробы (обострение кожных заболеваний). То есть когда у ребенка возникают: дерматит (сыпь, расчесы, покраснения), частый обструктивный бронхит, заложенность носа, одышка, кашель без простудных заболеваний, диспептические расстройства ЖКТ, непереносимость некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов.

Противопоказания

Анализ крови на аллергены производится без контакта организма с аллергеном, поэтому его можно проводить даже в момент обострения. Противопоказания в основном связаны с самим забором крови, к ним относятся:

— гемофилия;
— судороги;
— психические заболевания;
— прием гормональных препаратов.
— иммунизация в предыдущие 6 месяцев.

Также анализ крови на аллергены не показан детям, находящимся на грудном вскармливании, могут быть недостоверные результаты.

Подготовка к анализу

— Рекомендуется исключить психические и физические нагрузки за 3 дня до исследования.

— Исключить жирную и острую пищу, не курить.

— Перед исследованием сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

— Некоторые из них могут повлиять на результат анализа (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

— Забор крови должен происходить утром натощак. Детям следует не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно давать ребенку пить чистую негазированную воду.

Как сдавать кровь на аллергию?

Кровь у ребенка берут из вены. Лучше всего для этого подойдет катетер бабочка. Если вы сдаете кровь бесплатно в поликлинике, то лучше приобрести его самостоятельно и попросить медсестру взять кровь им.

Виды анализов крови на аллергены

Существуют следующие методики анализа крови на аллергены:

• определение общего иммуноглобулина Е (IgE);
• определение специфического иммуноглобулина Е (IgE);
• определение аллергена при помощи технологии ImmunoCap.

Принцип всех этих исследований основан на выявлении в крови уровня антител аллергических реакций.

Анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE total)

Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

При помощи этого анализа определяется общая концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Иммуноглобулины Е (IgE) — это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они выполняют 2 основные функции: участвуют в реакциях немедленного типа (реакция на аллерген) и оказывают противопаразитарную защиту.

Повышенная концентрация IgE в крови говорит о том, то у ребенка или взрослого в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с людьми, у которых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови находится в пределах нормы.

Кроме предрасположенности к аллергии у ребенка может быть паразитарное заболевание, при котором также повышается концентрация IgE. Это происходит потому, что иммуноглобулин E способен взаимодействовать с антигенами гельминтов (аскарид, трихинелл, токсоплазм, нематод, эхинококк и др. глистов).

Определение общего IgE в плазме крови применяется в качестве скрининга для выявления аллергии, но, чтобы выявить аллерген, необходимо произвести анализ специфического к нему IgE. Нормы уровня IgE в крови представлены в таблице.

Анализ на специфические иммуноглобулины Е и G

Специфические иммуноглобулины IgE и IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. При повторном воздействии они вырабатываются в большом количестве, что свидетельствует о высокой чувствительности организма к данному раздражителю, то есть аллергии на него. IgG4 определяет аллергию к пищевым продуктам.

В лабораторных условиях сыворотку крови смешивают с разными аллергенами, затем при помощи добавления ферментов или радиоизотопов получают результаты исследования. В зависимости от реагента это могут быть методики:

— ИФА-тест (ферменты);
— методики РАСТ-тест (радиоизотопы).

Недостаток этого метода в том, что возможно определить аллерген только с белковой составляющей, то есть к небелковым антигенам тест не чувствителен.

В ходе анализа могут рассматриваться различные аллергопанели, их существует огромное количество, например, грибковая панель состоит из 20 наиболее распространенных плесневых грибков, панель МIX (на алкоголь) на 100 аллергенов. На какие панели сдавать именно вам подскажет врач аллерголог. Иногда ребенку врач рекомендует сдать кровь на определенный аллерген (это исследование называется углубленный аллергоскрининг), например, на какой-то антибиотик.

Производится определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам, к аллергенам животных и птиц, к аллергенам насекомых, бытовым аллергенам, к аллергенам плесневых грибов, аллергенам гельминтов, к лекарственным веществам, к местным анестетикам, к металлам, к пыльцевым аллергенам деревьев, к аллергенам трав и к прочим аллергенам. Ниже приведем вам список часто используемых обобщенных аллергопанелей у детей.

Основные панели аллергенов

• аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;

• аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;

• пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

Это интересно:  Аллергия на хлорку (в воде, бассейне) и бытовую химию у ребенка и взрослого

Результаты анализа на специфический IgG4 приведены в таблице.

Какие бывают анализы на аллергены у ребенка и где их делают?

Аллергическим реакциям подвержены люди самого разного возраста, включая ранний детский.

Стандартный анализ на аллергены у ребёнка – это очень информативный диагностический способ, позволяющий определить сенсибилизацию детского организма и разработать грамотную, эффективную схему терапии.

Причины детской аллергии

Аллергические реакции являются повышенной восприимчивостью организма ребёнка к некоторым специфическим веществам, представленным:

  • бытовыми аллергенами в виде шерсти животных и уличной или домашней пыли;
  • растительными аллергенами в виде травы и цветочной пыльцы;
  • химическими аллергенами в виде красителей, ароматизаторов;
  • лекарственными аллергенами в виде аптечных препаратов и БАДов;
  • пищевыми аллергенами;
  • инфекционными аллергенами в виде вирусов и бактерии.

Заболевание может быть спровоцировано:

  • неправильным питанием мамы в период грудного вскармливания;
  • ранним введением прикорма;
  • нарушениями в режиме кормления ребёнка;
  • паразитарными болезнями;
  • дисбактериозом;
  • стрессовыми ситуациями;
  • некоторыми соматическими патологиями.

Самыми сложными пациентами, с точки зрения традиционной диагностики, врачи-иммунологи вполне заслуженно считают маленьких детей, иммунная система которых не сформирована до конца.

Когда назначаются обследования?

Проявления разной степени выраженности аллергических реакций у детей бывают очень разнообразными.

Любая симптоматика является поводом для назначения полноценного обследования.

Распространение аллергенов в крови часто становится причиной развития анафилактического шока, сопровождающегося рвотой, потерей сознания, судорожным состоянием, сыпью на кожных покровах разной степени выраженности, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.

Наличие симптоматики, указывающей в комплексе на аллергию, также является поводом для обращения к специалисту-аллергологу и назначению полноценного обследования.

С какого возраста можно проверить ребенка на аллергию?

Вид обследования и набор диагностических процедур всегда определяются возрастом ребёнка, а также особенностями аллергической реакции.

Обязательно учитываются данные, указанные в собранном анамнезе на этапе предварительного осмотра пациента. По мнению врачей, которые специализируются на лечении аллергии у детей, исследования с целью выявления вещества-провокатора, могут назначаться даже с месячного возраста.

Однако более целесообразной является диагностика на основе провокационных аллергопроб у детей после трёх-пяти лет, что обусловлено незрелой ферментной системой организма ребёнка.

Обязательно должен учитываться тот факт, что у ребёнка на грудном вскармливании результаты анализа на аллергены могут быть недостаточно точными. Такая особенность диагностики объясняется наличием в крови грудничка антител, получаемых от молока матери.

Аллергологи рекомендуют проводить такие исследования в раннем детском возрасте до года только с целью подтверждения диагноза, поставленного специалистом, а также для определения наличия аллергических реакций на пищевые продукты или вакцины.

Почему это важно?

Аллергия у ребёнка характеризуется разными нарушениями в работе иммунной системы при распознавании потенциальной угрозы детским организмом. Несвоевременное обращение к врачам провоцирует перетекание аллергии в хроническую форму.

Результатом продолжительного взаимодействия с аллергенами часто становится причиной усугубления симптоматики болезни, а также заметно усложняет лечение.

Особую опасность представляют осложнения в виде отёка Квинке, анафилактического шока или бронхиальной астмы, которые тяжело переносятся детским организмом и могут стать причиной летального исхода.

К какому врачу идти?

Направление на обследование выдаётся аллергологами. Все анализы, позволяющие выявить аллергены в крови, на сегодняшний день можно сдать не только в профильных медицинских центрах, но и в самых обычных районных поликлиниках по направлению от врача-аллерголога.

Второй вариант является, как правило, предпочтительным, потому что позволяет получить достоверные результаты без ненужных финансовых трат. Сколько стоят анализы нужно узнавать в каждом конкретном учреждении.

Проведение кожных тестов осуществляется исключительно в условиях медицинского учреждения, что позволяет контролировать состояние пациента медработником. Обследованием детей-аллергиков занимаются государственные и частные клиники, предлагающие полный комплекс диагностики.

Провокационные тесты целесообразно проводить в стационарных условиях, что обусловлено риском развития у пациента анафилактического шока.

Какие анализы берут?

С точки зрения медицинской терминологии, используемые на сегодняшний день исследования на выявление аллергена, носят названия аллергопробы или аллергодиагностика. Традиционные методы диагностики представлены:

  1. Прик-тестами;
  2. Скарифицированным методом;
  3. Внутрикожными пробами.

В целом детям назначаются такие же анализы, как и взрослым пациентам. Анализ крови принято считать более безопасным вариантом, но кожные пробы также обладают очень высокими показателями диагностической точности.

Правила подготовки

При подготовке к диагностическим анализам, аллерготестам и аллергическим пробам необходимо строго соблюдать ряд правил:

  • отказаться от приёма любых медицинских препаратов;
  • исключить из питания продукты, способные вызвать аллергию, включая орехи, морепродукты, цитрусовые культуры, молочные и кисломолочные блюда, яйца, продукты с ароматизаторами и красителями, экзотические фруктовые и овощные культуры;
  • предотвратить любые контакты с домашними питомцами;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Нельзя выполнять диагностику при наличии повышенной температуры тела или инфекционной болезни.

Исследование осуществляется натощак.

Способы диагностических исследований

Наиболее распространённым способом выявления аллергена является анализ крови. Такое лабораторное исследование, определяющее уровень иммуноглобулина в крови, чаще всего назначается детям.

Кожная проба осуществляется несколькими методами:

  • наружная кожная проба – проверка реакцию организма при смачивании участка кожного покрова аллергеном с последующей оценкой результата;
  • скарификационный метод – предполагает искусственное повреждение кожи для более глубокого проникновения вещества-провокатора;
  • внутренняя проба – основывается на подкожном введении вещества с оценкой реакции через определённый временной промежуток, составляющий от четверти часа до 48 часов.

Провокационное тестирование заключается в ведении в организм пациента аллергенов, которые, как предполагается, вызывают ответную реакцию в организме ребёнка. Подобное исследование проводится только под врачебным контролем.

Другие методы исследования:

  • назальный способ диагностики – позволяет определить аллергический ринит посредством введения аллергена в носовой проход с контролем реакции организма;
  • конъюнктивальный способ диагностики – выявление аллергического конъюнктивита при закапывании аллергенного раствора на слизистые глаза под контролем иммунного ответа;
  • ингаляционный способ диагностики – стационарный метод для определения бронхиальной астмы, основанный на использовании ингаляции с аллергенами;
  • сублингвальный способ диагностики – метод определения аллергии на определённые пищевые продукты и медикаментозные средства посредством помещения в подъязычное пространство предполагаемого аллергена.

В педиатрии также практикуется использование максимально безопасного для организма ребёнка способа элиминации. Данный метод диагностики основан на последовательном исключении из рациона подозрительных продуктов с оценкой изменений в общем состоянии ребёнка.

Расшифровка результатов

Расшифровывать данные диагностических анализов крови должен врач, специализирующийся на лечении аллергии у детей.

Анализы антител IgE (норма)

Данные кожных проб

По результатам проведённых исследований врач-аллерголог назначает адекватную схему и определяет оптимальную длительность лечения аллергии у ребёнка с учётом его возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний и тяжести симптоматики.

Видео по теме

Как делают аллергопробы детям смотрите в видео:

Какие анализы на аллергены у ребенка можно сдать

Определить причину аллергии непросто: исследования не всегда дают точный результат. Анализ на аллергены у ребенка к тому же имеет ряд ограничений: в зависимости от возраста используют различные методики. Аллергические реакции создают серьезную нагрузку на неокрепший организм, мешают правильному развитию органов и систем. Поэтому запускать болезнь ни в коем случае нельзя, выявить и устранить аллерген нужно как можно быстрее. Как называется анализ на аллергию? Как берут материал для исследования у пациента?

Виды исследований

Аллергия — это иммунный ответ организма на различные раздражители. Поскольку иммунитет у ребенка находится в стадии формирования, то и аллергические реакции у детей встречаются часто. Некоторые врачи даже придерживаются мнения, что при аллергии у детей до 3 лет исследования не будут информативными. Однако как определить источник заболевания без лабораторных исследований?

Можно вести подробный дневник, в котором описываются все продукты, употребляемые в пищу малышом и мамой (при грудном вскармливании). Также необходимо отмечать все предметы, с которыми контактирует ребенок, например, одежду или игрушки. При обобщении таких записей можно выявить закономерности возникновения аллергических реакций. Однако такой процесс требует много больших усилий и не всегда дает результат. При серьезных патологиях лучше сдать анализы на аллергены ребенку. Какие анализы нужно сдать, определяет врач в зависимости от возраста пациента, типа аллергии.

Анализ на аллергию у детей может быть двух видов в зависимости от способа проведения:

  • исследования на основе материала, который забирается у пациента, а затем исследуется в лаборатории, например, исследование крови, анализ кала;
  • исследования, проводимые непосредственно с участием пациента, например, кожные пробы.
Это интересно:  Аллергия на бедрах у ребенка

В зависимости от материала исследования выделяют:

  • исследование кала;
  • кожные пробы;
  • анализы крови на специфические иммуноглобулины и антитела.

Как правило, у детей первых лет жизни аллергические реакции вызывают продукты питания.

Самый лучший способ избежать проблем — это сбалансированная диета.

Особо стоит опасаться искусственных красителей и других химических компонентов готовых кондитерских изделий, колбас, полуфабрикатов и пакетированных соков.

Исследование кала

Анализ на аллергию у грудничка сделать сложнее всего. Вместе с молоком матери к малышу переходят антитела, вырабатывающиеся во взрослом организме. Поэтому анализ крови на аллергию ребенка при грудном вскармливании не будет точным. Сдавать анализ на основе кожных проб детям до 3 лет не рекомендуется, поскольку несформировавшаяся иммунная система может слишком остро отреагировать на раздражитель.

Таким образом, для самых маленьких пациентов наиболее приемлемым методом будет исследование кала. Поскольку острая реакция организма в таком возрасте в большинстве случаев проявляется на питание, исследование результатов работы пищеварительного тракта будет вполне логичным. При диагностике могут забирать пробу кала на углеводы, общий анализ кала и пробу на дисбактериоз.

Исследования крови

Анализ крови на аллергены у детей — самый распространенный метод исследования. При диагностике аллерген не контактирует с организмом, что очень важно в случае с маленькими пациентами. Кровь на исследование можно забирать в любое время дня, важно, чтобы после приема пищи прошло не менее 3 часов. В остальном ограничений по сдаче анализа на аллергию у ребенка нет, и специальной подготовки перед сдачей не требуется.

Во время одного теста можно проверить реакцию организма на 200 различных аллергенов, что очень удобно и информативно.

Для детей до года тесты проводят по 11 основным продуктам, таким как коровье молоко, соя, яйца, рыба и некоторые другие наиболее распространенные аллергены у грудничков.

Показатель уровня антител и иммуноглобулина Е используется для расшифровки результата исследования. Норма присутствия в крови иммуноглобулина Е различается в зависимости от возраста:

  • от рождения до 2 месяцев — 0–2 кЕ/л;
  • от 3 до 6 месяцев — 3–10 кЕ/л;
  • от полугода до 2 лет — 8–20 кЕ/л;
  • от 2 до 5 лет — 10–50 кЕ/л;
  • от 5 до 15 лет — 15–60 кЕ/л;
  • у лиц старше 15 лет норма совпадает с показателями для взрослых — 20–100 кЕ/л.

Расшифровываются показатели иммуноглобулина Е обязательно в совокупности с уровнем антител при аллергии в анализе крови. Материал для исследования распределяют по нескольким пробиркам и в каждую из них добавляют раствор, содержащий потенциальный раздражитель. Увеличение уровня антител в одной из пробирок будет свидетельствовать о том, есть ли аллергия у ребенка именно на данный раздражитель.

Информативным может быть и общий анализ крови при аллергии — совокупность показателей свидетельствует об изменениях в иммунной системе организма. С такого исследования можно начинать диагностику заболевания.

Недостатком анализа крови на аллергию у детей является его высокая цена и то, что материалы для него не сдаются в период грудного вскармливания.

Расшифровка анализа крови на аллергены у детей может быть неточной при других инфекционных заболеваниях, провоцирующих ответ иммунной системы организма.

Кожные пробы и другие виды исследований

Анализ на аллергены у детей старше 3 лет проводят с использованием кожных проб. Как сдавать такой тест? На предплечье делают несколько легких царапин и наносят на них по капле различных растворов, содержащих потенциальные раздражители. При патологической реакции организма место царапины покраснеет и может слегка опухнуть. Растворы могут вводиться под кожу и при помощи шприца. При этом необходимо использовать самую тонкую иглу и вводить ее совсем неглубоко под кожу, чтобы не задеть капиллярные сосуды. Место пробы предварительно дезинфицируется. Противопоказаниями к проведению таких тестов будут случаи анафилактического шока, наблюдавшиеся прежде у ребенка, а также возраст менее 3 лет.

Недостатком является то, что за один раз вы сдаете пробу не более чем на 15 раздражителей.

Крайне редко для детей назначают исследования, которые называются провокационными методами. В том случае, если другие способы не позволили с точностью определить аллерген, потенциальные раздражители в небольших количествах кладут под язык или впрыскивают в нос. Проводится такая процедура под обязательным врачебным контролем, поскольку реакция организма может быть очень сильной.

К сожалению, плохая экология и обилие искусственных добавок в пище приводят к тому, что количество людей, страдающих аллергией, из года в год увеличивается. Склонность к аллергии передается по наследству, и дети страдают ее проявлениями начиная с самого раннего возраста.

Игнорировать признаки заболевания у ребенка или просто удалять симптомы, не борясь с причиной заболевания, опасно.

В дальнейшем аллергия у ребенка может спровоцировать другие, более серьезные заболевания, например, патологическая реакция верхних дыхательных путей может перерасти в астму. Качественное лечение должно начинаться с выявления раздражителя, и решить эту задачу лучше всего поможет анализ на аллергены.

Аллергопробы для ребенка: анализы крови, провокационный тест и кожные пробы для выявления аллергена

Аллергией называется ответная реакция иммунной системы на попадание в организм чужеродных веществ. В связи с загрязнением окружающей среды, преобладанием некачественных продуктов питания в рационе ребенка, а также под воздействием многих других факторов у детей (в т. ч. у грудничков) часто проявляются аллергические реакции. Во избежание тяжелых осложнений родителям следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом и сделать комплекс диагностических процедур для определения аллергена и назначения лечения.

С целью выявления аллергена врач назначает ребенку различные аллергопробы

Способы выявления аллергена

Основными методами диагностики в аллергологии являются различные кожные пробы и анализы венозной крови, способствующие определению аллергена. Пробы на аллергию детям достаточно эффективны, однако иногда выдают ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ошибки могут быть связаны с нарушением в технике проведения проб или неправильной подготовкой пациента, поэтому нельзя на 100% поставить диагноз аллергии, основываясь только на данные анализа. Ниже рассмотрены основные методы выявления аллергена.

Скарификационные пробы на коже

Скарификационный метод определения аллергена является самым распространенным. На кожу внутренней стороны предплечья медицинский работник скарификатором наносит поверхностные царапины, затем капает на них раствор, содержащий аллерген. Иногда небольшое количество препарата вводится внутрикожно (пик-тест). Оба вида внедрения аллергена в организм являются практически безболезненными для детей, т. к. затрагивается только тонкий слой кожи.

Также можно провести диагностику при помощи патч-теста, который является наименее травматичным для малышей. На кожу предплечья прикрепляют специальный лейкопластырь, содержащий различные вещества.

Кожные аллергопробы позволят установить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию

Скарификационный метод диагностики имеет противопоказания:

  • возраст малыша меньше 5 лет;
  • анафилактический шок в анамнезе;
  • период обострения аллергических проявлений и хронических болезней.

Выявление антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов

При взаимодействии организма человека с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические белки – иммуноглобулины, которые находят и уничтожают чужеродные вещества. В результате ответной реакции разрушаются клетки собственного организма, что влечет за собой развитие аллергии. Если аллергический ответ развивается сразу после контакта с раздражителем – иммунитет ребенка вырабатывает общий IgE, если же симптомы появляются через несколько часов или суток — то IgG4.

Анализ венозной крови на определение антител IgE и IgG4 исключает прямой контакт организма человека с аллергеном, поэтому является безопасным методом диагностики, что особенно важно при обследовании детей. На каждый вид аллергена реагирует отдельный иммуноглобулин, поэтому по результатам анализа врач сможет определить, на какие раздражители у пациента аллергия. Таким способом можно проверить наличие повышенной чувствительности у человека к 200 потенциальным аллергенам.

Для определения антител IgE и IgG4 необходимо сдать кровь из вены

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор — метод RIST

При подозрении на развитие у ребенка бронхиальной астмы, аллергического бронхита, ринита и синусита врач назначает исследование с помощью радиоиммуносорбентного бумажного индикатора. Метод RIST достаточно точно определяет количество циркулирующих в крови антител IgE и IgG, что позволяет врачу увидеть полную картину заболевания.

Провокационные методы

Если по результатам предыдущих исследований не удалось выявить, какое вещество является раздражителем, врач назначает ребенку провокационный тест. В организм человека вводят (кладут под язык, капают в носовые ходы или глаза) предполагаемый аллерген (пищу, лекарство и т. д.) и наблюдают за последующей реакцией.

Это интересно:  Аллергия на аквадетрим у ребенка и у взрослых. Как проявляется и чем заменить аллергию на Аквадетрим

Провокационный метод обладает 100%-ной достоверностью данных, однако является потенциально опасным для здоровья, т. к. может спровоцировать сильную аллергию, вплоть до анафилактической реакции. Этот вид диагностики делают только в стационарных условиях под контролем врача.

Как сдавать кровь на аллергию?

Анализ крови на аллергию делаю на фоне полного соматического здоровья малыша, в период ремиссии хронических заболеваний, т. к. даже незначительная простуда может повлиять на результат. В отличие от других методов обследования, кровь на определение антител IgE и IgG можно сдавать даже в период обострения аллергии.

Для получения достоверных результатов перед тем, как сдать кровь из вены, необходимо соблюсти ряд условий:

  • за 5-7 дней до проведения аллергопробы нужно прекратить прием всех лекарственных препаратов, т. ч. антигистаминных (если лекарства жизненно необходимы, следует проконсультироваться с аллергологом);
  • за неделю не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты, красители, глутамат натрия, а также шоколад, цитрусовые, ягоды и фрукты красного цвета, яйца, молоко;
  • не меньше, чем за 3 суток, следует исключить контакт ребенка с животными;
  • за сутки снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
  • накануне проведения пробы приготовить ребенку легкий ужин, последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 12 часов перед обследованием;
  • в день исследования нельзя есть, чистить зубы и использовать жевательную резинку, разрешается выпить немного кипяченой воды.

С какого возраста детям можно делать тесты на аллергию?

Аллергопробы, требующие непосредственного контакта аллергена с организмом ребенка (скарификационные и провокационные), разрешено проводить не раньше достижения возраста 5 лет. Это обусловлено незрелостью иммунной системы и высоким риском развития анафилактического шока.

Проводить кожную аллергопробу или брать для анализов венозную кровь — врач решает исходя из возраста пациента

Тесты на выявление аллергена при помощи анализа венозной крови разрешено делать уже новорожденным (с 1 месяца), но наиболее достоверные результаты можно получить, начиная с возраста 6 месяцев. Однако иммунная система деток не всегда адекватно реагирует на чужеродные вещества, поэтому в раннем детстве возможны ложные результаты. У грудничков до года аллергические проявления чаще всего бывают следствием неправильного введения прикорма, поэтому прежде чем бить тревогу, родителям следует пересмотреть детское меню.

Не следует оставлять без внимания следующие симптомы, появляющиеся у детей:

  • часто повторяющийся и длительно протекающий насморк, чихание, чувство першения в горле, кашель без признаков ОРВИ;
  • частое слезотечение и гиперемия глаз;
  • высыпания на теле, шелушение и зуд кожи;
  • одышка, затрудненное дыхание.

Косвенным подтверждением аллергии будет уменьшение интенсивности перечисленных симптомов после приема антигистаминных средств (Фенистил, Зодак и др.). Однако это не заменяет проведения полноценного обследования.

Нормы и отклонения в результатах анализов на выявление аллергена

Значение общего иммуноглобулина Е, содержащегося в крови, зависит от возраста пациента и от количества аллергена, воздействующего на организм (единица измерения — мМЕ/мл):

  • малыши до 2-х лет — 0-65;
  • дети 2-14 лет – 0-150.

Определение специфического иммуноглобулина G4 используется при подозрении на пищевую аллергию, где по количественному показателю антител можно подозревать аллергию на какую-либо пищу:

  • менее 1000 нг/мл – на данный продукт у ребенка аллергии нет;
  • 1000-5000 нг/мл – следует снизить употребление продукта до 1-2 раз в неделю (в небольшом количестве);
  • более 5000 нг/мл – исключить аллерген из пищи минимум на 3 месяца.

Правильно подобранное лечение снизит риск возникновения осложнений, однако терапия аллергических заболеваний должна быть комплексной. Главная цель проведения аллергопроб – выявление раздражителя, чтобы в будущем исключить контакт человека с ним.

Анализ крови на аллергию у детей

Причины аллергии у детей различны, и чаще всего симптомы заболевания имеют схожий характер. Для точного определения источника аллергенов необходимо сделать анализ на аллергию у ребенка.

Основные способы диагностики аллергии у детей

Этот процесс является сложным, длительным и должен производиться исключительно при участии специалиста. Если симптомы аллергии регулярно повторяются, то не стоит затягивать с диагностикой. Современная медицина предлагает два основных метода в аллергологии.

Метод 1. « In vivo » (лат.) – в переводе «внутри организма». Предполагает прямое воздействие аллергеном на ткани или органы пациента. Поскольку существует вероятность осложнений (отека Квинке, анафилактического шока), то процедура проводится в амбулаторных условиях. Это позволяет при необходимости оказать экстренную медицинскую помощь. Данный метод включает следующие виды анализа:

  1. Скарификационные тесты.
  2. Провокационные тесты.
  3. Элиминационная диагностика.

Метод 2. «In vitro» (лат.) – «в стекле». Заключается в заборе образцов крови и последующих лабораторных анализах без участия пациента. Анализ крови на аллергию у детей считается идеальным способом диагностики, поскольку не оказывает негативного влияния на организм малышей. В результате анализов устанавливаются следующие параметры:

  • IgE – показатель общего иммуноглобулина;
  • IgG ( IgG 4) – показатель специфического иммуноглобулина.

Что представляют собой скарификационные и провокационные тесты?

Основаны на контакте аллергенов с кожей пациента, так как называется анализ на аллергию у детей «кожной» пробой. Различают несколько вариантов проведения тестов:

  • на поверхности кожи делаются незначительные надрезы (царапины), в которые погружают микроколичества аллергена;
  • пик-тестирование – вещество-провокатор вводится подкожно при помощи ультратонкой иглы на глубину не больше 1 мм;
  • аппликационный или платч-тест – на участок кожи наклеивается небольшой кусочек липкой ленты (пластыря) с веществом-провокатором;
  • микроколичества аллергена наносят на язык, впрыскивают в нос или в бронхи.

Метод не рекомендуется для детей младше 5-6 лет и ранее испытавших состояние анафилактического шока. Также от диагностики стоит воздержаться, если у малыша период обострения хронических заболеваний. Он на момент тестирования должен быть абсолютно здоров, без признаков аллергической реакции. Преимущества данных тестов:

  • бескровные – без повреждения подкожных капилляров и сосудов;
  • информационные – до 15 проб (на разные вещества) за одну процедуру;
  • оперативные – реакция на аллерген наблюдается в течение 15-20 мин.

Как и зачем проводят анализ крови на аллергию у детей?

Решение вопроса, какие анализы нужно сдать на аллергию ребенку раннего возраста, основано на исследовании крови или сыворотки. Метод безопасный, поскольку все работы производятся с биоматериалом и не требуют участия маленького пациента:

  • образец крови берут из вены ребенка;
  • помещают в несколько пробирок;
  • в каждую емкость вносят вещество-аллерген.

Под воздействием аллергена изменяется количественный и качественный состав защитных антител – иммуноглобулина Е и специфических антител G . По результатам наблюдаемых реакций и специальных расчетов устанавливается восприимчивость к тем или иным веществам.

Определение параметра IgE

При быстром типе аллергической реакции происходит резкий выброс в крови иммуноглобулина Е. Его количество (IgE) в норме является очень низким, повышается прямо пропорционально количеству аллергена и продолжительности его воздействия. Допустимые пределы (мМЕ/мл) для разных возрастных групп:

  • 0-64 – у детей до двух лет;
  • 0-150 – от двух до 14 лет;
  • 0-123 – от 14 лет и старше;
  • 0-113 – взрослые до 60 лет;
  • 0-114 – старше 60-ти лет.

Повышенное значение IgE свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме. Метод считается высокоточным, достоверным, безопасным и рекомендуется при решении вопроса, какие анализы сдают при аллергии у ребенка возрастом от 1-го месяца.

Определение показателя Ig G

Если уровень IgE находится на нормально уровне, остается вероятность аллергической реакции замедленного типа. При этом симптомы заболевания развиваются через несколько часов после попадания аллергена в организм и выработки иммуноглобулина G . В этом случае необходимо определить параметр IgG — специфичный для наиболее распространенных аллергенов:

  • пищевые продукты;
  • бытовая пыль;
  • домашние животные;
  • пыльца растений;
  • гельминты;
  • лекарственные препараты.

На основании данных IgЕ и IgG ( IgG 4) врачом-аллергологом устанавливается восприимчивость пациента к определенным веществам-провокаторам или целой их группе. Полученные сведения позволяют выбрать оптимальную схему лечения с максимальной эффективностью и безопасностью.

Также читайте:

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий